Sensibilidade de teste imunoenzimático anti-L. braziliensis em relação a outros testes utilizados no diagnóstico da leishmaniose tegumentar americana

Resumen

O diagnóstico da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é feito com base nos dados clínicos e epidemiológicos e é confirmado por meio de diferentes métodos laboratoriais. Dentre estes, são utilizados, com desempenhos variáveis, a reação de imunofluorescência indireta (IFI), a reação intradérmica de Montenegro (IRM), a pesquisa de Leishmania em material de biópsia de pele ou mucosa e a reação em cadeia da polimerase (PCR). O objetivo do presente trabalho foi avaliar o desempenho de teste imunoenzimático (ELISA) como método alternativo de diagnóstico da LTA, comparando seus resultados com os obtidos por outros métodos tradicionais de diagnóstico dessa doença. Foi utilizado teste para pesquisa de IgG anti-Leishmania no soro, utilizando antígeno bruto de Leishmania braziliensis, com os seguintes resultados de sensibilidade: ELISA = 85%; PCR = 81%; IRM = 64.4%; IFI = 58,1%; presença de parasitas na biópsia = 34%. Além disso, o teste ELISA foi positivo em parcela expressiva dos pacientes que apresentavam outros testes diagnósticos negativos (foi positivo em 100% dos pacientes com PCR negativo; em 84,8% dos casos com biópsias mostrando ausência de parasitas e em 75% dos não reativos a IRM) mostrando-se útil como método alternativo de diagnóstico da LTA.