Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
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Prevalência e fatores associados ao medo do parto: inquérito online nacional em adultos brasileiros
Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados ao medo do parto em adultos brasileiros. Método: estudo transversal com 528 participantes entre 18 e 58 anos. Os dados foram coletados por meio de um inquérito online, que abordou características sociodemográficas, comportamentais, além de informações relacionadas à saúde, à história obstétrica e ao medo do parto, conforme a versão brasileira do instrumento Childbirth Fear Prior to Pregnancy. As variáveis foram analisadas e ajustadas por modelos de regressão linear múltipla, assumindo que os resíduos seguem uma distribuição normal. Resultados: a prevalência do medo do parto foi de 28,4% (n=133) para baixo, 19,5% (n=103) para moderado e 26,9% (n=142) para alto medo do parto. Análises multivariadas mostraram que escores mais baixos de medo do parto estavam associados à idade mais jovem (p=0,002) e sexo feminino (p<0,000). Por outro lado, indivíduos com gestação anterior tiveram maiores escores do CPFF (p=0,005). Conclusão: a prevalência do medo do parto foi 71,6% (n=378), distribuída entre baixo (25,2%), moderado (19,5%) e alto medo (26,9%). Fatores como maior idade e gênero feminino foram associados a menores escores de medo, enquanto a gestação prévia esteve ligada a um nível mais elevado de medo. Esses resultados sugerem que a experiência materna pode influenciar decisões futuras sobre a escolha do próprio parto ou impactar a percepção de outras pessoas do seu convívio.
Enfermagem Obstétrica; Medo; Parto; Internet; Educação em Saúde; Gestante.
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Indicadores de qualidade para gestão de centros e laboratórios de simulação clínica: revisão de escopo
Objetivo: mapear na literatura os indicadores de qualidade para gestão de centros e laboratórios de simulação clínica. Método: revisão de escopo conduzida conforme diretrizes do JBI e da extensão Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping Reviews. Realizaram-se buscas sobre indicadores de qualidade para gestão de centros/laboratórios de simulação clínica, publicados desde 1990, em quatro fontes de informação e no Google Scholar, sem restrição de método, idioma ou origem. Os dados foram extraídos após agrupamento temático e categorizados segundo a tríade Estrutura, Processo e Resultado, preconizada por Donabedian, correlacionando-os com os padrões de melhores práticas da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning. Resultados: dos seis estudos selecionados, entre 2013 e 2024, foram mapeados oitenta e quatro indicadores de qualidade. Apesar do elevado número de indicadores, estes não são plenamente aplicáveis à avaliação dos processos gerenciais dos centros/laboratórios de simulação clínica. Planejamento, organização de recursos, capacitação da equipe, gerenciamento de insumos, manutenção de equipamentos e monitoramento contínuo ainda são incipientes na literatura. Conclusão: recomenda-se em investigações futuras a validação de indicadores de processos gerenciais dos centros/laboratórios de simulação clínica, considerando suas particularidades e desafios operacionais, objetivando a qualificação contínua dos espaços de ensino-aprendizagem em saúde.
Treinamento por simulação; Indicadores de Gestão; Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde; Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde; Organização e Administração; Gestão em Saúde.
Analgesia em pacientes com traumatismo atendidos por unidades de suporte vital avançado de enfermagem: estudo observacional retrospectivo pré-pós-intervenção
Objetivo: avaliar se a administração de diferentes grupos de analgésicos intravenosos a pacientes com traumatismo agudo e dor moderada ou intensa, em unidades de suporte vital avançado de enfermagem, reduziu significativamente a dor percebida. Método: estudo observacional retrospectivo e analítico, do tipo pré-pós-intervenção. Os dados foram coletados do sistema de informação e dos prontuários clínicos. Foram analisados, por meio de estatística descritiva e testes não paramétricos, o nível de dor no início e ao final da assistência, sua associação com os fármacos administrados e os tempos assistenciais. Resultados: foram avaliados os dados de 164 pacientes. A idade média foi de 54±21,49 anos e 48,78% eram mulheres. A pontuação inicial na Escala Numérica Verbal foi de = 8,48±1,04 pontos, enquanto ao final da assistência foi de = 4,09±2,32 pontos; a redução foi de = 4,39±2,39 pontos, com diferença estatisticamente significativa entre ambos os momentos (p < 0,001). Os tratamentos com opioides mostraram maior eficácia analgésica do que os analgésicos não opioides (p=0,014). Conclusão: a administração de analgesia pela enfermagem em unidades de suporte vital avançado no âmbito extra-hospitalar alcança uma redução da dor percebida em traumatismos agudos. Os opioides, isolados ou combinados com analgésicos não opioides, associam-se a uma maior redução da dor.
Analgesia em pacientes com traumatismo atendidos por unidades de suporte vital avançado de enfermagem: estudo observacional retrospectivo pré-pós-intervenção.
