Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
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Perfil clínico-epidemiológico de pacientes pediátricos em oxigenação por membrana extracorpórea: experiência de um centro
Objetivo: analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes pediátricos em suporte por oxigenação por membrana extracorpórea em um centro de referência. Método: estudo transversal e retrospectivo, baseado na análise de 108 prontuários de pacientes pediátricos de um hospital público. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos por meio de um instrumento desenvolvido para esta pesquisa. Para a análise, foram utilizadas frequências absolutas e percentuais, medidas de tendência central e dispersão, teste de normalidade de Shapiro-Wilk, teste qui-quadrado de Pearson, modelo de regressão logística com entrada Stepwise, análise de regressão linear múltipla e teste de Durbin-Watson. Resultados: segundo a análise dos documentos, 55,5% pertenciam a pacientes do sexo feminino. Quanto aos desfechos clínicos, 76,1% aguardavam cirurgia antes da canulação, 69,3% utilizaram drogas vasoativas e 57,4% evoluíram para óbito. A oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial do tipo central foi a modalidade mais utilizada. A principal indicação para o suporte foi a síndrome do baixo débito cardíaco. Pacientes que desenvolveram complicações mecânicas na oxigenação por membrana extracorpórea apresentaram risco estatisticamente maior para o óbito (odds ratio de 2,8). Conclusão: complicações mecânicas se associaram ao risco aumentado de mortalidade. O perfil clínico-epidemiológico evidencia a gravidade clínica, caracterizada por instabilidade hemodinâmica e indicação cirúrgica.
Enfermagem; Pediatria; Prontuários Médicos; Prática Avançada de Enfermagem; Cuidados Críticos; Oxigenação por Membrana Extracorpórea.
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Desigualdades na utilização da rede de atenção à saúde para inserção do dispositivo intrauterino
Objetivo: investigar a utilização da Rede de Atenção à Saúde por mulheres em idade reprodutiva para inserção do dispositivo intrauterino e analisar possíveis desigualdades conforme características sociodemográficas. Método: estudo transversal, aninhado à coorte prospectiva, com amostra aleatória de 515 mulheres ≥18 anos, conduzido em serviço de referência para inserção do dispositivo intrauterino, por enfermeiras obstétricas. Aplicou-se questionário estruturado face a face para obter informações relativas à utilização da rede para inserção do dispositivo intrauterino. A análise foi conduzida com base no Modelo Comportamental de Utilização de Serviços de Saúde. Utilizou-se regressão logística e multinomial para estimar Odds Ratio de utilização dos serviços da rede segundo fatores predisponentes raça/cor e paridade, e fator facilitador, escolaridade. Resultados: a maioria das mulheres conhece e utiliza os serviços de saúde da rede, principalmente as com baixa escolaridade e multíparas. Porém, a utilização desses para acessar o dispositivo intrauterino é menor, com baixo acesso à orientação sobre planejamento reprodutivo e sobre a inserção do dispositivo intrauterino nos serviços, ainda menor entre aquelas com menor escolaridade e nulíparas. Conclusão: a menor chance de utilização da rede para acessar o dispositivo intrauterino entre mulheres com menor escolaridade e nulíparas revela desigualdades sociais no acesso à contracepção.
Contracepção Reversível de Longo Prazo; Dispositivo Intrauterino; Planejamento Familiar; Desigualdades de Saúde; Enfermagem Obstétrica; Atenção à Saúde.
Infodemia na COVID-19 e sua relação com estresse, depressão e ansiedade em idosos
Objetivo: analisar o fenômeno da infodemia na COVID-19 e sua relação com estresse, depressão e ansiedade em idosos. Método: estudo quantitativo, correlacional, transversal. Amostra não probabilística de 195 idosos, que responderam a um questionário para: Infodemia, Escala de Estresse Percebido, Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage, Escala de Ansiedade Generalizada, por meio de inquérito telefônico e/ou autoaplicável online. Aceitação prévia do consentimento informado. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: a média de idade foi de 69 ± 6,2 anos, 58% eram mulheres. O número médio de horas diárias destinadas à informação foi de 5±2,5, sendo maior nos homens, sem diferenças significativas entre os sexos. As horas de infodemia foram inversamente relacionadas à condição de saúde mental, assim como, quanto maior a hora de informação, menor o nível de estresse, depressão e ansiedade. Conclusão: a infodemia não tem necessariamente um impacto negativo na saúde mental dos idosos. A partir da enfermagem, é fundamental fortalecer o pensamento crítico, o letramento digital, promover redes de apoio e espaços seguros que potencializem a autonomia e o enfrentamento da desinformação.
Infodemia; Estresse Psicológico; Depressão; Ansiedade; Idoso; COVID-19.
Fatores associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo e desmame em prematuros no pós-alta hospitalar: estudo de coorte prospectivo
Objetivo: estimar a incidência de aleitamento materno exclusivo e desmame em prematuros e identificar fatores de risco pós-alta hospitalar. Método: coorte prospectiva com 237 participantes. Fatores associados à interrupção do aleitamento e desmame analisados por regressão de Poisson. Resultados: após a alta, 35,3% (IC95%:29,6-41,8) interromperam o aleitamento e 9,8% (IC95%:6,5-14,2) desmamaram. Associaram-se à interrupção do aleitamento: idade materna (RR=0,70; IC95%:0,49-0,99); escolaridade (fundamental: RR=1,68; IC95%:1,00-2,80; médio: RR=1,79; IC95%:1,20-2,66); estímulo das mamas (>6 h: RR=1,88; IC95%:1,13-3,13; não estimulou: RR=1,69; IC95%:0,98-2,88); hospitalização (RR=1,85; IC95%:1,10-3,08); primeira mamada (>24 h: RR=0,61; IC95%:0,38-0,99; não mamou: RR=0,66; IC95%:0,43-1,01); e aleitamento na alta (RR=3,64; IC95%:2,45-5,40). Desmame associou-se à ausência de aleitamento na alta (RR=3,64; IC95%:2,45-5,40). Conclusão: idade materna, escolaridade, hospitalização e aleitamento na alta influenciaram a interrupção do aleitamento. A ausência de aleitamento na alta elevou o risco de desmame. Intervenções precoces, suporte familiar e políticas são essenciais para manutenção do aleitamento.
