Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
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Infecciones de transmisión sexual no virales en gestantes en la Atención Primaria: prevalencia y factores asociados
Objetivo: analizar los factores asociados con la ocurrencia de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium y Trichomonas vaginalis en gestantes atendidas en la Atención Primaria de Salud. Método: estudio transversal con 302 gestantes de 15 y 49 años. Se recolectaron muestras de secreción vaginal para detección por biología molecular de clamidia, gonorrea, mycoplasma y tricomoniasis; se aplicó un cuestionario estructurado con datos sociodemográficos, conductuales, antecedentes obstétricos y clínicos, y resultados de pruebas rápidas (Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Sífilis, Hepatitis B y C). El análisis fue realizado con el software STATA 15.0. Resultados: las prevalencias encontradas fueron: Chlamydia trachomatis (11,6%), Mycoplasma genitalium (9,6%), Neisseria gonorrhoeae (1,7%) y Trichomonas vaginalis (3,6%). La edad inferior a 25 años (odds ratio ajustado=2,06), la presencia de síntomas (odds ratio ajustado=1,99), la ausencia de pareja estable o una relación de hasta un año (odds ratio ajustado=2,64) aumentaron la probabilidad de tener al menos una infección. Conclusión: este estudio describe la alta prevalencia global de infecciones de transmisión sexual curables en gestantes en la Atención Primaria de Salud. Conocer la prevalencia de estas infecciones en gestantes y sus principales determinantes es esencial para reorganizar la atención prenatal y reducir las complicaciones del embarazo, puerperio y fetales.
Personas Embarazadas; Enfermedades de Transmisión Sexual; Atención Prenatal; Atención Primaria de Salud; Cribado; Prevalencia
Derechos de autor 2026 Revista Latino-Americana de Enfermagem https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Diseño y evaluación de una intervención para padres de niños prematuros: estudio de métodos mixtos
Objetivo: diseñar y evaluar una intervención para fortalecer la competencia para el cuidado de hijos prematuros. Método: estudio de intervención de métodos mixtos, exploratorio y secuencial. En la primera fase se aplicó una teoría fundamentada. Participaron 12 madres y 4 padres. En la segunda, se implementó un estudio piloto aleatorizado con 14 madres en cada grupo. La variable de respuesta principal fue la competencia para el cuidado. Se aplicó la escala CUIDAR Ma-Pre en la medición basal y en dos mediciones de seguimiento. Resultados: surgieron cuatro categorías: Afrontando el parto prematuro, Experimentando la cotidianidad de la prematurez en la Unidad Neonatal, Empoderándose para el cuidado del hijo prematuro y Cuidando al hijo prematuro en el hogar. Empoderándose para el cuidado del hijo prematuro fue la categoría central. Estos resultados se integraron en el diseño de la intervención. En la evaluación se encontraron diferencias a favor de la intervención. La diferencia no fue estadísticamente significativa entre grupos, pero si lo fue intragrupo (Control n=13 basal 82,15; al alta 117,08 p=0,000 vs Intervención n=14 basal 80,71; al alta 121,14 p=0,000). Conclusión: el empoderamiento fue esencial en la experiencia; una intervención con este enfoque es relevante y su evaluación preliminar sugiere que puede mejorar la competencia para el cuidado. Es pertinente un estudio a mayor escala. ClinicalTrials.gov. Identificador:NCT05005988.
Enfermería Neonatal; Recién Nacido Prematuro; Padres; Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal; Empoderamiento; Investigación en Enfermería
Cobertura de Salud de la Familia y reorganización de la asistencia provista durante la pandemia de COVID-19
Objetivo: evaluar cómo se reorganizó la asistencia provista en el nivel de Atención Primaria de la Salud a personas con sospecha y/o confirmación de diagnóstico de COVID-19 durante la fase crítica de la pandemia, considerando la cobertura de los equipos de Salud de la Familia. Método: estudio transversal y analítico realizado con 1474 gerentes de servicios de Atención Primaria. Los datos se recolectaron en Google Forms y fueron analizados por medio de razones de prevalencia, utilizando el modelo de regresión de Poisson con efecto aleatorio. Resultados: los municipios con niveles de cobertura inferiores al 25% presentaron una prevalencia 10% superior en cuanto a la distancia entre pacientes, 33% superior en la atención de pacientes con sospecha o confirmación de diagnóstico de COVID-19 en un sector aparte, 60% superior en el uso de Teleasistencia para monitorear casos leves y 7% superior en términos de orientación sobre aislamiento domiciliario, en comparación con los municipios en los que los niveles de cobertura fueron del 25% al 49,99%. Conclusión: la asistencia provista en Atención Primaria de la Salud se reorganizó de distintas maneras entre cada Estrategia de Salud de la Familia: los municipios con niveles de cobertura más bajos implementaron medidas de prevención y monitoreo con mayor frecuencia. Este dato puntual indica la necesidad de diseñar y estandarizar protocolos que orienten la reorganización de los servicios de salud en situaciones de emergencia sanitaria.
COVID-19; Pandemias; Atención Primaria de Salud; Vigilancia en Salud Pública; Gestión en Salud; Estrategias de Salud Nacionales
La inteligencia artificial como aliada del Proceso de Enfermería: caminos y consideraciones éticas
Análisis del modo y efecto de la falla en el proceso de sondaje vesical de demora
Objetivo: analizar los riesgos potenciales en el proceso de sondaje vesical de demora en adultos. Método: investigación exploratoria, descriptiva y evaluativa realizada en un hospital universitario. El grupo de trabajo estuvo compuesto por diez profesionales de la salud, ocho enfermeros, un médico y un técnico de enfermería. La construcción del diagrama de flujo y descripción de actividades se realizó mediante modelado del proceso. El análisis de los riesgos potenciales con base en el método Failure Mode and Effect Analysis. Resultados: se identificaron cuatro subprocesos para el proceso de sondaje vesical de demora. El análisis proactivo de los riesgos asistenciales relacionados con la revisión del proceso destacó 55 modos de falla potenciales, 92 causas de falla potenciales y 40 efectos de falla potenciales. Conclusión: la aplicabilidad del método utilizado para revisar el proceso de sondaje vesical de demora en el ámbito hospitalario fortaleció el análisis proactivo de los riesgos relacionados con la salud, tema que requiere mayor visibilidad para contribuir a una cultura de seguridad en el ámbito nacional. Se destacó la posición estratégica de los enfermeros en la toma de decisiones para gestionar los riesgos relacionados con la práctica asistencial del proceso destacado, desde la inserción y el uso continuo hasta la retirada del dispositivo.