Profissionais da enfermagem surdos: experiências de interação social e comunicação na prática profissional
Objetivo: explorar a inclusão de profissionais da enfermagem surdos nas dimensões da acessibilidade atitudinal e comunicacional no ambiente de trabalho. Método: estudo qualitativo, transversal e descritivo, fundamentado na história da inclusão de pessoas com deficiência e nas sete dimensões da acessibilidade de Sassaki. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas online com profissionais da enfermagem surdos. A análise seguiu o método de Análise Temática de Braun e Clarke. Resultados: participaram oito profissionais, sendo seis enfermeiros e dois técnicos de enfermagem, com graus de perda auditiva de leve a profunda. Emergiram dois temas principais - Acessibilidades e Barreiras - e quatro subtemas: acessibilidades atitudinais (representatividade, apoio e convivência inclusiva) e comunicacionais (uso de estratégias adaptadas de comunicação); barreiras atitudinais (capacitismo, invisibilidade da surdez e discriminação) e comunicacionais (máscaras de proteção, ambientes ruidosos, uso da escrita e fadiga auditiva). Apesar de avanços pontuais, persistem barreiras estruturais e culturais que dificultam a plena inclusão desses profissionais. Conclusão: a inclusão de pessoas com deficiência auditiva na enfermagem ainda é parcial nas dimensões atitudinal e comunicacional. A presença desses profissionais contribui para a conscientização sobre a surdez, quebra de estigmas e fortalecimento de práticas de acessibilidade, essenciais para uma enfermagem mais diversa e equitativa.
Surdez; Enfermagem; Inclusão Social; Prática Profissional; Interação Social; Comunicação.
Prevalência e fatores associados à ansiedade e à depressão pós-COVID-19
Objetivo: estimar a prevalência e os fatores associados à ansiedade e à depressão em pacientes que se recuperam da COVID-19. Método: estudo transversal, realizado com 381 pacientes, após quatro meses da infecção pelo SARS-COV-2. Foram coletados dados sociodemográficos e clínico-epidemiológicos, bem como informações sobre a ocorrência de eventos estressantes relacionados à pandemia de COVID-19, por meio de questionário e aplicação da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Realizaram-se análises descritivas e inferenciais, com regressão logística binária para a identificação dos fatores associados. Resultados: a prevalência de ansiedade possível e provável foi de 46,45%, e a de depressão possível e provável, de 22,31%. O medo de contrair COVID-19 novamente, histórico prévio de transtorno mental e antecedentes familiares de doenças crônicas estiveram associados a maiores chances de ansiedade e depressão. Renda familiar de até um salário mínimo e presença de comorbidades associaram-se à depressão, enquanto estar empregado mostrou-se fator protetor para a ansiedade. Conclusão: observou-se elevada prevalência de ansiedade e depressão no período pós-COVID-19, associada a fatores psicossociais, clínicos e socioeconômicos, evidenciando a necessidade de estratégias de rastreamento e cuidado da saúde mental nessa população.
Ansiedade; Depressão; COVID-19; Síndrome Pós-COVID-19 Aguda; Saúde Mental; Fatores de Risco.
Isabella Joyce Silva de Almeida Carvalho
Flávia Emília Cavalcante Valença Fernandes
Autoestima em adolescentes com obesidade: revisão de escopo
Objetivo: mapear as evidências científicas sobre a avaliação, percepção e intervenções direcionadas à autoestima em adolescentes com obesidade. Método: revisão de escopo, cujo protocolo foi registrado na plataforma Open Science Framework com o identificador 10.17605/OSF.IO/C6W72. Foram incluídos estudos primários e secundários, disponíveis na íntegra, sem restrição temporal e de idioma, de oito bases de dados e literatura cinzenta. Cartas ao editor, estudos em fase de protocolo ou ainda sem resultados foram excluídos. Resultados: foram selecionados 39 estudos para análise. A síntese de evidências sobre a avaliação, percepção e intervenções dos adolescentes com obesidade investigados indicou a baixa autoestima, a qual esteve relacionada ao sexo feminino, à vergonha corporal, à exposição à vitimização por pares, a sintomas depressivos e ao baixo desempenho escolar. As intervenções com potenciais resultados na melhora da autoestima estavam relacionadas à redução do peso, como práticas esportivas, programas educativos e apoio familiar. Conclusão: existe uma relação complexa entre a obesidade em adolescentes e a baixa autoestima, tornando fundamental o estabelecimento de boas práticas alimentares e atividades físicas regulares, além do suporte emocional aos adolescentes considerando as dimensões biopsicossociais.
Adolescente; Autoimagem; Obesidade; Bem-Estar Psicológico; Enfermagem; Revisão.
