Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
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Avanços na Ciência da Implementação em Saúde: percepções sobre trajetória, lições aprendidas e oportunidades a partir da experiência portuguesa
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Países da África Subsaariana: quais desafios para o propósito do acesso à saúde para todos?
Introdução da vacina contra a dengue no Brasil: a importância de um Sistema Único de Saúde fortalecido no enfrentamento das arboviroses
Potencialidades e fragilidades do Programa Melhor em Casa identificadas por profissionais e gestores: revisão de escopo
Objetivo: mapear na literatura científica as potencialidades e fragilidades do Programa Melhor em Casa identificadas por profissionais de saúde e gestores. Método: revisão de escopo embasada no manual do JBI e nas diretrizes PRISMA-ScR. A busca foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science, CINAHL, e teses e dissertações CAPES, abrangendo publicações entre 2011 e 2024. Resultados: dos 552 estudos identificados, oito atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados. As potencialidades do programa referem-se à promoção da desospitalização, fortalecimento do trabalho em rede, desenvolvimento de ações educativas em saúde com as famílias e flexibilidade na gestão do cuidado. Em contrapartida, foram evidenciadas fragilidades relacionadas à insuficiência da educação permanente dos profissionais, desgaste emocional das equipes, limitações tecnológicas, e dificuldades de interlocução com a Rede de Atenção à Saúde. Conclusão: o Programa Melhor em Casa é uma estratégia relevante no processo da desospitalização, contudo, enfrenta desafios estruturais e operacionais que comprometem sua sustentabilidade. Investimentos em suporte tecnológico e fortalecimento das equipes para melhorar a continuidade e a qualidade da atenção domiciliar são necessários. Registro Open Science Framework: DOI 10.17605/OSF.IO/6UCDB
Serviços de Assistência Domiciliar; Serviços Hospitalares de Assistência Domiciliar; Assistência Domiciliar; Enfermagem Domiciliar; Pacientes Domiciliares; Educação Domiciliar.
Tecnologias educacionais em saúde para pessoas com deficiência: revisão de escopo
Objetivo: mapear as tecnologias educacionais desenvolvidas e aplicadas na educação em saúde para pessoas com deficiência. Método: revisão de escopo baseada nas recomendações do JBI, a partir dos critérios de inclusão: abordar a temática em estudo; texto disponível na íntegra e ser redigido ou traduzido em português, inglês e/ou espanhol. Foram consultadas quatro fontes de informação e literatura cinzenta, no mês de janeiro de 2024. Resultados: revisão abrangeu oito estudos que abordaram experiências com o planejamento, a construção, a avaliação e a validação de tecnologias voltadas para o processo de educação em saúde de pessoas com deficiência e dos profissionais envolvidos em seus cuidados. Conclusão: as tecnologias educacionais em saúde às pessoas com deficiência constituem ferramentas para a promoção da inclusão e da autonomia. Predomínio de estudos metodológicos de desenvolvimento e validação, o que mostra lacunas na análise de efetividade e a necessidade de pesquisas mais robustas e diversificadas.
Tecnologia Educacional; Tecnologia Assistiva; Educação em Saúde; Pessoa com Deficiência; Enfermagem; Revisão.
Prática avançada de enfermagem para cuidar de mães de crianças com transtorno do espectro autista no programa CACTO
Objetivo: descrever as competências da prática avançada de enfermagem para o cuidado de mães participantes do CACTO: programa de cuidado unitário às mães de crianças com transtorno do espectro autista e/ou deficiência. Método: estudo qualitativo fundamentado na Ciência do Cuidado Unitário, realizado com 39 mães de crianças com transtorno do espectro autista. Os dados foram coletados dos prontuários, diário de campo, atas de reuniões e do perfil do CACTO nas redes sociais. A análise temática reflexiva dedutiva foi aplicada como técnica de análise dos dados. Resultados: os resultados revelados ampliam o escopo de competências que podem ser desempenhadas pelas enfermeiras na atenção primária à saúde, por exemplo: compreende necessidades de saúde, cria novos modos de cuidar, reconhece dilemas éticos, estabelece relação colaborativa, valoriza o papel social das mães, sugere cuidados com evidência científica recomendada, realiza pesquisa científica e atua com autonomia. Conclusão: as competências do enfermeiro atuante no CACTO distribuem-se em sete dimensões, a saber: gestão do cuidado, ética, colaboração interprofissional, promoção da saúde e prevenção de riscos, enfermagem baseada em evidências, pesquisa e liderança.
Prática Avançada de Enfermagem; Transtorno do Espectro Autista; Cuidadores; Enfermagem de Atenção Primária; Teoria de Enfermagem; Enfermagem Baseada em Evidências.