Seguridad del Paciente; Gestión de Riesgos; Calidad de la Atención de Salud; Análisis de Modo y Efecto de Fallas en la Atención de la Salud; Atención de Enfermería; Catéteres Urinários
Factores asociados a las prórrogas y a las suspensiones de la postgrado stricto sensu en Brasil durante la pandemia de COVID-19: énfasis en la salud mental
Objetivo: analizar los factores asociados a la prórroga del plazo de finalización y a la suspensión de cursos entre estudiantes brasileños matriculados en programas de postgrado stricto sensu durante la pandemia de COVID-19, con énfasis en la salud mental. Método: estudio transversal analítico realizado con 5.286 estudiantes de postgrado matriculados en 2022. Los datos se recopilaron mediante un formulario electrónico con información sociodemográfica, académica y de salud, que incluía antecedentes de trastornos mentales. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial, con regresión logística utilizando el software R. Resultados: se constató que el 38% de los participantes extendió sus cursos y el 4,8% suspendió su matrícula. Las extensiones se asociaron con la realización de carreras de Doctorado, Ingeniería o Ciencias Biológicas, el reporte de dificultades en la formación y la presentación de problemas de salud mental. La participación en clases remotas y un diagnóstico previo de hipertensión emergieron como factores protectores. La suspensión de estudios se asoció con tener hijos, estudiar Ingeniería, enfrentar dificultades durante la pandemia, presentar problemas de salud mental y antecedentes de abandono académico. Ser becario fue un factor protector y redujo las probabilidades de suspensión en un 50%. Conclusión: los hallazgos indican que las prórrogas y suspensiones están relacionadas con factores académicos, personales y de salud y resaltan la necesidad de políticas institucionales que promuevan el apoyo integral, con especial atención a la salud mental y la retención académica de los estudios de postgrado.
Educación de Posgrado; Salud Mental; COVID-19; Universidades; Enseñanza; Factores de Riesgo
Take Care: desarrollo y evaluación de serious game sobre violencia contra niños y adolescentes
Objetivo: desarrollar un serious game para enfermeros y médicos de la Atención Primaria de Salud a partir de casos clínicos que abordan tipologías de violencia contra niños y adolescentes y evaluar el serious game por la satisfacción del jugador. Método: investigación aplicada, de naturaleza tecnológica. Se realizaron cuatro etapas: elaboración de casos clínicos ficticios como base para el serious game; evaluación de los casos clínicos por ocho expertos seleccionados intencionalmente por participar en la Red de Protección; desarrollo del serious game por un equipo interdisciplinario; y evaluación de la satisfacción al jugar mediante la aplicación de la escala e-GameFlow, con participación de 33 enfermeros y 15 médicos. Resultados: se elaboraron 17 casos clínicos que representan diferentes tipos de violencia. Take Care fue desarrollado en el género de simulación, en el software Unity®, ambientado en consultorio virtual. La evaluación del juego alcanzó alfa de Cronbach 0,970. Los dominios de mayor satisfacción fueron: mejora del conocimiento, concentración y claridad de los objetivos. Todos los participantes afirmaron que jugarían nuevamente, 91% se sintieron seguros, 89% no desistirían y 70% finalizaron sin notificar la violencia. Conclusión: Take Care fue evaluado positivamente. Se sugiere que sea utilizado para la educación permanente, como apoyo en la identificación y notificación de situaciones de violencia.
Tecnología Educacional; Violencia; Niño; Adolescente; Educación Continua; Juego e Implementos de Juego
Clima ético en el entorno de trabajo en la atención primaria de la salud: un estudio mixto
Objetivo: analizar el clima ético en el entorno de trabajo de la atención primaria de la salud en un municipio de la región amazónica, mediante la articulación de datos cuantitativos y cualitativos. Método: estudio mixto convergente paralelo. Los datos cualitativos de entrevistas con 46 profesionales se sometieron a análisis temático reflexivo. Por su parte, los datos cuantitativos se obtuvieron con 170 profesionales por medio del Inventario de Clima Ético. El análisis factorial exploratorio probó el modelo del Inventario de Clima Ético, proponiendo una nueva configuración de los ítems, con poder explicativo superior al mantenido en el análisis factorial confirmatorio. La integración de los datos fue independiente y se presentó en joint display. Resultados: los ítems con mayor carga factorial de los cuatro factores del Inventario de Clima Ético (1. principios y reglas, 2. benevolencia, 3. independencia/individualismo, y 4. sentido de comunidad/responsabilidad social) se analizaron en fusión con la categoría cualitativa, con múltiples expresiones de la subjetividad y de la ética en el entorno de trabajo, no observándose divergencias entre los datos, sino solo convergencias y complementación en síntesis analíticas por factor. Conclusión: la integración de los datos amplió la comprensión del clima ético en un escenario poco explorado, demostrando la distinción de esa realidad en términos de los constructos analizados y la fuerza de los elementos éticos como herramienta conceptual y analítica de los entornos de trabajo.