Presenteísmo de profissionais da saúde em contexto hospitalar: uma revisão de escopo
Objetivo: mapear a prevalência do presenteísmo entre profissionais da saúde no ambiente hospitalar, identificar fatores relacionados, consequências para a segurança do paciente e a saúde do trabalhador, bem como as intervenções utilizadas. Método: revisão de escopo realizada com base nas recomendações do JBI Reviewer’s Manual, incluindo estudos disponíveis na íntegra em cinco bases de dados, sem restrição de tempo ou idioma. Resultados: os 31 artigos selecionados mostraram alta prevalência de presenteísmo entre profissionais da saúde no ambiente hospitalar e os principais fatores relacionados foram as doenças (depressão e infecções), aspectos ocupacionais (sobrecarga de trabalho) e organizacionais (falta de apoio dos colegas). As consequências para a saúde do trabalhador foram o agravamento da saúde, estresse, fadiga/exaustão, comprometimento da capacidade laboral, e da segurança do paciente, o aumento do risco de infecções e de erros clínicos. Poucos estudos relataram intervenções, como centros de bem-estar ocupacional. As consequências repercutiram nos aspectos econômicos com perda de produtividade e maior custo em saúde. Conclusão: a prevalência de presenteísmo entre profissionais da saúde em ambiente hospitalar é alta e constitui um fenômeno multifatorial com consequências negativas para indivíduos, organizações e pacientes. A análise multidimensional do presenteísmo pode contribuir para o estabelecimento de políticas e programas de saúde organizacional em hospitais. Frente à escassez de estudos de intervenção, é necessário avançar no conhecimento sobre o tema. O protocolo da pesquisa consta na plataforma Open Science Framework: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/GVNX3
Hospitais; Presenteísmo; Saúde Ocupacional; Gestão em Saúde; Pessoal de Saúde; Revisão de Escopo.
Efetividade de intervenção educativa gamificada na higienização das mãos entre profissionais de enfermagem: estudo quase-experimental
Objetivo: avaliar a efetividade de uma intervenção educativa gamificada na execução correta da técnica de higienização das mãos entre enfermeiros e técnicos de enfermagem em unidades de internação hospitalar. Método: trata-se de um estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, conduzido com 45 profissionais de enfermagem. A coleta de dados foi realizada por meio de um formulário estruturado para a observação da técnica nos períodos pré e pós-intervenção. A análise estatística dos dados foi realizada utilizando o teste de Wilcoxon Signed-Rank e o teste de McNemar. Resultados: no período pré-intervenção, 61,3% dos técnicos e 42,9% dos enfermeiros não seguiam todos os passos da técnica; após a gamificação, 100% dos enfermeiros e 97,7% dos técnicos de enfermagem realizaram os passos corretos (p<0,001), com redução no número de etapas esquecidas (z= 4,532, p<0,001, r=0,81). O tempo de execução também foi adequado após a intervenção, seguindo as recomendações da Organização Mundial da Saúde (z=-2,441, p=0,015, r=0,36). Conclusão: a intervenção educativa gamificada foi efetiva na execução correta da técnica de higienização das mãos entre enfermeiros e técnicos de enfermagem, reduzindo erros e aumentando a conformidade com as diretrizes internacionais.
Desinfecção das Mãos; Equipe de Enfermagem; Gamificação; Educação em Saúde; Educação; Controle de Infecções.
Construção participativa de estratégias para o enfrentamento da sífilis congênita: pesquisa-ação
Objetivo: descrever a construção de um plano de ações estratégicas para o enfrentamento da sífilis congênita, realizado de forma participativa com profissionais da Rede de Atenção à Saúde. Método: pesquisa qualitativa, com abordagem da pesquisa-ação, fundamentada no referencial freireano. Realizada em município do interior paulista, envolveu 56 profissionais de saúde. A ausência de estratégias locais e dados epidemiológicos orientou a realização de uma oficina em três encontros. As atividades foram registradas por murais, avaliações escritas e diário de campo, analisadas por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: os encontros promoveram envolvimento dos profissionais, revelaram fragilidades no manejo da sífilis e impulsionaram a formulação de propostas, como reestruturação dos fluxos de testagem e diagnóstico, prescrição e tratamento oportuno, busca ativa, exames de monitoramento, tratamento de parcerias e manejo adequado dos casos de sífilis em gestante. Emergiram três categorias e, como produto final, foi elaborado o plano de ações estratégicas para o enfrentamento da sífilis congênita com aplicabilidade prática nos serviços da rede. Conclusão: o processo colaborativo fortaleceu a autonomia e corresponsabilização dos profissionais, integrando saberes técnicos e experiências locais. O plano tem sido implementado e contribuído na qualificação da resposta à sífilis congênita no âmbito do Sistema Único de Saúde.
Sífilis Congênita; Rede de Cuidados Saúde; Pesquisa-Ação; Planejamento em Saúde; Conjunto de Intervenções; Atenção Primária à Saúde.
Uso do Buzzy® em punção venosa: percepções de crianças e adolescentes com cardiopatias congênitas
Objetivo: compreender a experiência de crianças e adolescentes com cardiopatias congênitas em relação ao uso da vibração associada à crioterapia (Buzzy ®) durante a punção venosa. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com crianças e adolescentes hospitalizados com cardiopatias congênitas. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas audiogravadas, após uso do Buzzy ® durante punção venosa. Os dados foram analisados mediante análise de conteúdo indutiva de Elo & Kyngas. Resultados: participaram 15 crianças e adolescentes, com média de idade de 11,1±3,6 anos. Foram construídas quatro categorias, que evidenciaram a experiência de crianças e adolescentes cardiopatas com o uso do Buzzy ®: Percebendo ou não a redução da dor; Vivenciando sensações físicas de relaxamento e anestesia; Distraindo-se com o Buzzy ® ; e Reduzindo a ansiedade. Identificou-se que os participantes experienciaram redução da dor, de ansiedade, anestesia, relaxamento e distração com uso do dispositivo, sendo que apenas dois não perceberam diferença. Conclusão: o Buzzy ® pode ser uma estratégia não farmacológica eficaz de gerenciamento da dor e ansiedade durante a punção venosa na clientela pediátrica, pois demonstrou benefícios nos aspectos físicos e emocionais, podendo ser utilizado tanto na prática clínica como em futuras pesquisas.
