Dificuldades no diagnóstico de infecção primária atípica por HIV-1. Relato de um caso: case report

Resumen

Muitos casos de infecção primária pelo HIV não são identificados devido a dificuldades em seu diagnóstico clínico e laboratorial. Este trabalho relata um caso atípico de infecção primária pelo HIV em um usuário de drogas intravenosas que apresentou como primeira manifestação clínica, quadro agudo de hepatite. A pesquisa de anticorpos dirigidos contra vários vírus inclusive o HIV, resultou negativa, na primeira análise do soro do paciente. No entanto, o diagnóstico de infecção primária pelo HIV foi sugerido inicialmente utilizando um novo método laboratorial alternativo para a pesquisa destes anticorpos, denominado IVIAP (in vitro induced antibody production). A infecção HIV foi confirmada pela antigenemia p24 na mesma amostra de sangue e aparecimento de anticorpos específicos em amostras sequenciais de soro do paciente. Os autores deste trabalho sugerem a potencial utilização da IVIAP e de outros exames laboratoriais complementares para o diagnóstico de infecção primária aguda pelo HIV, em populações expostas a situação de risco para adquirir a infecção.