Replicação ativa do vírus da hepatite B (HBV) em doentes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) de tipo 1 ou de tipo 2

Resumen

A fim de avaliar as conseqüências da infecção por HIV no curso da infecção por HBV, ou na imunidade anteriormente adquirida, estudamos um grupo de 66 doentes Caucasóides HIV1+ sintomáticos e outro de 38 indivíduos seropositivos para HIV2 e provenientes da África, quanto a marcadores serológicos de infecção por HBV e quanto à presença de DNA viral circulante, tomada como sinal de replicação ativa do vírus da hepatite. Os grupos HIV+ foram comparados com controles seronegativos adequados tendo-se verificado que 7.6% dos doentes HIV1+ eram também HBV-DNA+ (versus 3.2% nos seronegativos) bem como 2.6% dos HIV2+ (versus 2.9% nos controles seronegativos), não sendo as diferenças estatisticamente significativas em qualquer um dos casos e não tendo sido encontrada correlação entre infecção por HIV e replicação ativa de HBV. A imunodeficiência que se instala progressivamente após infecção por HIV, poderá ser compatível com um grau de vigilância T suficiente para impedir reinfecção ou reativação de HBV, mesmo em indivíduos já sintomáticos. Os nossos resultados são relevantes para a escolha de estratégias preventivas da hepatite B em gupos com risco de infecção por HIV.