Criança; Adolescente; Cardiopatias Congênitas; Dor; Manejo da Dor; Enfermagem Pediátrica.
Avanços na Ciência da Implementação em Saúde: percepções sobre trajetória, lições aprendidas e oportunidades a partir da experiência portuguesa
Países da África Subsaariana: quais desafios para o propósito do acesso à saúde para todos?
Introdução da vacina contra a dengue no Brasil: a importância de um Sistema Único de Saúde fortalecido no enfrentamento das arboviroses
Potencialidades e fragilidades do Programa Melhor em Casa identificadas por profissionais e gestores: revisão de escopo
Objetivo: mapear na literatura científica as potencialidades e fragilidades do Programa Melhor em Casa identificadas por profissionais de saúde e gestores. Método: revisão de escopo embasada no manual do JBI e nas diretrizes PRISMA-ScR. A busca foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science, CINAHL, e teses e dissertações CAPES, abrangendo publicações entre 2011 e 2024. Resultados: dos 552 estudos identificados, oito atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados. As potencialidades do programa referem-se à promoção da desospitalização, fortalecimento do trabalho em rede, desenvolvimento de ações educativas em saúde com as famílias e flexibilidade na gestão do cuidado. Em contrapartida, foram evidenciadas fragilidades relacionadas à insuficiência da educação permanente dos profissionais, desgaste emocional das equipes, limitações tecnológicas, e dificuldades de interlocução com a Rede de Atenção à Saúde. Conclusão: o Programa Melhor em Casa é uma estratégia relevante no processo da desospitalização, contudo, enfrenta desafios estruturais e operacionais que comprometem sua sustentabilidade. Investimentos em suporte tecnológico e fortalecimento das equipes para melhorar a continuidade e a qualidade da atenção domiciliar são necessários. Registro Open Science Framework: DOI 10.17605/OSF.IO/6UCDB
Serviços de Assistência Domiciliar; Serviços Hospitalares de Assistência Domiciliar; Assistência Domiciliar; Enfermagem Domiciliar; Pacientes Domiciliares; Educação Domiciliar.
Tecnologias educacionais em saúde para pessoas com deficiência: revisão de escopo
Objetivo: mapear as tecnologias educacionais desenvolvidas e aplicadas na educação em saúde para pessoas com deficiência. Método: revisão de escopo baseada nas recomendações do JBI, a partir dos critérios de inclusão: abordar a temática em estudo; texto disponível na íntegra e ser redigido ou traduzido em português, inglês e/ou espanhol. Foram consultadas quatro fontes de informação e literatura cinzenta, no mês de janeiro de 2024. Resultados: revisão abrangeu oito estudos que abordaram experiências com o planejamento, a construção, a avaliação e a validação de tecnologias voltadas para o processo de educação em saúde de pessoas com deficiência e dos profissionais envolvidos em seus cuidados. Conclusão: as tecnologias educacionais em saúde às pessoas com deficiência constituem ferramentas para a promoção da inclusão e da autonomia. Predomínio de estudos metodológicos de desenvolvimento e validação, o que mostra lacunas na análise de efetividade e a necessidade de pesquisas mais robustas e diversificadas.
Tecnologia Educacional; Tecnologia Assistiva; Educação em Saúde; Pessoa com Deficiência; Enfermagem; Revisão.
Prática avançada de enfermagem para cuidar de mães de crianças com transtorno do espectro autista no programa CACTO
Objetivo: descrever as competências da prática avançada de enfermagem para o cuidado de mães participantes do CACTO: programa de cuidado unitário às mães de crianças com transtorno do espectro autista e/ou deficiência. Método: estudo qualitativo fundamentado na Ciência do Cuidado Unitário, realizado com 39 mães de crianças com transtorno do espectro autista. Os dados foram coletados dos prontuários, diário de campo, atas de reuniões e do perfil do CACTO nas redes sociais. A análise temática reflexiva dedutiva foi aplicada como técnica de análise dos dados. Resultados: os resultados revelados ampliam o escopo de competências que podem ser desempenhadas pelas enfermeiras na atenção primária à saúde, por exemplo: compreende necessidades de saúde, cria novos modos de cuidar, reconhece dilemas éticos, estabelece relação colaborativa, valoriza o papel social das mães, sugere cuidados com evidência científica recomendada, realiza pesquisa científica e atua com autonomia. Conclusão: as competências do enfermeiro atuante no CACTO distribuem-se em sete dimensões, a saber: gestão do cuidado, ética, colaboração interprofissional, promoção da saúde e prevenção de riscos, enfermagem baseada em evidências, pesquisa e liderança.
Prática Avançada de Enfermagem; Transtorno do Espectro Autista; Cuidadores; Enfermagem de Atenção Primária; Teoria de Enfermagem; Enfermagem Baseada em Evidências.
