Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
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Sistema de Infusão Contínua de Insulina e autocuidado no Diabetes Mellitus Tipo 1: revisão de escopo
Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura sobre o autocuidado de pessoas com Diabetes Mellitus Tipo 1 em uso do Sistema de Infusão Contínua de Insulina. Método: trata-se de uma revisão de escopo baseada nos princípios preconizados pelo JBI e nas diretrizes do PRISMA para a extração dos dados, realizada em dez bases de dados e da literatura cinzenta. Utilizou-se a estratégia PCC para a coleta de dados. A seleção dos estudos foi realizada após a remoção de duplicatas, avaliação individual e em pares. Para apresentação dos resultados, utilizou-se análise descritiva e diagrama. Resultados: uma análise dos 18 artigos selecionados mostrou que existem três comportamentos de autocuidado: manejo glicêmico, bolus de insulina e contagem de carboidratos. Os fatores que influenciam esses comportamentos foram o Conhecimento, Liberdade/flexibilidade, Uso do sensor, Contexto e Responsabilidade. Conclusão: os estudos evidenciam que um conhecimento aprofundado sobre o autocuidado permite aos profissionais tomar melhores decisões quanto ao plano terapêutico individualizado; e as pessoas em uso do Sistema de Infusão Contínua de Insulina, buscar ações e informações em relação aos cuidados diários, para o adequado manejo do diabetes. Destaca-se a necessidade de estudos futuros de intervenção que otimizem o autocuidado nessa população.
Insulina; Sistemas de Infusão de Insulina; Autocuidado; Autogestão; Conhecimento; Diabetes Mellitus.
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Programa de navegação: comparação dos tempos diagnóstico-tratamento entre pacientes com câncer de mama
Objetivo: comparar os indicadores de tempo diagnóstico-tratamento do cuidado prestado às mulheres com câncer de mama, conforme inclusão em um programa de navegação em enfermagem. Método: coorte retrospectiva, realizada em um hospital de grande porte. Foram incluídas pacientes com câncer de mama, navegadas (n=133) ou não (n=226). Analisou-se variáveis sociodemográficas e clínicas; e os tempos (em dias) de diagnóstico e início de diferentes modalidades de tratamento constituíram as variáveis dependentes. Realizada análise descritiva e inferencial, em nível de significância de 5%. Resultados: pacientes navegadas atendidas pelo Sistema Único de Saúde apresentaram tempos medianos entre diagnóstico e qualquer tratamento (77,0) e quimioterapia neoadjuvante (77,0) significativamente menores (p-valor<0,001) do que as não incluídas (100,5 e 112,2, respectivamente). Pacientes navegadas conveniadas à saúde suplementar também apresentaram menores tempos de acesso tanto ao tratamento em geral (38,0 versus 47,0; p-valor<0,001) como ao quimioterápico neoadjuvante (31,0 versus 50,0; p-valor<0,001). Sem considerar o convênio de atendimento, não foram verificadas diferenças significativas. Conclusão: o programa de navegação impactou positivamente na acessibilidade diagnóstico-tratamento do câncer de mama. Recomenda-se investimento nesta modalidade de gerenciamento do cuidado promovida pelo enfermeiro, com maior ênfase no Sistema Único de Saúde.
Enfermagem; Navegação de Pacientes; Oncologia; Câncer de Mama; Tempo para o Tratamento; Papel do Profissional de Enfermagem.
Intervenção educativa aos profissionais de enfermagem sobre cuidados paliativos: estudo quase experimental
Objetivo: avaliar o conhecimento e a autoeficácia sobre cuidados paliativos de profissionais de enfermagem antes e depois de uma intervenção educativa. Método: estudo quase experimental, realizado em um hospital de ensino, com profissionais de enfermagem que atendem ao público adulto e idoso. A coleta de dados foi realizada em dois momentos: no primeiro, foram aplicados o questionário sociodemográfico e o instrumento Bonn Palliative Care Knowledge Test, que avalia o conhecimento e a autoeficácia em cuidados paliativos; logo após, ocorreu a intervenção educativa sobre a temática. No segundo momento, após quatro semanas, foi realizada a reaplicação do instrumento que avalia o conhecimento e a autoeficácia. Os dados foram avaliados no programa Statistical Package for the Social Sciences versão 21.0. Resultados: participaram 179 profissionais, com média de idade de 40,17 anos e predominância do sexo feminino. O escore de conhecimento obteve médias mais altas após a intervenção (pré-teste=11,77; pós-teste=15,03) enquanto o da autoeficácia foi em menor escala (pré-teste=3,21; pós-teste=3,38), contudo ambas foram estatisticamente significativas (p<0,01). Conclusão: a intervenção educativa foi eficaz para o ganho de conhecimento e autoeficácia em cuidados paliativos nos profissionais de enfermagem. Os referidos resultados podem subsidiar a elaboração e disseminação das práticas de cuidados paliativos nos serviços de saúde.
Cuidados Paliativos; Equipe de Enfermagem; Educação Continuada em Enfermagem; Conhecimento; Autoeficácia; Atenção Terciária à Saúde.
