Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
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Autoestima en adolescentes con obesidad: revisión de alcance
Objetivo: mapear las evidencias científicas acerca de la evaluación, la percepción y las intervenciones dirigidas a la autoestima en adolescentes con obesidad. Método: revisión de alcance, cuyo protocolo fue registrado en la plataforma Open Science Framework con el identificador 10.17605/OSF.IO/C6W72. Se incluyeron estudios primarios y secundarios, disponibles en texto completo, sin restricción temporal ni de idioma, de ocho bases de datos y literatura gris. Se excluyeron cartas al editor, estudios en fase de protocolo o aún sin resultados. Resultados: se seleccionaron 39 estudios para el análisis. La síntesis de evidencias en los adolescentes con obesidad investigados indicó baja autoestima, la cual se asoció con el sexo femenino, la vergüenza corporal, la exposición a la victimización por pares, síntomas depresivos y bajo rendimiento escolar. Las intervenciones con potenciales resultados en la mejora de la autoestima se relacionaron con la reducción de peso, como prácticas deportivas, programas educativos y apoyo familiar. Conclusión: existe una relación compleja entre la obesidad en adolescentes y la baja autoestima, lo que hace fundamental el establecimiento de buenas prácticas alimentarias y actividades físicas regulares, además del apoyo emocional a los adolescentes considerando las dimensiones biopsicosociales.
Adolescente; Autoimagen; Obesidad; Bienestar Psicológico; Enfermería; Revisión.
Derechos de autor 2026 Revista Latino-Americana de Enfermagem https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Presentismo de los profesionales de la salud en un contexto hospitalario: una revisión de alcance
Objetivo: mapear la prevalencia del presentismo entre los profesionales de la salud en el entorno hospitalario, identificar factores relacionados, consecuencias para la seguridad del paciente y la salud laboral, así como las intervenciones utilizadas. Método: revisión de alcance basada en las recomendaciones del JBI Reviewer’s Manual, incluyendo estudios disponibles íntegros en cinco bases de datos, sin restricciones de tiempo ni idioma. Resultados: los 31 artículos seleccionados mostraron una alta prevalencia de presentismo entre los profesionales de la salud en el ámbito hospitalario, y los principales factores relacionados fueron enfermedades (depresión e infecciones), aspectos ocupacionales (sobrecarga de trabajo) y aspectos organizacionales (falta de apoyo de los colegas). Las consecuencias para la salud del trabajador fueron empeoramiento de la salud, estrés, fatiga/agotamiento y deterioro de la capacidad laboral, mientras que, para la seguridad del paciente, hubo un mayor riesgo de infecciones y errores clínicos. Pocos estudios han informado sobre intervenciones, como los centros de bienestar ocupacional. Las consecuencias también impactaron aspectos económicos con pérdida de productividad y mayores costos de atención médica. Conclusión: la prevalencia de presentismo entre los profesionales de la salud en el ámbito hospitalario es alta y constituye un fenómeno multifactorial con consecuencias negativas para individuos, organizaciones y pacientes. El análisis multidimensional del presentismo puede contribuir al establecimiento de políticas y programas de salud organizacional en hospitales. Dada la escasez de estudios de intervención, es necesario avanzar en el conocimiento sobre el tema. El protocolo de investigación está contenido en la plataforma Open Science Framework: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/GVNX3
Hospitales; Presentismo; Salud Laboral; Gestión en Salud; Personal de Salud; Revisión de Alcance.
Efectividad de una intervención educativa gamificada sobre el lavado de manos entre profesionales de Enfermería: estudio cuasiexperimental
Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa gamificada en la correcta ejecución de la técnica del lavado de manos entre enfermeros y técnicos de enfermería que trabajan en unidades de internación hospitalaria. Método: estudio cuasiexperimental del tipo antes y después, realizado con 45 profesionales de Enfermería. Los datos se recolectaron por medio de un formulario estructurado para observar la técnica en los períodos Pre- y Post-intervención. El análisis estadístico de los datos se realizó utilizando la prueba Signed-Rank de Wilcoxon y la prueba de McNemar. Resultados: durante el período Pre-intervención, el 61,3% de los técnicos y el 42,9% de los enfermeros no siguieron todos los pasos de la técnica; después de la gamificación, el 100% de los enfermeros y el 97,7% de los técnicos de enfermería implementaron los pasos correctos (p<0.001) y olvidaron menos etapas (z=-4,532; p<0,001; r=0,81). El tiempo dedicado a ejecutar la técnica también fue adecuado después de la intervención, siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (z=-2,441; p=0,015; r=0,36). Conclusión: la intervención educativa gamificada fue efectiva en la correcta ejecución de la técnica del Lavado de manos entre enfermeros y técnicos de enfermería, reduciendo la cantidad de errores y mejorando el cumplimiento de las pautas internacionales.
Desinfección de las Manos; Grupo de Enfermería; Gamificación; Educación en Salud; Educación; Control de Infecciones.