Análise temporal e espacial das taxas de baixo peso ao nascer em Sergipe
Objetivo: realizar uma análise de séries temporais e espaciais dos casos de baixo peso ao nascer no estado de Sergipe no período de 2013 a 2023, identificando as regiões com maiores taxas. Método: foram utilizados dados referentes aos nascidos vivos neste estado, fornecidos pela Secretaria Estadual de Saúde. Realizaram-se análises de mapa de Kernel por município do estado e de séries temporais por regiões de saúde. Resultados: no período, foram observados 370.329 nascimentos, dos quais 30.999 nasceram com peso menor que 2.500 gramas, o que representa 8,4%. De acordo com o mapa de Kernel, os municípios com maior destaque na taxa de BPN foram os da regional de Nossa Senhora do Socorro, seguida pela regional de Propriá. Ao se realizar a análise de séries temporais, verifica-se uma tendência decrescente para as regiões de Nossa Senhora da Glória e de Nossa Senhora do Socorro. Conclusão: os casos mostram-se em densidade localizada e com tendência estacionária na maioria das regionais de saúde analisadas.
Recém-Nascido Prematuro; Cuidado Pré-Natal; Gravidez; Análise Espacial; Nascimento Prematuro; Distribuição Temporal.
Análise da consulta de enfermagem a pessoas com hipertensão arterial sistêmica na Atenção Primária à Saúde
Objetivo: analisar a consulta de enfermagem em pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica na Atenção Primária à Saúde de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, as etapas do Processo de Enfermagem e a comunicação clínica. Método: estudo transversal analítico que avaliou 29 consultas de enfermagem realizadas por 13 enfermeiros aos usuários com hipertensão arterial em quatro estados brasileiros. A avaliação das consultas foi feita por meio de um checklist estruturado. Os dados foram submetidos à análise descritiva e bivariada, utilizando tabelas e gráficos para caracterizar a amostra e explorar possíveis associações entre as variáveis. Resultados: houve baixa adesão ao Processo de Enfermagem e às recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Apenas 20% das etapas do Processo de Enfermagem foram integralmente cumpridas. Especificamente em relação às Diretrizes, observou-se a insuficiência de ações fundamentais, como a aferição da pressão arterial, a avaliação de fatores de risco e a comunicação clínica do diagnóstico. Conclusão: houve fragilidade na aplicação do Processo de Enfermagem nas consultas às pessoas com hipertensão. Fatores como a complexidade dos casos, interrupções, alta demanda de trabalho, lacunas na formação e ausência de protocolos estruturados contribuíram para esses achados.
Hipertensão Arterial Sistêmica; Atenção Primária à Saúde; Enfermagem de Consultório; Processo de Enfermagem; Protocolos Clínicos; Cuidados de Enfermagem.
Experiências familiares de (des)esperança no contexto da gestação e cuidados com o neonato de risco
Objetivo: compreender experiências familiares de esperança, da gestação aos cuidados do neonato de risco. Método: pesquisa qualitativa, orientada pelo Modelo Teórico de Entendimento da Natureza Complexa da Esperança, que teve como cenário um ambulatório multiprofissional de atenção ao neonato de risco. Participaram 28 pessoas de 14 famílias a partir de entrevista em história oral, que permitiram a construção de narrativas familiares, as quais foram submetidas à análise temática dedutiva. Resultados: as experiências familiares de esperança se estabelecem a partir de quatro dimensões: compreensão, julgamento e interpretação acerca da esperança; aspectos afetivos e sentimentos em relação à experiência vivida; ações, comportamentos e estratégias que fortalecem a esperança familiar; influência do contexto e situações de vida. Estas são influenciadas pela temporalidade em que a família se encontra. No início da vivência do risco, a esperança mostra-se fragilizada, incerta, com sentimentos negativos e desejos de dias melhores. Com o passar do tempo, estratégias como a espiritualidade e as habilidades de relações intrapessoais, são fortalecidas e mantidas, ressignificando os sentimentos. Conclusão: compreender as experiências de (des)esperança familiar pode ajudar os profissionais no sentido de fortalecer e contribuir com uma experiência mais positiva, na presença do risco gestacional e neonatal.
Esperança; Família; Gravidez de Alto Risco; Recém-Nascido; Pesquisa em Enfermagem; Enfermagem Familiar.
Conhecimentos, atitudes e práticas sobre preparação para desastres em estudantes de enfermagem
Objetivo: analisar os conhecimentos, atitudes e práticas sobre a preparação para desastres em estudantes de enfermagem de um município altamente vulnerável a desastres naturais, em relação à sua preparação diante desses eventos. Método: foi aplicado um questionário a 363 estudantes, com idade média de 21,54 anos, em sua maioria mulheres (78,51%). Resultados: 97,25% apresentaram conhecimentos adequados sobre desastres, no entanto, apenas 66,67% conheciam os procedimentos de evacuação de sua faculdade. Quanto às atitudes, 93,11% mostraram disposição positiva em relação à preparação para desastres, embora apenas 26,72% tivessem recebido formação acadêmica continuada sobre o tema. Em relação às práticas, somente 20,39% relataram ações adequadas em situações de emergência e 19,01% consideraram que sua universidade estava preparada para enfrentar um desastre natural. Identificou-se correlação positiva entre o nível de conhecimento e as práticas, o que sugere que maior nível de conhecimento favorece a aplicação de medidas efetivas em contextos de emergência. Conclusão: embora os estudantes de enfermagem tenham apresentado conhecimentos e atitudes favoráveis, as práticas continuam sendo limitadas. Esses achados evidenciam a necessidade de reforçar a formação prática em gestão de desastres para fortalecer sua capacidade de resposta diante de emergências.