Análise temporal e espacial das taxas de baixo peso ao nascer em Sergipe
Objetivo: realizar uma análise de séries temporais e espaciais dos casos de baixo peso ao nascer no estado de Sergipe no período de 2013 a 2023, identificando as regiões com maiores taxas. Método: foram utilizados dados referentes aos nascidos vivos neste estado, fornecidos pela Secretaria Estadual de Saúde. Realizaram-se análises de mapa de Kernel por município do estado e de séries temporais por regiões de saúde. Resultados: no período, foram observados 370.329 nascimentos, dos quais 30.999 nasceram com peso menor que 2.500 gramas, o que representa 8,4%. De acordo com o mapa de Kernel, os municípios com maior destaque na taxa de BPN foram os da regional de Nossa Senhora do Socorro, seguida pela regional de Propriá. Ao se realizar a análise de séries temporais, verifica-se uma tendência decrescente para as regiões de Nossa Senhora da Glória e de Nossa Senhora do Socorro. Conclusão: os casos mostram-se em densidade localizada e com tendência estacionária na maioria das regionais de saúde analisadas.
Recém-Nascido Prematuro; Cuidado Pré-Natal; Gravidez; Análise Espacial; Nascimento Prematuro; Distribuição Temporal.
Análise da consulta de enfermagem a pessoas com hipertensão arterial sistêmica na Atenção Primária à Saúde
Objetivo: analisar a consulta de enfermagem em pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica na Atenção Primária à Saúde de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, as etapas do Processo de Enfermagem e a comunicação clínica. Método: estudo transversal analítico que avaliou 29 consultas de enfermagem realizadas por 13 enfermeiros aos usuários com hipertensão arterial em quatro estados brasileiros. A avaliação das consultas foi feita por meio de um checklist estruturado. Os dados foram submetidos à análise descritiva e bivariada, utilizando tabelas e gráficos para caracterizar a amostra e explorar possíveis associações entre as variáveis. Resultados: houve baixa adesão ao Processo de Enfermagem e às recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Apenas 20% das etapas do Processo de Enfermagem foram integralmente cumpridas. Especificamente em relação às Diretrizes, observou-se a insuficiência de ações fundamentais, como a aferição da pressão arterial, a avaliação de fatores de risco e a comunicação clínica do diagnóstico. Conclusão: houve fragilidade na aplicação do Processo de Enfermagem nas consultas às pessoas com hipertensão. Fatores como a complexidade dos casos, interrupções, alta demanda de trabalho, lacunas na formação e ausência de protocolos estruturados contribuíram para esses achados.
Hipertensão Arterial Sistêmica; Atenção Primária à Saúde; Enfermagem de Consultório; Processo de Enfermagem; Protocolos Clínicos; Cuidados de Enfermagem.
Experiências familiares de (des)esperança no contexto da gestação e cuidados com o neonato de risco
Objetivo: compreender experiências familiares de esperança, da gestação aos cuidados do neonato de risco. Método: pesquisa qualitativa, orientada pelo Modelo Teórico de Entendimento da Natureza Complexa da Esperança, que teve como cenário um ambulatório multiprofissional de atenção ao neonato de risco. Participaram 28 pessoas de 14 famílias a partir de entrevista em história oral, que permitiram a construção de narrativas familiares, as quais foram submetidas à análise temática dedutiva. Resultados: as experiências familiares de esperança se estabelecem a partir de quatro dimensões: compreensão, julgamento e interpretação acerca da esperança; aspectos afetivos e sentimentos em relação à experiência vivida; ações, comportamentos e estratégias que fortalecem a esperança familiar; influência do contexto e situações de vida. Estas são influenciadas pela temporalidade em que a família se encontra. No início da vivência do risco, a esperança mostra-se fragilizada, incerta, com sentimentos negativos e desejos de dias melhores. Com o passar do tempo, estratégias como a espiritualidade e as habilidades de relações intrapessoais, são fortalecidas e mantidas, ressignificando os sentimentos. Conclusão: compreender as experiências de (des)esperança familiar pode ajudar os profissionais no sentido de fortalecer e contribuir com uma experiência mais positiva, na presença do risco gestacional e neonatal.
Esperança; Família; Gravidez de Alto Risco; Recém-Nascido; Pesquisa em Enfermagem; Enfermagem Familiar.