Construcción participativa de estrategias para el enfrentamiento de la sífilis congénita: investigación-acción
Objetivo: describir la elaboración de un plan de acción estratégico para combatir la sífilis congénita, realizado de manera participativa con profesionales de la Red de Atención de Salud. Método: investigación cualitativa, con un enfoque de investigación-acción, basado en el marco freireano. Llevada a cabo en un municipio del interior de São Paulo, contó con la participación de 56 profesionales de la salud. A ausencia de estrategias locales y datos epidemiológicos orientó la realización de un taller en tres reuniones. Las actividades se registraron mediante murales, evaluaciones escritas y diario de campo, analizados mediante Análisis de Contenido. Resultados: las reuniones promovieron la participación de profesionales, revelaron debilidades en el manejo de la sífilis e impulsaron la formulación de propuestas, como la reestructuración de los procesos de pruebas y diagnóstico, la prescripción y tratamiento oportuno, la búsqueda activa, el seguimiento de los exámenes, el tratamiento de parejas y el manejo adecuado de los casos de sífilis en mujeres embarazadas. Surgieron tres categorías y, como producto final, se preparó el plan de acción estratégico para afrontar la sífilis congénita con aplicabilidad práctica en los servicios de la red. Conclusión: el proceso colaborativo reforzó la autonomía y la corresponsabilidad de los profesionales, integrando conocimientos técnicos y experiencias locales. El plan se ha implementado y ha contribuido a la cualificación de la respuesta a la sífilis congénita dentro del ámbito del Sistema Unificado de Salud.
Sífilis Congénita; Atención a la Salud; Investigación sobre Servicios de Salud; Planificación en Salud; Paquetes de Atención al Paciente; Atención Primaria de Salud.
Uso de Buzzy® en venopunción: percepciones de niños y adolescentes con cardiopatías congénitas
Objetivo: comprender la experiencia de niños y adolescentes con cardiopatías congénitas con respecto al uso de vibración combinada con crioterapia (Buzzy ® ) durante la venopunción. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio con niños y adolescentes hospitalizados con cardiopatías congénitas. La recopilación de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas grabadas en audio tras el uso de Buzzy ® durante la venopunción. Los datos se analizaron mediante el análisis de contenido inductivo de Elo y Kyngas. Resultados: participaron 15 niños y adolescentes, con una edad media de 11,1±3,6 años. Se construyeron cuatro categorías que destacaron la experiencia de niños y adolescentes con cardiopatías con Buzzy ®: Percepción o no de una reducción del dolor; Presencia de sensaciones físicas de relajación y anestesia; Distracción con Buzzy ® ; y Reducción de la ansiedad. Se identificó que los participantes experimentaron una reducción del dolor, la ansiedad, la anestesia, además de la relajación y la distracción con el uso del dispositivo; advirtiéndose que solo dos no percibieron ninguna diferencia. Conclusión: el uso de Buzzy® puede ser una estrategia no farmacológica eficaz para el manejo del dolor y la ansiedad durante la venopunción en pacientes pediátricos, ya que ha demostrado beneficios en aspectos físicos y emocionales, por lo que puede ser utilizado en la práctica clínica, así como en futuras investigaciones.
Niño; Adolescente; Cardiopatías Congénitas; Dolor; Manejo del Dolor; Enfermería Pediátrica.
Avances en la Ciencia de la Implementación en Salud: perspectivas sobre la trayectoria, lecciones aprendidas y oportunidades desde la experiencia portuguesa
Países del África Subsahariana: ¿qué desafíos para lograr el acceso universal a la salud?
Introducción de la vacuna contra el dengue en Brasil: la importancia de un Sistema Único de Salud fortalecido en el enfrentamiento de las arbovirosis
Potencialidades y fragilidades del Programa Melhor em Casa identificadas por profesionales y gestores: revisión de alcance
Objetivo: mapear en la literatura científica las potencialidades y fragilidades del Programa Melhor em Casa identificadas por profesionales de la salud y gestores. Método: revisión de alcance basada en el manual del JBI y en las directrices PRISMA-ScR. La búsqueda se realizó en las bases PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science, CINAHL, y en tesis y disertaciones CAPES, abarcando publicaciones entre 2011 y 2024. Resultados: de los 552 estudios identificados, ocho cumplieron los criterios de inclusión y fueron analizados. Las potencialidades del programa se refieren a la promoción de la deshospitalización, el fortalecimiento del trabajo en red, el desarrollo de acciones educativas en salud con las familias y la flexibilidad en la gestión del cuidado. En contrapartida, se evidenciaron fragilidades relacionadas con la insuficiencia de la educación permanente de los profesionales, el desgaste emocional de los equipos, las limitaciones tecnológicas y las dificultades de interlocución con la Red de Atención a la Salud. Conclusión: el Programa Melhor em Casa es una estrategia relevante en el proceso de deshospitalización; sin embargo, enfrenta desafíos estructurales y operativos que comprometen su sostenibilidad. Se requieren inversiones en soporte tecnológico y fortalecimiento de los equipos para mejorar la continuidad y la calidad de la atención domiciliaria. Registro Open Science Framework: DOI 10.17605/OSF.IO/6UCDB
Servicios de Atención de Salud a Domicilio; Servicios de Hospitalización a Domicilio Provisto por Hospital; Atención Domiciliaria de Salud; Cuidados de Enfermería en el Hogar; Personas Imposibilitadas; Educación en Casa.