Enfermagem; Estudantes de Enfermagem; Conhecimento; Atitudes; Práticas; Preparação em Desastres.
Consulta de Enfermagem baseada no autocuidado apoiado para manejo do diabetes mellitus tipo 2: estudo quase experimental
Objetivo: avaliar o efeito da consulta de enfermagem baseada no autocuidado apoiado na realização de atividades de autocuidado e sobre parâmetros laboratoriais em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Método: estudo quase experimental junto a pessoas com diabetes mellitus tipo 2, com grupo comparador, cujos participantes receberam acompanhamento habitual oferecido pela unidade, e grupo intervenção, que recebeu três consultas de enfermagem e duas ligações telefônicas de monitoramento. Dados analisados mediante modelos lineares mistos, com significância de 5%. Resultados: participaram do estudo 57 indivíduos. Observou-se efeito significativo da intervenção sobre os escores de adesão às atividades de autocuidado e nos níveis de colesterol total, lipoproteína de muito baixa densidade, triglicérides. Conclusão: a consulta de enfermagem centrada no apoio ao autocuidado associada ao monitoramento telefônico, favorece a compreensão sobre a doença e o engajamento no manejo da condição crônica por pessoas com diabetes mellitus tipo 2, com reflexos nos parâmetros laboratoriais.
Enfermagem Ambulatorial; Diabetes Mellitus; Autocuidado; Engajamento do Paciente; Atenção Primária à Saúde; Enfermagem.
Preditores da COVID Longa: pessoas idosas, mulheres e esquema vacinal incompleto contra COVID-19
Objetivo: analisar os sintomas de COVID Longa em pacientes assistidos na Atenção Primária à Saúde, considerando sexo, idade e esquema vacinal. Método: trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado com uma amostra de 350 pacientes com COVID Longa, atendidos em serviços da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados por meio da análise de prontuários e analisados por meio do modelo de regressão de Poisson. Resultados: pessoas idosas apresentaram 88% maior prevalência de falta de ar como sintoma de COVID Longa; pessoas do sexo feminino apresentaram prevalência 13,5 vezes maior de queda de cabelo; ainda, pessoas não vacinadas apresentaram 3,64 vezes maior prevalência de referir dor no peito. Conclusão: a identificação dos sintomas da COVID Longa mais prevalentes, considerando a faixa etária, sexo e situação vacinal, pode contribuir na avaliação clínica e na elaboração de protocolos que orientem o manejo adequado dessas pessoas.
Síndrome de COVID-19 Pós-Aguda; Prevalência; Feminino; Fatores Etários; Vacinas; Sinais e Sintomas.
Violências entre pares, características socioeconômicas e comportamentais de adolescentes com diversidade sexual e de gênero: estudo transversal
Objetivo: identificar o perfil socioeconômico e comportamental dos adolescentes que se autodeclaram lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais e outros, bem como as experiências de violências entre pares e suas motivações. Método: estudo transversal, descritivo, realizado com 949 adolescentes de 14 a 19 anos, por meio de questionários eletrônicos que foram autopreenchidos e analisados estatisticamente com frequências brutas, relativas e intervalos de confiança de 95%. Resultados: predominaram adolescentes cisgêneros (81,0%), da classe média (44,7%), raça/cor pretos/pardos (57,4%) e de escolas públicas (67,2%). A prevalência de bullying foi de 67,8%, com 13,0% motivados por orientação sexual, e o cyberbullying foi identificado em 11,5%. O uso de preservativos foi maior na primeira relação sexual (50,7%) do que na última (40,3%). O uso atual de álcool foi de cerca de 47,2%, o de cigarro de 9,1% e o de drogas foi de 15,1%. Conclusão: conclui-se que os adolescentes desta pesquisa enfrentam altos índices de violência, exclusão social e vulnerabilidades comportamentais, reforçando a necessidade de estratégias integradas para promoção de ambientes inclusivos e seguros, bem como políticas públicas voltadas à equidade e saúde dessa população.
Adolescentes; Diversidade Sexual; Bullying; Cyberbullying; Violência; Perfil Socioeconômico.
Sistema de Infusão Contínua de Insulina e autocuidado no Diabetes Mellitus Tipo 1: revisão de escopo
Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura sobre o autocuidado de pessoas com Diabetes Mellitus Tipo 1 em uso do Sistema de Infusão Contínua de Insulina. Método: trata-se de uma revisão de escopo baseada nos princípios preconizados pelo JBI e nas diretrizes do PRISMA para a extração dos dados, realizada em dez bases de dados e da literatura cinzenta. Utilizou-se a estratégia PCC para a coleta de dados. A seleção dos estudos foi realizada após a remoção de duplicatas, avaliação individual e em pares. Para apresentação dos resultados, utilizou-se análise descritiva e diagrama. Resultados: uma análise dos 18 artigos selecionados mostrou que existem três comportamentos de autocuidado: manejo glicêmico, bolus de insulina e contagem de carboidratos. Os fatores que influenciam esses comportamentos foram o Conhecimento, Liberdade/flexibilidade, Uso do sensor, Contexto e Responsabilidade. Conclusão: os estudos evidenciam que um conhecimento aprofundado sobre o autocuidado permite aos profissionais tomar melhores decisões quanto ao plano terapêutico individualizado; e as pessoas em uso do Sistema de Infusão Contínua de Insulina, buscar ações e informações em relação aos cuidados diários, para o adequado manejo do diabetes. Destaca-se a necessidade de estudos futuros de intervenção que otimizem o autocuidado nessa população.