Aleitamento Materno; Desmame; Recém-Nascido Prematuro; Alta do Paciente; Fatores de Risco; Enfermagem Neonatal.
Influência do álcool no agravamento da COVID-19 e na ocorrência de COVID longa
Objetivo: analisar o padrão de consumo de álcool de adultos e idosos antes do desenvolvimento da COVID-19 e a influência do consumo de álcool nos desfechos e agravos da COVID longa. Método: estudo transversal ancorado em dados de uma coorte retrospectiva conduzida com adultos e idosos que tiveram COVID-19 e que consumiram álcool antes da infecção pela doença. Utilizado formulário eletrônico padronizado para coleta de dados da amostra e ajustado modelo de caminhos, para comprovar o modelo teórico sobre a influência do consumo de álcool em desfechos negativos para COVID-19. Resultados: amostra com 1.171 participantes respondentes à questão do álcool. Destes, 408 (34,84%) relataram o consumo de álcool antes da doença. Prevaleceu o sexo masculino, com idades mais baixas, escolaridade elevada e com filhos maiores de 18 anos. A presença de Doenças Crônicas Não Transmissíveis acarreta um aumento de 11% na chance de hospitalização e 12% na chance de COVID de longa duração. A idade dos participantes afetou o uso de álcool e afetou diretamente a necessidade de hospitalização. Conclusão: é importante adotar estratégias de intervenções voltadas para a redução do consumo de álcool, sobretudo em contextos de sindemia, a fim de mitigar os riscos associados.
Consumo de Bebida Alcoólica; COVID-19; Sindemia; Síndrome Pós-COVID-19 Aguda; Adulto; Idoso.
Extração, análise e apresentação de resultados em revisão de escopo na enfermagem brasileira: revisão de escopo
Objetivo: mapear a literatura sobre extração, análise e apresentação de resultados em revisões de escopo na enfermagem brasileira. Método: revisão de escopo conforme diretrizes do Instituto Joanna Briggs, nas fontes: PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, CINAHL, Embase, Scopus, Web of Science Core Collection, Cochrane Database of Systematic Reviews e Google Scholar. A busca foi estruturada em três etapas e executada por dois revisores independentes. Resultados: cento e quarenta e três estudos foram incluídos; o número anual subiu de 1 (2013) para 41 (2023). No título, 90,2% declararam “revisão de escopo”; 74,1% seguiram o referencial JBI, mas apenas 60,8% citaram o PRISMA-ScR e 39,2 % registraram protocolo. A extração manteve-se majoritariamente manual: 82,5% usaram formulários JBI adaptados e só 11,9% recorreram a softwares de apoio. Predominaram sínteses descritivas e categorização temática. A apresentação privilegiou quadros e tabelas (96%). Conclusão: as revisões de escopo em Enfermagem no Brasil utilizam procedimentos padronizados, mas carecem de maior adesão ao PRISMA-ScR, registro prévio e tecnologias digitais. Capacitação em guias internacionais, IA e visualizações interativas são prioritárias para ampliar transparência, reprodutibilidade e impacto clínico.
Enfermagem; Análise de Dados; Brasil; Prática Clínica Baseada em Evidências; Enfermagem Baseada em Evidências; Revisão de Escopo.
Características do cuidado de enfermagem ampliado pela antroposofia: revisão de escopo
Objetivo: mapear as características do cuidado de enfermagem ampliado pela Antroposofia nos serviços de saúde. Método: revisão de escopo orientada pelo JBI. Foram incluídas 18 fontes de informação e considerados elegíveis artigos originais e literatura cinzenta, publicados sem restrição ao ano de publicação ou idioma. Após remoção de duplicatas, a seleção foi conduzida por duas revisoras de forma cega e independente. Os dados foram extraídos com base em um roteiro e apresentados no formato de fluxograma e quadros. Resultados: os 12 estudos selecionados nesta revisão mostraram que as características do cuidado de Enfermagem ampliado pela Antroposofia estão relacionadas ao conhecimento e habilidades para a aplicação de compressas, banhos, escalda-pés, deslizamento rítmico corporal, deslizamento corporal em pentagrama, cataplasma, administração de medicamentos, nos diferentes cenários de atenção à saúde, em condições agudas ou crônicas. Conclusão: o cuidado de enfermagem ampliado pela Antroposofia nos serviços de saúde é uma especialidade promissora no cenário mundial das práticas integrativas e complementares. Nessa direção, estudos futuros são necessários para a sua validação e valorização dos aspectos curativos do cuidado. Registro: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NV6D5
Atenção à Saúde; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem; Medicina Antroposófica; Serviços de Saúde; Terapias Complementares.