Teoria de situação específica da experiência de transição vivida pela pessoa com estomia intestinal e sua família
Objetivo: desenvolver uma teoria de situação específica representativa da experiência de transição vivida pelas pessoas com estomia intestinal e suas famílias, a partir da Teoria das Transições de Afaf Meleis. Método: estudo teórico, guiado pela estratégia teoria-pesquisa-teoria e fundamentado na abordagem integrativa, a qual conjuga estratégias dedutivas e indutivas. Na etapa dedutiva, elencou-se a Teoria das Transições para fornecer a estrutura conceitual e organizar o pensamento teórico. As estratégias indutivas envolveram a realização de uma revisão integrativa, análise documental e o desenvolvimento de grupo focal. Resultados: desenvolveu-se uma teoria de situação específica que descreve e explica a experiência de transição vivida pelas pessoas com estomia intestinal e sua família por meio de sete conceitos e 20 subconceitos. A estrutura teórica também engloba as afirmações relacionais, além de um diagrama representativo dos seus conceitos e suas interrelações. Conclusão: a teoria desenvolvida tem potencial para guiar e sistematizar o cuidado de enfermagem à pessoa com estomia e sua família, considerando as diferentes fases do processo de transição.
Estomia; Família; Cuidados de Enfermagem; Teoria de Enfermagem; Estomaterapia; Modelos de Enfermagem.
Barreiras para o gerenciamento de alarmes clínicos em unidades de terapia intensiva: um estudo transversal
Objetivo: investigar as barreiras para o gerenciamento de alarmes clínicos segundo enfermeiros e técnicos em enfermagem e examinar características do atendimento aos alarmes clínicos em unidades de terapia intensiva. Método: estudo transversal realizado em um hospital acreditado pela Joint Commission International e American Nurses Credentialing Center Magnet Recognition. Aplicou-se formulário para identificar as barreiras para o gerenciamento dos alarmes clínicos e realizou-se 84 horas de observação. Resultados: participaram 92 profissionais (33 enfermeiros e 59 técnicos em enfermagem). A percepção de dimensionamento de pessoal de enfermagem inadequado foi mais frequente entre enfermeiros (21,2%) do que entre técnicos em enfermagem (3,4%; p=0,006). A competição entre alarmes clínicos e ruídos de outros equipamentos foi identificada como semelhante entre os enfermeiros (20; 60,6%) e técnicos em enfermagem (35; 53,9%; p=0,981). Interrupções frequentes de atividades foram relatadas por enfermeiros (6; 18,2%) e técnicos em enfermagem (17; 28,8%) (p=0,615). Registram-se 49 alarmes clínicos, com média de tempo-resposta de 2,5 minutos (DP 2,8) e três (6,1%) ignorados. Conclusão: diversas barreiras ao gerenciamento adequado foram identificadas, incluindo recursos humanos, fatores ambientais e processo de trabalho. Quanto ao atendimento, predominaram alarmes de monitores multiparâmetros, respondidos majoritariamente pela equipe de enfermagem, com baixa proporção de alarmes clínicos ignorados.
Unidades de Terapia Intensiva; Cuidados Críticos; Segurança do Paciente; Alarmes Clínicos; Profissionais de Enfermagem; Enfermagem.
Bem-estar socioemocional no contexto do cuidado em saúde: análise de conceito
Objetivo: analisar o conceito do bem-estar socioemocional no contexto do cuidado em saúde. Método: estudo teórico de análise de conceito orientado pelo método de Walker e Avant, organizado em oito etapas e operacionalizado mediante revisão de escopo. A busca se deu em sete fontes de dados, resultando na seleção de sete estudos para compor o corpus literário. Resultados: o bem-estar socioemocional é caracterizado por atributos essenciais como equilíbrio emocional, percepção de suporte social, sensação de controle sobre a própria vida e habilidades de regulação emocional. Os antecedentes incluíram resiliência, suporte social, autoconhecimento, ambiente favorável, estabilidade emocional, autonomia e tomada de decisão, além de vínculos interpessoais positivos. Como consequentes, observaram-se melhora na qualidade de vida, aumento do engajamento social, redução de sintomas psicossociais e melhor desempenho em atividades cotidianas. Conclusão: o estudo mostrou que o bem-estar socioemocional é um conceito multifacetado que transcende a saúde mental individual, abrangendo dimensões sociais, emocionais e culturais. Sua integração ao cuidado em saúde requer abordagens interdisciplinares que contemplem fatores individuais e sociais, promovendo um atendimento holístico e centrado no paciente.
Saúde Mental; Qualidade de Vida; Atenção à Saúde; Formação de Conceito; Satisfação Pessoal; Assistência Centrada no Paciente.
Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade Barroso
Ampliação do escopo de prática das enfermeiras: possibilidades em cinco países da América Latina
Objetivo: analisar, a partir de uma perspectiva comparada, a formação e a regulação do trabalho das enfermeiras e as propostas para a implementação da função das enfermeiras de prática avançada em países selecionados da América Latina. Método: estudo descritivo de casos comparados para compreender a formação e a regulação do trabalho de enfermagem em cinco países: Brasil, Chile, Colômbia, Costa Rica e México. Os dados foram coletados em cinco grupos focais com informantes-chave de cada país. O conteúdo foi sistematizado em uma matriz analítica que foi validada pelos participantes. Resultados: os países se encontram em diferentes fases de debate e implementação da ampliação do escopo de prática. O primeiro nível de atenção é considerado um espaço potencial para o desempenho dessa função. Além disso, os programas de mestrado constituem uma oportunidade de formação para essas profissionais. A troca de experiências internacionais e os grupos de trabalho têm sido iniciativas para debater a função e considerar as características específicas do país em seu processo de implementação. Conclusão: há interesse e iniciativas para ampliar a função das enfermeiras na América Latina; no entanto, ainda há caminho a percorrer em termos de formação, escopo de prática, regulação e mercado de trabalho.