Insulina; Sistemas de Infusão de Insulina; Autocuidado; Autogestão; Conhecimento; Diabetes Mellitus.
Programa de navegação: comparação dos tempos diagnóstico-tratamento entre pacientes com câncer de mama
Objetivo: comparar os indicadores de tempo diagnóstico-tratamento do cuidado prestado às mulheres com câncer de mama, conforme inclusão em um programa de navegação em enfermagem. Método: coorte retrospectiva, realizada em um hospital de grande porte. Foram incluídas pacientes com câncer de mama, navegadas (n=133) ou não (n=226). Analisou-se variáveis sociodemográficas e clínicas; e os tempos (em dias) de diagnóstico e início de diferentes modalidades de tratamento constituíram as variáveis dependentes. Realizada análise descritiva e inferencial, em nível de significância de 5%. Resultados: pacientes navegadas atendidas pelo Sistema Único de Saúde apresentaram tempos medianos entre diagnóstico e qualquer tratamento (77,0) e quimioterapia neoadjuvante (77,0) significativamente menores (p-valor<0,001) do que as não incluídas (100,5 e 112,2, respectivamente). Pacientes navegadas conveniadas à saúde suplementar também apresentaram menores tempos de acesso tanto ao tratamento em geral (38,0 versus 47,0; p-valor<0,001) como ao quimioterápico neoadjuvante (31,0 versus 50,0; p-valor<0,001). Sem considerar o convênio de atendimento, não foram verificadas diferenças significativas. Conclusão: o programa de navegação impactou positivamente na acessibilidade diagnóstico-tratamento do câncer de mama. Recomenda-se investimento nesta modalidade de gerenciamento do cuidado promovida pelo enfermeiro, com maior ênfase no Sistema Único de Saúde.
Enfermagem; Navegação de Pacientes; Oncologia; Câncer de Mama; Tempo para o Tratamento; Papel do Profissional de Enfermagem.
Intervenção educativa aos profissionais de enfermagem sobre cuidados paliativos: estudo quase experimental
Objetivo: avaliar o conhecimento e a autoeficácia sobre cuidados paliativos de profissionais de enfermagem antes e depois de uma intervenção educativa. Método: estudo quase experimental, realizado em um hospital de ensino, com profissionais de enfermagem que atendem ao público adulto e idoso. A coleta de dados foi realizada em dois momentos: no primeiro, foram aplicados o questionário sociodemográfico e o instrumento Bonn Palliative Care Knowledge Test, que avalia o conhecimento e a autoeficácia em cuidados paliativos; logo após, ocorreu a intervenção educativa sobre a temática. No segundo momento, após quatro semanas, foi realizada a reaplicação do instrumento que avalia o conhecimento e a autoeficácia. Os dados foram avaliados no programa Statistical Package for the Social Sciences versão 21.0. Resultados: participaram 179 profissionais, com média de idade de 40,17 anos e predominância do sexo feminino. O escore de conhecimento obteve médias mais altas após a intervenção (pré-teste=11,77; pós-teste=15,03) enquanto o da autoeficácia foi em menor escala (pré-teste=3,21; pós-teste=3,38), contudo ambas foram estatisticamente significativas (p<0,01). Conclusão: a intervenção educativa foi eficaz para o ganho de conhecimento e autoeficácia em cuidados paliativos nos profissionais de enfermagem. Os referidos resultados podem subsidiar a elaboração e disseminação das práticas de cuidados paliativos nos serviços de saúde.
Cuidados Paliativos; Equipe de Enfermagem; Educação Continuada em Enfermagem; Conhecimento; Autoeficácia; Atenção Terciária à Saúde.
Teoria de situação específica da experiência de transição vivida pela pessoa com estomia intestinal e sua família
Objetivo: desenvolver uma teoria de situação específica representativa da experiência de transição vivida pelas pessoas com estomia intestinal e suas famílias, a partir da Teoria das Transições de Afaf Meleis. Método: estudo teórico, guiado pela estratégia teoria-pesquisa-teoria e fundamentado na abordagem integrativa, a qual conjuga estratégias dedutivas e indutivas. Na etapa dedutiva, elencou-se a Teoria das Transições para fornecer a estrutura conceitual e organizar o pensamento teórico. As estratégias indutivas envolveram a realização de uma revisão integrativa, análise documental e o desenvolvimento de grupo focal. Resultados: desenvolveu-se uma teoria de situação específica que descreve e explica a experiência de transição vivida pelas pessoas com estomia intestinal e sua família por meio de sete conceitos e 20 subconceitos. A estrutura teórica também engloba as afirmações relacionais, além de um diagrama representativo dos seus conceitos e suas interrelações. Conclusão: a teoria desenvolvida tem potencial para guiar e sistematizar o cuidado de enfermagem à pessoa com estomia e sua família, considerando as diferentes fases do processo de transição.
