Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
Os direitos autorais são de propriedade exclusiva da revista, transferidos por meio da Declaração de Transferência de Direitos Autorais (presente no Formulário Individual de Declarações) assinada pelos autores. Para a utilização dos artigos, a RLAE adota a Licença Creative Commons, CC BY-NC Atribuição não comercial (resumo ou código completo da licença). Com essa licença é permitido acessar, baixar (download), copiar, imprimir, compartilhar, reutilizar e distribuir os artigos, desde que para uso não comercial e com a citação da fonte, conferindo os devidos créditos autorais a Revista Latino-Americana de Enfermagem. Nesses casos, nenhuma permissão é necessária por parte dos autores ou dos editores.
Infecções Sexualmente Transmissíveis não virais em gestantes na Atenção Primária: prevalência e fatores associados
Objetivo: analisar os fatores associados à ocorrência de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium e Trichomonas vaginalis em gestantes acompanhadas na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal com 302 gestantes com idade entre 15 a 49 anos. Foram coletadas amostras de secreção vaginal para detecção por biologia molecular de clamídia, gonorreia, mycoplasma e tricomoníase; aplicado questionário estruturado com dados sociodemográficos, comportamentais, antecedentes obstétricos e clínicos, resultados de testes rápidos (Vírus da Imunodeficiência Humana, Sífilis, Hepatite B e C). Análise realizada no software STATA 15.0. Resultados: as prevalências encontradas foram: Chlamydia trachomatis (11,6%), Mycoplasma genitalium (9,6%), Neisseria gonorrhoeae (1,7%) e Trichomonas vaginalis (3,6%). A idade inferior a 25 anos (odds ratio ajustado=2,06), presença de sintomas (odds ratio ajustado=1,99), ausência de parceiro fixo ou até um ano de relacionamento (odds ratio ajustado=2,64) aumentou a chance de ter pelo menos uma infecção. Conclusão: este estudo descreve a alta prevalência global de infecções sexualmente transmissíveis curáveis em gestantes na Atenção Primária à Saúde. Conhecer a prevalência destas infecções em gestantes e os principais determinantes são essenciais para reorganização do cuidado pré-natal e redução de complicações gravídico-puerperal e fetais.
Gestantes; Infecções Sexualmente Transmissíveis; Cuidado Pré-Natal; Atenção Primária à Saude; Rastreamento; Prevalência
Direitos autorais (c) 2026 Revista Latino-Americana de Enfermagem https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Desenho e avaliação de uma intervenção para pais de bebês prematuros: um estudo de métodos mistos
Objetivo: desenhar e avaliar uma intervenção para fortalecer a competência no cuidado de filhos prematuros. Método: trata-se de um estudo de intervenção de métodos mistos, exploratório e sequencial. A teoria fundamentada foi aplicada na primeira fase. Participaram 12 mães e 4 pais. Na segunda fase, um estudo-piloto randomizado foi implementado com 14 mães em cada grupo. A principal variável de resposta foi a competência para o cuidado. A escala CUIDAR Ma-Pre foi administrada na medição basal e em duas medições de acompanhamento. Resultados: quatro categorias emergiram: Enfrentando o parto prematuro, Vivenciando o cotidiano da prematuridade na Unidade Neonatal, Empoderando-se para o cuidado do bebê prematuro e Cuidando do filho prematuro em casa. Empoderando-se para o cuidado do bebê prematuro foi a categoria central. Esses resultados foram integrados ao desenho da intervenção. A avaliação encontrou diferenças a favor da intervenção. A diferença não foi estatisticamente significativa entre os grupos, mas sim intragrupo (Grupo de Controle n=13, basal 82,15; na alta 117,08, p=0,000 vs. Grupo de Intervenção n=14, basal 80,71; na alta 121,14, p=0,000). Conclusão: o empoderamento foi essencial para a experiência; uma intervenção com essa abordagem é conveniente, e sua avaliação preliminar sugere que ela pode melhorar a competência para o cuidado. É pertinente um estudo em maior escala. ClinicalTrials.gov. Identificador: NCT05005988.
Enfermagem Neonatal; Recém-Nascido Prematuro; Pais; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Empoderamento; Pesquisa em Enfermagem
Cobertura de saúde da família e a reorganização da assistência durante a pandemia de COVID-19
Objetivo: avaliar a reorganização da assistência da Atenção Primária à Saúde às pessoas com suspeita e/ou diagnóstico de COVID-19 durante a fase crítica da pandemia, considerando a cobertura de equipe de saúde da família. Método: estudo transversal analítico, realizado com 1.474 gerentes de serviços da Atenção Primária. Os dados foram coletados no Google Forms e analisados por razões de prevalência, utilizando modelo de regressão de Poisson com efeito aleatório. Resultados: municípios com cobertura menor que 25% apresentaram prevalência 10% maior no distanciamento de pacientes, 33% maior no atendimento de pacientes com suspeita/diagnóstico de COVID-19 em setor separado, 60% maior no uso de teleatendimento para monitoramento dos casos leves e 7% maior orientação sobre isolamento domiciliar, quando comparados aos municípios com cobertura entre 25% e 49,99%. Conclusão: a reorganização da assistência da Atenção Primária à Saúde aconteceu de forma distinta entre as Estratégias de Saúde da Família, sendo que municípios com menores coberturas implementaram medidas de prevenção e monitoramento com maior frequência. Este fato aponta a necessidade da criação e padronização de protocolos que orientem a reorganização dos serviços de saúde em situações de emergência sanitária.