Tecnologías educativas en salud para personas con discapacidad: revisión del alcance
Objetivo: mapear las tecnologías educativas desarrolladas y aplicadas en la educación en salud para personas con discapacidad. Método: revisión de alcance basada en las recomendaciones de JBI, según los criterios de inclusión: abordar el tema en estudio; texto disponible en su totalidad y ser escrito o traducido al portugués, inglés y/o español. Se consultaron cuatro fuentes de información y literatura gris en enero de 2024. Resultados: a revisión abarcó ocho estudios que abordaron experiencias de planificación, construcción, evaluación y validación de tecnologías dirigidas al proceso de educación en salud de personas con discapacidad y los profesionales involucrados en su atención. Conclusión: las tecnologías educativas en salud para personas con discapacidad constituyen herramientas para promover la inclusión y la autonomía. El predominio de estudios de desarrollo y validación metodológica revela lagunas en el análisis de efectividad y la necesidad de una investigación más sólida y diversificada.
Tecnología Educativa; Tecnología de Asistencia; Educación para la Salud; Persona con Discapacidad; Enfermería; Revisión.
Práctica avanzada de enfermería para el cuidado de madres de niños con trastorno del espectro autista en el programa CACTO
Objetivo: describir las competencias de la práctica avanzada de enfermería para el cuidado de madres que participan en CACTO: un programa de atención unitaria para madres de niños con trastorno y/o discapacidad del espectro autista. Método: un estudio cualitativo basado en la Ciencia del Cuidado Unitario, realizado con 39 madres de niños con trastorno del espectro autista. Los datos se recopilaron a partir de registros médicos, diarios de campo, actas de reuniones y el perfil de CACTO en redes sociales. Se aplicó el análisis temático reflexivo deductivo como técnica de análisis de datos. Resultados: los resultados revelados amplían el alcance de competencias que pueden desempeñar los enfermeros en atención primaria, por ejemplo: comprenden las necesidades de salud, crean nuevas formas de cuidar, reconocen dilemas éticos, establecen relaciones de colaboración, valoran el papel social de las madres, sugieren cuidados con la evidencia científica recomendada, realizan investigaciones científicas y actúan con autonomía. Conclusión: las competencias de las enfermeras que trabajan en CACTO se distribuyen en siete dimensiones, a saber: gestión del cuidado, ética, colaboración interprofesional, promoción de la salud y prevención de riesgos, enfermería basada en la evidencia, investigación y liderazgo.
Enfermería de Práctica Avanzada; Trastorno del Espectro Autista; Cuidadores; Enfermería de Atención Primaria; Teoría de Enfermería; Enfermería Basada en la Evidencia.
Análisis temporal y espacial de los casos de bajo peso al nacer en Sergipe
Objetivo: realizar un análisis de series temporales y espaciales de los casos de bajo peso al nacer en el estado de Sergipe en el período de 2013 a 2023 para identificar las regiones con mayores tasas. Método: se utilizaron datos referentes a los nacidos vivos en el estado proporcionados por la Secretaría Estatal de Salud. Se realizaron análisis de mapas de densidad de Kernel por municipio y análisis de series temporales por regiones de salud. Resultados: en el período analizado se registraron 370.329 nacimientos; de los cuales 30.999 presentaron peso inferior a 2.500 g (8,4%). Según el mapa de Kernel, los municipios con mayor destaque en las tasas de BPN pertenecen a la Regional de Nossa Senhora do Socorro, seguida por la de Propriá. El análisis temporal reveló una tendencia decreciente en las Regiones de Nossa Senhora da Glória y de Nossa Senhora do Socorro. Conclusión: los casos se presentan en densidades localizadas y con tendencia estacionaria en la mayoría de las Regiones de Salud analizadas.
Recién Nacido Prematuro; Atención Prenatal; Embarazo; Análisis Espacial; Nacimiento Prematuro; Distribución Temporal.