Atención Primaria de Salud; Ética; Trabajo; Encuestas y Cuestionarios; Enfermería; Servicios de Salud
Cardiotoxicidad inducida por quimioterapia en pacientes con cáncer: estudio observacional en un hospital de referencia oncológica en el sudeste de Brasil
Objetivo: evaluar el perfil clínico, inflamatorio y electrocardiográfico de pacientes con cáncer en la fase pre-quimioterapia, con el objetivo de identificar tempranamente signos indicativos de toxicidad cardiovascular. Método: estudio observacional, transversal, realizado entre noviembre de 2022 y diciembre de 2023, con adultos con cáncer en estadios I a III, tratados en un hospital del sudeste de Brasil. Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos y tumorales, además de pruebas de laboratorio y electrocardiográficas realizadas antes de la primera infusión de quimioterapia. Se realizaron análisis descriptivos utilizando el software R. Resultados: participaron 84 pacientes, la mayoría mujeres (72,6%) con diagnóstico de cáncer de mama (57,1%). Hubo una prevalencia de inflamación sistémica, con proteína C reactiva elevada en 35,7%, una relación neutrófilos-linfocitos aumentada en 23,5% y una relación plaquetas-linfocitos en 27,2%. Se observó una asociación significativa entre el índice de masa corporal elevado y las alteraciones de la onda T (p=0,005). Aunque 10 pacientes presentaron un intervalo QT corregido prolongado, no se identificaron otras asociaciones estadísticamente significativas. Conclusión: la fase pre-quimioterapia reveló alteraciones inflamatorias y electrocardiográficas relevantes, incluso en ausencia de cardiotoxicidad establecida. Estos hallazgos refuerzan la importancia de la evaluación cardiovascular basal y la monitorización multidisciplinaria en cardiología oncológica, especialmente en pacientes con factores de riesgo modificables. Se recomiendan estudios longitudinales para dilucidar las trayectorias clínicas y pronósticas de estas alteraciones.
Neoplasias; Antineoplásicos; Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiaca; Biomarcadores; Electrocardiograma; Cardiotoxicidade
Eficacia de la auriculoterapia y la acupuntura con láser en la hiperémesis gravídica: ensayo clínico aleatorizado
Objetivo: evaluar la eficacia de la auriculoterapia y de la laserpuntura auricular en las náuseas, vómitos y calidad de vida de mujeres embarazadas. Método: estudio aleatorizado, paralelo, factorial y doble ciego, con 100 mujeres embarazadas asignadas a cuatro grupos (25 en cada uno): intervención (G1 – auriculoterapia y G2 – laserpuntura auricular), control (G3) y placebo con algodón (G4). Todas fueron seguidas durante siete días para el análisis del desenlace. Se utilizaron el Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE) y el Grado de Palpación Auricular para analizar las náuseas y vómitos, y el Health-Related Quality of Life Questionnaire for Nausea and Vomiting of Pregnancy para evaluar la calidad de vida. Resultados: en comparación con el grupo placebo, las participantes de G1 y G2 redujeron (p < 0,050) las puntuaciones del PUQE en -1,14 (IC95%: -2,11; -0,17) y -1,3 (IC95%: -2,24; -0,41), y las del Health-Related Quality of Life Questionnaire for Nausea and Vomiting of Pregnancy en -34,81 (IC95%: -62,98; -0,95) y -31,97 (IC95%: -62,98; -0,95), respectivamente. El uso de antieméticos fue mayor en los grupos control y placebo. Conclusión: ambos tipos de intervención demostraron una reducción significativa de las náuseas y vómitos, así como del uso de medicamentos alopáticos, con mejora de la calidad de vida y potencial aceptación de la laserpuntura auricular por parte de las mujeres embarazadas. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-4wtq84v.
Terapias Complementarias; Terapia por Luz de Baja Intensidad; Auriculoterapia; Embarazo; Náuseas Matinales; Calidad de Vida
Autocuidado y fatiga en individuos hospitalizados con insuficiencia cardíaca descompensada durante la pandemia de COVID-19: un estudio transversal
Objetivo: verificar la asociación entre el autocuidado y la fatiga en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca descompensada durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio observacional, de corte transversal, con 132 individuos ingresados en un hospital universitario. Los datos se recolectaron mediante entrevistas individuales y consulta de historias clínicas. El autocuidado se evaluó mediante el Self-Care of Heart Failure Index y la fatiga mediante el Pictograma de Fatiga, ambas versiones validadas previamente para su uso en Brasil. Valores iguales o mayores a 70 indican un adecuado autocuidado para Manejo, Mantenimiento y Confianza. Resultados: la mayoría de los participantes era hombre (n = 73; 55,3%), con baja escolaridad (n = 98; 74,2%), vivía con cónyuge o hijos (n = 77; 58,4%) y la media de edad fue de 62,3 años (desviación estándar = 28,7). Constatamos un autocuidado inadecuado de la insuficiencia cardíaca en las subescalas Mantenimiento (n = 109; 82,6%), Manejo (n = 81; 61,8%) y Confianza (n = 57; 48,3%). Considerando la última semana antes de la hospitalización, los participantes refirieron cansancio y limitaciones producto de la fatiga. No constatamos asociación estadísticamente significativa entre la intensidad y el impacto de la fatiga y las subescalas de autocuidado. Conclusión: durante el período pandémico, la fatiga percibida por los participantes antes de la hospitalización por la descompensación clínica de la insuficiencia cardíaca, aunque prevalente, no tuvo asociación con el autocuidado de la enfermedad.
Autocuidado; Fatiga; Insuficiencia Cardíaca; COVID-19; Enfermería; Cardiología
Experiencias de transición de pacientes y familiares al alta de la terapia intensiva: revisión de alcance
Objetivo: mapear las evidencias disponibles sobre las experiencias de pacientes adultos y familiares en relación con la transición del cuidado entre terapia intensiva y unidad de hospitalización. Método: revisión de alcance realizada según las directrices del Joanna BriggsInstitute. Se incluyeron estudios primarios, revisiones, disertaciones y tesis, publicados en portugués, inglés o español, sin límite temporal. La búsqueda final se realizó en portales y bases de datos en salud y bibliotecas digitales. La selección fue realizada por dos revisoras de forma ciega e independiente. Los datos fueron extraídos mediante un guion y presentados en figuras, análisis descriptivo y análisis cualitativo deductivo, categorizando las vivencias entre las etapas de evaluación, planificación, ejecución y acompañamiento posterior al alta. Resultados: treinta artículos compusieron la muestra. Las experiencias mapeadas evidencian la transición como un momento crítico de la hospitalización, marcado por impacto emocional y fragilidades informacionales. Relatos de falta de preparación, sensación de abandono y fallas de comunicación comprometen la continuidad del cuidado y la adaptación de pacientes y familiares. Conclusión: las experiencias descritas señalan la transición del cuidado entre terapia intensiva y unidad de hospitalización como un proceso complejo y multifacético. Las brechas identificadas demandan estrategias de comunicación estructurada, información oportuna y alineamiento entre las unidades.