Conhecimentos, atitudes e práticas sobre preparação para desastres em estudantes de enfermagem
Objetivo: analisar os conhecimentos, atitudes e práticas sobre a preparação para desastres em estudantes de enfermagem de um município altamente vulnerável a desastres naturais, em relação à sua preparação diante desses eventos. Método: foi aplicado um questionário a 363 estudantes, com idade média de 21,54 anos, em sua maioria mulheres (78,51%). Resultados: 97,25% apresentaram conhecimentos adequados sobre desastres, no entanto, apenas 66,67% conheciam os procedimentos de evacuação de sua faculdade. Quanto às atitudes, 93,11% mostraram disposição positiva em relação à preparação para desastres, embora apenas 26,72% tivessem recebido formação acadêmica continuada sobre o tema. Em relação às práticas, somente 20,39% relataram ações adequadas em situações de emergência e 19,01% consideraram que sua universidade estava preparada para enfrentar um desastre natural. Identificou-se correlação positiva entre o nível de conhecimento e as práticas, o que sugere que maior nível de conhecimento favorece a aplicação de medidas efetivas em contextos de emergência. Conclusão: embora os estudantes de enfermagem tenham apresentado conhecimentos e atitudes favoráveis, as práticas continuam sendo limitadas. Esses achados evidenciam a necessidade de reforçar a formação prática em gestão de desastres para fortalecer sua capacidade de resposta diante de emergências.
Enfermagem; Estudantes de Enfermagem; Conhecimento; Atitudes; Práticas; Preparação em Desastres.
Consulta de Enfermagem baseada no autocuidado apoiado para manejo do diabetes mellitus tipo 2: estudo quase experimental
Objetivo: avaliar o efeito da consulta de enfermagem baseada no autocuidado apoiado na realização de atividades de autocuidado e sobre parâmetros laboratoriais em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Método: estudo quase experimental junto a pessoas com diabetes mellitus tipo 2, com grupo comparador, cujos participantes receberam acompanhamento habitual oferecido pela unidade, e grupo intervenção, que recebeu três consultas de enfermagem e duas ligações telefônicas de monitoramento. Dados analisados mediante modelos lineares mistos, com significância de 5%. Resultados: participaram do estudo 57 indivíduos. Observou-se efeito significativo da intervenção sobre os escores de adesão às atividades de autocuidado e nos níveis de colesterol total, lipoproteína de muito baixa densidade, triglicérides. Conclusão: a consulta de enfermagem centrada no apoio ao autocuidado associada ao monitoramento telefônico, favorece a compreensão sobre a doença e o engajamento no manejo da condição crônica por pessoas com diabetes mellitus tipo 2, com reflexos nos parâmetros laboratoriais.
Enfermagem Ambulatorial; Diabetes Mellitus; Autocuidado; Engajamento do Paciente; Atenção Primária à Saúde; Enfermagem.
Preditores da COVID Longa: pessoas idosas, mulheres e esquema vacinal incompleto contra COVID-19
Objetivo: analisar os sintomas de COVID Longa em pacientes assistidos na Atenção Primária à Saúde, considerando sexo, idade e esquema vacinal. Método: trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado com uma amostra de 350 pacientes com COVID Longa, atendidos em serviços da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados por meio da análise de prontuários e analisados por meio do modelo de regressão de Poisson. Resultados: pessoas idosas apresentaram 88% maior prevalência de falta de ar como sintoma de COVID Longa; pessoas do sexo feminino apresentaram prevalência 13,5 vezes maior de queda de cabelo; ainda, pessoas não vacinadas apresentaram 3,64 vezes maior prevalência de referir dor no peito. Conclusão: a identificação dos sintomas da COVID Longa mais prevalentes, considerando a faixa etária, sexo e situação vacinal, pode contribuir na avaliação clínica e na elaboração de protocolos que orientem o manejo adequado dessas pessoas.
Síndrome de COVID-19 Pós-Aguda; Prevalência; Feminino; Fatores Etários; Vacinas; Sinais e Sintomas.
Violências entre pares, características socioeconômicas e comportamentais de adolescentes com diversidade sexual e de gênero: estudo transversal
Objetivo: identificar o perfil socioeconômico e comportamental dos adolescentes que se autodeclaram lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais e outros, bem como as experiências de violências entre pares e suas motivações. Método: estudo transversal, descritivo, realizado com 949 adolescentes de 14 a 19 anos, por meio de questionários eletrônicos que foram autopreenchidos e analisados estatisticamente com frequências brutas, relativas e intervalos de confiança de 95%. Resultados: predominaram adolescentes cisgêneros (81,0%), da classe média (44,7%), raça/cor pretos/pardos (57,4%) e de escolas públicas (67,2%). A prevalência de bullying foi de 67,8%, com 13,0% motivados por orientação sexual, e o cyberbullying foi identificado em 11,5%. O uso de preservativos foi maior na primeira relação sexual (50,7%) do que na última (40,3%). O uso atual de álcool foi de cerca de 47,2%, o de cigarro de 9,1% e o de drogas foi de 15,1%. Conclusão: conclui-se que os adolescentes desta pesquisa enfrentam altos índices de violência, exclusão social e vulnerabilidades comportamentais, reforçando a necessidade de estratégias integradas para promoção de ambientes inclusivos e seguros, bem como políticas públicas voltadas à equidade e saúde dessa população.