Prática Avançada de Enfermagem; Enfermagem de Atenção Primária; Papel do Profissional de Enfermagem; Educação de Pós-Graduação em Enfermagem; Mão de Obra em Saúde; Sistemas de Saúde.
Retratamento após perda de seguimento em pacientes adolescentes e jovens vivendo com HIV: estudo caso-controle
Objetivo: identificar os fatores associados ao retratamento após perda de seguimento entre adolescentes e jovens vivendo com Vírus da Imunodeficiência Humana. Método: estudo de caso-controle pareado (proporção 1/1) com coleta de dados em prontuários. Os casos foram de adolescentes e jovens, com diagnóstico referente ao Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida com retratamento após perda de seguimento. Os controles foram adolescentes e jovens diagnosticados, em perda de seguimento, sem histórico de retratamento. Para análise estatística, adotou-se regressão logística. Resultados: 76 casos e 76 controles foram incluídos. A variável associada à maior chance de retratamento foi não ter religião (ORaj:3,46; IC95%:1,52-7,88; p=0,003). Já os fatores que diminuíram as chances de retratamento foram 21,91 anos de idade no início do acompanhamento (ORaj:0,78; IC95%:0,62-0,98; p=0,039), sexo feminino (ORaj:0,12; IC95%:0,03-0,45; p=0,001), morar em instituição (ORaj:0,72; IC95%:0,12-0,43; p=0,004), uso de álcool (ORaj:0,20; IC95%:0,08-0,49; p<0,001), diagnóstico de Vírus da Imunodeficiência Humana no Centro de Tratamento e Aconselhamento (ORaj:0,31; IC95%:0,13-0,74; p=0,008) e falta(s) em consulta antes da perda de seguimento (ORaj:0,20; IC95%:0,07-0,52; p=0,001). Conclusão: o retorno ao tratamento de adolescentes e jovens vivendo com Vírus da Imunodeficiência Humana possui determinantes multifatoriais associados ao perfil sociodemográfico, comportamental e clínico.
Retratamento; Perda de Seguimento; Adolescentes; Adulto Jovem; HIV; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.
Avaliação pós-alta de pacientes com lesão por pressão hospitalar: estudo de coorte prospectivo
Objetivo: avaliar a evolução cicatricial das lesões por pressão desenvolvidas no ambiente hospitalar de pacientes adultos no período pós-alta, assim como as intercorrências e cuidados direcionados a esses pacientes. Método: estudo de coorte prospectivo com pacientes que desenvolveram lesão por pressão durante internação e receberam alta hospitalar. As informações foram coletadas em 7, 15, 30 e 60 dias após a alta hospitalar. Resultado: a amostra incluiu 113 pacientes, sendo 63 homens (55,8%), com média de idade 64,6 anos (± 15,1). Ocorreram 246 lesões, predominantemente na região sacral (91; 37,0%) e de estágio 2 (117; 47,6%). As taxas de reinternação variaram entre 10,6% e 16,8% ao longo de 60 dias e ocorreram 25 (22,1%) óbitos. Na última entrevista, 57 pacientes participaram, dos quais 29 (50,9%) permaneciam acamados ou com mobilidade muito limitada e 48 (84,2%) tiveram melhora ou cicatrização da lesão. O acidente vascular encefálico ocorreu em 22 (19,5%) pacientes e demonstrou ser um fator desfavorável ao processo de cicatrização (HR = 0,6; p=0,021). Conclusão: durante 60 dias após a alta, os pacientes tiveram desfechos desfavoráveis, como óbito, readmissão hospitalar e não cicatrização das lesões por pressão. Pacientes com acidente vascular encefálico tiveram evolução mais lenta do processo cicatricial.
Lesão por Pressão; Alta do Paciente; Serviços de Assistência Domiciliar; Assistência Domiciliar; Continuidade da Assistência ao Paciente; Cicatrização.
Matriz de competências para profissionais de saúde no cuidado às pessoas com condições crônicas
Objetivo: desenvolver uma matriz de competências para profissionais de saúde no cuidado às pessoas com condições crônicas. Método: pesquisa de avaliação de impacto ex-post-facto, fundamentada na Teoria de Aprendizagem Experiencial de David Kolb. Foram adotadas as recomendações do SQUIRE 2.0. Foram analisados projetos de intervenção do Curso de Especialização em Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis. A análise envolveu pré-análise, exploração, codificação, categorização, tratamento dos resultados, inferência e interpretação com o software AtlasTi®. Resultados: foram analisados 337 projetos, adaptados à estrutura teórica de David Kolb sobre o ciclo de aprendizagem experiencial, que compreendeu quatro domínios: identificação, análise, problematização e transformação. Esses resultados subsidiaram a elaboração de uma matriz de competências gerais e específicas. Conclusão: a matriz proposta contribuiu para a qualificação de profissionais de saúde, preparou especialistas para trabalhar com condições crônicas e reforçou a importância do pensamento crítico, das habilidades analíticas e da aplicação do conhecimento, promovendo uma compreensão abrangente de questões complexas no aprendizado.
Educação Baseada em Competências; Doença Crônica; Avaliação em Saúde; Educação em Enfermagem; Equipe Multiprofissional; Educação Profissional em Saúde Pública.