COVID-19; Pandemias; Atenção Primária à Saúde; Vigilância em Saúde Pública; Gestão em Saúde; Estratégias de Saúde Nacionais
Inteligência artificial como aliada ao Processo de Enfermagem: caminhos e considerações éticas
Análise do modo e efeito da falha no processo de cateterismo vesical de demora
Objetivo: analisar os riscos potenciais no processo de cateterismo vesical de demora em adultos. Método: pesquisa exploratória, descritiva e de avaliação realizada em um hospital universitário. O grupo de trabalho foi composto por dez profissionais de saúde, sendo oito enfermeiros, um médico e um técnico de enfermagem. A construção do fluxograma e descrição das atividades foi realizada por meio de modelagem do processo. A análise dos riscos potenciais com base no método Failure Mode and Effect Analysis. Resultados: foram identificados quatro subprocessos para o processo de cateterismo vesical de demora. A análise proativa de riscos assistenciais relacionados à revisão do processo evidenciou 55 modos potenciais de falha, 92 causas potenciais de falha e 40 efeitos potenciais de falha. Conclusão: a aplicabilidade do método utilizado para a revisão do processo de cateterismo vesical de demora no ambiente hospitalar fortaleceu a análise proativa de riscos relacionados à saúde, temática que carece de maior visibilidade para contribuir com a cultura de segurança em âmbito nacional. Destacou a posição estratégica dos enfermeiros na tomada de decisão para gestão de riscos relacionados à prática assistencial do processo em destaque, desde a inserção e o uso contínuo até a remoção do dispositivo.
Segurança do Paciente; Gestão de Riscos; Qualidade da Assistência à Saúde; Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à Saúde; Cuidados de Enfermagem; Cateteres Urinários
Fatores associados às prorrogações e aos trancamentos da pós-graduação stricto sensu no Brasil na pandemia COVID-19: ênfase na saúde mental
Objetivo: analisar os fatores associados à prorrogação de prazo de conclusão e ao trancamento de curso por discentes brasileiros matriculados em programas de pós-graduação stricto sensu no contexto da pandemia de COVID-19, com ênfase na saúde mental. Método: estudo transversal analítico, realizado com 5.286 pós-graduandos matriculados no ano de 2022. Os dados foram coletados por meio de formulário eletrônico com informações sociodemográficas, acadêmicas e de saúde, incluindo histórico de transtornos mentais. Empregou-se análise estatística descritiva e inferencial, com regressão logística, por meio do software R. Resultados: verificou-se que 38% dos participantes prorrogaram seus cursos e 4,8% trancaram a matrícula. A prorrogação esteve associada a cursar doutorado, Engenharias ou Ciências Biológicas, relatar dificuldades na formação e apresentar problemas de saúde mental. Participação em aulas remotas e diagnóstico prévio de hipertensão emergiram como fatores protetores. O trancamento associou-se a ter filhos, cursar Engenharia, enfrentar dificuldades na pandemia, apresentar problemas de saúde mental e histórico de afastamento acadêmico. Ser bolsista foi fator protetor, reduzindo em 50% as chances de trancamento. Conclusão: os achados indicam que a prorrogação e o trancamento estão relacionados aos fatores acadêmicos, pessoais e de saúde, o que evidencia a necessidade de políticas institucionais promotoras de suporte integral, com atenção especial à saúde mental e à permanência na pós-graduação.
Educação de Pós-Graduação; Saúde Mental; COVID-19; Universidades; Ensino; Fatores de Risco
Take Care: desenvolvimento e avaliação jogo sério sobre violência contra criança e adolescente
Objetivo: desenvolver um serious game para enfermeiros e médicos da Atenção Primária à Saúde a partir de casos clínicos que abordam tipologias de violência contra crianças e adolescentes e avaliar o serious game, pela satisfação do jogador. Método: pesquisa aplicada, de natureza tecnológica. Foram realizadas quatro etapas: elaboração de casos clínicos fictícios como base para o serious game; avaliação dos casos clínicos, por oito experts selecionados intencionalmente por participarem de Rede de Proteção; desenvolvimento do serious game por equipe interdisciplinar; e avaliação da satisfação em jogar, por meio da aplicação da escala e-GameFlow, com participação de 33 enfermeiros e 15 médicos. Resultados: foram elaborados 17 casos clínicos, representando diferentes tipos de violência. O Take Care foi desenvolvido no gênero de simulação, no softwareUnity®, ambientado em consultório virtual. A avaliação do jogo atingiu alfa de Cronbach 0,970. Os domínios de melhor satisfação foram: melhoria do conhecimento, concentração e clareza dos objetivos. Todos os participantes afirmaram que jogariam novamente, 91% se sentiram seguros, 89% não desistiriam e 70% finalizaram sem notificar a violência. Conclusão: o Take Care foi avaliado positivamente. Sugere-se que ele seja usado para a educação permanente, como auxílio na identificação e notificação de situações de violência.
Tecnologia Educacional; Violência; Criança; Adolescente; Educação Continuada; Jogos e Brinquedos
Clima ético no ambiente de trabalho na Atenção Primária à Saúde: um estudo misto
Objetivo: analisar o clima ético no ambiente de trabalho da atenção primária à saúde em um município da região amazônica, por meio da articulação de dados quantitativos e qualitativos. Método:. estudo misto paralelo convergente. Os dados qualitativos de entrevistas com 46 profissionais sofreram análise temática reflexiva. Já os dados quantitativos foram obtidos com 170 profissionais por meio do Inventário de Clima Ético. A análise fatorial exploratória testou o modelo do Inventário de Clima Ético, propondo nova configuração para os itens, com poder explicativo superior à mantida na análise fatorial confirmatória. A integração dos dados foi independente e apresentada em joint display. Resultados: itens com maior carga fatorial dos quatro fatores do Inventário de Clima Ético (1. princípios e regras, 2. benevolência, 3. independência/individualismo, e 4. senso de comunidade/responsabilidade social) foram analisados em fusão à categoria qualitativa, com múltiplas expressões da subjetividade e ética no ambiente de trabalho, não sendo observadas divergências entre os dados, apenas convergências e complementação em sínteses analíticas por fator. Conclusão: a integração dos dados ampliou a compreensão do clima ético em cenário pouco explorado, demonstrando a distinção dessa realidade em termos dos construtos analisados e a força dos elementos éticos em ferramenta conceitual e analítica dos ambientes de trabalho.