Adolescentes; Diversidade Sexual; Bullying; Cyberbullying; Violência; Perfil Socioeconômico.
Sistema de Infusão Contínua de Insulina e autocuidado no Diabetes Mellitus Tipo 1: revisão de escopo
Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura sobre o autocuidado de pessoas com Diabetes Mellitus Tipo 1 em uso do Sistema de Infusão Contínua de Insulina. Método: trata-se de uma revisão de escopo baseada nos princípios preconizados pelo JBI e nas diretrizes do PRISMA para a extração dos dados, realizada em dez bases de dados e da literatura cinzenta. Utilizou-se a estratégia PCC para a coleta de dados. A seleção dos estudos foi realizada após a remoção de duplicatas, avaliação individual e em pares. Para apresentação dos resultados, utilizou-se análise descritiva e diagrama. Resultados: uma análise dos 18 artigos selecionados mostrou que existem três comportamentos de autocuidado: manejo glicêmico, bolus de insulina e contagem de carboidratos. Os fatores que influenciam esses comportamentos foram o Conhecimento, Liberdade/flexibilidade, Uso do sensor, Contexto e Responsabilidade. Conclusão: os estudos evidenciam que um conhecimento aprofundado sobre o autocuidado permite aos profissionais tomar melhores decisões quanto ao plano terapêutico individualizado; e as pessoas em uso do Sistema de Infusão Contínua de Insulina, buscar ações e informações em relação aos cuidados diários, para o adequado manejo do diabetes. Destaca-se a necessidade de estudos futuros de intervenção que otimizem o autocuidado nessa população.
Insulina; Sistemas de Infusão de Insulina; Autocuidado; Autogestão; Conhecimento; Diabetes Mellitus.
Programa de navegação: comparação dos tempos diagnóstico-tratamento entre pacientes com câncer de mama
Objetivo: comparar os indicadores de tempo diagnóstico-tratamento do cuidado prestado às mulheres com câncer de mama, conforme inclusão em um programa de navegação em enfermagem. Método: coorte retrospectiva, realizada em um hospital de grande porte. Foram incluídas pacientes com câncer de mama, navegadas (n=133) ou não (n=226). Analisou-se variáveis sociodemográficas e clínicas; e os tempos (em dias) de diagnóstico e início de diferentes modalidades de tratamento constituíram as variáveis dependentes. Realizada análise descritiva e inferencial, em nível de significância de 5%. Resultados: pacientes navegadas atendidas pelo Sistema Único de Saúde apresentaram tempos medianos entre diagnóstico e qualquer tratamento (77,0) e quimioterapia neoadjuvante (77,0) significativamente menores (p-valor<0,001) do que as não incluídas (100,5 e 112,2, respectivamente). Pacientes navegadas conveniadas à saúde suplementar também apresentaram menores tempos de acesso tanto ao tratamento em geral (38,0 versus 47,0; p-valor<0,001) como ao quimioterápico neoadjuvante (31,0 versus 50,0; p-valor<0,001). Sem considerar o convênio de atendimento, não foram verificadas diferenças significativas. Conclusão: o programa de navegação impactou positivamente na acessibilidade diagnóstico-tratamento do câncer de mama. Recomenda-se investimento nesta modalidade de gerenciamento do cuidado promovida pelo enfermeiro, com maior ênfase no Sistema Único de Saúde.
Enfermagem; Navegação de Pacientes; Oncologia; Câncer de Mama; Tempo para o Tratamento; Papel do Profissional de Enfermagem.
Intervenção educativa aos profissionais de enfermagem sobre cuidados paliativos: estudo quase experimental
Objetivo: avaliar o conhecimento e a autoeficácia sobre cuidados paliativos de profissionais de enfermagem antes e depois de uma intervenção educativa. Método: estudo quase experimental, realizado em um hospital de ensino, com profissionais de enfermagem que atendem ao público adulto e idoso. A coleta de dados foi realizada em dois momentos: no primeiro, foram aplicados o questionário sociodemográfico e o instrumento Bonn Palliative Care Knowledge Test, que avalia o conhecimento e a autoeficácia em cuidados paliativos; logo após, ocorreu a intervenção educativa sobre a temática. No segundo momento, após quatro semanas, foi realizada a reaplicação do instrumento que avalia o conhecimento e a autoeficácia. Os dados foram avaliados no programa Statistical Package for the Social Sciences versão 21.0. Resultados: participaram 179 profissionais, com média de idade de 40,17 anos e predominância do sexo feminino. O escore de conhecimento obteve médias mais altas após a intervenção (pré-teste=11,77; pós-teste=15,03) enquanto o da autoeficácia foi em menor escala (pré-teste=3,21; pós-teste=3,38), contudo ambas foram estatisticamente significativas (p<0,01). Conclusão: a intervenção educativa foi eficaz para o ganho de conhecimento e autoeficácia em cuidados paliativos nos profissionais de enfermagem. Os referidos resultados podem subsidiar a elaboração e disseminação das práticas de cuidados paliativos nos serviços de saúde.
