Estudos sobre imunização anti-rábica humana no Brasil: II - Avaliação preliminar do esquema 2-1-1 para imunização anti-rábica humana pré-exposição, empregando vacina de tecido nervoso de camundongos recém-nascidos

Resumen

Este estudo apresenta resultados preliminares de títulos de anticorpos neutralizantes (AcN) obtidos em diferentes dias durante imunização anti-rábica humana empregando o esquema 2-1-1 (uma dose administrada em cada deltóide no dia 0, e uma dose nos dias 7 e 21), recomendado pela OMS para tratamento pós-exposição com vacinas de cultivo celular. Um esquema variante (dose dupla no dia zero e outra no dia 14) também foi testado; em ambos esquemas utilizamos a vacina produzida em cérebro de camundongos recém-nascidos. Obteve-se taxa de soroconversão total após 3 doses de vacina, e quase todos os pacientes (11 de 12) apresentaram títulos maiores que 1,0 UI/ml. Tanto os títulos de anticorpos neutralizantes como a taxa de soroconversão foram menores no grupo que recebeu apenas 3 doses, independentemente do dia da coleta de soro. Embora nossos resultados tenham sido inferiores àqueles encontrados com vacinas de cultivo celular, a média geométrica de AcN foi inteiramente satisfatória, sobrepondo o limite mínimo de 0,5 UI/ml recomendado pela OMS. O esquema 2-1-1 pode ser alternativa para tratamento pré-exposição: mais curto que o esquema clássico 3 + 1 (uma dose nos dias 0, 2, 4 e 30) e com apenas três idas ao médico, ao invés de quatro.