Atenção Primária à Saúde; Ética; Trabalho; Inquéritos e Questionários; Enfermagem; Serviços de Saúde
Cardiotoxicidade induzida por quimioterápicos em pacientes com câncer: estudo observacional em hospital de referência oncológica no Sudeste do Brasil
Objetivo: avaliar o perfil clínico, inflamatório e eletrocardiográfico de pacientes oncológicos na fase pré-quimioterapia, visando à identificação precoce de sinais indicativos de toxicidade cardiovascular. Método: estudo observacional, transversal, realizado entre novembro de 2022 e dezembro de 2023, com adultos com câncer em estágios I a III, atendidos em um hospital do Sudeste brasileiro. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e tumorais, além de exames laboratoriais e eletrocardiográficos realizados antes da primeira infusão quimioterápica. Análises descritivas foram conduzidas no software R. Resultados: participaram 84 pacientes, sendo a maioria mulheres (72,6%) com diagnóstico de câncer de mama (57,1%). Verificou-se prevalência de inflamação sistêmica, com proteína C-reativa elevada em 35,7%, razão neutrófilo-linfócito aumentada em 23,5% e razão plaqueta-linfócito em 27,2%. Observou-se associação significativa entre índice de massa corporal elevado e alterações na onda T (p=0,005). Embora 10 pacientes apresentassem intervalo QT corrigido prolongado, não foram identificadas outras associações estatisticamente significativas. Conclusão: a fase pré-quimioterapia revelou alterações inflamatórias e eletrocardiográficas relevantes, mesmo na ausência de cardiotoxicidade estabelecida. Os achados reforçam a importância da avaliação cardiovascular basal e do acompanhamento multiprofissional na cardio-oncologia, especialmente em pacientes com fatores de risco modificáveis. Estudos longitudinais são recomendados para elucidar as trajetórias clínicas e prognósticas dessas alterações.
Neoplasias; Antineoplásicos; Fatores de Risco de Doenças Cardíacas; Biomarcadores; Eletrocardiograma; Cardiotoxicidade
Eficácia da auriculoterapia e laserpuntura na êmese gravídica: ensaio clínico randomizado
Objetivo: avaliar a eficácia da auriculoterapia e laserpuntura auricular em náuseas, vômitos e qualidade de vida de gestantes. Método: estudo randômico, paralelo, fatorial, duplo-cego, com 100 gestantes alocadas em quatro grupos (25 em cada): intervenção (G1- auriculoterapia e G2- laserpuntura auricular), controle (G3) e placebo com algodão (G4), todas acompanhadas por sete dias para análise do desfecho. Utilizaram-se o Escore de Pregnancy Unique Quantification of Emesis e o Grau de Palpação auricular para análise das náuseas e vômitos, e o Health-RelatedQuality of Life Questionnaire for Nausea and Vomiting of Pregnancy para qualidade de vida. Resultados: comparado ao grupo placebo, as participantes dos G1 e G2 reduziram (p<0,050) as pontuações do Escore Pregnancy Unique Quantification of Emesis em -1,14 (IC95%: -2,11; -0,17) e -1,3 (IC95%: -2,24; -0,41) e do Health-RelatedQuality of Life Questionnaire for Nausea and Vomiting of Pregnancy em -34,81 (IC95%: -62,98; -0,95) e -31,97 (IC95%: -62,98; -0,95), respectivamente. O uso de antieméticos foi maior nos grupos controle e placebo. Conclusão: os dois tipos de intervenção demonstraram redução significativa de náuseas/vômitos e de uso de medicações alopáticas, melhora da qualidade de vida e potencial de aceitação da laserpuntura auricular pelas gestantes. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR-4wtq84v.
Terapias Complementares; Terapia com Luz de Baixa Intensidade; Auriculoterapia; Gravidez; Êmese Gravídica; Qualidade de Vida
Autocuidado e fadiga em indivíduos internados com insuficiência cardíaca descompensada durante a pandemia da COVID-19: estudo transversal
Objetivo: verificar a associação entre autocuidado e fadiga de pacientes internados por descompensação da insuficiência cardíaca durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo observacional, de corte transversal, com 132 indivíduos internados em um hospital universitário. Os dados foram coletados por entrevista individual e consulta aos prontuários. O autocuidado foi avaliado pelo Self-Care of Heart Failure Index e a fadiga pelo Pictograma de Fadiga, ambas versões validadas previamente para uso no Brasil. Valores iguais ou superiores a 70 indicam autocuidado adequado para as subescalas Manejo, Manutenção e Confiança. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo masculino (n = 73; 55,3%), com baixa escolaridade (n = 98; 74,2%), morava com cônjuge e/ou filhos (n = 77; 58,4%) e a média de idade foi 62,3 anos (desvio-padrão = 28,7). Constatamos autocuidado inadequado para a insuficiência cardíaca nas subescalas Manutenção (n = 109; 82,6%), Manejo (n = 81; 61,8%) e Confiança (n = 57; 48,3%). Considerando a última semana antes da hospitalização, os participantes referiram cansaço e limitações decorrentes da fadiga. Não constatamos associação estatisticamente significante entre a intensidade e o impacto da fadiga e as subescalas do autocuidado. Conclusão: no período pandêmico, a fadiga percebida pelos participantes antes da internação pela descompensação clínica da insuficiência cardíaca, embora prevalente, não teve associação com o autocuidado da doença.
