Insuficiência renal aguda secundária à síndrome compartimental abdominal: relato de quatro casos e revisão da literatura

Resumen

Descrevemos quatro casos de síndrome compartimental abdominal complicadas por insuficiência renal aguda e prontamente revertidas por diferentes métodos de descompressão abdominal. Caso 1: paciente obesa de 57 anos no pós-operatório de correção de hérnia incisional gigante com pressão intra-abdominal de 24 mm Hg. Após sedação e curarização, a PIA caiu para 15 mm Hg. Caso 2: paciente de 73 anos com abdômem agudo inflamatório submetida à laparotomia exploradora quando foi diagnosticado pneumoperitôneo hipertensivo. Durante a cirurgia houve melhora da diurese. Caso 3: paciente de 18 anos submetido a hepactetomia apresentou coagulopatia e sangramento hepático necessitando tamponamento com compressas, evoluindo com oligúria e PIA de 22 mm Hg. Na reoperação, após remoção das compressas houve melhora importante do fluxo urinário. Caso 4: paciente de 46 anos com cirrose hepática foi admitido após correção de hérnia incisional com pressão intra-abdominal de 16 mm Hg. Após paracentese, a pressão intra-abdominal caiu para 11 mm Hg.