Eradicating latent tuberculosis: use of interferon gamma release assay and isoniazid/rifapentine in people living with HIV/AIDS

Authors

  • Mariana Amélia Monteiro Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Dermatologia, Ambulatório de Imunodeficiências Secundárias, São Paulo, São Paulo, Brazil; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Dermatologia, Laboratório de Imunodeficiências Secundárias (LIM-56), São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0002-6015-9924
  • Carlos Fernando Apoliano Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Dermatologia, Laboratório de Imunodeficiências Secundárias (LIM-56), São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0002-3963-7661
  • José Eduardo Rodrigues Martins Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Dermatologia, Laboratório de Imunodeficiências Secundárias (LIM-56), São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0009-0001-4763-6351
  • Noemia Orii Sunada Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Dermatologia, Laboratório de Imunodeficiências Secundárias (LIM-56), São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0003-4019-5925
  • Víctor Ângelo Folgosi Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Dermatologia, Laboratório de Imunodeficiências Secundárias (LIM-56), São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0002-0114-7587
  • Najara Ataíde de Lima Nascimento Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Dermatologia, Ambulatório de Imunodeficiências Secundárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0002-1876-5955
  • Erica Chimara Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0001-9574-8449
  • Ana Paula Rocha Veiga Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Dermatologia, Ambulatório de Imunodeficiências Secundárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0002-8816-6878
  • Luisa de Oliveira Pereira Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Dermatologia, Ambulatório de Imunodeficiências Secundárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0002-0725-4594
  • Luisa Caracik de Camargo Andrade Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Dermatologia, Ambulatório de Imunodeficiências Secundárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0009-0001-8288-4051
  • Larissa Tiberto Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Dermatologia, Ambulatório de Imunodeficiências Secundárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0002-5468-3746
  • Maurício Domingues Ferreira Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Dermatologia, Ambulatório de Imunodeficiências Secundárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0001-9068-2188
  • Luiz Augusto Marcondes Fonseca Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Dermatologia, Ambulatório de Imunodeficiências Secundárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0003-3113-8558
  • Alberto José da Silva Duarte Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Dermatologia, Ambulatório de Imunodeficiências Secundárias, São Paulo, São Paulo, Brazil; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Dermatologia, Laboratório de Imunodeficiências Secundárias (LIM-56), São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0002-8707-4904
  • Denise Arakaki-Sanchez Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis, Brasília, Distrito Federal, Brazil; Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal, Brasília, Distrito Federal, Brazil https://orcid.org/0000-0001-8026-2876
  • Marisa Ailin Hong Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0003-1219-8299
  • Jorge Casseb Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Departamento de Dermatologia, Ambulatório de Imunodeficiências Secundárias, São Paulo, São Paulo, Brazil; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Dermatologia, Laboratório de Imunodeficiências Secundárias (LIM-56), São Paulo, São Paulo, Brazil; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0002-4553-2559

DOI:

https://doi.org/10.1590/

Keywords:

Tuberculosis, Isoniazid, Rifapentine, 3HP, Chemoprophylaxis, Brazi, Incidence

Abstract

Tuberculosis (TB) is the most common comorbidity in people living with HIV/AIDS (PLWH), including those under antiretroviral treatment. PLWH are 28 times more likely to develop TB in Brazil, the leading cause of HIV-related deaths globally, with approximately 161,000 reported deaths worldwide in 2023. Early diagnosis of latent tuberculosis infection (LTBI) and prophylactic therapy can reduce TB cases, prevent disease progression, and decrease transmission in high-risk populations. This study assessed the prevalence of LTBI in PLWH using the interferon-gamma release assay (IGRA) and the impact of the 3HP regimen (isoniazid [INH]/rifapentine [RPT]) as prophylactic treatment. Blood samples from 335 PLWH (78% of the 427 in the cohort) were tested for IGRA; 50 PLWH (15%) tested positive and were treated with 3HP. Treatment included 900 mg of INH and 900 mg of RPT in 12 weekly doses according to the Brazilian health guidelines. No specific risk factors, including nadir CD4+T count, age, gender, or antiretroviral therapy (ART), were more frequently observed in the PLWH with LTBI compared to the PLWH without LTBI. All PLWH with LTBI received treatment and no cases of active TB were observed. Our findings highlight the need for wider LTBI screening and treatment among PLWH in the latent phase, emphasizing more stringent approaches for implementing 3HP prophylaxis.

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Published

2025-03-17

Issue

Vol. 67 (2025)

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Original Article

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Copyright (c) 2025 Mariana Amélia Monteiro, Carlos Fernando Apoliano, José Eduardo Rodrigues Martins, Noemia Orii Sunada, Víctor Ângelo Folgosi, Najara Ataíde de Lima Nascimento, Erica Chimara, Ana Paula Rocha Veiga, Luisa de Oliveira Pereira, Luisa Caracik de Camargo Andrade, Larissa Tiberto, Maurício Domingues Ferreira, Luiz Augusto Marcondes Fonseca, Alberto José da Silva Duarte, Denise Arakaki-Sanchez, Marisa Ailin Hong, Jorge Casseb

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How to Cite

Monteiro, M. A., Apoliano, C. F., Martins, J. E. R., Sunada, N. O., Folgosi, V. Ângelo, Nascimento, N. A. de L., Chimara, E., Veiga, A. P. R., Pereira, L. de O., Andrade, L. C. de C., Tiberto, L., Ferreira, M. D., Fonseca, L. A. M., Duarte, A. J. da S., Arakaki-Sanchez, D., Hong, M. A., & Casseb, J. (2025). Eradicating latent tuberculosis: use of interferon gamma release assay and isoniazid/rifapentine in people living with HIV/AIDS. Revista Do Instituto De Medicina Tropical De São Paulo, 67, e14. https://doi.org/10.1590/