Leishmaniose cutânea humana causada por Leishmania (Viannia) braziliensis na Província de Santiago del Estero, Argentina: identificação dos parasitas por anticorpos monoclonais e isoenzimas

Resumen

Estudos de diagnóstico, caracterização parasitária e identificação foram conduzidos em pacientes humanos com lesões cutâneas de leishmaniose na Província de Santiago del Estero, no Norte da Argentina. Os procedimentos de diagnóstico foram: biópsias de lesões para utilização em esfregaços e inoculação em hamster; aspiração (com agulha) de úlceras, para cultura "in vitro". As técnicas imunodiagnósticas empregadas foram a IFAT-IgG e o teste intradérmico de Montenegro. Oito cepas de parasitas foram isoladas, sendo estas obtidas de pacientes com lesões ativas. Todas as cepas foram inicialmente caracterizadas biologicamente por seu comportamento na infecção experimental do hamster, mensuração dos amastigotas e promastigotas e crescimento "in vitro". As mesmas oito cepas foram logo identificadas e caracterizadas a nível de espécie, devido a sua reatividade frente a um painel de anticorpos monoclonais subgênero e espécie-específicos. Isso foi realizado utilizando o teste de Imunofluorescência Indireta (IFAT/MAbs) e de um procedimento de Dot-ELISA. Nós concluímos a partir da análise de serodema dos isolados argentinos que: MHOM/AR/92/SE-1; SE-2; SE-4; SE-8; SE-8-I; SE-30; SE-34 e SE-36 são Leishmania (Viannia) braziliensis. Entretanto, três dos isolados de Leishmania (SE-1; SE-2 e SE-30) não foram reconhecidos quando testados com um anticorpo monoclonal de reconhecida alta espécie-especificidade (clone B-18, marcador consagrado de Leishmania (Viannia) braziliensis), revelando a existência de dois tipos de serodemas entre as cepas estudadas. Cinco dos oito extratos solúveis de Leishmania foram submetidos à eletroforese em gel de amido de camada fina e subseqüentemente examinadas a fim de constatar a atividade das enzimas MPI, MDH, 6PGD, NH, NH-D, SOD, GPI e ES. Fundamentados nos estudos dos corridos eletroforéticos obtidos nos ensaios isoenzimáticos chegamos à conclusão que as cepas MHOM/AR/92 SE-1; SE-2; SE-4; SE-8 e SE-8-I são Leishmania (Viannia) braziliensis. É necessário analisar mais enzimas antes de enquadrá-los nos zymodema braziliensis