Intervenção educativa com cartilha sobre sífilis para mulheres em situação de vulnerabilidade sexual: estudo quase-experimental
Objetivo: avaliar o conhecimento de mulheres ribeirinhas sobre sífilis antes e após intervenção educativa com uso de cartilha. Método: estudo quase-experimental, comparativo, com delineamento antes e depois, realizado com 40 mulheres ribeirinhas por meio de roda de conversa com leitura compartilhada da cartilha. Para análise dos dados, utilizou-se o teste não-paramétrico de Wilcoxon. Resultados: a maioria das mulheres tinha de 18 a 29 anos, era casada ou estava em união estável e tinha o ensino fundamental. A maioria já ouviu falar sobre sífilis por meio dos profissionais de saúde. Realizaram exame para detecção de sífilis e já realizaram tratamento anterior para sífilis. Ao comparar as pontuações do pré-teste e do pós-teste imediato, observou-se aumento do conhecimento sobre sífilis. Ao analisar a fase pós-teste imediato com o pós-teste 7 dias, não houve diferença significativa, ou seja, o conhecimento adquirido se manteve o mesmo após 7 dias da intervenção educativa. Ao analisar a fase pré-teste e a fase pós-teste 7 dias, observou-se melhora do conhecimento. Conclusão: a intervenção educativa por meio de roda de conversa com leitura compartilhada da cartilha mostrou-se eficaz na aquisição de conhecimento sobre sífilis entre mulheres ribeirinhas, evidenciada pela melhora significativa do conhecimento nos resultados do pós-teste.
Mulheres; Populações Vulneráveis; Vulnerabilidade Sexual; Sífilis; Estudo de Intervenção; Enfermagem.
Intervenção educativa sobre hábitos de higiene do sono e qualidade do sono de discentes pós-graduandos
Objetivo: analisar o efeito de uma intervenção educativa sobre os hábitos de higiene do sono e qualidade do sono de discentes da Pós-Graduação stricto sensu em Enfermagem. Método: estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, com discentes de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Utilizou-se questionário sociolaboral, de hábitos de vida, de hábitos de sono, questionário para verificar a facilidade ou dificuldade para implementar as estratégias, o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Índice de Higiene do Sono. A intervenção consistiu em sessão online com orientações sobre hábitos de higiene do sono, folheto e vídeo com o conteúdo apresentado e envio de mensagens de texto para reforçar as orientações. Para comparação antes e depois da intervenção, utilizou-se o teste McNemar com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: participaram do estudo 40 pós-graduandos. Após a intervenção, a higiene do sono apresentou melhora (p=0,012). Os participantes aumentaram suas horas de sono (p=0,049), perceberam melhora no sono (p=0,016), adquiriram hábitos de higiene do sono (p<0,001) e houve redução no número de discentes que acordava se sentindo cansado (p=0,039). Conclusão: a intervenção melhorou a higiene do sono e a percepção subjetiva sobre o sono de pós-graduandos.
Saúde do Trabalhador; Higiene do Sono; Qualidade do Sono; Sono; Programas de Pós-Graduação em Saúde; Enfermagem.
Impacto da pandemia da COVID-19 na violência doméstica, 2019-2022
Objetivo: analisar a incidência e os tipos de violência doméstica contra meninas, mulheres adultas e idosas, antes e durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo ecológico. Foram calculadas taxas de incidência global e por tipo de violência e foi realizada regressão de Poisson para avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 sobre a taxa de violência contra meninas, mulheres adultas e idosas. Resultados: verificou-se uma frequência elevada de violência doméstica no período pré e trans pandemia, com taxa média geral de 235,32 casos/100.000 habitantes. Contudo, observou-se redução de 383,5/100.000 (período pré-pandemia) para 150,7/100.000 (período trans pandemia). Os dados por ciclo de vida mostraram que, apesar do declínio, a violência sexual e a violência física foram as mais frequentes em meninas e mulheres, respectivamente. Em idosas, maus tratos e violência financeira aumentaram no primeiro ano da pandemia. Mulheres adultas e idosas apresentaram maior risco de violência, 6,35 e 3,7 vezes em comparação às meninas. Conclusão: a violência doméstica é um grave problema de saúde pública. A redução de casos durante a pandemia sugere subnotificação devido às restrições impostas pela pandemia.
Violência Doméstica; Mulher; Criança, Idoso; Pandemias; COVID-19.
Infecções Sexualmente Transmissíveis não virais em gestantes na Atenção Primária: prevalência e fatores associados
Objetivo: analisar os fatores associados à ocorrência de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium e Trichomonas vaginalis em gestantes acompanhadas na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal com 302 gestantes com idade entre 15 a 49 anos. Foram coletadas amostras de secreção vaginal para detecção por biologia molecular de clamídia, gonorreia, mycoplasma e tricomoníase; aplicado questionário estruturado com dados sociodemográficos, comportamentais, antecedentes obstétricos e clínicos, resultados de testes rápidos (Vírus da Imunodeficiência Humana, Sífilis, Hepatite B e C). Análise realizada no software STATA 15.0. Resultados: as prevalências encontradas foram: Chlamydia trachomatis (11,6%), Mycoplasma genitalium (9,6%), Neisseria gonorrhoeae (1,7%) e Trichomonas vaginalis (3,6%). A idade inferior a 25 anos (odds ratio ajustado=2,06), presença de sintomas (odds ratio ajustado=1,99), ausência de parceiro fixo ou até um ano de relacionamento (odds ratio ajustado=2,64) aumentou a chance de ter pelo menos uma infecção. Conclusão: este estudo descreve a alta prevalência global de infecções sexualmente transmissíveis curáveis em gestantes na Atenção Primária à Saúde. Conhecer a prevalência destas infecções em gestantes e os principais determinantes são essenciais para reorganização do cuidado pré-natal e redução de complicações gravídico-puerperal e fetais.