Autocuidado; Fadiga; Insuficiência Cardíaca; COVID-19; Enfermagem; Cardiologia
Experiências de transição de pacientes e familiares na alta da terapia intensiva: revisão de escopo
Objetivo: mapear evidências disponíveis sobre as experiências de pacientes adultos e familiares em relação à transição do cuidado entre terapia intensiva e unidade de internação. Método: revisão de escopo conduzida conforme diretrizes do Joanna BriggsInstitute. Foram incluídos estudos primários, revisões, dissertações e teses, publicados em português, inglês ou espanhol, sem limite temporal. A busca final ocorreu em portais e bases de dados em saúde e bibliotecas digitais. A seleção foi realizada por duas revisoras de forma cega e independente. Os dados foram extraídos por meio de roteiro e apresentados em figuras, análise descritiva e qualitativa dedutiva, categorizando as vivências entre as etapas de avaliação, planejamento, execução e acompanhamento após a alta. Resultados: trinta artigos compuseram a amostra. As experiências mapeadas evidenciam a transição como um momento crítico da hospitalização, marcado por impacto emocional e fragilidades informacionais. Relatos de despreparo, sensação de abandono e falhas de comunicação comprometem a continuidade do cuidado e a adaptação de pacientes e familiares. Conclusão: as experiências descritas apontam a transição do cuidado entre terapia intensiva e unidade de internação como processo complexo e multifacetado. As lacunas identificadas demandam estratégias de comunicação estruturada, informações oportunas e alinhamento entre as unidades.
Alta do Paciente; Assistência Centrada no Paciente; Continuidade da Assistência ao Paciente; Cuidado Transicional; Participação do Paciente; Transferência de Pacientes
Direitos autorais (c) 2025 Revista Latino-Americana de Enfermagem https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Dor na COVID longa: uma revisão de escopo sobre características clínicas e padrões de manifestação
Objetivo: mapear as evidências científicas disponíveis sobre as características clínicas e padrões de manifestação da dor (localização, frequência, duração, intensidade e qualidade) em pessoas com a doença do novo coronavírus de longa duração (COVID longa). Método: revisão de escopo, com publicações de março de 2020 a junho de 2024, indexadas em quatro bases de dados. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores, de forma independente e cega, com extração dos dados por instrumento específico e análise descritiva. Resultados: incluídos 19 estudos que indicam que a dor afeta todas as faixas etárias, com maior prevalência entre mulheres, acometendo principalmente cabeça, pescoço, ombro, região lombar e quadril. A frequência varia de episódios diários a mensais, com duração superior a um ano em alguns casos. A intensidade varia de leve a intensa, e as características são diversas, incluindo descritores como queimação, pressão, cólica e dor latejante. Conclusão: as características clínicas e padrões de manifestação da dor são amplos. No entanto, há escassez de estudos que abordem de forma detalhada as características da dor, bem como a influência de variáveis individuais. Tais achados devem orientar futuras investigações e práticas clínicas para uma avaliação mais abrangente e contextualizada da dor na COVID longa.
COVID-19; Síndrome de COVID-19 Pós-Aguda; Sinais e Sintomas; Dor; Dor Crônica; Saúde Pública
Eficácia de mensagens de texto na adesão às práticas de prevenção de COVID-19: um estudo quasi-experimental
Objetivo: analisar a eficácia das mensagens enviadas por celular na adesão ao uso de máscaras, higienização das mãos e distanciamento social durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo multicêntrico do tipo ensaio clínico quasi-experimental, realizado em quatro universidades brasileiras entre julho e outubro de 2020. A amostra consistiu em 429 pessoas de diferentes cidades brasileiras que receberam mensagens a cada dois dias durante sete semanas sobre medidas de proteção individual. A adesão às medidas foi analisada por um instrumento desenvolvido pelos pesquisadores do centro principal e revisado pelos demais pesquisadores, composto por 13 perguntas e uma escala Likert de cinco pontos, com a pontuação global variando de 13 a 65 pontos, em que quanto maior a pontuação, maior a adesão. A análise estatística foi realizada por meio de análise multivariada de variância (MANOVA), considerando p < 0,05 como significativo. Resultados: foi observada uma melhora na pontuação de adesão ao longo das semanas. Quando comparada com a pontuação obtida antes da intervenção, houve uma melhora significativa na adesão nas duas últimas semanas (p< 0,001). Conclusão: a intervenção por meio de mensagens enviadas por telefone celular se mostrou eficaz na promoção da adesão às práticas de proteção individual contra a COVID-19. No entanto, a perda de amostra observada pode ter afetado os resultados, limitando sua generalização. Portanto, os efeitos identificados devem ser interpretados com cautela. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-2s94rb).
Envio de Mensagens de Texto; Coronavírus; Isolamento Social; Máscaras; Cooperação e Adesão ao Tratamento; Terapia Comportamental
Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais
Estratégias de adaptação dos profissionais de enfermagem com dor musculoesquelética no trabalho hospitalar: uma revisão sistemática
Objetivo: analisar a efetividade das estratégias de enfrentamento individual e de adaptação do ambiente laboral hospitalar para os profissionais de enfermagem com dor musculoesquelética. Método: revisão sistemática conduzida de acordo com os Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses. A busca foi realizada em seis bases de dados, incluindo estudos experimentais e pré-experimentais. O risco de viés foi avaliado por meio das ferramentas RoB2 (Risk of Bias 2) e ROBINS-I (Risk of Bias In Non-Randomized Studies of Interventions). A qualidade metodológica foi avaliada pelo modelo Joanna Briggs Institute, Escala de Jadad e Nível de Evidência Melnyk, Buck e Gallagher-Ford. Resultados: foram incluídos oito estudos, identificando-se as estratégias de enfrentamento individual: exercícios de alongamento, auriculoterapia, mindfulness. As estratégias aplicadas no ambiente laboral são multidisciplinares, integradas e orientadas para a capacitação na identificação e prevenção de riscos musculoesqueléticos e para o aprimoramento das condições do ambiente de trabalho. Conclusão: as estratégias mais efetivas são aquelas que combinam ações individuais dos trabalhadores com melhoria das condições de trabalho considerando aspectos físicos, psicossociais e ergonômicos para a adaptação do ambiente de trabalho, prevenir a progressão da dor musculoesquelética e manter o desempenho no trabalho. Registro PROSPERO CRD42024575014.