Alta del Paciente; Atención Dirigida al Paciente; Continuidad de la Atención al Paciente; Cuidado de Transición; Participación del Paciente; Transferencia de Pacientes
Derechos de autor 2025 Revista Latino-Americana de Enfermagem https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Dolor en el COVID persistente: revisión exhaustiva de las características clínicas y patrones de manifestación
Objetivo: mapear las pruebas científicas disponibles sobre las características clínicas y los patrones de manifestación del dolor (localización, frecuencia, duración, intensidad y calidad) en personas con la enfermedad del nuevo coronavirus de larga duración (COVID prolongado). Método: revisión de alcance de publicaciones de marzo de 2020 a junio de 2024, indexadas en cuatro bases de datos. La selección de estudios fue realizada de forma independiente y ciega por dos revisores, con extracción de datos mediante un instrumento específico y análisis descriptivo. Resultados: se incluyeron diecinueve estudios y se advirtió que el dolor afecta a todos los grupos de edad, con mayor prevalencia entre mujeres, principalmente en regiones como cabeza, cuello, hombro, zona lumbar y cadera. La frecuencia varía de episodios diarios a mensuales, con una duración de más de un año en algunos casos. La intensidad varía de leve a grave/intensa, y las características son diversas, incluyendo descriptores como ardor, presión, cólico y dolor punzante. Conclusión: las características clínicas y patrones de manifestación del dolor son amplios. Sin embargo, cabe señalar la escasez de estudios que aborden en detalle las características del dolor y la influencia de variables individuales. Tales hallazgos deben orientar futuras investigaciones y prácticas clínicas hacia una evaluación más integral y contextualizada del dolor en el COVID prolongado.
COVID-19; Síndrome Post Agudo de COVID-19; Signos y Síntomas; Dolor; Dolor Crónico; Salud Pública
Eficacia de los mensajes de texto en la adherencia a las prácticas de prevención el COVID-19: un estudio cuasi experimental
Objetivo: analizar la efectividad de los mensajes enviados por teléfono móvil sobre la adherencia al uso de mascarillas, la higiene de manos y el distanciamiento social durante la pandemia de COVID-19. Método: ensayo clínico cuasi experimental multicéntrico realizado en cuatro universidades brasileñas entre julio y octubre de 2020. La muestra consistió en 429 personas de diferentes ciudades brasileñas que recibieron mensajes cada dos días durante siete semanas sobre medidas de protección personal. La adherencia a las medidas se analizó mediante un instrumento desarrollado por los investigadores del centro principal y perfeccionado por los demás investigadores, compuesto por 13 preguntas y una escala de Likert de cinco puntos, con la puntuación global entre 13 y 65 puntos, donde a mayor puntuación, mayor adherencia. El análisis estadístico se realizó mediante el análisis multivariante de la varianza (MANOVA), considerando p < 0,05 como significativo. Resultados: se observó una mejora en la puntuación de la adherencia a lo largo de las semanas. En comparación con la puntuación obtenida antes de la intervención, se observó una mejora significativa de la adherencia en las dos últimas semanas (p< 0,001). Conclusión: la intervención mediante mensajes enviados por teléfono móvil demostró ser eficaz para promover la adherencia a las prácticas de protección individual contra el COVID-19. Sin embargo, la pérdida de muestra observada puede haber afectado a los resultados, limitando su generalización. Por lo tanto, los efectos identificados deben interpretarse con cautela. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-2s94rb).
Envío de Mensajes de Texto; Coronavírus; Aislamiento Social; Máscaras; Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento; Terapia Conductista
Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais
Estrategias de adaptación de los profesionales de Enfermería con dolor musculoesquelético en el trabajo hospitalario: revisión sistemática
Objetivo: analizar la efectividad de las estrategias de afrontamiento individual y de adaptación del ambiente laboral hospitalario para profesionales de Enfermería con dolor musculoesquelético. Método: revisión sistemática de acuerdo a los Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses. La búsqueda se realizó en seis bases de datos y se incluyeron estudios de diseño experimental y pre-experimental. El riesgo de sesgo se evaluó mediante las herramientas RoB2 (Risk of Bias 2) y ROBINS-I (Risk of Bias In Non-Randomized Studies of Interventions) mientras que la calidad metodológica a través del modelo del Joanna Briggs Institute, la Escala de Jadad y el Nivel de Evidencia Melnyk, Buck y Gallagher-Ford. Resultados: se incluyeron ocho estudios y se identificaron las siguientes estrategias de afrontamiento individual: ejercicios de estiramiento, auriculoterapia y mindfulness. Las estrategias aplicadas en el ambiente laboral son multidisciplinarias e integradas y están orientadas a la capacitación en identificar y prevenir riesgos musculoesqueléticos y a mejorar las condiciones del entorno de trabajo. Conclusión: las estrategias más efectivas son las que combinan las acciones individuales de cada trabajador y la mejora en las condiciones de trabajo considerando aspectos físicos, psicosociales y ergonómicos para adaptar el entorno laboral, prevenir la progresión del dolor musculoesquelético y mantener el desempeño profesional. Registro PROSPERO CRD42024575014.
