Tipos de glomerulonefrite crônica associados com a esquistossomose mansônica hépato-esplêniea

Resumo

Numa série de 36 casos de doença renal em portadores de esquistossomose hépato-esplê-nica, os tipos histológicos de glomerulonefrite encontrados foram os seguintes: mesângio-capilar (33,2%), proliferativa mensagial (25,0%), esclerose glomerular focal (16,7%) e glomeru-lonefrite esclerosante (8,3%). Quando estes tipos e números foram comparados com aqueles obtidos de um grupo controle de 36 casos de glomerulonefrite sem associação com a esquistossomose hépato-esplênica, não foram verificadas diferenças estatisticamente significantes, a não ser em relação à glomerulonefrite proliferativa endocapilar que apareceu muito mais frequentemente no grupo controle. Assim sendo, a idéia de que a glomerulonefrite mesângio-capilar está especificamente associada com a esquistossomose não se consubstanciou. Todavia, quando se consideram juntos os dois grupos de gomerulonefrite com envolvimento predominantemente mesangial (mesângio-capilar e proliferativa mensagial), há uma nítida predominância dos mesmos nos casos associados com a esquistossomose hépato-esplênica. Este dado pode estar ligado à existência de imuno-complexos de grande peso molecular, os quais tendem a se depositar no me-sângio, como parece ser o caso com as glome-rulonefrites associadas com infecções parasitárias em geral.