Análisis de consultas de enfermería a personas con hipertensión arterial sistémica en la Atención Primaria de Salud
Objetivo: analizar la consulta de enfermería a personas con hipertensión arterial sistémica en la atención primaria de salud según las Directrices Brasileñas sobre Hipertensión Arterial, las etapas del proceso de enfermería y la comunicación clínica. Método: un estudio analítico transversal que evaluó 29 consultas de enfermería realizadas por 13 enfermeras con usuarios con hipertensión arterial en cuatro estados brasileños. La evaluación de las consultas se realizó mediante una lista de verificación estructurada. Los datos se sometieron a análisis descriptivo y bivariado, utilizando tablas y gráficos para caracterizar la muestra y explorar posibles asociaciones entre las variables. Resultados: hubo baja adhesión al Proceso de Enfermería y a las recomendaciones de las Directrices Brasileñas sobre Hipertensión. Solo se cumplieron completamente el 20% de las etapas del proceso de enfermería. Específicamente en relación con las Directrices, se observó que las acciones fundamentales eran insuficientes, como la medición de la presión arterial, la evaluación de factores de riesgo y la comunicación clínica del diagnóstico. Conclusión: hubo debilidad en la aplicación del Proceso de Enfermería en las consultas a personas con hipertensión. Factores como la complejidad de los casos, las interrupciones, la alta demanda de trabajo, las lagunas en la formación y la ausencia de protocolos estructurados contribuyeron a estos hallazgos.
Hipertensión; Atención Primaria de Salud; Enfermería de Consulta; Proceso de Enfermería; Protocolos Clínicos; Atención de Enfermería.
Experiencias familiares de (des)esperanza en el contexto del embarazo y el cuidado del recién nacido en riesgo
Objetivo: comprender las experiencias familiares llenas de esperanza, desde el embarazo hasta el cuidado del recién nacido en riesgo. Método: investigación cualitativa, guiada por el Marco Teórico de Comprender la Naturaleza Compleja de la Esperanza, que tuvo lugar en una clínica ambulatoria multiprofesional para el cuidado de recién nacidos en riesgo. 28 personas de 14 familias participaron en una entrevista de historia oral, que permitió construir narrativas familiares, que fueron sometidas a análisis temático deductivo. Resultados: las experiencias familiares de esperanza se establecen a partir de cuatro dimensiones: comprensión, juicio e interpretación de la esperanza; aspectos afectivos y sentimientos en relación con la experiencia vivida; acciones, comportamientos y estrategias que fortalezcan la esperanza familiar; influencia del contexto y de las situaciones de la vida. Estos están influenciados por la temporalidad en la que se encuentra la familia. Al principio de la experiencia del riesgo, la esperanza se debilita, es incierta, con sentimientos negativos y deseos de días mejores. Con el tiempo, estrategias como la espiritualidad y las habilidades de relaciones intrapersonales se fortalecen y mantienen, resignificando sentimientos. Conclusión: comprender las experiencias de la (des)esperanza familiar puede ayudar a los profesionales a fortalecer y contribuir a una experiencia más positiva en presencia de riesgo gestacional y neonatal.
Esperanza; Família; Embarazo de Alto Riesgo; Recién Nacido; Investigación en Enfermería; Enfermería de la Familia.
Conocimientos, actitudes y prácticas sobre preparación ante desastres en estudiantes de enfermería
Objetivo: analizar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre la preparación ante desastres en estudiantes de enfermería de un municipio altamente vulnerable a desastres naturales, en relación con su preparación ante estos eventos. Método: se aplicó una encuesta a 363 estudiantes, con una edad media de 21,54 años, en su mayoría mujeres (78,51%). Resultados: el 97,25% presentó conocimientos adecuados sobre desastres; no obstante, solo el 66,67% conocía los procedimientos de evacuación de su facultad. En cuanto a actitudes, el 93,11% mostró disposición positiva hacia la preparación ante desastres, aunque solo el 26,72% había recibido formación académica continua en el tema. Respecto a las prácticas, únicamente el 20,39% reportó acciones adecuadas en situaciones de emergencia y el 19,01% consideró que su universidad estaba preparada para enfrentar un desastre natural. Se identificó una correlación positiva entre el nivel de conocimiento y las prácticas, lo que sugiere que un mayor nivel de conocimiento favorece la aplicación de medidas efectivas en contextos de emergencia. Conclusión: aunque los estudiantes de enfermería mostraron conocimientos y actitudes favorables, las prácticas siguen siendo limitadas. Estos hallazgos evidencian la necesidad de reforzar la formación práctica en gestión de desastres para fortalecer su capacidad de respuesta ante emergencias.
Enfermería; Estudiantes de Enfermería; Conocimiento; Actitudes; Prácticas; Preparación ante Desastres.
Consulta de Enfermería basada en el autocuidado apoyado para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2: estudio cuasi experimental
Objetivo: evaluar el efecto de la consulta de enfermería basada en el autocuidado apoyado en la realización de actividades de autocuidado y sobre parámetros de laboratorio en personas con diabetes mellitus tipo 2. Método: estudio cuasi experimental con personas con diabetes mellitus tipo 2, con grupo comparador, cuyos participantes recibieron el seguimiento habitual ofrecido por la unidad, y grupo intervención, que recibió tres consultas de enfermería y dos llamadas telefónicas de monitoreo. Los datos se analizaron mediante modelos lineales mixtos, con nivel de significación del 5%. Resultados: participaron en el estudio 57 individuos. Se observó un efecto significativo de la intervención sobre los puntajes de adherencia a las actividades de autocuidado y en los niveles de colesterol total, lipoproteína de muy baja densidad, triglicéridos. Conclusión: la consulta de enfermería centrada en el apoyo al autocuidado asociada al monitoreo telefónico favorece la comprensión sobre la enfermedad y el compromiso con el manejo de la condición crónica por parte de personas con diabetes mellitus tipo 2, con repercusiones en los parámetros de laboratorio.