Dolor Musculoesquelético; Habilidades de Afrontamiento; Condiciones de Trabajo; Ergonomía; Enfermeras Practicantes; Enfermería
Efectividad de intervenciones audiovisuales en el aumento del conocimiento sobre infecciones sexualmente transmisibles: revisión sistemática
Objetivo: analizar evidencias sobre la efectividad de intervenciones audiovisuales en el aumento del conocimiento sobre Infecciones Sexualmente Transmisibles en diferentes intervalos de edad. Método: revisión sistemática, realizada en 21 de febrero de 2023, en la Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane, Embase, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de Datos en Enfermería, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, MEDLINE, Scopus y Web of Science. Fueron incluidos estudios experimentales que utilizaron recursos audiovisuales para mejorar el conocimiento, comparados con otras intervenciones o con ninguna. La síntesis de los resultados fue narrativa, con evaluación del riesgo de sesgo y certeza de las evidencias. Resultados: la muestra fue de 25 estudios (10 ensayos clínicos aleatorizados y 15 estudios casi-experimentales). El video educativo fue el recurso más utilizado. En la comparación con otra intervención o ninguna, el grupo Intervención alcanzó mejorías significativas en el conocimiento a medio y largo plazo, además de cambios en la percepción y en la predisposición para reducción de comportamientos de riesgo. La certeza de las evidencias fue baja para los estudios aleatorizados y muy baja para los casi-experimentales. Conclusión: las intervenciones audiovisuales mostraron efectividad en diferentes poblaciones e intervalos de edad, destacándose la necesidad de considerar parámetros específicos en la creación de esos recursos.
Adolescente; Adulto; Anciano; Recursos Audiovisuales; Medios Audiovisuales; Enfermedades de Transmisión Sexual
Estrategias para la lactancia materna después de la hospitalización del lactante: revisión de alcance
Objetivo: mapear estrategias dirigidas a promover y continuar con la lactancia materna después de la hospitalización del lactante. Método: revisión de alcance que sigue las recomendaciones del Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual. La búsqueda se realizó en siete bases de datos y en repositorios de tesis y disertaciones. La selección de estudios fue realizada mediante una aplicación web por dos revisores independientes y a ciegas. El análisis de datos se realizó de forma descriptiva. Resultados: se obtuvieron 1.325 publicaciones, de las cuales 29 fueron incluidas en el estudio. Se identificaron las siguientes estrategias de salud asociadas a la lactancia materna: educación y orientación, apoyo y seguimiento, intervenciones clínicas y técnicas, terapias complementarias, tecnología e innovación, ambiente y condiciones físicas, nutrición e hidratación, protocolo y guías. Conclusión: la evidencia ratifica que las estrategias multifacéticas son esenciales después del alta para fortalecer la autogestión y continuar con la lactancia materna fuera del entorno hospitalario. La Atención Primaria de Salud puede desempeñar un papel importante en la continuidad de la atención.
Lactancia Materna; Alta del Paciente; Atención de Enfermería; Estrategias de Salud; Atención Primaria de Salud; Lactancia
Terapias complementarias para el manejo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños: revisión de alcance
Objetivo: mapear la literatura científica sobre terapias complementarias promovidas por profesionales de la salud para niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Método: esta revisión de alcance siguió las recomendaciones propuestas por el Joanna Briggs Institute. Se consultaron cinco bases de datos. Los criterios de inclusión incluyeron artículos publicados en inglés, español o portugués; estudios con niños de uno a nueve años de edad diagnosticados con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, más allá de que incluyan otros grupos de edad; y ausencia de restricciones en cuanto a fecha de publicación, diseño del estudio o tipo de documento. Las terapias se organizaron en cuatro categorías: terapias mente-cuerpo, suplementación, fitoterapia y terapia dietética. Resultados: se identificaron 1.444 publicaciones, de las cuales 133 artículos revisados por pares fueron seleccionados para su análisis. En total, se identificaron 65 terapias complementarias, siendo el neurofeedback (n=38) la terapia mente-cuerpo citada con mayor frecuencia. Otras intervenciones incluyeron la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados (n=14), el uso de Ginkgo biloba (n=6) en fitoterapia y la dieta oligoantigénica (n=5) en el contexto de la terapia dietética. Conclusión: las terapias complementarias demuestran potencial para reducir los síntomas del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en la infancia. Sin embargo, algunos de estos enfoques aún requieren validación científica, lo que refuerza la necesidad de realizar estudios experimentales específicos para garantizar su uso seguro y eficaz.
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad; Terapias Complementarias; Niño; Lactante; Salud Infantil; Personal de Salud
Instrumentos de evaluación de la calidad de vida para radiodermitis en pacientes oncológicos: revisión de alcance
Objetivo: mapear en la literatura los cuestionarios e instrumentos de evaluación de la calidad de vida relacionada con la piel aplicados a pacientes oncológicos sometidos a radioterapia que desarrollaron radiodermitis. Método: se realizó una revisión de alcance de acuerdo con las recomendaciones del JBI, con búsquedas en siete fuentes de información y en literatura gris sin restricciones de periodo ni idioma, y se efectuó una síntesis cualitativa de los datos presentada de forma descriptiva mediante tablas y figuras. Resultados: se incluyeron 32 estudios, la mayoría procedentes de América del Norte (n = 14); los instrumentos utilizados fueron el Índice de Calidad de Vida en Dermatología (DLQI) (n = 17), el Skindex-16 (n = 11), el Skindex-29 (n = 1) y el Padua Skin-Related Quality of Life (PRSQ) (n = 1), siendo DLQI y Skindex-16 los más aplicados, predominantemente en pacientes con cáncer de mama. Conclusión: existe una diversidad de instrumentos para evaluar la calidad de vida relacionada con la piel en pacientes con radiodermitis, destacándose Skindex-16 y DLQI, y la variedad de herramientas evidencia la ausencia de directrices consolidadas sobre la elección del instrumento óptimo para este contexto clínico.
