Avaliação do tratamento tripanossomicida em coorte de adultos chagásicos crônicos através de técnicas sorológicas convencionais e ELISA-F29

Resumo

Este trabalho comparou os tempos de soroconversão negativos obtidos pela sorologia convencional (CS) e teste ELISA-F29 em uma coorte de pacientes chagásicos crônicos tratados com nifurtimox ou benznidazol. Um estudo retrospectivo foi realizado com soro preservado de 66 adultos chagásicos assintomáticos com acompanhamento clínico e sorológico semestral ao longo de um seguimento médio de 23 anos. 29 pacientes receberam tratamento tripanossomicida e 37 outras permaneceram sem tratamento. O teste ELISA-F29 usou um antígeno recombinante obtido por expressão do gene de uma proteína flagelar de Trypanosoma cruzi de ligação de cálcio em Escherichia coli. Entre os pacientes não tratados, 36 mantiveram os títulos da CS. Um paciente apresentou sorologia duvidosa em alguns controles. ELISA-F29 apresentou reatividade constante em 35/37 e foi negativo no paciente com CS flutuante. Os pacientes tratados foram agrupados de acordo com os títulos da CS, em três grupos: 13 tornaram-se negativos, 12 diminuíram e quatro permaneceram inalterados. ELISA-F29 foi negativo nos dois primeiros grupos. O tempo de negativização foi significativamente menor para o teste ELISA-F29 do que para CS (14,5 ± 5,7 e 22 ± 4,9 anos, respectivamente). A soroconversão negativa foi observada somente nos pacientes tratados. Os resultados obtidos confirmam que o teste ELISA-F29 é útil como um indicador precoce de soronegativação em pacientes crônicos tratados.