Dor Musculoesquelética; Habilidades de Enfrentamento; Condições de Trabalho; Ergonomia; Profissionais de Enfermagem; Enfermagem
Efetividade de intervenções audiovisuais no aumento do conhecimento sobre infecções sexualmente transmissíveis: uma revisão sistemática
Objetivo: analisar as evidências sobre a efetividade de intervenções audiovisuais no aumento do conhecimento sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis em diferentes faixas etárias. Método: revisão sistemática, realizada em 21 de fevereiro de 2023, na Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane, Embase, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados em Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, MEDLINE, Scopus e Web of Science. Incluíram-se estudos experimentais que utilizaram recursos audiovisuais para melhorar o conhecimento, comparados com outras intervenções ou nenhuma. A síntese dos resultados foi narrativa, com avaliação do risco de viés e certeza das evidências. Resultados: a amostra foi de 25 estudos (10 ensaios clínicos randomizados e 15 estudos quase-experimentais). O vídeo educativo foi o recurso mais utilizado. Em comparação com outra intervenção ou nenhuma, o grupo intervenção alcançou melhorias significativas no conhecimento a médio e longo prazo, além de mudanças na percepção e na predisposição para a redução de comportamento de risco. A certeza das evidências foi baixa para os estudos randomizados e muito baixa para os quase-experimentais. Conclusão: as intervenções audiovisuais mostraram efetividade em diferentes populações e faixas etárias, destacando a necessidade de considerar parâmetros específicos na criação desses recursos.
Adolescente; Adulto; Idoso; Recursos Audiovisuais; Mídia Audiovisual; Infecções Sexualmente Transmissíveis
Estratégias para o aleitamento materno após a internação hospitalar de lactentes: uma revisão de escopo
Objetivo: mapear estratégias voltadas à promoção e à manutenção do aleitamento materno após a internação hospitalar do lactente. Método: revisão de escopo guiada pelas recomendações do Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual. A busca foi realizada em sete bases de dados e em repositórios de teses e dissertações. A seleção dos estudos foi conduzida em um aplicativo da web por dois revisores independentes e às cegas. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva. Resultados: obtiveram-se 1.325 publicações, das quais 29 foram incluídas no estudo. Foram identificadas como estratégias em saúde associadas à amamentação: educação e orientação, suporte e acompanhamento, intervenções clínicas e técnicas, terapias complementares, tecnologia e inovação, ambiente e condições físicas, nutrição e hidratação, protocolo e diretrizes. Conclusão: as evidências reforçam que estratégias multifacetadas são essenciais no pós-alta para fortalecer a autogestão e sustentar a amamentação além do ambiente hospitalar. A Atenção Primária à Saúde pode desempenhar papel importante na continuidade do cuidado.
Aleitamento Materno; Alta do Paciente; Cuidados de Enfermagem; Estratégias de Saúde; Atenção Primária à Saúde; Lactação
Terapias complementares para o manejo do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade em crianças: uma revisão de escopo
Objetivo: mapear a literatura científica referente as terapias complementares empregadas por profissionais de saúde para crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. Método: esta revisão de escopo seguiu as recomendações propostas pelo JBI. Foram consultadas cinco bases de dados. Os critérios de inclusão abarcaram artigos publicados em inglês, espanhol e português; estudos com crianças de um a nove anos diagnosticadas com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, independentemente de incluírem outras faixas etárias; e ausência de restrições quanto à data de publicação, desenho do estudo ou tipo de documento. As terapias foram organizadas em quatro categorias: terapias mente-corpo, suplementação, fitoterapia e terapia dietética. Resultados: foram identificadas 1.444 publicações, das quais 133 artigos revisados por pares foram selecionados para análise. No total, foram identificadas 65 terapias complementares, sendo o neurofeedback (n=38) a terapia mente-corpo mais frequentemente citada. Outras intervenções incluíram a suplementação com ácidos graxos poli-insaturados (n=14), o uso de Ginkgo biloba (n=6) na fitoterapia e a dieta oligoantigênica (n=5) no contexto da terapia dietética. Conclusão: as terapias complementares mostram potencial na redução dos sintomas do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade na infância. No entanto, algumas dessas abordagens ainda carecem de validação científica, o que reforça a necessidade de estudos experimentais direcionados que garantam seu uso seguro e eficaz.
Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade; Terapias Complementares; Criança; Lactentes; Saúde da Criança; Profissional de Saúde
Instrumentos de avaliação de qualidade de vida para radiodermatite em pacientes oncológicos: revisão de escopo
Objetivo: mapear na literatura os questionários e instrumentos de avaliação da Qualidade de Vida relacionados à pele, aplicados a pacientes com câncer submetidos à radioterapia que desenvolveram radiodermatite. Método: revisão de escopo conduzida de acordo com as recomendações do JBI. A busca foi realizada em sete fontes de informação e na literatura cinzenta. Não houve restrição quanto ao período de publicação nem ao idioma dos artigos. Foi realizada uma síntese qualitativa dos dados, apresentada de forma descritiva e por meio de tabelas e figuras. Resultados: trinta e dois estudos foram incluídos, sendo a maioria proveniente da América do Norte (n=14). Os instrumentos utilizados para avaliação da qualidade de vida relacionada à pele foram: o Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (n=17), o Skindex-16 (n=11), o Skindex-29 (n=1) e o Padua Skin-Related Quality of Life (n=1). Os instrumentos mais frequentemente aplicados foram o Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia e o Skindex-16, utilizados predominantemente em pacientes com câncer de mama. Conclusão: foram identificados diferentes instrumentos utilizados para avaliar a qualidade de vida relacionada à pele em pacientes com radiodermatite, com destaque para o Skindex-16 e o DLQI. A diversidade de ferramentas aponta para a ausência de diretrizes consolidadas sobre a escolha do melhor instrumento a ser implementado nesse contexto clínico.