Calidad de Vida; Piel; Radiodermitis; Radioterapia; Neoplasias; Revisión
Evidencias de validez de la versión brasileña de la Assessment Interprofessional Collaborative Leadership Scale
Objetivo: buscar evidencias de validez de la versión en portugués de Brasil de la Assessment Interprofessional Collaborative Leadership Scale y analizar evidencias de contenido, proceso de respuesta y estructura interna. Método: estudio de evaluación psicométrica que incluyó traducción, retrotraducción y evaluación por un comité de especialistas acerca de la equivalencia lingüística y de contenido. Se realizó una prueba piloto con 40 participantes y, posteriormente, la versión final se aplicó a 318 trabajadores de la salud. Se efectuó un análisis factorial exploratorio y una prueba de confiabilidad mediante el alfa de Cronbach y el omega de McDonald. Resultados: en la validación de contenido, cuatro ítems presentaron puntuaciones por debajo del valor crítico. La mayoría de los participantes eran profesionales de enfermería (81%) y fisioterapeutas (10%), y del sexo femenino (79%). La factorabilidad obtenida fue Kaiser-Meyer-Olkin = 0,94 y Esfericidad de Bartlett = 2991,4 con p < 0,05. El análisis paralelo indicó un modelo unidimensional con una varianza explicada del 63,71%. Los índices de ajuste del modelo mostraron niveles satisfactorios y los índices de confiabilidad fueron adecuados (alfa de Cronbach = 0,97 y omega de McDonald = 0,97). Conclusión: la Escala de Evaluación del Liderazgo Colaborativo Interprofesional, con estructura unidimensional y 28 ítems, presentó buenas evidencias de validez de contenido, proceso de respuesta y estructura interna, y se considera adecuada para medir el liderazgo colaborativo interprofesional.
Liderazgo; Grupo de Atención al Paciente; Relaciones Interprofesionales; Estudio de Validación; Personal de Salud; Gestión de Recursos de Personal em Salud
Escala de Evaluación del Riesgo de Desarrollo de Lesiones Cutáneas Relacionadas con Adhesivos Médicos
Objetivo: desarrollar y validar la Escala de Evaluación del Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Cutáneas Relacionadas con Adhesivos Médicos en adultos hospitalizados. Método: estudio metodológico que comprendió la elaboración, validación de apariencia, de contenido, de criterio predictivo y análisis de confiabilidad interobservadores de la escala. Fue elaborada utilizando factores de riesgo obtenidos en una revisión integrativa y pasó por validación de apariencia y contenido por siete jueces. Trescientos veintinueve pacientes participaron en la validez de criterio predictivo y 32 en la confiabilidad. Resultados: la escala consta de 48 ítems y ocho dominios. Los puntajes < 11 clasifican a los pacientes en bajo riesgo y los ≥ 11 en alto riesgo de desarrollar lesiones por adhesivos médicos. En la validez de apariencia hubo concordancia del 100 % de los jueces; en la de contenido se obtuvo un coeficiente de validez de contenido total de 0,94. En la validez de criterio predictivo hubo asociación estadísticamente significativa (p < 0,001) entre el puntaje generado por la escala y la ocurrencia de lesiones por adhesivos médicos. El análisis de confiabilidad mostró un coeficiente de correlación intraclase de 0,92. Conclusión: la escala desarrollada es un instrumento válido y confiable para identificar el riesgo de ocurrencia de lesiones por adhesivos médicos en adultos hospitalizados.
Adhesivos; Heridas y Lesiones; Piel; Seguridad del Paciente; Enfermería Basada en la Evidencia; Prevención Secundaria
Adaptación transcultural y validación del Person-centred Practice Inventory-Staff para la cultura brasileña
Objetivo: realizar la traducción, adaptación transcultural y validación del Person-centred Practice Inventory-Staff al portugués de Brasil. Método: estudio metodológico que siguió las etapas de traducción, síntesis, retrotraducción, evaluación por especialistas y prueba piloto. La validez de contenido fue evaluada mediante el Índice de Validez de Contenido y la Razón de Validez de Contenido. La validez de constructo convergente y discriminante fue verificada mediante el análisis factorial confirmatorio. La consistencia interna fue verificada por el alfa de Cronbach, la Fiabilidad Compuesta y el Omega de McDonald. Resultados: participaron 15 profesionales en la validación de contenido y 307 en la evaluación del constructo y fiabilidad. La validez de contenido obtuvo valores superiores a 0,87 para el Índice de Validez de Contenido y 0,73 para la Razón de Validez de Contenido. El análisis factorial confirmatorio distribuyó los 59 ítems en los 17 dominios originales, con varianza media extraída superior a 0,49 y cargas factoriales superiores a 0,61. La consistencia interna presentó alfa de Cronbach entre 0,56 y 0,85; fiabilidad compuesta entre 0,75 y 0,89; y Omega de McDonald entre 0,61 y 0,88. Conclusión: la versión brasileña del Person-centred Practice Inventory-Staff demostró validez y fiabilidad satisfactorias para evaluar la percepción de la práctica del cuidado centrado en la persona entre profesionales de enfermería en el contexto hospitalario.
Proceso de Traducción; Estudios Transculturales; Estudios de Validación; Atención Dirigida al Paciente; Psicometría; Reproducibilidad de los Resultados
Tendencias y distribución espacial de la precarización del trabajo de los enfermeros en Brasil según el tipo de vínculo laboral
Objetivo: analizar la tendencia y la distribución espacial de la precarización del trabajo de los enfermeros en Brasil, según el tipo de vínculo, entre 2010 y 2023, de acuerdo con el nivel de atención a la salud. Método: estudio ecológico con datos extraídos del Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. El indicador analizado fue el porcentaje de vínculos laborales precarios. La tendencia temporal fue evaluada mediante el modelo de regresión de Prais-Winsten y la distribución espacial, mediante mapas coropléticos. Resultados: se observó una tendencia creciente en la precarización del trabajo de los enfermeros en Brasil según el tipo de vínculo, independientemente del nivel de atención a la salud. La región Norte presentó los mayores porcentajes de aumento del indicador en la Atención Primaria de Salud, Atención Secundaria de Salud y Atención Terciaria de Salud. Las regiones Norte y Nordeste presentaron los mayores números de municipios con alto porcentaje de vínculos laborales precarios. Conclusión: la precarización de los vínculos laborales de los enfermeros, según el tipo de vínculo, mostró una tendencia creciente en todos los niveles de atención a la salud, siendo más elevada en la Atención Primaria de Salud y con mayor incremento en la Atención Terciaria de Salud dentro del horizonte temporal analizado.