Gestantes; Infecções Sexualmente Transmissíveis; Cuidado Pré-Natal; Atenção Primária à Saude; Rastreamento; Prevalência
Desenho e avaliação de uma intervenção para pais de bebês prematuros: um estudo de métodos mistos
Objetivo: desenhar e avaliar uma intervenção para fortalecer a competência no cuidado de filhos prematuros. Método: trata-se de um estudo de intervenção de métodos mistos, exploratório e sequencial. A teoria fundamentada foi aplicada na primeira fase. Participaram 12 mães e 4 pais. Na segunda fase, um estudo-piloto randomizado foi implementado com 14 mães em cada grupo. A principal variável de resposta foi a competência para o cuidado. A escala CUIDAR Ma-Pre foi administrada na medição basal e em duas medições de acompanhamento. Resultados: quatro categorias emergiram: Enfrentando o parto prematuro, Vivenciando o cotidiano da prematuridade na Unidade Neonatal, Empoderando-se para o cuidado do bebê prematuro e Cuidando do filho prematuro em casa. Empoderando-se para o cuidado do bebê prematuro foi a categoria central. Esses resultados foram integrados ao desenho da intervenção. A avaliação encontrou diferenças a favor da intervenção. A diferença não foi estatisticamente significativa entre os grupos, mas sim intragrupo (Grupo de Controle n=13, basal 82,15; na alta 117,08, p=0,000 vs. Grupo de Intervenção n=14, basal 80,71; na alta 121,14, p=0,000). Conclusão: o empoderamento foi essencial para a experiência; uma intervenção com essa abordagem é conveniente, e sua avaliação preliminar sugere que ela pode melhorar a competência para o cuidado. É pertinente um estudo em maior escala. ClinicalTrials.gov. Identificador: NCT05005988.
Enfermagem Neonatal; Recém-Nascido Prematuro; Pais; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Empoderamento; Pesquisa em Enfermagem
Cobertura de saúde da família e a reorganização da assistência durante a pandemia de COVID-19
Objetivo: avaliar a reorganização da assistência da Atenção Primária à Saúde às pessoas com suspeita e/ou diagnóstico de COVID-19 durante a fase crítica da pandemia, considerando a cobertura de equipe de saúde da família. Método: estudo transversal analítico, realizado com 1.474 gerentes de serviços da Atenção Primária. Os dados foram coletados no Google Forms e analisados por razões de prevalência, utilizando modelo de regressão de Poisson com efeito aleatório. Resultados: municípios com cobertura menor que 25% apresentaram prevalência 10% maior no distanciamento de pacientes, 33% maior no atendimento de pacientes com suspeita/diagnóstico de COVID-19 em setor separado, 60% maior no uso de teleatendimento para monitoramento dos casos leves e 7% maior orientação sobre isolamento domiciliar, quando comparados aos municípios com cobertura entre 25% e 49,99%. Conclusão: a reorganização da assistência da Atenção Primária à Saúde aconteceu de forma distinta entre as Estratégias de Saúde da Família, sendo que municípios com menores coberturas implementaram medidas de prevenção e monitoramento com maior frequência. Este fato aponta a necessidade da criação e padronização de protocolos que orientem a reorganização dos serviços de saúde em situações de emergência sanitária.
COVID-19; Pandemias; Atenção Primária à Saúde; Vigilância em Saúde Pública; Gestão em Saúde; Estratégias de Saúde Nacionais
Inteligência artificial como aliada ao Processo de Enfermagem: caminhos e considerações éticas
Análise do modo e efeito da falha no processo de cateterismo vesical de demora
Objetivo: analisar os riscos potenciais no processo de cateterismo vesical de demora em adultos. Método: pesquisa exploratória, descritiva e de avaliação realizada em um hospital universitário. O grupo de trabalho foi composto por dez profissionais de saúde, sendo oito enfermeiros, um médico e um técnico de enfermagem. A construção do fluxograma e descrição das atividades foi realizada por meio de modelagem do processo. A análise dos riscos potenciais com base no método Failure Mode and Effect Analysis. Resultados: foram identificados quatro subprocessos para o processo de cateterismo vesical de demora. A análise proativa de riscos assistenciais relacionados à revisão do processo evidenciou 55 modos potenciais de falha, 92 causas potenciais de falha e 40 efeitos potenciais de falha. Conclusão: a aplicabilidade do método utilizado para a revisão do processo de cateterismo vesical de demora no ambiente hospitalar fortaleceu a análise proativa de riscos relacionados à saúde, temática que carece de maior visibilidade para contribuir com a cultura de segurança em âmbito nacional. Destacou a posição estratégica dos enfermeiros na tomada de decisão para gestão de riscos relacionados à prática assistencial do processo em destaque, desde a inserção e o uso contínuo até a remoção do dispositivo.
Segurança do Paciente; Gestão de Riscos; Qualidade da Assistência à Saúde; Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à Saúde; Cuidados de Enfermagem; Cateteres Urinários
Fatores associados às prorrogações e aos trancamentos da pós-graduação stricto sensu no Brasil na pandemia COVID-19: ênfase na saúde mental
Objetivo: analisar os fatores associados à prorrogação de prazo de conclusão e ao trancamento de curso por discentes brasileiros matriculados em programas de pós-graduação stricto sensu no contexto da pandemia de COVID-19, com ênfase na saúde mental. Método: estudo transversal analítico, realizado com 5.286 pós-graduandos matriculados no ano de 2022. Os dados foram coletados por meio de formulário eletrônico com informações sociodemográficas, acadêmicas e de saúde, incluindo histórico de transtornos mentais. Empregou-se análise estatística descritiva e inferencial, com regressão logística, por meio do software R. Resultados: verificou-se que 38% dos participantes prorrogaram seus cursos e 4,8% trancaram a matrícula. A prorrogação esteve associada a cursar doutorado, Engenharias ou Ciências Biológicas, relatar dificuldades na formação e apresentar problemas de saúde mental. Participação em aulas remotas e diagnóstico prévio de hipertensão emergiram como fatores protetores. O trancamento associou-se a ter filhos, cursar Engenharia, enfrentar dificuldades na pandemia, apresentar problemas de saúde mental e histórico de afastamento acadêmico. Ser bolsista foi fator protetor, reduzindo em 50% as chances de trancamento. Conclusão: os achados indicam que a prorrogação e o trancamento estão relacionados aos fatores acadêmicos, pessoais e de saúde, o que evidencia a necessidade de políticas institucionais promotoras de suporte integral, com atenção especial à saúde mental e à permanência na pós-graduação.
