Unusual cutaneous manifestations of disseminated Cryptococcus gattii infection in an immunocompetent host

Authors

  • Carolina Andrade Lopes Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0003-0477-7207
  • Stephanie Victoria Camargo Leão Edelmuth Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0001-7645-5755
  • Alessandra Luna-Muschi Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0001-7567-2299
  • Mariane Taborda Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0002-9900-9894
  • Vítor Falcão de Oliveira Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0003-2097-389X
  • Adriana Satie Gonçalves Kono Magri Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0001-8419-6386
  • Afonso Rafael da Silva Junior Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Laboratório Central, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0009-0008-9509-9248
  • Ana Catharina de Seixas Santos Nastri Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0001-5415-6156
  • Marcello Mihailenko Chaves Magri Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Laboratório Central, São Paulo, São Paulo, Brazil https://orcid.org/0000-0001-7996-8265

DOI:

https://doi.org/10.1590/S1678-9946202567078

Keywords:

Cryptococcus gatti, Disseminated cryptococcosis, Cutaneous cryptococcosis

Abstract

We report a rare case of disseminated Cryptococcus gattii species complex (CGSC) infection in a 51-year-old immunocompetent man who initially had extensive ulcerated skin nodules, an uncommon cutaneous manifestation of cryptococcosis. Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) revealed hypermetabolic lesions in the skin and lungs, while brain magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated multiple cryptococcomas with mass effect. The diagnosis was confirmed by skin and lung biopsies and a positive serum cryptococcal antigen test. Induction therapy with lipid complex amphotericin B, flucytosine, and corticosteroids was initiated. This case highlights the importance of recognizing atypical cutaneous lesions as potential indicators of disseminated CGSC infection in immunocompetent individuals, and underscores the need for early antifungal management.

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Published

2025-11-19

Issue

Vol. 67 (2025)

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Original Article

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Copyright (c) 2025 Carolina Andrade Lopes, Stephanie Victoria Camargo Leão Edelmuth, Alessandra Luna-Muschi, Mariane Taborda, Vítor Falcão de Oliveira, Adriana Satie Gonçalves Kono Magri, Afonso Rafael da Silva Junior, Ana Catharina de Seixas Santos Nastri, Marcello Mihailenko Chaves Magri

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How to Cite

Lopes, C. A., Edelmuth, S. V. C. L., Luna-Muschi, A., Taborda, M., Oliveira, V. F. de, Magri, A. S. G. K., Silva Junior, A. R. da, Nastri, A. C. de S. S., & Magri, M. M. C. (2025). Unusual cutaneous manifestations of disseminated Cryptococcus gattii infection in an immunocompetent host. Revista Do Instituto De Medicina Tropical De São Paulo, 67, e78. https://doi.org/10.1590/S1678-9946202567078