Peritonite bacteriana espontânea causada por Listeria monocytogenes em pacientes com cirrose: primeiro relato de caso no Brasil

Resumo

Foram relatados dois casos de peritonite bacteriana espontânea (PBE) por Listeria monocytogenes em pacientes com cirrose. Em um dos casos isolamos também o agente no líquido pleural. A PBE é uma complicação comum e grave de pacientes com ascite por cirrose e a cultura do líquido ascítico é de grande importância para o diagnóstico e para o tratamento mais adequado. Embora uma cefalosporina de terceira geração seja geralmente utilizada para o tratamento empírico da PBE, ela não oferece cobertura adequada contra a Listeria spp. Nesses casos, recomenda-se o uso de ampicilina (com ou sem sulbactam) ou sulfametoxazol-trimetoprim. Para a profilaxia secundária indica-se o uso deste último, ao invés da norfloxacina. Em resumo, a infecção por Listeria monocytogenes é uma causa rara de PBE e o tratamento específico deve ser administrado.