Além da universalidade: confrontando as teorias de enfermagem com as realidades do cuidado às condições crônicas
O papel estratégico da Enfermagem na implementação do CureAll nas Américas: competências essenciais e fortalecimento da força de trabalho
O fenômeno da segunda vítima na América Latina: uma revisão de escopo
Objetivo: mapear as evidências existentes sobre o fenômeno da segunda vítima em países latino-americanos. Método: realizou-se uma revisão de escopo segundo as diretrizes do Joanna Briggs Institute, incluindo estudos sobre a segunda vítima entre profissionais e estudantes da área da saúde na América Latina. A busca foi conduzida nas bases Scopus, PubMed, EBSCO, ProQuest, Journal Storage, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Scholar. Foram considerados estudos quantitativos, qualitativos, mistos, editoriais e relatos de caso, publicados entre 2014 e 2025, em inglês, espanhol e português. Resultados: incluíram-se 25 estudos, a maioria conduzida no Brasil (52%). Os estudos concentraram-se em diversos profissionais de saúde e estudantes. As principais consequências psicológicas foram culpa, pensamentos recorrentes e distúrbios do sono. Observou-se a ausência de estudos sobre programas de apoio estruturados na América Latina. Conclusão: o fenômeno da segunda vítima é frequente na América Latina, com predomínio do impacto psicológico entre profissionais da saúde. Ressalta-se a falta de intervenções regionais e a necessidade de programas de apoio específicos. Enfatiza-se a importância das estratégias de enfrentamento e do apoio institucional para fortalecer o bem-estar, a retenção e a cultura de segurança do paciente.
Estresse Psicológico; Pessoal de Saúde; Eventos Adversos; Segurança do Paciente; América Latina; Revisão de Escopo
Teste rápido molecular no diagnóstico da tuberculose na população em situação de rua: revisão de escopo
Objetivo: mapear a literatura sobre a utilização do Teste Rápido Molecular no diagnóstico da tuberculose na População em Situação de Rua. Método: trata-se de uma revisão de escopo orientada pelo Joanna Briggs Institute e pelo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Realizou-se a busca em bases de dados e sites de literatura cinzenta, e os resultados foram sintetizados de forma narrativa. Resultados: as 10 publicações incluídas na revisão de escopo permitiram categorizar as dimensões sobre a utilização do Teste Rápido Molecular em custo-benefício, permeando a redução no tempo de isolamento e internação; tempo na implementação do diagnóstico e início de tratamento; efetividade na implementação de medidas e estratégias na busca ativa de casos de tuberculose; gestão de casos mediante repercussões decorrentes da confirmação bacteriológica na condução terapêutica; descentralização do diagnóstico por meio de localização estratégica de tecnologias para aumento da detecção de casos; e eficácia do diagnóstico, considerando o forte poder preditivo para o diagnóstico da tuberculose. Conclusão: a utilização do teste contribuiu para a detecção precoce da tuberculose e, como benefícios, a redução da transmissão da doença e economia de recursos. Contudo, muitos estudos realizados com a população em situação de rua englobam outras populações vulneráveis, revelando uma significativa lacuna na literatura sobre este grupo específico.
Tuberculose; Tuberculose Pulmonar; Pessoas Mal Alojadas; Técnicas de Diagnóstico Molecular; Diagnóstico; Política de Saúde
ReprodutHIVa: desenvolvimento e validação de aplicativo para o autocuidado de mulheres vivendo com HIV/aids
Objetivo: desenvolver e validar um aplicativo móvel para o autocuidado na saúde sexual e reprodutiva de mulheres vivendo com HIV/aids. Método: estudo metodológico em seis etapas: revisão de literatura; organização do conteúdo; desenvolvimento do aplicativo; validação por especialistas; adequação após validação; validação pelo público-alvo; e adequação após a validação. Participaram profissionais da saúde e mulheres vivendo com HIV/aids. Foi empregada a estatística descritiva, Índice de Validade de Conteúdo, sendo considerado o valor de concordância mínimo de 0,80 e o teste AC1 de Gwet. Resultados: o aplicativo foi validado por uma equipe multidisciplinar, composta por profissionais de Ginecologia/Obstetrícia e Infectologia, obtendo o Índice de Validade de Conteúdo de 0,93, e validado pelo público-alvo com 0,94. Obteve boa aceitação geral e confiabilidade na validação pelos especialistas (AC1 = 0,446; p < 0,001) e pelo público-alvo (AC1 = 0,483; p < 0,001). Todos os profissionais apontaram a contribuição pessoal e potencial educativo do aplicativo. Conclusão: o aplicativo representa uma importante ferramenta tecnológica no fortalecimento do autocuidado na saúde sexual e reprodutiva de mulheres vivendo com HIV/aids, baseado em evidências. Sugere-se, portanto, estudos de intervenção.