Educação de Pós-Graduação; Saúde Mental; COVID-19; Universidades; Ensino; Fatores de Risco
Take Care: desenvolvimento e avaliação jogo sério sobre violência contra criança e adolescente
Objetivo: desenvolver um serious game para enfermeiros e médicos da Atenção Primária à Saúde a partir de casos clínicos que abordam tipologias de violência contra crianças e adolescentes e avaliar o serious game, pela satisfação do jogador. Método: pesquisa aplicada, de natureza tecnológica. Foram realizadas quatro etapas: elaboração de casos clínicos fictícios como base para o serious game; avaliação dos casos clínicos, por oito experts selecionados intencionalmente por participarem de Rede de Proteção; desenvolvimento do serious game por equipe interdisciplinar; e avaliação da satisfação em jogar, por meio da aplicação da escala e-GameFlow, com participação de 33 enfermeiros e 15 médicos. Resultados: foram elaborados 17 casos clínicos, representando diferentes tipos de violência. O Take Care foi desenvolvido no gênero de simulação, no softwareUnity®, ambientado em consultório virtual. A avaliação do jogo atingiu alfa de Cronbach 0,970. Os domínios de melhor satisfação foram: melhoria do conhecimento, concentração e clareza dos objetivos. Todos os participantes afirmaram que jogariam novamente, 91% se sentiram seguros, 89% não desistiriam e 70% finalizaram sem notificar a violência. Conclusão: o Take Care foi avaliado positivamente. Sugere-se que ele seja usado para a educação permanente, como auxílio na identificação e notificação de situações de violência.
Tecnologia Educacional; Violência; Criança; Adolescente; Educação Continuada; Jogos e Brinquedos
Clima ético no ambiente de trabalho na Atenção Primária à Saúde: um estudo misto
Objetivo: analisar o clima ético no ambiente de trabalho da atenção primária à saúde em um município da região amazônica, por meio da articulação de dados quantitativos e qualitativos. Método:. estudo misto paralelo convergente. Os dados qualitativos de entrevistas com 46 profissionais sofreram análise temática reflexiva. Já os dados quantitativos foram obtidos com 170 profissionais por meio do Inventário de Clima Ético. A análise fatorial exploratória testou o modelo do Inventário de Clima Ético, propondo nova configuração para os itens, com poder explicativo superior à mantida na análise fatorial confirmatória. A integração dos dados foi independente e apresentada em joint display. Resultados: itens com maior carga fatorial dos quatro fatores do Inventário de Clima Ético (1. princípios e regras, 2. benevolência, 3. independência/individualismo, e 4. senso de comunidade/responsabilidade social) foram analisados em fusão à categoria qualitativa, com múltiplas expressões da subjetividade e ética no ambiente de trabalho, não sendo observadas divergências entre os dados, apenas convergências e complementação em sínteses analíticas por fator. Conclusão: a integração dos dados ampliou a compreensão do clima ético em cenário pouco explorado, demonstrando a distinção dessa realidade em termos dos construtos analisados e a força dos elementos éticos em ferramenta conceitual e analítica dos ambientes de trabalho.
Atenção Primária à Saúde; Ética; Trabalho; Inquéritos e Questionários; Enfermagem; Serviços de Saúde
Cardiotoxicidade induzida por quimioterápicos em pacientes com câncer: estudo observacional em hospital de referência oncológica no Sudeste do Brasil
Objetivo: avaliar o perfil clínico, inflamatório e eletrocardiográfico de pacientes oncológicos na fase pré-quimioterapia, visando à identificação precoce de sinais indicativos de toxicidade cardiovascular. Método: estudo observacional, transversal, realizado entre novembro de 2022 e dezembro de 2023, com adultos com câncer em estágios I a III, atendidos em um hospital do Sudeste brasileiro. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e tumorais, além de exames laboratoriais e eletrocardiográficos realizados antes da primeira infusão quimioterápica. Análises descritivas foram conduzidas no software R. Resultados: participaram 84 pacientes, sendo a maioria mulheres (72,6%) com diagnóstico de câncer de mama (57,1%). Verificou-se prevalência de inflamação sistêmica, com proteína C-reativa elevada em 35,7%, razão neutrófilo-linfócito aumentada em 23,5% e razão plaqueta-linfócito em 27,2%. Observou-se associação significativa entre índice de massa corporal elevado e alterações na onda T (p=0,005). Embora 10 pacientes apresentassem intervalo QT corrigido prolongado, não foram identificadas outras associações estatisticamente significativas. Conclusão: a fase pré-quimioterapia revelou alterações inflamatórias e eletrocardiográficas relevantes, mesmo na ausência de cardiotoxicidade estabelecida. Os achados reforçam a importância da avaliação cardiovascular basal e do acompanhamento multiprofissional na cardio-oncologia, especialmente em pacientes com fatores de risco modificáveis. Estudos longitudinais são recomendados para elucidar as trajetórias clínicas e prognósticas dessas alterações.