Enfermería de Consulta; Diabetes Mellitus; Autocuidado; Participación del Paciente; Atención Primaria de Salud; Enfermería.
Predictores de COVID prolongada: ancianos, mujeres y vacunación incompleta contra la COVID-19
Objetivo: analizar los síntomas de COVID prolongada en pacientes atendidos en Atención Primaria de Salud, considerando sexo, edad y esquema de vacunación. Método: estudio transversal y analítico, realizado con una muestra de 350 pacientes con COVID prolongada, atendidos en servicios de Atención Primaria de Salud. Los datos se recolectaron a través del análisis de historias clínicas y se analizaron mediante el modelo de regresión de Poisson. Resultados: los ancianos tuvieron una prevalencia 88% mayor de dificultad para respirar como síntoma de COVID prolongada; las mujeres tenían una prevalencia 13,5 veces mayor de pérdida de cabello; Además, las personas no vacunadas tenían una prevalencia 3.64 veces mayor de reportar dolor en el pecho. Conclusión: la identificación de los síntomas más prevalentes de COVID prolongada, considerando el grupo de edad, el sexo y el estado de vacunación, puede contribuir a la evaluación clínica y al desarrollo de protocolos que orienten el manejo adecuado de estas personas.
Síndrome Post Agudo de COVID-19; Prevalencia; Femenino; Factores de Edad; Vacunas; Signos y Síntomas.
Violencia entre iguales, características socioeconómicas y conductuales de adolescentes con diversidad sexual y de género: un estudio transversal
Objetivo: identificar el perfil socioeconómico y conductual de adolescentes que se autodeclaran lesbianas, gays, bisexuales, travestis, transexuales y otros, así como las experiencias de violencia entre iguales y sus motivaciones. Método: estudio transversal y descriptivo realizado con 949 adolescentes de entre 14 y 19 años, utilizando cuestionarios electrónicos autocompletados y analizados estadísticamente con frecuencias brutas y relativas e intervalos de confianza del 95%. Resultados: predominó adolescentes cisgénero (81,0%), clase media (44,7%), raza/color negro/marrón (57,4%) y escuelas públicas (67,2%). La prevalencia del acoso escolar fue del 67,8%, con un 13,0% motivado por la orientación sexual, y el ciberacoso se identificó en un 11,5%. El uso de preservativos fue mayor en la primera relación sexual (50,7%) que en la anterior (40,3%). El consumo actual de alcohol fue de aproximadamente el 47,2%, los cigarrillos del 9,1% y los de drogas del 15,1%. Conclusión: se concluye que los adolescentes en esta investigación enfrentan altas tasas de violencia, exclusión social y vulnerabilidades conductuales, lo que refuerza la necesidad de estrategias integradas para promover entornos inclusivos y seguros, así como políticas públicas orientadas a la equidad y la salud de esta población.
Adolescentes; Diversidad de Género; Bullying; Ciberacoso; Violencia; Perfil Socioeconómico.
Sistema de Infusión Continua de Insulina y autocuidado en la Diabetes Mellitus Tipo 1: revisión de alcance
Objetivo: mapear las evidencias disponibles en la literatura sobre el autocuidado de personas con Diabetes Mellitus Tipo 1 que utilizan el Sistema de Infusión Continua de Insulina. Método: se trata de una revisión de alcance basada en los principios recomendados por el JBI y en las directrices PRISMA para la extracción de datos, realizada a partir de diez bases de datos y da literatura gris. Se utilizó la estrategia PCC para la recopilación de datos. La selección de los estudios se realizó tras la eliminación de duplicados, la evaluación individual y por pares. Se utilizaron análisis descriptivos y diagramas para presentar los resultados. Resultados: un análisis de los 18 artículos seleccionados mostró que existen tres comportamientos de autocuidado: manejo glucémico, bolo de insulina y recuento de carbohidratos. Los factores que influyen en estos comportamientos fueron el conocimiento, la libertad/flexibilidad, el uso del sensor, el contexto y la responsabilidad. Conclusión: los estudios demuestran que un conocimiento profundo sobre el autocuidado permite a los profesionales tomar mejores decisiones respecto al plan terapéutico individualizado; y las personas que utilizan el Sistema de Infusión Continua de Insulina buscan acciones e información en relación con el cuidado diario, para un manejo adecuado de la diabetes. Se destaca la necesidad de futuros estudios de intervención que optimicen el autocuidado en esta población.