HIV; Saúde Sexual; Saúde Reprodutiva; Mulheres; Saúde da Mulher; Tecnologia Educacional
Autoeficácia na amamentação, comportamento parental e papel materno de mães com gravidez planejada e não planejada
Objetivo: comparar a autoeficácia na amamentação, o comportamento parental e o papel materno de mães com gravidez planejada e não planejada no início do período pós-parto. Método: estudo transversal realizado com 414 mães por amostra de conveniência, em uma clínica pós-parto de um hospital universitário. Para a coleta de dados utilizou-se um formulário contendo as variáveis sociodemograficas e obstétricas, a Escala de Comportamento Parental Pós-parto, a Escala Eu como Mãe e a Escala de Autoeficácia na Amamentação - Forma Resumida. Resultados: das 414 mães, 163 (39,4%) tiveram gestações não planejadas. As mães com gravidez não planejada obtiveram pontuações significativamente mais baixas em autoeficácia na amamentação, comportamento parental e papel materno do que aquelas com gravidez planejada (p < 0,001). De acordo com a análise de regressão, a gravidez não planejada é um fator de risco que afeta negativamente a autoeficácia na amamentação, o comportamento parental e o papel materno das mães (p < 0,001). Conclusão: a autoeficácia na amamentação de mães com gestações não planejadas foi baixa, e os comportamentos parentais e papéis maternos foram inadequados. Enfermeiras e parteiras devem apoiar as mães com gestações não planejadas em termos de amamentação de seus bebês, tanto durante a gravidez quanto no período pós-parto, e na adaptação ao papel de maternidade e criação dos filhos.
Amamentação; Comportamento; Mães; Parentalidade; Autoeficácia; Gravidez Não Planejada
Relação entre ecoansiedade, gravidade da síndrome pré-menstrual e qualidade de vida entre mulheres em idade reprodutiva
Objetivo: o objetivo deste estudo foi determinar a relação entre a ecoansiedade, a gravidade da síndrome pré-menstrual e a qualidade de vida entre mulheres em idade reprodutiva, bem como identificar os fatores relacionados. Método: este estudo transversal e correlacional incluiu mulheres em idade reprodutiva. A amostra foi composta por 614 participantes. Os dados foram coletados por meio de um formulário com informações descritivas, da Escala de Ecoansiedade, da Escala de Síndrome Pré-Menstrual e da Escala de Qualidade de Vida SF-12. Resultados: foram encontradas uma correlação positiva entre as medidas das Escalas de Ecoansiedade e de Síndrome Pré-Menstrual e uma correlação negativa entre as medidas da Escala de Ecoansiedade e das subdimensões, física e mental, da Escala de Qualidade de Vida SF-12 (p<0,05). A Escala de Ecoansiedade, a Escala de Síndrome Pré-Menstrual e a Escala de Qualidade de Vida SF-12 apresentaram efeitos estatisticamente significativos nos escores correspondentes aos componentes físico e mental (p<0,05). Especificamente, um aumento de um ponto na Escala de Ecoansiedade resultou em um aumento de 1,11 ponto na Escala de Síndrome Pré-Menstrual; uma diminuição de 0,08 ponto no componente físico e uma diminuição de 0,13 ponto no componente mental da Escala de Qualidade de Vida. Conclusão: à medida que a ecoansiedade se intensifica entre as mulheres, a gravidade dos sintomas da síndrome pré-menstrual aumenta e a qualidade de vida diminui. A ecoansiedade, a gravidade da síndrome pré-menstrual e a qualidade de vida estão relacionadas às características individuais da mulher.
Mudanças Climáticas; Mulheres; Síndrome Pré-Menstrual; Qualidade de Vida; Fertilidade; Ansiedade
Perfil clínico-epidemiológico de pacientes pediátricos em oxigenação por membrana extracorpórea: experiência de um centro
Objetivo: analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes pediátricos em suporte por oxigenação por membrana extracorpórea em um centro de referência. Método: estudo transversal e retrospectivo, baseado na análise de 108 prontuários de pacientes pediátricos de um hospital público. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos por meio de um instrumento desenvolvido para esta pesquisa. Para a análise, foram utilizadas frequências absolutas e percentuais, medidas de tendência central e dispersão, teste de normalidade de Shapiro-Wilk, teste qui-quadrado de Pearson, modelo de regressão logística com entrada Stepwise, análise de regressão linear múltipla e teste de Durbin-Watson. Resultados: segundo a análise dos documentos, 55,5% pertenciam a pacientes do sexo feminino. Quanto aos desfechos clínicos, 76,1% aguardavam cirurgia antes da canulação, 69,3% utilizaram drogas vasoativas e 57,4% evoluíram para óbito. A oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial do tipo central foi a modalidade mais utilizada. A principal indicação para o suporte foi a síndrome do baixo débito cardíaco. Pacientes que desenvolveram complicações mecânicas na oxigenação por membrana extracorpórea apresentaram risco estatisticamente maior para o óbito (odds ratio de 2,8). Conclusão: complicações mecânicas se associaram ao risco aumentado de mortalidade. O perfil clínico-epidemiológico evidencia a gravidade clínica, caracterizada por instabilidade hemodinâmica e indicação cirúrgica.
Enfermagem; Pediatria; Prontuários Médicos; Prática Avançada de Enfermagem; Cuidados Críticos; Oxigenação por Membrana Extracorpórea.
