Rezafungin in fluconazole-resistant and refractory candidiasis: the first Brazilian experience

Authors

  • Wdson Luis Lima Kruschewsky Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil
  • Jeanne Aiko de Souza Nakagawa Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil
  • Lumena Pereira Machado Siqueira Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Laboratório Central, Seção de Microbiologia, São Paulo, São Paulo, Brazil
  • Mariane Taborda Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil
  • Vítor Falcão de Oliveira Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brazil
  • Edson Abdala Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brazil; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Laboratório de Hepatologia por Vírus (LIM-47), São Paulo, São Paulo, Brazil
  • Adriana Satie Gonçalves Kono Magri Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brazil
  • Marcello Mihailenko Chaves Magri Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, São Paulo, São Paulo, Brazil; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Divisão de Laboratório Central, Seção de Microbiologia, São Paulo, São Paulo, Brazil

DOI:

https://doi.org/10.1590/S1678-9946202668020

Keywords:

Rezafungin, Echinocandins, Invasive candidiasis, Esophageal candidiasis, Antifungal resistance

Abstract

Invasive candidiasis is associated with high morbidity and mortality, and the rising of antifungal resistance underscores the need for new therapies. Rezafungin, a second-generation echinocandin, enables once-weekly dosing, achieves high plasma concentrations, and shows potent in vitro activity. We report two Brazilian cases showing its clinical utility: (i) fluconazole-resistant Candida tropicalis bloodstream infection in a patient with colorectal cancer and chronic kidney disease and (ii) azole-refractory C. albicans esophagitis in a patient with autoimmune polyglandular syndrome type 1. Both achieved rapid clinical response and microbiological clearance. These are the first documented cases of rezafungin use for invasive candidiasis in Brazil.

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Published

2026-03-05

Issue

Vol. 68 (2026)

Section

Case Report

License

Copyright (c) 2026 Wdson Luis Lima Kruschewsky, Jeanne Aiko de Souza Nakagawa, Lumena Pereira Machado Siqueira, Mariane Taborda, Vítor Falcão de Oliveira, Edson Abdala, Adriana Satie Gonçalves Kono Magri, Marcello Mihailenko Chaves Magri

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How to Cite

Kruschewsky, W. L. L., Nakagawa, J. A. de S., Siqueira, L. P. M., Taborda, M., Oliveira, V. F. de, Abdala, E., Magri, A. S. G. K., & Magri, M. M. C. (2026). Rezafungin in fluconazole-resistant and refractory candidiasis: the first Brazilian experience. Revista Do Instituto De Medicina Tropical De São Paulo, 68, e20. https://doi.org/10.1590/S1678-9946202668020