Cuidados Paliativos; Equipe de Enfermagem; Educação Continuada em Enfermagem; Conhecimento; Autoeficácia; Atenção Terciária à Saúde.
Teoria de situação específica da experiência de transição vivida pela pessoa com estomia intestinal e sua família
Objetivo: desenvolver uma teoria de situação específica representativa da experiência de transição vivida pelas pessoas com estomia intestinal e suas famílias, a partir da Teoria das Transições de Afaf Meleis. Método: estudo teórico, guiado pela estratégia teoria-pesquisa-teoria e fundamentado na abordagem integrativa, a qual conjuga estratégias dedutivas e indutivas. Na etapa dedutiva, elencou-se a Teoria das Transições para fornecer a estrutura conceitual e organizar o pensamento teórico. As estratégias indutivas envolveram a realização de uma revisão integrativa, análise documental e o desenvolvimento de grupo focal. Resultados: desenvolveu-se uma teoria de situação específica que descreve e explica a experiência de transição vivida pelas pessoas com estomia intestinal e sua família por meio de sete conceitos e 20 subconceitos. A estrutura teórica também engloba as afirmações relacionais, além de um diagrama representativo dos seus conceitos e suas interrelações. Conclusão: a teoria desenvolvida tem potencial para guiar e sistematizar o cuidado de enfermagem à pessoa com estomia e sua família, considerando as diferentes fases do processo de transição.
Estomia; Família; Cuidados de Enfermagem; Teoria de Enfermagem; Estomaterapia; Modelos de Enfermagem.
Barreiras para o gerenciamento de alarmes clínicos em unidades de terapia intensiva: um estudo transversal
Objetivo: investigar as barreiras para o gerenciamento de alarmes clínicos segundo enfermeiros e técnicos em enfermagem e examinar características do atendimento aos alarmes clínicos em unidades de terapia intensiva. Método: estudo transversal realizado em um hospital acreditado pela Joint Commission International e American Nurses Credentialing Center Magnet Recognition. Aplicou-se formulário para identificar as barreiras para o gerenciamento dos alarmes clínicos e realizou-se 84 horas de observação. Resultados: participaram 92 profissionais (33 enfermeiros e 59 técnicos em enfermagem). A percepção de dimensionamento de pessoal de enfermagem inadequado foi mais frequente entre enfermeiros (21,2%) do que entre técnicos em enfermagem (3,4%; p=0,006). A competição entre alarmes clínicos e ruídos de outros equipamentos foi identificada como semelhante entre os enfermeiros (20; 60,6%) e técnicos em enfermagem (35; 53,9%; p=0,981). Interrupções frequentes de atividades foram relatadas por enfermeiros (6; 18,2%) e técnicos em enfermagem (17; 28,8%) (p=0,615). Registram-se 49 alarmes clínicos, com média de tempo-resposta de 2,5 minutos (DP 2,8) e três (6,1%) ignorados. Conclusão: diversas barreiras ao gerenciamento adequado foram identificadas, incluindo recursos humanos, fatores ambientais e processo de trabalho. Quanto ao atendimento, predominaram alarmes de monitores multiparâmetros, respondidos majoritariamente pela equipe de enfermagem, com baixa proporção de alarmes clínicos ignorados.
Unidades de Terapia Intensiva; Cuidados Críticos; Segurança do Paciente; Alarmes Clínicos; Profissionais de Enfermagem; Enfermagem.