Fuerza de Trabajo; Condiciones de Trabajo; Trabajo Precario; Seguridad del Empleo; Enfermeras y Enfermeros; Niveles de Atención de Salud
Efecto de los antirretrovirales en la función renal de las personas en uso de la profilaxis previa a la exposición al VIH
Objetivo: evaluar el efecto de los antirretrovirales en la función renal de las personas en uso de la profilaxis previa a la exposición al VIH. Método: delineamiento descriptivo tipo encuesta longitudinal, realizado en la cohorte retrospectiva por 48 semanas. La muestra fue de 203 participantes. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Se utilizó frecuencia absoluta, relativa, media, desviación estándar, mínima y máxima, prueba exacta de Fisher, prueba de Friedman, nivel de significancia <5%. Resultados: predominantemente hombres cis (86,2%), color de piel blanca (69,1%), alta escolaridad (76,7%) y edad media de ± 34 años. La presencia de marcadores de daño renal fue baja. La proteinuria tuvo un aumento hasta la semana 12 (2,6%), manteniendo una pequeña variación hasta la semana 48. La disminución de la estimación de la Tasa de Filtración Glomerular (eTFG) ≥25% en relación con los niveles basales fue de 4,4%, 3%, 4,4% y 3% en las semanas 12, 24, 36 y 48 respectivamente. No hubo asociación significativa entre la disminución de la eTFG ≥25% y la presencia de uno de los marcadores de daño renal. Conclusión: se ratifica la baja incidencia de eventos que caracterizan disfunción renal, como la disminución de la eTFG ≥25% y la presencia de eventos leves y aislados de proteinuria, glucosuria, uricosuria y cilindruria en 48 semanas de seguimiento.
Profilaxis Pre-Exposición; Antirretrovirales; Tenofovir; Enfermedades Renales; Monitoreo Fisiológico; Tasa de Filtración Glomerular
Adaptación transcultural, validez y confiabilidad del SINBAD System Classification al portugués de Brasil
Objetivo: realizar la adaptación transcultural de la SINBAD System Classification al portugués de Brasil y analizar su validez de contenido y confiabilidad. Método: estudio clinimétrico que incluyó la adaptación transcultural del sistema SINBAD System Classification, empleado para evaluar úlceras en los pies de personas con diabetes. Se verificó la equivalencia semántica, cultural y la usabilidad clínica mediante el índice de concordancia (IC) entre evaluadores (≥ 0,80); la validez de contenido se determinó mediante el Content Validity Ratio (CVR) ( p < 0,05), y la consistencia interna mediante el omega de McDonald (> 0,70). La muestra incluyó enfermeros, médicos y personas con úlcera en el pie relacionada con la diabetes. Para la recolección de datos se utilizaron formularios en línea y evaluación clínica presencial de pacientes atendidos en servicios de referencia en Goiânia, Jataí, São Paulo, Belo Horizonte y unidades básicas de salud en Palmas. Resultados: participaron 15 enfermeros en el cognitive debriefing; 20 expertos (médicos y enfermeros) en la validación de contenido, y 113 pacientes con 120 úlceras en el pie relacionadas con la diabetes. Ocho ítems (términos y expresiones) del SINBAD System sufrieron adaptación transcultural. Se obtuvo CVR = 0,84 y omega de McDonald = 0,635. Conclusión: el sistema SINBAD está adaptado al portugués de Brasil y presenta índices satisfactorios de validez de contenido; sin embargo, requiere inversiones para alcanzar mayor robustez en cuanto a confiabilidad, específicamente en la consistencia interna.
Traducción; Estudio de Validación; Úlcera del Pie; Pie Diabético; Enfermería; Brasil
Fragilidad física y demanda de cuidados en adultos mayores hospitalizados: un estudio transversal
Objetivo: analizar la relación entre demanda de cuidados de enfermería y la condición y los marcadores de fragilidad física en adultos mayores hospitalizados. Método: estudio transversal analítico con una muestra de 400 adultos mayores. Para la recopilación de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico, pruebas de fenotipo de fragilidad física y una escala de evaluación de la complejidad asistencial. Se aplicaron las pruebas exacta de Fisher, Kruskal-Wallis y Dunn, considerando una significancia estadística para p≤0,05. Resultados: hubo un predominio de los prefrágiles (48,7%), seguidos de los frágiles (35,8%) y no frágiles (15,5%). La mayoría de los frágiles requirió cuidados de alta dependencia (44,8%). La demanda de cuidados mínimos fue del 80,6% para los no frágiles, del 60,5% para los prefrágiles y del 14% para los frágiles. Los frágiles requirieron asistencia superior que los no frágiles en los factores: estado mental, oxigenación, motilidad, deambulación, eliminación y terapéutica (p<0,001). Se observó una asociación entre la demanda de cuidados mínimos a intensivos y la reducción de la fuerza de agarre manual (p<0,001), reducción en la velocidad de la marcha (p<0,001), fatiga/agotamiento autoinformados (p<0,001), reducción del nivel de actividad física (p<0,001) y pérdida de peso no intencionada (p<0,019). Conclusión: la mayor demanda de cuidados de enfermería se asoció con la peor condición y con los marcadores de fragilidad física. Evaluar la fragilidad física es esencial para identificar necesidades específicas y dirigir los cuidados.