Estomia; Família; Cuidados de Enfermagem; Teoria de Enfermagem; Estomaterapia; Modelos de Enfermagem.
Barreiras para o gerenciamento de alarmes clínicos em unidades de terapia intensiva: um estudo transversal
Objetivo: investigar as barreiras para o gerenciamento de alarmes clínicos segundo enfermeiros e técnicos em enfermagem e examinar características do atendimento aos alarmes clínicos em unidades de terapia intensiva. Método: estudo transversal realizado em um hospital acreditado pela Joint Commission International e American Nurses Credentialing Center Magnet Recognition. Aplicou-se formulário para identificar as barreiras para o gerenciamento dos alarmes clínicos e realizou-se 84 horas de observação. Resultados: participaram 92 profissionais (33 enfermeiros e 59 técnicos em enfermagem). A percepção de dimensionamento de pessoal de enfermagem inadequado foi mais frequente entre enfermeiros (21,2%) do que entre técnicos em enfermagem (3,4%; p=0,006). A competição entre alarmes clínicos e ruídos de outros equipamentos foi identificada como semelhante entre os enfermeiros (20; 60,6%) e técnicos em enfermagem (35; 53,9%; p=0,981). Interrupções frequentes de atividades foram relatadas por enfermeiros (6; 18,2%) e técnicos em enfermagem (17; 28,8%) (p=0,615). Registram-se 49 alarmes clínicos, com média de tempo-resposta de 2,5 minutos (DP 2,8) e três (6,1%) ignorados. Conclusão: diversas barreiras ao gerenciamento adequado foram identificadas, incluindo recursos humanos, fatores ambientais e processo de trabalho. Quanto ao atendimento, predominaram alarmes de monitores multiparâmetros, respondidos majoritariamente pela equipe de enfermagem, com baixa proporção de alarmes clínicos ignorados.
Unidades de Terapia Intensiva; Cuidados Críticos; Segurança do Paciente; Alarmes Clínicos; Profissionais de Enfermagem; Enfermagem.
Bem-estar socioemocional no contexto do cuidado em saúde: análise de conceito
Objetivo: analisar o conceito do bem-estar socioemocional no contexto do cuidado em saúde. Método: estudo teórico de análise de conceito orientado pelo método de Walker e Avant, organizado em oito etapas e operacionalizado mediante revisão de escopo. A busca se deu em sete fontes de dados, resultando na seleção de sete estudos para compor o corpus literário. Resultados: o bem-estar socioemocional é caracterizado por atributos essenciais como equilíbrio emocional, percepção de suporte social, sensação de controle sobre a própria vida e habilidades de regulação emocional. Os antecedentes incluíram resiliência, suporte social, autoconhecimento, ambiente favorável, estabilidade emocional, autonomia e tomada de decisão, além de vínculos interpessoais positivos. Como consequentes, observaram-se melhora na qualidade de vida, aumento do engajamento social, redução de sintomas psicossociais e melhor desempenho em atividades cotidianas. Conclusão: o estudo mostrou que o bem-estar socioemocional é um conceito multifacetado que transcende a saúde mental individual, abrangendo dimensões sociais, emocionais e culturais. Sua integração ao cuidado em saúde requer abordagens interdisciplinares que contemplem fatores individuais e sociais, promovendo um atendimento holístico e centrado no paciente.
Saúde Mental; Qualidade de Vida; Atenção à Saúde; Formação de Conceito; Satisfação Pessoal; Assistência Centrada no Paciente.
Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade Barroso
Ampliação do escopo de prática das enfermeiras: possibilidades em cinco países da América Latina
Objetivo: analisar, a partir de uma perspectiva comparada, a formação e a regulação do trabalho das enfermeiras e as propostas para a implementação da função das enfermeiras de prática avançada em países selecionados da América Latina. Método: estudo descritivo de casos comparados para compreender a formação e a regulação do trabalho de enfermagem em cinco países: Brasil, Chile, Colômbia, Costa Rica e México. Os dados foram coletados em cinco grupos focais com informantes-chave de cada país. O conteúdo foi sistematizado em uma matriz analítica que foi validada pelos participantes. Resultados: os países se encontram em diferentes fases de debate e implementação da ampliação do escopo de prática. O primeiro nível de atenção é considerado um espaço potencial para o desempenho dessa função. Além disso, os programas de mestrado constituem uma oportunidade de formação para essas profissionais. A troca de experiências internacionais e os grupos de trabalho têm sido iniciativas para debater a função e considerar as características específicas do país em seu processo de implementação. Conclusão: há interesse e iniciativas para ampliar a função das enfermeiras na América Latina; no entanto, ainda há caminho a percorrer em termos de formação, escopo de prática, regulação e mercado de trabalho.
Prática Avançada de Enfermagem; Enfermagem de Atenção Primária; Papel do Profissional de Enfermagem; Educação de Pós-Graduação em Enfermagem; Mão de Obra em Saúde; Sistemas de Saúde.