Bem-estar socioemocional no contexto do cuidado em saúde: análise de conceito
Objetivo: analisar o conceito do bem-estar socioemocional no contexto do cuidado em saúde. Método: estudo teórico de análise de conceito orientado pelo método de Walker e Avant, organizado em oito etapas e operacionalizado mediante revisão de escopo. A busca se deu em sete fontes de dados, resultando na seleção de sete estudos para compor o corpus literário. Resultados: o bem-estar socioemocional é caracterizado por atributos essenciais como equilíbrio emocional, percepção de suporte social, sensação de controle sobre a própria vida e habilidades de regulação emocional. Os antecedentes incluíram resiliência, suporte social, autoconhecimento, ambiente favorável, estabilidade emocional, autonomia e tomada de decisão, além de vínculos interpessoais positivos. Como consequentes, observaram-se melhora na qualidade de vida, aumento do engajamento social, redução de sintomas psicossociais e melhor desempenho em atividades cotidianas. Conclusão: o estudo mostrou que o bem-estar socioemocional é um conceito multifacetado que transcende a saúde mental individual, abrangendo dimensões sociais, emocionais e culturais. Sua integração ao cuidado em saúde requer abordagens interdisciplinares que contemplem fatores individuais e sociais, promovendo um atendimento holístico e centrado no paciente.
Saúde Mental; Qualidade de Vida; Atenção à Saúde; Formação de Conceito; Satisfação Pessoal; Assistência Centrada no Paciente.
Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade Barroso
Ampliação do escopo de prática das enfermeiras: possibilidades em cinco países da América Latina
Objetivo: analisar, a partir de uma perspectiva comparada, a formação e a regulação do trabalho das enfermeiras e as propostas para a implementação da função das enfermeiras de prática avançada em países selecionados da América Latina. Método: estudo descritivo de casos comparados para compreender a formação e a regulação do trabalho de enfermagem em cinco países: Brasil, Chile, Colômbia, Costa Rica e México. Os dados foram coletados em cinco grupos focais com informantes-chave de cada país. O conteúdo foi sistematizado em uma matriz analítica que foi validada pelos participantes. Resultados: os países se encontram em diferentes fases de debate e implementação da ampliação do escopo de prática. O primeiro nível de atenção é considerado um espaço potencial para o desempenho dessa função. Além disso, os programas de mestrado constituem uma oportunidade de formação para essas profissionais. A troca de experiências internacionais e os grupos de trabalho têm sido iniciativas para debater a função e considerar as características específicas do país em seu processo de implementação. Conclusão: há interesse e iniciativas para ampliar a função das enfermeiras na América Latina; no entanto, ainda há caminho a percorrer em termos de formação, escopo de prática, regulação e mercado de trabalho.
Prática Avançada de Enfermagem; Enfermagem de Atenção Primária; Papel do Profissional de Enfermagem; Educação de Pós-Graduação em Enfermagem; Mão de Obra em Saúde; Sistemas de Saúde.
Retratamento após perda de seguimento em pacientes adolescentes e jovens vivendo com HIV: estudo caso-controle
Objetivo: identificar os fatores associados ao retratamento após perda de seguimento entre adolescentes e jovens vivendo com Vírus da Imunodeficiência Humana. Método: estudo de caso-controle pareado (proporção 1/1) com coleta de dados em prontuários. Os casos foram de adolescentes e jovens, com diagnóstico referente ao Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida com retratamento após perda de seguimento. Os controles foram adolescentes e jovens diagnosticados, em perda de seguimento, sem histórico de retratamento. Para análise estatística, adotou-se regressão logística. Resultados: 76 casos e 76 controles foram incluídos. A variável associada à maior chance de retratamento foi não ter religião (ORaj:3,46; IC95%:1,52-7,88; p=0,003). Já os fatores que diminuíram as chances de retratamento foram 21,91 anos de idade no início do acompanhamento (ORaj:0,78; IC95%:0,62-0,98; p=0,039), sexo feminino (ORaj:0,12; IC95%:0,03-0,45; p=0,001), morar em instituição (ORaj:0,72; IC95%:0,12-0,43; p=0,004), uso de álcool (ORaj:0,20; IC95%:0,08-0,49; p<0,001), diagnóstico de Vírus da Imunodeficiência Humana no Centro de Tratamento e Aconselhamento (ORaj:0,31; IC95%:0,13-0,74; p=0,008) e falta(s) em consulta antes da perda de seguimento (ORaj:0,20; IC95%:0,07-0,52; p=0,001). Conclusão: o retorno ao tratamento de adolescentes e jovens vivendo com Vírus da Imunodeficiência Humana possui determinantes multifatoriais associados ao perfil sociodemográfico, comportamental e clínico.
Retratamento; Perda de Seguimento; Adolescentes; Adulto Jovem; HIV; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.