Desigualdades na utilização da rede de atenção à saúde para inserção do dispositivo intrauterino
Objetivo: investigar a utilização da Rede de Atenção à Saúde por mulheres em idade reprodutiva para inserção do dispositivo intrauterino e analisar possíveis desigualdades conforme características sociodemográficas. Método: estudo transversal, aninhado à coorte prospectiva, com amostra aleatória de 515 mulheres ≥18 anos, conduzido em serviço de referência para inserção do dispositivo intrauterino, por enfermeiras obstétricas. Aplicou-se questionário estruturado face a face para obter informações relativas à utilização da rede para inserção do dispositivo intrauterino. A análise foi conduzida com base no Modelo Comportamental de Utilização de Serviços de Saúde. Utilizou-se regressão logística e multinomial para estimar Odds Ratio de utilização dos serviços da rede segundo fatores predisponentes raça/cor e paridade, e fator facilitador, escolaridade. Resultados: a maioria das mulheres conhece e utiliza os serviços de saúde da rede, principalmente as com baixa escolaridade e multíparas. Porém, a utilização desses para acessar o dispositivo intrauterino é menor, com baixo acesso à orientação sobre planejamento reprodutivo e sobre a inserção do dispositivo intrauterino nos serviços, ainda menor entre aquelas com menor escolaridade e nulíparas. Conclusão: a menor chance de utilização da rede para acessar o dispositivo intrauterino entre mulheres com menor escolaridade e nulíparas revela desigualdades sociais no acesso à contracepção.
Contracepção Reversível de Longo Prazo; Dispositivo Intrauterino; Planejamento Familiar; Desigualdades de Saúde; Enfermagem Obstétrica; Atenção à Saúde.
Infodemia na COVID-19 e sua relação com estresse, depressão e ansiedade em idosos
Objetivo: analisar o fenômeno da infodemia na COVID-19 e sua relação com estresse, depressão e ansiedade em idosos. Método: estudo quantitativo, correlacional, transversal. Amostra não probabilística de 195 idosos, que responderam a um questionário para: Infodemia, Escala de Estresse Percebido, Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage, Escala de Ansiedade Generalizada, por meio de inquérito telefônico e/ou autoaplicável online. Aceitação prévia do consentimento informado. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: a média de idade foi de 69 ± 6,2 anos, 58% eram mulheres. O número médio de horas diárias destinadas à informação foi de 5±2,5, sendo maior nos homens, sem diferenças significativas entre os sexos. As horas de infodemia foram inversamente relacionadas à condição de saúde mental, assim como, quanto maior a hora de informação, menor o nível de estresse, depressão e ansiedade. Conclusão: a infodemia não tem necessariamente um impacto negativo na saúde mental dos idosos. A partir da enfermagem, é fundamental fortalecer o pensamento crítico, o letramento digital, promover redes de apoio e espaços seguros que potencializem a autonomia e o enfrentamento da desinformação.
Infodemia; Estresse Psicológico; Depressão; Ansiedade; Idoso; COVID-19.
Fatores associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo e desmame em prematuros no pós-alta hospitalar: estudo de coorte prospectivo
Objetivo: estimar a incidência de aleitamento materno exclusivo e desmame em prematuros e identificar fatores de risco pós-alta hospitalar. Método: coorte prospectiva com 237 participantes. Fatores associados à interrupção do aleitamento e desmame analisados por regressão de Poisson. Resultados: após a alta, 35,3% (IC95%:29,6-41,8) interromperam o aleitamento e 9,8% (IC95%:6,5-14,2) desmamaram. Associaram-se à interrupção do aleitamento: idade materna (RR=0,70; IC95%:0,49-0,99); escolaridade (fundamental: RR=1,68; IC95%:1,00-2,80; médio: RR=1,79; IC95%:1,20-2,66); estímulo das mamas (>6 h: RR=1,88; IC95%:1,13-3,13; não estimulou: RR=1,69; IC95%:0,98-2,88); hospitalização (RR=1,85; IC95%:1,10-3,08); primeira mamada (>24 h: RR=0,61; IC95%:0,38-0,99; não mamou: RR=0,66; IC95%:0,43-1,01); e aleitamento na alta (RR=3,64; IC95%:2,45-5,40). Desmame associou-se à ausência de aleitamento na alta (RR=3,64; IC95%:2,45-5,40). Conclusão: idade materna, escolaridade, hospitalização e aleitamento na alta influenciaram a interrupção do aleitamento. A ausência de aleitamento na alta elevou o risco de desmame. Intervenções precoces, suporte familiar e políticas são essenciais para manutenção do aleitamento.
Aleitamento Materno; Desmame; Recém-Nascido Prematuro; Alta do Paciente; Fatores de Risco; Enfermagem Neonatal.
Influência do álcool no agravamento da COVID-19 e na ocorrência de COVID longa
Objetivo: analisar o padrão de consumo de álcool de adultos e idosos antes do desenvolvimento da COVID-19 e a influência do consumo de álcool nos desfechos e agravos da COVID longa. Método: estudo transversal ancorado em dados de uma coorte retrospectiva conduzida com adultos e idosos que tiveram COVID-19 e que consumiram álcool antes da infecção pela doença. Utilizado formulário eletrônico padronizado para coleta de dados da amostra e ajustado modelo de caminhos, para comprovar o modelo teórico sobre a influência do consumo de álcool em desfechos negativos para COVID-19. Resultados: amostra com 1.171 participantes respondentes à questão do álcool. Destes, 408 (34,84%) relataram o consumo de álcool antes da doença. Prevaleceu o sexo masculino, com idades mais baixas, escolaridade elevada e com filhos maiores de 18 anos. A presença de Doenças Crônicas Não Transmissíveis acarreta um aumento de 11% na chance de hospitalização e 12% na chance de COVID de longa duração. A idade dos participantes afetou o uso de álcool e afetou diretamente a necessidade de hospitalização. Conclusão: é importante adotar estratégias de intervenções voltadas para a redução do consumo de álcool, sobretudo em contextos de sindemia, a fim de mitigar os riscos associados.