Insulina; Sistemas de Infusión de Insulina; Autocuidado; Autogestión; Conocimiento; Diabetes Mellitus.
Programa de navegación: comparación de los tiempos diagnóstico-tratamiento entre pacientes con cáncer de mama
Objetivo: comparar los indicadores de tiempo diagnóstico-tratamiento del cuidado prestado a mujeres con cáncer de mama, según la inclusión en un programa de navegación en enfermería. Método: cohorte retrospectiva, realizada en un hospital de gran porte. Se incluyeron pacientes con cáncer de mama, navegadas (n=133) o no (n=226). Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas; y los tiempos (en días) de diagnóstico e inicio de diferentes modalidades de tratamiento constituyeron las variables dependientes. Se realizó análisis descriptivo e inferencial, con nivel de significancia de 5%. Resultados: pacientes navegadas atendidas por el Sistema Único de Salud presentaron tiempos medianos entre diagnóstico y cualquier tratamiento (77,0) y quimioterapia neoadyuvante (77,0) significativamente menores (p-valor<0,001) que las no incluidas (100,5 y 112,2, respectivamente). Pacientes navegadas por el sistema de salud suplementaria también presentaron menor tiempo de acceso tanto al tratamiento en general (38,0 versus 47,0; p-valor<0,001) como al quimioterápico neoadyuvante (31,0 versus 50,0; p-valor<0,001). Sin considerar el convenio de atención, no se verificaron diferencias significativas. Conclusión: el programa de navegación impactó positivamente en la accesibilidad diagnóstico-tratamiento del cáncer de mama. Se recomienda invertir en esta modalidad de gestión del cuidado promovida por el enfermero, con mayor énfasis en el Sistema Único de Salud.
Enfermería; Navegación del Paciente; Oncología Médica; Cáncer de Mama; Tiempo de Tratamiento; Rol de la Enfermera.
Intervención educativa a los profesionales de enfermería sobre cuidados paliativos: un estudio cuasiexperimental
Objetivo: evaluar el conocimiento y la autoeficacia de los profesionales de enfermería sobre los cuidados paliativos antes y después de una intervención educativa. Método: estudio cuasiexperimental, realizado en un hospital universitario, con profesionales de enfermería que atienden a adultos y ancianos. La recopilación de datos se realizó en dos momentos: en el primero, se aplicó el cuestionario sociodemográfico y el instrumento Bonn Palliative Care Knowledge Test, que evalúa los conocimientos y la autoeficacia en cuidados paliativos; inmediatamente después, se llevó a cabo la intervención educativa sobre el tema. En un segundo momento, tras cuatro semanas, se volvió a aplicar el instrumento que evalúa los conocimientos y la autoeficacia. Los datos se evaluaron con el programa Statistical Package for the Social Sciences, versión 21.0. Resultados: participaron 179 profesionales, con una edad media de 40,17 años y predominio del sexo femenino. El puntaje de conocimiento obtuvo medias más altas después de la intervención (preprueba=11,77; posprueba=15,03) mientras que el puntaje de autoeficacia fue en una escala menor (preprueba=3,21; posprueba=3,38), aunque ambos fueron estadísticamente significativos (p<0,01). Conclusión: la intervención educativa fue efectiva para adquirir conocimiento y autoeficacia en cuidados paliativos en profesionales de enfermería. Estos resultados pueden apoyar el desarrollo y la difusión de prácticas de cuidados paliativos en los servicios de salud.
Cuidados Paliativos; Grupo de Enfermería; Educación Continua en Enfermería; Conocimiento; Autoeficacia; Atención Terciaria de Salud.
Teoría de situación específica de la experiencia de transición vivida por la persona con ostomía intestinal y su familia
Objetivo: desarrollar una teoría de la situación específica que represente la experiencia de transición vivida por las personas con ostomía intestinal y sus familias, basada en la Teoría de la Transición de la Meleis Afaf. Método: estudio teórico, guiado por la estrategia teoría-investigación-teoría y basado en el enfoque integrativo, que combina estrategias deductivas e inductivas. En la etapa deductiva, se enumeró la Teoría de las Transiciones para proporcionar el marco conceptual y organizar el pensamiento teórico. Las estrategias inductivas implicaron una revisión integradora, análisis documental y el desarrollo de un grupo focal. Resultados: Se desarrolló una teoría específica para cada situación que describe y explica la experiencia de transición vivida por las personas con ostomía intestinal y su familia a través de siete conceptos y 20 subconceptos. El marco teórico también abarca enunciados relacionales, así como un diagrama representativo de sus conceptos y sus interrelaciones. Conclusión: la teoría desarrollada tiene el potencial de guiar y sistematizar la atención de enfermería para personas con ostomía y sus familias, considerando las diferentes fases del proceso de transición.
Estomía; Familia; Atención de Enfermería; Teoría de Enfermería; Estomaterapia; Modelos de Enfermería.