Avaliação pós-alta de pacientes com lesão por pressão hospitalar: estudo de coorte prospectivo
Objetivo: avaliar a evolução cicatricial das lesões por pressão desenvolvidas no ambiente hospitalar de pacientes adultos no período pós-alta, assim como as intercorrências e cuidados direcionados a esses pacientes. Método: estudo de coorte prospectivo com pacientes que desenvolveram lesão por pressão durante internação e receberam alta hospitalar. As informações foram coletadas em 7, 15, 30 e 60 dias após a alta hospitalar. Resultado: a amostra incluiu 113 pacientes, sendo 63 homens (55,8%), com média de idade 64,6 anos (± 15,1). Ocorreram 246 lesões, predominantemente na região sacral (91; 37,0%) e de estágio 2 (117; 47,6%). As taxas de reinternação variaram entre 10,6% e 16,8% ao longo de 60 dias e ocorreram 25 (22,1%) óbitos. Na última entrevista, 57 pacientes participaram, dos quais 29 (50,9%) permaneciam acamados ou com mobilidade muito limitada e 48 (84,2%) tiveram melhora ou cicatrização da lesão. O acidente vascular encefálico ocorreu em 22 (19,5%) pacientes e demonstrou ser um fator desfavorável ao processo de cicatrização (HR = 0,6; p=0,021). Conclusão: durante 60 dias após a alta, os pacientes tiveram desfechos desfavoráveis, como óbito, readmissão hospitalar e não cicatrização das lesões por pressão. Pacientes com acidente vascular encefálico tiveram evolução mais lenta do processo cicatricial.
Lesão por Pressão; Alta do Paciente; Serviços de Assistência Domiciliar; Assistência Domiciliar; Continuidade da Assistência ao Paciente; Cicatrização.
Matriz de competências para profissionais de saúde no cuidado às pessoas com condições crônicas
Objetivo: desenvolver uma matriz de competências para profissionais de saúde no cuidado às pessoas com condições crônicas. Método: pesquisa de avaliação de impacto ex-post-facto, fundamentada na Teoria de Aprendizagem Experiencial de David Kolb. Foram adotadas as recomendações do SQUIRE 2.0. Foram analisados projetos de intervenção do Curso de Especialização em Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis. A análise envolveu pré-análise, exploração, codificação, categorização, tratamento dos resultados, inferência e interpretação com o software AtlasTi®. Resultados: foram analisados 337 projetos, adaptados à estrutura teórica de David Kolb sobre o ciclo de aprendizagem experiencial, que compreendeu quatro domínios: identificação, análise, problematização e transformação. Esses resultados subsidiaram a elaboração de uma matriz de competências gerais e específicas. Conclusão: a matriz proposta contribuiu para a qualificação de profissionais de saúde, preparou especialistas para trabalhar com condições crônicas e reforçou a importância do pensamento crítico, das habilidades analíticas e da aplicação do conhecimento, promovendo uma compreensão abrangente de questões complexas no aprendizado.
Educação Baseada em Competências; Doença Crônica; Avaliação em Saúde; Educação em Enfermagem; Equipe Multiprofissional; Educação Profissional em Saúde Pública.
Além da universalidade: confrontando as teorias de enfermagem com as realidades do cuidado às condições crônicas
O papel estratégico da Enfermagem na implementação do CureAll nas Américas: competências essenciais e fortalecimento da força de trabalho
O fenômeno da segunda vítima na América Latina: uma revisão de escopo
Objetivo: mapear as evidências existentes sobre o fenômeno da segunda vítima em países latino-americanos. Método: realizou-se uma revisão de escopo segundo as diretrizes do Joanna Briggs Institute, incluindo estudos sobre a segunda vítima entre profissionais e estudantes da área da saúde na América Latina. A busca foi conduzida nas bases Scopus, PubMed, EBSCO, ProQuest, Journal Storage, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Scholar. Foram considerados estudos quantitativos, qualitativos, mistos, editoriais e relatos de caso, publicados entre 2014 e 2025, em inglês, espanhol e português. Resultados: incluíram-se 25 estudos, a maioria conduzida no Brasil (52%). Os estudos concentraram-se em diversos profissionais de saúde e estudantes. As principais consequências psicológicas foram culpa, pensamentos recorrentes e distúrbios do sono. Observou-se a ausência de estudos sobre programas de apoio estruturados na América Latina. Conclusão: o fenômeno da segunda vítima é frequente na América Latina, com predomínio do impacto psicológico entre profissionais da saúde. Ressalta-se a falta de intervenções regionais e a necessidade de programas de apoio específicos. Enfatiza-se a importância das estratégias de enfrentamento e do apoio institucional para fortalecer o bem-estar, a retenção e a cultura de segurança do paciente.