Atención de Enfermería; Hospitalización; Fragilidad; Nurses Improving Care for Health System Elders; Anciano Frágil; Estudios Transversales
Prevención de la hipotermia en el periodo intraoperatorio: estudio descriptivo-exploratorio
Objetivo: analizar las medidas implementadas en la práctica para la prevención de la hipotermia durante el periodo intraoperatorio en hospitales públicos y privados. Método: estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio. La muestra estuvo compuesta por 201 enfermeros, invitados por intermedio de redes sociales, Facebook e Instagram, y correo electrónico. La recolección de datos se realizó mediante un formulario en línea creado en la plataforma virtual Survey Monkey®. Para el análisis se aplicaron estadística descriptiva y pruebas de asociación con el fin de investigar las diferencias entre los grupos delimitados en relación con las variables del estudio. Resultados:. en ambos tipos de instituciones, la mayoría de los participantes era de sexo femenino y estaba casada o en unión estable. Se observó una diferencia significativa entre los tipos de hospitales en el control de la temperatura del quirófano (p<0,001), el monitoreo de la temperatura corporal del paciente (p=0,027) y el uso de un método activo de calentamiento cutáneo (p=0,009). Conclusión: el sistema de aire forzado calentado fue el método activo con mayor frecuencia de uso, y la enfermería fue la categoría profesional más señalada como responsable de la implementación del precalentamiento y del método activo en los tipos de instituciones investigadas. Aún es necesario incrementar la ejecución diaria de medidas para la prevención de la hipotermia, lo que señala a los gestores la necesidad de invertir en recursos y en la capacitación del personal.
Enfermería Perioperatoria; Hipotermia; Periodo Intraoperatorio; Temperatura Corporal; Hospitales; Seguridad del Paciente
Uso de equipos de protección individual entre enfermeros en los períodos pre- y posvacunación contra COVID-19
Objetivo: comparar el uso de equipos de protección individual entre enfermeros en los períodos pre- y posvacunación contra COVID-19 en el estado de Paraíba. Método: estudio transversal, analítico, realizado con enfermeros del estado de Paraíba. Los datos se recopilaron en dos períodos (pre- y posvacunación contra COVID-19), en línea, utilizando un instrumento de investigación. Se realizaron análisis descriptivos y comparativos. Para análisis comparativos de las variables del uso combinado de equipos de protección individual en la asistencia directa y en procedimientos generadores de aerosoles en personas con sospecha o con diagnóstico de COVID-19, se utilizó la prueba Z de proporciones. Resultados: participaron 579 enfermeros en el período 1 y 734 enfermeros en el período 2. Los guantes, la pantalla facial, la mascarilla N95, el gorro y la bata fueron los equipos más utilizados por los enfermeros en la asistencia a personas con sospecha o con diagnóstico de COVID-19. El uso combinado de los equipos de protección individual fue mayor en el período prevacunación en comparación con el uso en el período posvacunación. Conclusión: el uso de equipos de protección individual por parte de los enfermeros disminuyó tras la aparición de la vacuna contra COVID-19. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias educativas y capacitación sobre el uso adecuado de estos equipos.
Equipo de Protección Personal; Enfermeros; COVID-19; Pandemias; Protección Personal; Prevención de Enfermedades
Motivaciones, beneficios y barreras en el uso de la Profilaxis Preexposición al VIH fundamentados en el modelo de creencias en salud
Objetivo: comprender las motivaciones, beneficios y barreras en el uso de la Profilaxis Preexposición al VIH. Método: estudio cualitativo fundamentado en el Modelo de Creencias en Salud. Participaron 16 personas usuarias de la Profilaxis Preexposición al VIH atendidas en dos Centros de Pruebas y Asesoramiento de un municipio de gran tamaño del interior del estado de São Paulo, Brasil. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas individuales grabadas en audio. El análisis de datos siguió el Modelo de Creencias en Salud de Rosenstock y el Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: la susceptibilidad al VIH está influenciada por la incertidumbre sobre la serología de las parejas y fallos en el uso del preservativo. La severidad del VIH es percibida como alta debido a su carácter incurable. Los beneficios incluyen mayor protección, seguridad y bienestar. Las barreras envuelven dificultades de acceso, efectos secundarios y estigma social. Conclusión: el estudio reveló que la motivación para el uso de la Profilaxis Preexposición se relaciona con la percepción de susceptibilidad al VIH, la gravedad de la enfermedad y beneficios como protección y bienestar psicológico, mientras que las barreras implican dificultades de acceso, complejidad del protocolo clínico y estigmatización. Conocer las creencias y barreras puede favorecer intervenciones más efectivas por parte del equipo de salud.
VIH; Profilaxis Pre-Exposición; Prevención de Enfermedades; Modelo de Creencias sobre la Salud; Enfermería; Enfermedades de Transmisión Sexual
Ansiedad y signos vitales de pacientes con cáncer y estudiantes de música antes y después de una intervención musical: un estudio piloto cuasiexperimental
Objetivo: analizar los signos y síntomas de ansiedad y los parámetros de signos vitales en pacientes con cáncer y estudiantes de música antes y después de una intervención musical en vivo. Método: estudio piloto cuasi-experimental, sin grupo control. Participaron 18 pacientes con cáncer y 10 estudiantes de música. La intervención musical consistió en la interpretación en vivo de piezas musicales previamente seleccionadas por los alumnos de música y sus profesores responsables. Se evaluaron los signos y síntomas de ansiedad utilizando la Escala de Ansiedad de Hamilton y parámetros vitales antes y después de la intervención musical en un hospital de día. Para los estudiantes de música también se analizaron variables antes y después del ensayo general de las piezas musicales. Para analizar los datos se utilizó la prueba de Wilcoxon. Resultados: se observaron cambios en los parámetros vitales en pacientes con cáncer y estudiantes de música. La intervención musical contribuyó a reducir los signos y síntomas de ansiedad y parámetros vitales de estudiantes y pacientes con cáncer. En los estudiantes de música, los signos y síntomas de ansiedad fueron mayores al inicio del ensayo general en comparación con la intervención realizada en el hospital. Conclusión: las intervenciones de música en vivo pueden contribuir a mejorar los signos y síntomas de ansiedad tanto en pacientes con cáncer como en estudiantes de música. Se necesitan estudios analíticos para confirmar la relación de causa y efecto.
Oncología Integrativa; Enfermería Holística; Prácticas Interdisciplinarias; Música; Ansiedad; Signos Vitales