Neoplasias; Antineoplásicos; Fatores de Risco de Doenças Cardíacas; Biomarcadores; Eletrocardiograma; Cardiotoxicidade
Eficácia da auriculoterapia e laserpuntura na êmese gravídica: ensaio clínico randomizado
Objetivo: avaliar a eficácia da auriculoterapia e laserpuntura auricular em náuseas, vômitos e qualidade de vida de gestantes. Método: estudo randômico, paralelo, fatorial, duplo-cego, com 100 gestantes alocadas em quatro grupos (25 em cada): intervenção (G1- auriculoterapia e G2- laserpuntura auricular), controle (G3) e placebo com algodão (G4), todas acompanhadas por sete dias para análise do desfecho. Utilizaram-se o Escore de Pregnancy Unique Quantification of Emesis e o Grau de Palpação auricular para análise das náuseas e vômitos, e o Health-RelatedQuality of Life Questionnaire for Nausea and Vomiting of Pregnancy para qualidade de vida. Resultados: comparado ao grupo placebo, as participantes dos G1 e G2 reduziram (p<0,050) as pontuações do Escore Pregnancy Unique Quantification of Emesis em -1,14 (IC95%: -2,11; -0,17) e -1,3 (IC95%: -2,24; -0,41) e do Health-RelatedQuality of Life Questionnaire for Nausea and Vomiting of Pregnancy em -34,81 (IC95%: -62,98; -0,95) e -31,97 (IC95%: -62,98; -0,95), respectivamente. O uso de antieméticos foi maior nos grupos controle e placebo. Conclusão: os dois tipos de intervenção demonstraram redução significativa de náuseas/vômitos e de uso de medicações alopáticas, melhora da qualidade de vida e potencial de aceitação da laserpuntura auricular pelas gestantes. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR-4wtq84v.
Terapias Complementares; Terapia com Luz de Baixa Intensidade; Auriculoterapia; Gravidez; Êmese Gravídica; Qualidade de Vida
Autocuidado e fadiga em indivíduos internados com insuficiência cardíaca descompensada durante a pandemia da COVID-19: estudo transversal
Objetivo: verificar a associação entre autocuidado e fadiga de pacientes internados por descompensação da insuficiência cardíaca durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo observacional, de corte transversal, com 132 indivíduos internados em um hospital universitário. Os dados foram coletados por entrevista individual e consulta aos prontuários. O autocuidado foi avaliado pelo Self-Care of Heart Failure Index e a fadiga pelo Pictograma de Fadiga, ambas versões validadas previamente para uso no Brasil. Valores iguais ou superiores a 70 indicam autocuidado adequado para as subescalas Manejo, Manutenção e Confiança. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo masculino (n = 73; 55,3%), com baixa escolaridade (n = 98; 74,2%), morava com cônjuge e/ou filhos (n = 77; 58,4%) e a média de idade foi 62,3 anos (desvio-padrão = 28,7). Constatamos autocuidado inadequado para a insuficiência cardíaca nas subescalas Manutenção (n = 109; 82,6%), Manejo (n = 81; 61,8%) e Confiança (n = 57; 48,3%). Considerando a última semana antes da hospitalização, os participantes referiram cansaço e limitações decorrentes da fadiga. Não constatamos associação estatisticamente significante entre a intensidade e o impacto da fadiga e as subescalas do autocuidado. Conclusão: no período pandêmico, a fadiga percebida pelos participantes antes da internação pela descompensação clínica da insuficiência cardíaca, embora prevalente, não teve associação com o autocuidado da doença.
Autocuidado; Fadiga; Insuficiência Cardíaca; COVID-19; Enfermagem; Cardiologia
Experiências de transição de pacientes e familiares na alta da terapia intensiva: revisão de escopo
Objetivo: mapear evidências disponíveis sobre as experiências de pacientes adultos e familiares em relação à transição do cuidado entre terapia intensiva e unidade de internação. Método: revisão de escopo conduzida conforme diretrizes do Joanna BriggsInstitute. Foram incluídos estudos primários, revisões, dissertações e teses, publicados em português, inglês ou espanhol, sem limite temporal. A busca final ocorreu em portais e bases de dados em saúde e bibliotecas digitais. A seleção foi realizada por duas revisoras de forma cega e independente. Os dados foram extraídos por meio de roteiro e apresentados em figuras, análise descritiva e qualitativa dedutiva, categorizando as vivências entre as etapas de avaliação, planejamento, execução e acompanhamento após a alta. Resultados: trinta artigos compuseram a amostra. As experiências mapeadas evidenciam a transição como um momento crítico da hospitalização, marcado por impacto emocional e fragilidades informacionais. Relatos de despreparo, sensação de abandono e falhas de comunicação comprometem a continuidade do cuidado e a adaptação de pacientes e familiares. Conclusão: as experiências descritas apontam a transição do cuidado entre terapia intensiva e unidade de internação como processo complexo e multifacetado. As lacunas identificadas demandam estratégias de comunicação estruturada, informações oportunas e alinhamento entre as unidades.
Alta do Paciente; Assistência Centrada no Paciente; Continuidade da Assistência ao Paciente; Cuidado Transicional; Participação do Paciente; Transferência de Pacientes
Direitos autorais (c) 2025 Revista Latino-Americana de Enfermagem https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Dor na COVID longa: uma revisão de escopo sobre características clínicas e padrões de manifestação
Objetivo: mapear as evidências científicas disponíveis sobre as características clínicas e padrões de manifestação da dor (localização, frequência, duração, intensidade e qualidade) em pessoas com a doença do novo coronavírus de longa duração (COVID longa). Método: revisão de escopo, com publicações de março de 2020 a junho de 2024, indexadas em quatro bases de dados. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores, de forma independente e cega, com extração dos dados por instrumento específico e análise descritiva. Resultados: incluídos 19 estudos que indicam que a dor afeta todas as faixas etárias, com maior prevalência entre mulheres, acometendo principalmente cabeça, pescoço, ombro, região lombar e quadril. A frequência varia de episódios diários a mensais, com duração superior a um ano em alguns casos. A intensidade varia de leve a intensa, e as características são diversas, incluindo descritores como queimação, pressão, cólica e dor latejante. Conclusão: as características clínicas e padrões de manifestação da dor são amplos. No entanto, há escassez de estudos que abordem de forma detalhada as características da dor, bem como a influência de variáveis individuais. Tais achados devem orientar futuras investigações e práticas clínicas para uma avaliação mais abrangente e contextualizada da dor na COVID longa.