Qualidade de Vida; Pele; Radiodermatite; Radioterapia; Neoplasias; Revisão
Evidências de validade da versão brasileira da Assessment Interprofessional Collaborative Leadership Scale
Objetivo: buscar evidências de validade da Assessment Interprofessional Collaborative Leadership Scale para o português – Brasil e analisar evidências de conteúdo, processo de resposta e estrutura interna. Método: estudo de avaliação psicométrica, com tradução, retrotradução e avaliação por comitê de especialistas acerca da equivalência linguística e de conteúdo. O pré-teste foi realizado com 40 participantes e, posteriormente, a versão final foi aplicada com 318 trabalhadores da saúde. Realizou-se a análise fatorial exploratória e o teste de confiabilidade por meio do alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Resultados: na validação de conteúdo, quatro itens apresentaram pontuações abaixo do valor crítico. Dos participantes, a maioria era da enfermagem (81%) e fisioterapeutas (10%), do sexo feminino (79%). A fatorabilidade obtida foi Kaiser-Meyer-Olkin = 0,94 e Esfericidade de Bartlett = 2991,4 com p < 0,05. A análise paralela indicou modelo unidimensional, com variância explicada por 63,71%. Índices de adequação do modelo apresentaram níveis satisfatórios e índices de confiabilidade adequados (alfa de Cronbach = 0,97 e ômega de McDonald = 0,97). Conclusão: a Escala de Avaliação da Liderança Colaborativa Interprofissional, de estrutura unidimensional, com 28 itens, apresentou boas evidências de validade de conteúdo, processo de resposta e estrutura interna considerada adequada para mensurar liderança colaborativa interprofissional.
Liderança; Equipe de Assistência ao Paciente; Relações Interprofissionais; Estudo de Validação; Profissionais de Saúde; Gestão de Recursos da Equipe de Assistência à Saúde
Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões de pele Relacionadas a Adesivos Médicos
Objetivo: desenvolver e validar a Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões de pele Relacionadas a Adesivos Médicos em adultos hospitalizados. Método: estudo metodológico composto por elaboração, validação de face, de conteúdo, de critério preditiva e análise de confiabilidade interobservadores da escala. Ela foi elaborada utilizando fatores de risco obtidos em revisão integrativa e passou por validação de face e conteúdo por sete juízes. Trezentos e vinte nove pacientes participaram da validade de critério preditiva e 32 da confiabilidade. Resultados: a escala é composta por 48 itens e oito domínios. Os escores < 11 classificam os pacientes em baixo risco e os ≥ 11 para alto risco de desenvolver lesões por adesivos médicos. Na validade de face, houve concordância de 100% dos juízes, na de conteúdo obteve-se coeficiente de validade de conteúdo total de 0,94. Na validade de critério preditiva houve associação estatisticamente significativa (p < 0,001) entre o escore gerado pela escala e a ocorrência de lesões por adesivos médicos. A análise de confiabilidade obteve um coeficiente de correlação intraclasse de 0,92. Conclusão: a escala desenvolvida é um instrumento válido e confiável para identificar o risco da ocorrência de lesões por adesivos médicos em adultos hospitalizados.
Adesivos; Ferimentos e Lesões; Pele; Segurança do Paciente; Enfermagem Baseada em Evidências; Prevenção Secundária
Adaptação transcultural e validação do Person-centred Practice Inventory-Staff para a cultura brasileira
Objetivo: realizar a tradução, adaptação transcultural e validação do Person-centred Practice Inventory-Staff para língua portuguesa do Brasil. Método: estudo metodológico seguindo as etapas de tradução, síntese, retrotradução, avaliação por especialistas e pré-teste. A validade de conteúdo foi avaliada pelo Índice de Validade de Conteúdo e pela Razão de Validade de Conteúdo. A validade de construto convergente e discriminante foi verificada por meio de análise fatorial confirmatória. A consistência interna foi verificada pelo alfa de Cronbach, Confiabilidade Composta e Ômega de McDonald. Resultados: participaram 15 profissionais na validação de conteúdo e 307 na avaliação do construto e confiabilidade. A validade de conteúdo obteve valores acima de 0,87 para o Índice de Validade de Conteúdo e 0,73 para Razão de Validade de Conteúdo. A análise fatorial confirmatória distribuiu os 59 itens nos 17 domínios originais, com variância média extraída superior a 0,49 e cargas fatoriais superiores a 0,61. A consistência interna, apresentou alfa de Cronbach entre 0,56 e 0,85; confiabilidade composta entre 0,75 e 0,89; e Ômega de McDonald entre 0,61 e 0,88. Conclusão: a versão brasileira do Person-centred Practice Inventory-Staff demonstrou validade e confiabilidade satisfatórias para avaliar a percepção da prática do cuidado centrado na pessoa, entre profissionais de enfermagem, no contexto hospitalar.
Processo de Tradução; Estudos Transculturais; Estudos de Validação; Assistência Centrada na Pessoa; Psicometria; Reprodutibilidade dos Testes
Tendências e distribuição espacial da precarização do trabalho dos enfermeiros no Brasil com base no tipo de vínculo
Objetivo: analisar a tendência e a distribuição espacial da precarização do trabalho dos enfermeiros no Brasil, com base no tipo de vínculo, entre 2010 e 2023, de acordo com o nível de atenção à saúde. Método: estudo ecológico com dados extraídos do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. O indicador analisado foi o percentual de vínculos de trabalho precário. A tendência temporal foi avaliada pelo modelo de regressão de Prais-Winsten e a distribuição espacial, por meio de mapas coropléticos. Resultados: houve uma tendência crescente da precarização do trabalho dos enfermeiros no Brasil, com base no tipo de vínculo, independentemente do nível de atenção à saúde. A região Norte apresentou os maiores percentuais de aumento do indicador na Atenção Primária à Saúde, Atenção Secundária à Saúde e Atenção Terciária à Saúde. Já as regiões Norte e Nordeste concentraram os maiores números de municípios com alto percentual de vínculos de trabalho precário. Conclusão: a precarização dos vínculos de trabalho em enfermagem, com base no tipo de vínculo, apresentou tendência crescente em todos os níveis de atenção à saúde, sendo mais elevada na Atenção Primária à Saúde e com maior incremento na Atenção Terciária à Saúde, dentro do horizonte temporal analisado.