Estresse Psicológico; Pessoal de Saúde; Eventos Adversos; Segurança do Paciente; América Latina; Revisão de Escopo
Teste rápido molecular no diagnóstico da tuberculose na população em situação de rua: revisão de escopo
Objetivo: mapear a literatura sobre a utilização do Teste Rápido Molecular no diagnóstico da tuberculose na População em Situação de Rua. Método: trata-se de uma revisão de escopo orientada pelo Joanna Briggs Institute e pelo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Realizou-se a busca em bases de dados e sites de literatura cinzenta, e os resultados foram sintetizados de forma narrativa. Resultados: as 10 publicações incluídas na revisão de escopo permitiram categorizar as dimensões sobre a utilização do Teste Rápido Molecular em custo-benefício, permeando a redução no tempo de isolamento e internação; tempo na implementação do diagnóstico e início de tratamento; efetividade na implementação de medidas e estratégias na busca ativa de casos de tuberculose; gestão de casos mediante repercussões decorrentes da confirmação bacteriológica na condução terapêutica; descentralização do diagnóstico por meio de localização estratégica de tecnologias para aumento da detecção de casos; e eficácia do diagnóstico, considerando o forte poder preditivo para o diagnóstico da tuberculose. Conclusão: a utilização do teste contribuiu para a detecção precoce da tuberculose e, como benefícios, a redução da transmissão da doença e economia de recursos. Contudo, muitos estudos realizados com a população em situação de rua englobam outras populações vulneráveis, revelando uma significativa lacuna na literatura sobre este grupo específico.
Tuberculose; Tuberculose Pulmonar; Pessoas Mal Alojadas; Técnicas de Diagnóstico Molecular; Diagnóstico; Política de Saúde
ReprodutHIVa: desenvolvimento e validação de aplicativo para o autocuidado de mulheres vivendo com HIV/aids
Objetivo: desenvolver e validar um aplicativo móvel para o autocuidado na saúde sexual e reprodutiva de mulheres vivendo com HIV/aids. Método: estudo metodológico em seis etapas: revisão de literatura; organização do conteúdo; desenvolvimento do aplicativo; validação por especialistas; adequação após validação; validação pelo público-alvo; e adequação após a validação. Participaram profissionais da saúde e mulheres vivendo com HIV/aids. Foi empregada a estatística descritiva, Índice de Validade de Conteúdo, sendo considerado o valor de concordância mínimo de 0,80 e o teste AC1 de Gwet. Resultados: o aplicativo foi validado por uma equipe multidisciplinar, composta por profissionais de Ginecologia/Obstetrícia e Infectologia, obtendo o Índice de Validade de Conteúdo de 0,93, e validado pelo público-alvo com 0,94. Obteve boa aceitação geral e confiabilidade na validação pelos especialistas (AC1 = 0,446; p < 0,001) e pelo público-alvo (AC1 = 0,483; p < 0,001). Todos os profissionais apontaram a contribuição pessoal e potencial educativo do aplicativo. Conclusão: o aplicativo representa uma importante ferramenta tecnológica no fortalecimento do autocuidado na saúde sexual e reprodutiva de mulheres vivendo com HIV/aids, baseado em evidências. Sugere-se, portanto, estudos de intervenção.
HIV; Saúde Sexual; Saúde Reprodutiva; Mulheres; Saúde da Mulher; Tecnologia Educacional
Autoeficácia na amamentação, comportamento parental e papel materno de mães com gravidez planejada e não planejada
Objetivo: comparar a autoeficácia na amamentação, o comportamento parental e o papel materno de mães com gravidez planejada e não planejada no início do período pós-parto. Método: estudo transversal realizado com 414 mães por amostra de conveniência, em uma clínica pós-parto de um hospital universitário. Para a coleta de dados utilizou-se um formulário contendo as variáveis sociodemograficas e obstétricas, a Escala de Comportamento Parental Pós-parto, a Escala Eu como Mãe e a Escala de Autoeficácia na Amamentação - Forma Resumida. Resultados: das 414 mães, 163 (39,4%) tiveram gestações não planejadas. As mães com gravidez não planejada obtiveram pontuações significativamente mais baixas em autoeficácia na amamentação, comportamento parental e papel materno do que aquelas com gravidez planejada (p < 0,001). De acordo com a análise de regressão, a gravidez não planejada é um fator de risco que afeta negativamente a autoeficácia na amamentação, o comportamento parental e o papel materno das mães (p < 0,001). Conclusão: a autoeficácia na amamentação de mães com gestações não planejadas foi baixa, e os comportamentos parentais e papéis maternos foram inadequados. Enfermeiras e parteiras devem apoiar as mães com gestações não planejadas em termos de amamentação de seus bebês, tanto durante a gravidez quanto no período pós-parto, e na adaptação ao papel de maternidade e criação dos filhos.
Amamentação; Comportamento; Mães; Parentalidade; Autoeficácia; Gravidez Não Planejada