Consumo de Bebida Alcoólica; COVID-19; Sindemia; Síndrome Pós-COVID-19 Aguda; Adulto; Idoso.
Extração, análise e apresentação de resultados em revisão de escopo na enfermagem brasileira: revisão de escopo
Objetivo: mapear a literatura sobre extração, análise e apresentação de resultados em revisões de escopo na enfermagem brasileira. Método: revisão de escopo conforme diretrizes do Instituto Joanna Briggs, nas fontes: PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, CINAHL, Embase, Scopus, Web of Science Core Collection, Cochrane Database of Systematic Reviews e Google Scholar. A busca foi estruturada em três etapas e executada por dois revisores independentes. Resultados: cento e quarenta e três estudos foram incluídos; o número anual subiu de 1 (2013) para 41 (2023). No título, 90,2% declararam “revisão de escopo”; 74,1% seguiram o referencial JBI, mas apenas 60,8% citaram o PRISMA-ScR e 39,2 % registraram protocolo. A extração manteve-se majoritariamente manual: 82,5% usaram formulários JBI adaptados e só 11,9% recorreram a softwares de apoio. Predominaram sínteses descritivas e categorização temática. A apresentação privilegiou quadros e tabelas (96%). Conclusão: as revisões de escopo em Enfermagem no Brasil utilizam procedimentos padronizados, mas carecem de maior adesão ao PRISMA-ScR, registro prévio e tecnologias digitais. Capacitação em guias internacionais, IA e visualizações interativas são prioritárias para ampliar transparência, reprodutibilidade e impacto clínico.
Enfermagem; Análise de Dados; Brasil; Prática Clínica Baseada em Evidências; Enfermagem Baseada em Evidências; Revisão de Escopo.
Características do cuidado de enfermagem ampliado pela antroposofia: revisão de escopo
Objetivo: mapear as características do cuidado de enfermagem ampliado pela Antroposofia nos serviços de saúde. Método: revisão de escopo orientada pelo JBI. Foram incluídas 18 fontes de informação e considerados elegíveis artigos originais e literatura cinzenta, publicados sem restrição ao ano de publicação ou idioma. Após remoção de duplicatas, a seleção foi conduzida por duas revisoras de forma cega e independente. Os dados foram extraídos com base em um roteiro e apresentados no formato de fluxograma e quadros. Resultados: os 12 estudos selecionados nesta revisão mostraram que as características do cuidado de Enfermagem ampliado pela Antroposofia estão relacionadas ao conhecimento e habilidades para a aplicação de compressas, banhos, escalda-pés, deslizamento rítmico corporal, deslizamento corporal em pentagrama, cataplasma, administração de medicamentos, nos diferentes cenários de atenção à saúde, em condições agudas ou crônicas. Conclusão: o cuidado de enfermagem ampliado pela Antroposofia nos serviços de saúde é uma especialidade promissora no cenário mundial das práticas integrativas e complementares. Nessa direção, estudos futuros são necessários para a sua validação e valorização dos aspectos curativos do cuidado. Registro: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NV6D5
Atenção à Saúde; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem; Medicina Antroposófica; Serviços de Saúde; Terapias Complementares.
Intervenção educativa com cartilha sobre sífilis para mulheres em situação de vulnerabilidade sexual: estudo quase-experimental
Objetivo: avaliar o conhecimento de mulheres ribeirinhas sobre sífilis antes e após intervenção educativa com uso de cartilha. Método: estudo quase-experimental, comparativo, com delineamento antes e depois, realizado com 40 mulheres ribeirinhas por meio de roda de conversa com leitura compartilhada da cartilha. Para análise dos dados, utilizou-se o teste não-paramétrico de Wilcoxon. Resultados: a maioria das mulheres tinha de 18 a 29 anos, era casada ou estava em união estável e tinha o ensino fundamental. A maioria já ouviu falar sobre sífilis por meio dos profissionais de saúde. Realizaram exame para detecção de sífilis e já realizaram tratamento anterior para sífilis. Ao comparar as pontuações do pré-teste e do pós-teste imediato, observou-se aumento do conhecimento sobre sífilis. Ao analisar a fase pós-teste imediato com o pós-teste 7 dias, não houve diferença significativa, ou seja, o conhecimento adquirido se manteve o mesmo após 7 dias da intervenção educativa. Ao analisar a fase pré-teste e a fase pós-teste 7 dias, observou-se melhora do conhecimento. Conclusão: a intervenção educativa por meio de roda de conversa com leitura compartilhada da cartilha mostrou-se eficaz na aquisição de conhecimento sobre sífilis entre mulheres ribeirinhas, evidenciada pela melhora significativa do conhecimento nos resultados do pós-teste.
Mulheres; Populações Vulneráveis; Vulnerabilidade Sexual; Sífilis; Estudo de Intervenção; Enfermagem.
Intervenção educativa sobre hábitos de higiene do sono e qualidade do sono de discentes pós-graduandos
Objetivo: analisar o efeito de uma intervenção educativa sobre os hábitos de higiene do sono e qualidade do sono de discentes da Pós-Graduação stricto sensu em Enfermagem. Método: estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, com discentes de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Utilizou-se questionário sociolaboral, de hábitos de vida, de hábitos de sono, questionário para verificar a facilidade ou dificuldade para implementar as estratégias, o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Índice de Higiene do Sono. A intervenção consistiu em sessão online com orientações sobre hábitos de higiene do sono, folheto e vídeo com o conteúdo apresentado e envio de mensagens de texto para reforçar as orientações. Para comparação antes e depois da intervenção, utilizou-se o teste McNemar com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: participaram do estudo 40 pós-graduandos. Após a intervenção, a higiene do sono apresentou melhora (p=0,012). Os participantes aumentaram suas horas de sono (p=0,049), perceberam melhora no sono (p=0,016), adquiriram hábitos de higiene do sono (p<0,001) e houve redução no número de discentes que acordava se sentindo cansado (p=0,039). Conclusão: a intervenção melhorou a higiene do sono e a percepção subjetiva sobre o sono de pós-graduandos.