Força de Trabalho; Condições de Trabalho; Trabalho Precário; Segurança do Emprego; Enfermeiras e Enfermeiros; Níveis de Atenção à Saúde
Efeito dos antirretrovirais na função renal das pessoas em uso da profilaxia pré-exposição ao HIV
Objetivo: avaliar o efeito dos antirretrovirais na função renal das pessoas em uso da profilaxia pré-exposição ao HIV. Método: delineamento descritivo tipo levantamento longitudinal, feito na coorte retrospectiva por 48 semanas. A amostra foi de 203 participantes. A amostragem foi não probabilística por conveniência. Analisou-se variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Utilizou-se frequência absoluta, relativa, média, desvio-padrão, mínima e máxima, teste exato de Fisher, teste Friedman, nível de significância < 5%. Resultados: predominantemente homens cis (86,2%), cor de pele branca (69,1%), alta escolaridade (76,7%) e idade média de ± 34 anos. A presença de marcadores de dano renal foi baixa. A proteinúria teve um aumento até a 12ª semana (2,6%), mantendo uma pequena variação até 48ª semana. O declínio da estimativa da Taxa de Filtração Glomerular (eTFG) ≥ 25% em relação aos níveis basais foi de 4,4%, 3%, 4,4% e 3% nas 12ª, 24ª, 36ª e 48ª semanas respectivamente. Não houve associação significativa entre declínio da eTFG ≥ 25% e presença de um dos marcadores de dano renal. Conclusão: ratifica-se a baixa incidência de eventos que caracterizam disfunção renal, como o declínio da eTFG ≥ 25% e a presença de eventos leves e isolados de proteinúria, glicosúria, uricosúria e cilindrúria em 48 semanas de acompanhamento.
Profilaxia Pré-Exposição; Antirretrovirais; Tenofovir; Nefropatias; Monitorização Fisiológica; Taxa de Filtração Glomerular
Adaptação transcultural, validade e confiabilidade do SINBAD System Classification para o português do Brasil
Objetivo: realizar a adaptação transcultural do SINBAD System Classification para o português do Brasil e analisar sua validade de conteúdo e confiabilidade. Método: estudo clinimétrico, incluindo adaptação transcultural do sistema SINBAD System Classification, utilizado para avaliar úlceras nos pés de pessoas com diabetes. Verificação de equivalência semântica, cultural e usabilidade clínica mediante índice de concordância (IC) entre avaliadores ( ≥ 0,80); validade de conteúdo por meio do Content Validity Ratio (CVR) (p < 0,05), e consistência interna pelo ômega de McDonald (> 0,70). A amostra envolveu enfermeiros, médicos e pessoas com úlcera no pé relacionada ao diabetes. Na coleta de dados aplicaram-se formulários online e avaliação clínica presencial de pacientes atendidos em serviços de referência em Goiânia, Jataí, São Paulo, Belo Horizonte, e unidades básicas de saúde em Palmas. Resultados: participaram 15 enfermeiros no cognitive debriefing; 20 experts (médicos e enfermeiros) na validação de conteúdo, e 113 pacientes com 120 úlceras no pé relacionadas ao diabetes. Oito itens (termos e expressões) do SINBAD System sofreram adaptação transcultural. Obteve-se CVR = 0,84 e ômega de McDonald = 0,635. Conclusão: o sistema SINBAD está adaptado para o português do Brasil, apresenta índices satisfatórios de validade de conteúdo, contudo necessita de investimentos para alcançar mais robustez quanto à confiabilidade, no quesito consistência interna.
Tradução; Estudo de Validação; Úlcera do Pé; Pé Diabético; Enfermagem; Brasil
Fragilidade física e a demanda de cuidados em pessoas idosas hospitalizadas: estudo transversal
Objetivo: analisar a relação entre demanda de cuidados de enfermagem e a condição e os marcadores de fragilidade física em pessoas idosas hospitalizadas. Método: estudo transversal analítico com amostra de 400 pessoas idosas. Para coleta de dados, empregou-se questionário sociodemográfico, testes do fenótipo de fragilidade física e escala de avaliação de complexidade assistencial. Aplicou-se o teste exato de Fisher, Kruskal-Wallis e teste de Dunn, considerando-se significância estatística para p≤0,05. Resultados: houve predomínio dos pré-frágeis (48,7%), seguidos dos frágeis (35,8%) e não frágeis (15,5%). A maioria dos frágeis exigiu cuidados de alta dependência (44,8%). A demanda de cuidados mínimos foi de 80,6% para os não frágeis, 60,5% para os pré-frágeis e 14% para os frágeis. Os frágeis demandaram assistência superior aos não frágeis nas áreas: estado mental, oxigenação, motilidade, deambulação, eliminação e terapêutica (p<0,001). Houve associação entre demanda de cuidado mínimo a intensivo e redução da força de preensão manual (p<0,001), redução da velocidade da marcha (p<0,001), fadiga/exaustão (p<0,001), redução do nível de atividade física (p<0,001) e perda de peso não intencional (p<0,019). Conclusão: a maior demanda de cuidados de enfermagem associou-se à pior condição e aos marcadores de fragilidade física. A avaliação da fragilidade física é indispensável para identificar necessidades específicas e direcionar cuidados.