COVID-19; Síndrome de COVID-19 Pós-Aguda; Sinais e Sintomas; Dor; Dor Crônica; Saúde Pública
Eficácia de mensagens de texto na adesão às práticas de prevenção de COVID-19: um estudo quasi-experimental
Objetivo: analisar a eficácia das mensagens enviadas por celular na adesão ao uso de máscaras, higienização das mãos e distanciamento social durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo multicêntrico do tipo ensaio clínico quasi-experimental, realizado em quatro universidades brasileiras entre julho e outubro de 2020. A amostra consistiu em 429 pessoas de diferentes cidades brasileiras que receberam mensagens a cada dois dias durante sete semanas sobre medidas de proteção individual. A adesão às medidas foi analisada por um instrumento desenvolvido pelos pesquisadores do centro principal e revisado pelos demais pesquisadores, composto por 13 perguntas e uma escala Likert de cinco pontos, com a pontuação global variando de 13 a 65 pontos, em que quanto maior a pontuação, maior a adesão. A análise estatística foi realizada por meio de análise multivariada de variância (MANOVA), considerando p < 0,05 como significativo. Resultados: foi observada uma melhora na pontuação de adesão ao longo das semanas. Quando comparada com a pontuação obtida antes da intervenção, houve uma melhora significativa na adesão nas duas últimas semanas (p< 0,001). Conclusão: a intervenção por meio de mensagens enviadas por telefone celular se mostrou eficaz na promoção da adesão às práticas de proteção individual contra a COVID-19. No entanto, a perda de amostra observada pode ter afetado os resultados, limitando sua generalização. Portanto, os efeitos identificados devem ser interpretados com cautela. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-2s94rb).
Envio de Mensagens de Texto; Coronavírus; Isolamento Social; Máscaras; Cooperação e Adesão ao Tratamento; Terapia Comportamental
Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais
Estratégias de adaptação dos profissionais de enfermagem com dor musculoesquelética no trabalho hospitalar: uma revisão sistemática
Objetivo: analisar a efetividade das estratégias de enfrentamento individual e de adaptação do ambiente laboral hospitalar para os profissionais de enfermagem com dor musculoesquelética. Método: revisão sistemática conduzida de acordo com os Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses. A busca foi realizada em seis bases de dados, incluindo estudos experimentais e pré-experimentais. O risco de viés foi avaliado por meio das ferramentas RoB2 (Risk of Bias 2) e ROBINS-I (Risk of Bias In Non-Randomized Studies of Interventions). A qualidade metodológica foi avaliada pelo modelo Joanna Briggs Institute, Escala de Jadad e Nível de Evidência Melnyk, Buck e Gallagher-Ford. Resultados: foram incluídos oito estudos, identificando-se as estratégias de enfrentamento individual: exercícios de alongamento, auriculoterapia, mindfulness. As estratégias aplicadas no ambiente laboral são multidisciplinares, integradas e orientadas para a capacitação na identificação e prevenção de riscos musculoesqueléticos e para o aprimoramento das condições do ambiente de trabalho. Conclusão: as estratégias mais efetivas são aquelas que combinam ações individuais dos trabalhadores com melhoria das condições de trabalho considerando aspectos físicos, psicossociais e ergonômicos para a adaptação do ambiente de trabalho, prevenir a progressão da dor musculoesquelética e manter o desempenho no trabalho. Registro PROSPERO CRD42024575014.
Dor Musculoesquelética; Habilidades de Enfrentamento; Condições de Trabalho; Ergonomia; Profissionais de Enfermagem; Enfermagem
Efetividade de intervenções audiovisuais no aumento do conhecimento sobre infecções sexualmente transmissíveis: uma revisão sistemática
Objetivo: analisar as evidências sobre a efetividade de intervenções audiovisuais no aumento do conhecimento sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis em diferentes faixas etárias. Método: revisão sistemática, realizada em 21 de fevereiro de 2023, na Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane, Embase, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados em Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, MEDLINE, Scopus e Web of Science. Incluíram-se estudos experimentais que utilizaram recursos audiovisuais para melhorar o conhecimento, comparados com outras intervenções ou nenhuma. A síntese dos resultados foi narrativa, com avaliação do risco de viés e certeza das evidências. Resultados: a amostra foi de 25 estudos (10 ensaios clínicos randomizados e 15 estudos quase-experimentais). O vídeo educativo foi o recurso mais utilizado. Em comparação com outra intervenção ou nenhuma, o grupo intervenção alcançou melhorias significativas no conhecimento a médio e longo prazo, além de mudanças na percepção e na predisposição para a redução de comportamento de risco. A certeza das evidências foi baixa para os estudos randomizados e muito baixa para os quase-experimentais. Conclusão: as intervenções audiovisuais mostraram efetividade em diferentes populações e faixas etárias, destacando a necessidade de considerar parâmetros específicos na criação desses recursos.