Barreras para la gestión de alarmas clínicas en unidades de cuidados intensivos: un estudio transversal
Objetivo: investigar las barreras para la gestión de alarmas clínicas según enfermeros y técnicos de enfermería y examinar las características de la atención a las alarmas clínicas en unidades de cuidados intensivos. Método: estudio transversal realizado en un hospital acreditado por la Joint Commission International y el American Nurses Credentialing Center Magnet Recognition. Se aplicó un formulario para identificar las barreras para la gestión de las alarmas clínicas y se llevaron a cabo 84 horas de observación. Resultados: participaron 92 profesionales (33 enfermeros y 59 técnicos de enfermería). La percepción de dimensionamiento inadecuado del personal de enfermería fue más frecuente entre los enfermeros (21,2%) que entre los técnicos de enfermería (3,4%; p=0,006). La competencia entre alarmas clínicas y ruidos de otros equipos se identificó como similar entre los enfermeros (20; 60,6%) y los técnicos de enfermería (35; 53,9%; p=0,981). Las interrupciones frecuentes de las actividades fueron referidas por enfermeros (6; 18,2%) y técnicos de enfermería (17; 28,8%) (p=0,615). Se registraron 49 alarmas clínicas, con promedio de tiempo de respuesta de 2,5 minutos (DE 2,8) y tres (6,1%) ignoradas. Conclusión: se identificaron diversas barreras a la gestión adecuada, incluidos los recursos humanos, factores ambientales y el proceso de trabajo. En cuanto a la atención, predominaron las alarmas de monitores multiparámetros, respondidas mayoritariamente por el equipo de enfermería, con baja proporción de alarmas clínicas ignoradas.
Unidades de Cuidados Intensivos; Cuidados Críticos; Seguridad del Paciente; Alarmas Clínicas; Enfermeras Practicantes; Enfermería
Bienestar socioemocional en el contexto de cuidado en salud: un análisis de concepto
Objetivo: analizar el concepto de bienestar socioemocional en el contexto del cuidado en salud. Método: estudio teórico de análisis de concepto guiado por el método de Walker y Avant, organizado en ocho etapas y operativizado mediante una revisión de alcance. La búsqueda se realizó en siete fuentes de datos, lo que dio como resultado la selección de siete estudios para conformar el corpus literario. Resultados: el bienestar socioemocional está caracterizado por atributos esenciales como el equilibrio emocional, la percepción de apoyo social, la sensación de controlar la propia vida y habilidades de regulación emocional. Los antecedentes incluyeron resiliencia, apoyo social, autoconocimiento, entorno favorable, estabilidad emocional, autonomía y toma de decisiones, así como vínculos interpersonales positivos. Como resultado, se observaron mejoras en la calidad de vida, un mayor compromiso social, una reducción de los síntomas psicosociales y un mejor desempeño en las actividades cotidianas. Conclusión: el estudio mostró que el bienestar socioemocional es un concepto multifacético que trasciende la salud mental individual y abarca dimensiones sociales, emocionales y culturales. Su integración en la atención sanitaria requiere enfoques interdisciplinarios que consideren los factores individuales y sociales, promoviendo una atención holística y centrada en el paciente.
Salud Mental; Calidad de Vida; Atención a la Salud; Formación de Concepto; Satisfacción Personal; Atención Dirigida al Paciente.
Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade Barroso
Ampliación del ámbito de práctica de enfermeras: posibilidades en cinco países de América Latina
Objetivo: analizar, desde una perspectiva comparada, la formación y la regulación del trabajo de las enfermeras y las propuestas para la implementación de la función de las enfermeras de práctica avanzada en países seleccionados de América Latina. Método: estudio descriptivo de casos comparados para comprender la formación y la regulación del trabajo de enfermería en cinco países: Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica y México. Los datos se recopilaron en cinco grupos focales con informantes clave de cada país. El contenido se sistematizó en una matriz analítica que fue validada por los participantes. Resultados: los países se encuentran en diferentes fases de debate e implementación de la ampliación del ámbito de práctica. El primer nivel de atención se considera un espacio potencial para el desempeño de esta función. Asimismo, los programas de maestría constituyen una oportunidad de formación para estas profesionales. El intercambio de experiencias internacionales y los grupos de trabajo han sido iniciativas para debatir la función y considerar las características específicas del país en su proceso de implementación. Conclusión: hay interés e iniciativas para ampliar la función de las enfermeras en América Latina; sin embargo, aún queda camino por recorrer en términos de formación, ámbito de práctica, regulación y mercado laboral.
Enfermería de Práctica Avanzada; Enfermería de Atención Primaria; Rol de la Enfermera; Educación de Postgrado en Enfermería; Fuerza Laboral en Salud; Sistemas de Salud.