Cuidados de Enfermagem; Hospitalização; Fragilidade; Cuidado de Enfermagem ao Idoso Hospitalizado; Idoso Fragilizado; Estudos Transversais
Prevenção da hipotermia no período intraoperatório: estudo descritivo-exploratório
Objetivo: analisar as medidas implementadas na prática para a prevenção da hipotermia, no período intraoperatório, em hospitais públicos e privados. Método: estudo quantitativo, descritivo-exploratório. A amostra foi composta por 201 enfermeiros, convidados via redes sociais, Facebook e Instagram e correio eletrônico. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário online criado na plataforma virtual Survey Monkey®. Para análise, estatística descritiva e testes de associação foram aplicados para investigar as diferenças entre os grupos delimitados em relação às variáveis do estudo. Resultados: em ambos os tipos de instituições, a maioria dos participantes era do sexo feminino e casada/união estável. Houve diferença significante entre os tipos de hospitais no controle da temperatura da sala de operação (p<0,001), monitoramento da temperatura corporal do paciente (p=0,027) e uso de método ativo de aquecimento cutâneo (p=0,009). Conclusão: o sistema de ar forçado aquecido foi o método ativo que obteve frequência maior e, a enfermagem, a categoria profissional mais indicada como responsável pela implementação do pré-aquecimento e uso de método ativo, nos tipos de instituições investigadas. Ainda existe a necessidade de incrementar a realização diária de medidas para a prevenção da hipotermia, apontando aos gestores a exigência de investimentos e qualificação de recursos humanos.
Enfermagem Perioperatória; Hipotermia; Período Intraoperatório; Temperatura Corporal; Hospitais; Segurança do Paciente
Uso de equipamentos de proteção individual entre enfermeiros nos períodos pré e pós-vacinação contra a COVID-19
Objetivo: comparar o uso de equipamentos de proteção individual entre enfermeiros nos períodos pré e pós-vacinação contra a COVID-19 no estado da Paraíba. Método: estudo transversal, analítico, realizado com enfermeiros do estado da Paraíba. Os dados foram coletados em dois períodos (pré e pós-vacinação contra a COVID-19), de forma online, por meio de um instrumento de pesquisa. Realizaram-se análises descritivas e comparativas. Para as análises comparativas das variáveis do uso em conjunto dos equipamentos de proteção individual na assistência direta e em procedimentos geradores de aerossóis às pessoas com suspeita ou diagnóstico de COVID-19, foi utilizado o Teste Z de proporções. Resultados: participaram 579 enfermeiros no período 1 e 734 enfermeiros no período 2. As luvas, o face shield, a máscara N95, o gorro e o avental foram os equipamentos mais utilizados pelos enfermeiros na assistência à pessoa suspeita e/ou diagnosticada com COVID-19. O uso em conjunto dos equipamentos de proteção individual foi maior no período de pré-vacinação quando comparado ao uso no pós-vacinação. Conclusão: o uso do conjunto de equipamentos de proteção individual pelos enfermeiros diminuiu após o surgimento da vacina contra a COVID-19. Assim, faz-se necessária a implementação de estratégias educacionais e treinamentos sobre o uso adequado desses equipamentos.
Equipamento de Proteção Individual; Enfermeiros; COVID-19; Pandemias; Proteção Pessoal; Prevenção de Doenças
Motivações, benefícios e barreiras no uso da Profilaxia Pré-Exposição ao HIV fundamentados no modelo de crenças em saúde
Objetivo: compreender as motivações, benefícios e barreiras no uso da Profilaxia Pré-Exposição ao HIV. Método: estudo qualitativo fundamentado no Modelo de Crenças em Saúde. Participaram 16 pessoas usuárias da Profilaxia Pré-Exposição ao HIV acompanhadas em dois Centros de Testagem e Aconselhamento de um município de grande porte do interior do estado de São Paulo, Brasil. A coleta de dados foi realizada por entrevistas audiogravadas individuais. A análise de dados seguiu o Modelo de Crenças em Saúde de Rosenstock e a Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: a suscetibilidade ao HIV é influenciada pela incerteza sobre a sorologia dos parceiros e falhas no preservativo. A severidade do HIV é percebida como maior devido à sua incurabilidade. Os benefícios incluem maior proteção, segurança e bem-estar. As barreiras envolvem dificuldades de acesso, efeitos colaterais e estigma social. Conclusão: o estudo revelou que a motivação para uso da Profilaxia Pré-Exposição foi pela percepção de suscetibilidade ao HIV, a gravidade da doença e benefícios como proteção e bem-estar psicológico, enquanto as barreiras envolveram dificuldades de acesso, complexidade do protocolo clínico e estigma. Conhecer as crenças e barreiras pode favorecer as intervenções mais efetivas pela equipe de saúde.
HIV; Profilaxia Pré-Exposição; Prevenção de Doenças; Modelo de Crenças de Saúde; Enfermagem; Infecções Sexualmente Transmissíveis
Ansiedade e sinais vitais de pacientes oncológicos e estudantes de música antes e depois de uma intervencão musical: estudo-piloto quase-experimental
Objetivo: analisar os sinais e sintomas da ansiedade e os parâmetros dos sinais vitais de pacientes oncológicos e estudantes de música antes e depois de uma intervenção musical ao vivo. Método: estudo-piloto quase-experimental, sem grupo controle. Participaram 18 pacientes e 10 estudantes de música. A intervenção musical consistiu na interpretação ao vivo, de peças musicais, previamente selecionadas pelos estudantes de música e seus professores responsáveis. Foram avaliados os sinais e sintomas da ansiedade por meio da Hamilton Anxiety Scale e dos parâmetros vitais antes e depois da intervenção musical em um hospital-dia. Para os estudantes de música também foram analisadas as variáveis antes e depois do ensaio geral das peças musicais. Foi utilizado o teste de Wilcoxon para a análise dos dados. Resultados: a intervenção musical contribuiu para diminuir os sinais e sintomas de ansiedade e os parâmetros vitais dos estudantes e pacientes oncológicos. Para os estudantes de música, os sinais e sintomas de ansiedade foi maior no início do ensaio geral em comparação com a intervenção realizada no hospital. Conclusão: as intervenções de música ao vivo podem contribuir para melhorar os sinais e sintomas de ansiedade tanto nos pacientes oncológicos quanto para os estudantes de música. Estudos analíticos são necessários para confirmar a relação causa e efeito.
Oncologia Integrativa; Enfermagem Holística; Práticas Interdisciplinares; Música; Ansiedade; Sinais Vitais