Saúde do Trabalhador; Higiene do Sono; Qualidade do Sono; Sono; Programas de Pós-Graduação em Saúde; Enfermagem.
Impacto da pandemia da COVID-19 na violência doméstica, 2019-2022
Objetivo: analisar a incidência e os tipos de violência doméstica contra meninas, mulheres adultas e idosas, antes e durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo ecológico. Foram calculadas taxas de incidência global e por tipo de violência e foi realizada regressão de Poisson para avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 sobre a taxa de violência contra meninas, mulheres adultas e idosas. Resultados: verificou-se uma frequência elevada de violência doméstica no período pré e trans pandemia, com taxa média geral de 235,32 casos/100.000 habitantes. Contudo, observou-se redução de 383,5/100.000 (período pré-pandemia) para 150,7/100.000 (período trans pandemia). Os dados por ciclo de vida mostraram que, apesar do declínio, a violência sexual e a violência física foram as mais frequentes em meninas e mulheres, respectivamente. Em idosas, maus tratos e violência financeira aumentaram no primeiro ano da pandemia. Mulheres adultas e idosas apresentaram maior risco de violência, 6,35 e 3,7 vezes em comparação às meninas. Conclusão: a violência doméstica é um grave problema de saúde pública. A redução de casos durante a pandemia sugere subnotificação devido às restrições impostas pela pandemia.
Violência Doméstica; Mulher; Criança, Idoso; Pandemias; COVID-19.
Infecções Sexualmente Transmissíveis não virais em gestantes na Atenção Primária: prevalência e fatores associados
Objetivo: analisar os fatores associados à ocorrência de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium e Trichomonas vaginalis em gestantes acompanhadas na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal com 302 gestantes com idade entre 15 a 49 anos. Foram coletadas amostras de secreção vaginal para detecção por biologia molecular de clamídia, gonorreia, mycoplasma e tricomoníase; aplicado questionário estruturado com dados sociodemográficos, comportamentais, antecedentes obstétricos e clínicos, resultados de testes rápidos (Vírus da Imunodeficiência Humana, Sífilis, Hepatite B e C). Análise realizada no software STATA 15.0. Resultados: as prevalências encontradas foram: Chlamydia trachomatis (11,6%), Mycoplasma genitalium (9,6%), Neisseria gonorrhoeae (1,7%) e Trichomonas vaginalis (3,6%). A idade inferior a 25 anos (odds ratio ajustado=2,06), presença de sintomas (odds ratio ajustado=1,99), ausência de parceiro fixo ou até um ano de relacionamento (odds ratio ajustado=2,64) aumentou a chance de ter pelo menos uma infecção. Conclusão: este estudo descreve a alta prevalência global de infecções sexualmente transmissíveis curáveis em gestantes na Atenção Primária à Saúde. Conhecer a prevalência destas infecções em gestantes e os principais determinantes são essenciais para reorganização do cuidado pré-natal e redução de complicações gravídico-puerperal e fetais.
Gestantes; Infecções Sexualmente Transmissíveis; Cuidado Pré-Natal; Atenção Primária à Saude; Rastreamento; Prevalência
Desenho e avaliação de uma intervenção para pais de bebês prematuros: um estudo de métodos mistos
Objetivo: desenhar e avaliar uma intervenção para fortalecer a competência no cuidado de filhos prematuros. Método: trata-se de um estudo de intervenção de métodos mistos, exploratório e sequencial. A teoria fundamentada foi aplicada na primeira fase. Participaram 12 mães e 4 pais. Na segunda fase, um estudo-piloto randomizado foi implementado com 14 mães em cada grupo. A principal variável de resposta foi a competência para o cuidado. A escala CUIDAR Ma-Pre foi administrada na medição basal e em duas medições de acompanhamento. Resultados: quatro categorias emergiram: Enfrentando o parto prematuro, Vivenciando o cotidiano da prematuridade na Unidade Neonatal, Empoderando-se para o cuidado do bebê prematuro e Cuidando do filho prematuro em casa. Empoderando-se para o cuidado do bebê prematuro foi a categoria central. Esses resultados foram integrados ao desenho da intervenção. A avaliação encontrou diferenças a favor da intervenção. A diferença não foi estatisticamente significativa entre os grupos, mas sim intragrupo (Grupo de Controle n=13, basal 82,15; na alta 117,08, p=0,000 vs. Grupo de Intervenção n=14, basal 80,71; na alta 121,14, p=0,000). Conclusão: o empoderamento foi essencial para a experiência; uma intervenção com essa abordagem é conveniente, e sua avaliação preliminar sugere que ela pode melhorar a competência para o cuidado. É pertinente um estudo em maior escala. ClinicalTrials.gov. Identificador: NCT05005988.
Enfermagem Neonatal; Recém-Nascido Prematuro; Pais; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Empoderamento; Pesquisa em Enfermagem