Adolescente; Adulto; Idoso; Recursos Audiovisuais; Mídia Audiovisual; Infecções Sexualmente Transmissíveis
Estratégias para o aleitamento materno após a internação hospitalar de lactentes: uma revisão de escopo
Objetivo: mapear estratégias voltadas à promoção e à manutenção do aleitamento materno após a internação hospitalar do lactente. Método: revisão de escopo guiada pelas recomendações do Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual. A busca foi realizada em sete bases de dados e em repositórios de teses e dissertações. A seleção dos estudos foi conduzida em um aplicativo da web por dois revisores independentes e às cegas. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva. Resultados: obtiveram-se 1.325 publicações, das quais 29 foram incluídas no estudo. Foram identificadas como estratégias em saúde associadas à amamentação: educação e orientação, suporte e acompanhamento, intervenções clínicas e técnicas, terapias complementares, tecnologia e inovação, ambiente e condições físicas, nutrição e hidratação, protocolo e diretrizes. Conclusão: as evidências reforçam que estratégias multifacetadas são essenciais no pós-alta para fortalecer a autogestão e sustentar a amamentação além do ambiente hospitalar. A Atenção Primária à Saúde pode desempenhar papel importante na continuidade do cuidado.
Aleitamento Materno; Alta do Paciente; Cuidados de Enfermagem; Estratégias de Saúde; Atenção Primária à Saúde; Lactação
Terapias complementares para o manejo do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade em crianças: uma revisão de escopo
Objetivo: mapear a literatura científica referente as terapias complementares empregadas por profissionais de saúde para crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. Método: esta revisão de escopo seguiu as recomendações propostas pelo JBI. Foram consultadas cinco bases de dados. Os critérios de inclusão abarcaram artigos publicados em inglês, espanhol e português; estudos com crianças de um a nove anos diagnosticadas com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, independentemente de incluírem outras faixas etárias; e ausência de restrições quanto à data de publicação, desenho do estudo ou tipo de documento. As terapias foram organizadas em quatro categorias: terapias mente-corpo, suplementação, fitoterapia e terapia dietética. Resultados: foram identificadas 1.444 publicações, das quais 133 artigos revisados por pares foram selecionados para análise. No total, foram identificadas 65 terapias complementares, sendo o neurofeedback (n=38) a terapia mente-corpo mais frequentemente citada. Outras intervenções incluíram a suplementação com ácidos graxos poli-insaturados (n=14), o uso de Ginkgo biloba (n=6) na fitoterapia e a dieta oligoantigênica (n=5) no contexto da terapia dietética. Conclusão: as terapias complementares mostram potencial na redução dos sintomas do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade na infância. No entanto, algumas dessas abordagens ainda carecem de validação científica, o que reforça a necessidade de estudos experimentais direcionados que garantam seu uso seguro e eficaz.
Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade; Terapias Complementares; Criança; Lactentes; Saúde da Criança; Profissional de Saúde
Instrumentos de avaliação de qualidade de vida para radiodermatite em pacientes oncológicos: revisão de escopo
Objetivo: mapear na literatura os questionários e instrumentos de avaliação da Qualidade de Vida relacionados à pele, aplicados a pacientes com câncer submetidos à radioterapia que desenvolveram radiodermatite. Método: revisão de escopo conduzida de acordo com as recomendações do JBI. A busca foi realizada em sete fontes de informação e na literatura cinzenta. Não houve restrição quanto ao período de publicação nem ao idioma dos artigos. Foi realizada uma síntese qualitativa dos dados, apresentada de forma descritiva e por meio de tabelas e figuras. Resultados: trinta e dois estudos foram incluídos, sendo a maioria proveniente da América do Norte (n=14). Os instrumentos utilizados para avaliação da qualidade de vida relacionada à pele foram: o Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (n=17), o Skindex-16 (n=11), o Skindex-29 (n=1) e o Padua Skin-Related Quality of Life (n=1). Os instrumentos mais frequentemente aplicados foram o Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia e o Skindex-16, utilizados predominantemente em pacientes com câncer de mama. Conclusão: foram identificados diferentes instrumentos utilizados para avaliar a qualidade de vida relacionada à pele em pacientes com radiodermatite, com destaque para o Skindex-16 e o DLQI. A diversidade de ferramentas aponta para a ausência de diretrizes consolidadas sobre a escolha do melhor instrumento a ser implementado nesse contexto clínico.
Qualidade de Vida; Pele; Radiodermatite; Radioterapia; Neoplasias; Revisão
Evidências de validade da versão brasileira da Assessment Interprofessional Collaborative Leadership Scale
Objetivo: buscar evidências de validade da Assessment Interprofessional Collaborative Leadership Scale para o português – Brasil e analisar evidências de conteúdo, processo de resposta e estrutura interna. Método: estudo de avaliação psicométrica, com tradução, retrotradução e avaliação por comitê de especialistas acerca da equivalência linguística e de conteúdo. O pré-teste foi realizado com 40 participantes e, posteriormente, a versão final foi aplicada com 318 trabalhadores da saúde. Realizou-se a análise fatorial exploratória e o teste de confiabilidade por meio do alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Resultados: na validação de conteúdo, quatro itens apresentaram pontuações abaixo do valor crítico. Dos participantes, a maioria era da enfermagem (81%) e fisioterapeutas (10%), do sexo feminino (79%). A fatorabilidade obtida foi Kaiser-Meyer-Olkin = 0,94 e Esfericidade de Bartlett = 2991,4 com p < 0,05. A análise paralela indicou modelo unidimensional, com variância explicada por 63,71%. Índices de adequação do modelo apresentaram níveis satisfatórios e índices de confiabilidade adequados (alfa de Cronbach = 0,97 e ômega de McDonald = 0,97). Conclusão: a Escala de Avaliação da Liderança Colaborativa Interprofissional, de estrutura unidimensional, com 28 itens, apresentou boas evidências de validade de conteúdo, processo de resposta e estrutura interna considerada adequada para mensurar liderança colaborativa interprofissional.
Liderança; Equipe de Assistência ao Paciente; Relações Interprofissionais; Estudo de Validação; Profissionais de Saúde; Gestão de Recursos da Equipe de Assistência à Saúde