Retratamiento tras pérdida de seguimiento en pacientes adolescentes y jóvenes que viven con el VIH: estudio de casos y controles
Objetivo: identificar los factores asociados al retratamiento después de la pérdida de seguimiento en adolescentes y jóvenes que viven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Método: estudio de casos y controles pareados (razón 1/1) con recolección de datos de historias clínicas. Los casos fueron adolescentes y jóvenes con diagnóstico de Virus de Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida con retratamiento después de la pérdida de seguimiento. Los controles fueron adolescentes y jóvenes diagnosticados, perdidos en el seguimiento, sin antecedentes de retratamiento. Para el análisis estadístico, se adoptó la regresión logística. Resultados: se incluyeron 76 casos y 76 controles. La variable asociada con la mayor probabilidad de retratamiento fue no tener una religión (ORad:3,46; IC95%: 1,52-7,88; p=0,003). Los factores que disminuyeron las probabilidades de retratamiento fueron los 21,91 años de edad al inicio del seguimiento (ORaj:0,78; IC95%: 0,62-0,98; p=0,039), género femenino (ORaj:0,12; IC95%: 0,03-0,45; p=0,001), viviendo en una institución (ORaj:0,72; IC95%: 0,12-0,43; p=0,004), consumo de alcohol (ORaj: 0,20; IC95%: 0,08-0,49; p<0,001), diagnóstico del Virus de la Inmunodeficiencia Humana en el Centro de Tratamiento y Asesoramiento (ORaj:0,31; IC95%: 0,13-0,74; p=0,008) y las citas perdidas antes de la pérdida de seguimiento (ORaj: 0,20; IC95%: 0,07-0,52; p=0,001). Conclusión: el retorno al tratamiento de adolescentes y jóvenes que viven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana tiene determinantes multifactoriales asociados al perfil sociodemográfico, conductual y clínico.
Retratamiento; Perdida de Seguimiento; Adolescentes; Adulto Joven; VIH; Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
Evaluación post-alta de pacientes con lesión por presión hospitalaria: estudio de cohorte prospectivo
Objetivo: evaluar la evolución cicatricial de las lesiones por presión desarrolladas en el entorno hospitalario de pacientes adultos en el período post-alta, así como las complicaciones y la atención brindada a estos pacientes. Método: estudio de cohorte prospectivo de pacientes que desarrollaron lesiones por presión durante la hospitalización y fueron dados de alta. Los datos se recolectaron a los 7, 15, 30 y 60 días después del alta hospitalaria. Resultados: la muestra incluyó a 113 pacientes, con 63 hombres (55,8%) y una edad promedio de 64,6 años (± 15,1). Hubo 246 lesiones, predominantemente en la región sacra (91; 37,0%) y estadio 2 (117; 47,6%). Las tasas de reingreso variaron del 10,6% al 16,8% durante 60 días y hubo 25 (22,1%) muertes. En la última entrevista, participaron 57 pacientes, de los cuales 29 (50,9%) permanecieron encamados o presentaron movilidad muy limitada y 48 (84,2%) presentaron mejoría o cicatrización de la lesión. Se observó ACV en 22 (19,5%) pacientes, lo que resultó ser un factor desfavorable para la cicatrización (HR = 0,6; p=0,021). Conclusión: durante los 60 días posteriores al alta, los pacientes presentaron resultados desfavorables, como fallecimiento, reingreso hospitalario y falta de cicatrización de las úlceras por presión. Los pacientes con accidente cerebrovascular presentaron una progresión más lenta de la cicatrización.
Úlcera por Presión; Alta del Paciente; Atención al Paciente; Servicios de Atención de Salud a Domicilio; Continuidad de la Atención al Paciente; Cicatrización de Heridas.
Matriz de competencias para profesionales de la salud en la atención a personas con condiciones crónicas
Objetivo: desarrollar una matriz de competencias para profesionales de la salud en la atención a personas con condiciones crónicas. Método: investigación de evaluación de impacto ex post facto, fundamentada en la Teoría del Aprendizaje Experiencial de David Kolb. Se adoptaron las recomendaciones del SQUIRE 2.0. Se analizaron proyectos de intervención del Curso de Especialización en Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas no Transmisibles. El análisis involucró preanálisis, exploración, codificación, categorización, tratamiento de los resultados, inferencia e interpretación con el software AtlasTi®. Resultados: se analizaron 337 proyectos, adaptados al marco teórico de David Kolb sobre el ciclo de aprendizaje experiencial, que comprendió cuatro dominios: identificación, análisis, problematización y transformación. Estos resultados respaldaron la elaboración de una matriz de competencias generales y específicas. Conclusión: la matriz propuesta contribuye a la cualificación de profesionales de la salud, preparó a especialistas para trabajar con condiciones crónicas y reforzó la importancia del pensamiento crítico, de las habilidades analíticas y de la aplicación del conocimiento, promoviendo una comprensión amplia de cuestiones complejas en el aprendizaje.
Educación Basada em Competencias; Enfermedad Crónica; Evaluación em Salud; Educación em Enfermería; Equipo Multiprofesional; Educación em Salud Pública Profesional
Más allá de la universalidad: confrontando las teorías de enfermería con las realidades del cuidado de las condiciones crónicas