On-request C-section in the public health system: Postpartum women's perspective in a maternity hospital from southern Brazil
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2025.230357Palabras clave:
C-section, Decision-making, Labor pain, Vaginal birth, ChildbirthResumen
Objective: To understand the reasons why women choose elective C-section in the public health system. Methods: This is a qualitative study, with data collection conducted between July and December 2022. A total of 15 postpartum women admitted to the Rooming-In Unit of a Maternity Hospital in Paraná were individually interviewed. The study was approved by the Research Ethics Committee. Content analysis was adopted for the analysis. Results: The following empirical categories emerged: “Knowledge and Information about C-section” and “Decision-Making, Choice and Reasons for Preference”. Conclusion: The decision between vaginal delivery or C-section involves psychosocial aspects that are not always explored by health professionals during prenatal care. Therefore, it is necessary for pregnant women to be included and actively participate in the decision-making process, given their ability to decide what "well-being" is, according to personal values, expectations, needs, priorities and beliefs.
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Referencias
1. Betran AP, Ye J, Moller AB, Souza JP, Zhang J. Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates. BMJ Glob Health. 2021 Jun;6(6):e005671. doi: 10.1136/bmjgh-2021-005671.
2. Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF). Quem espera, espera. Pelo direito de nascer na hora certa. 2017. Disponível em: https://www.unicef.org/brazil/relatorios/quem-espera-espera Acesso em 10 set 2023.
3. BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Informática do SUS. Tabnet: Nascidos vivos – Brasil. 2013. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinasc/cnv/nvuf.def Acesso em: 7 mar 2017.
4. FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. Postagens: Tendências na Mortalidade Materna 2000-2020. Rio de Janeiro, 08 mar. 2023. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/tendencias-na-mortalidade-materna-2000-2020/. Acesso em 07 out 2024.
5. Paraná. Lei nº 20127/2020 de 15 de janeiro de 2020. Diário Oficial do Paraná nº10605. Poder Executivo Estadual. Assembleia Legislativa do Estado do Paraná. Disponível em: https://www.assembleia.pr.leg.br/legislacao/constituicao-estadual. Acesso em: 26 dez 2022.
6. Organização Mundial de Saúde (OMS). Declaração da OMS sobre Taxas de Cesáreas. 2015. Disponível em: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/161442/3/WHO_RHR_15.02_por.pdf. Acesso em: 26 dez 2022.
7. FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. Postagens: Principais Questões sobre Classificação de Robson: grupos, método de cálculo e valor de uso da classificação. Rio de Janeiro, 17 mar. 2022. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/principais-questoes-classificacao-de-robson-grupos-metodo-de-calculo-e-valor-de-uso/. Acesso em: 07 out 2024.
8. Carvalho SS, Cerqueira RFN. Influência do pré-natal na escolha do tipo de parto: revisão de literatura. Rev. Aten. Saúde. 2020; 18(63): 120-128. doi: 10.13037/ras.vol18n63.6315.
9. Polit DF, Beck CT. Fundamentos de Pesquisa em Enfermagem: Avaliação de Evidências para a Prática da Enfermagem. 9. ed. Traduzido por Maria da Graça Figueiró da Silva Toledo; Karin Viegas; Priscila Schmidt Lora; Sandra Maria Cezar Leal. Porto Alegre: Ed. Artmed, 2018.
10. Souza VR dos S, Marziale MHP, Silva GTR, Nascimento PL. Tradução e validação para a língua portuguesa e avaliação do guia COREQ. Acta paul enferm [Internet]. 2021;34:eAPE02631. doi: 10.37689/acta-ape/2021AO02631.
11. Minayo, MCS. Amostragem e saturação em pesquisa qualitativa: Consensos e controvérsias. Revista Pesquisa Qualitativa. 2017; 5(7),1-12. Disponível em: https://editora.sepq.org.br/index.php/rpq/article/view/82/59. Acesso em 07 out 2024.
12. Bardin L. Análise de conteúdo. Traduzido por Luís Antero Reto, Augusto Pinheiro. São Paulo: Edições 70, 2011. Tradução de: L’Analyse de Contenu.
13. Associação Brasileira de Empresas de Pesquias (ABEP). Critério Brasil. 2022. Disponível em: https://www.abep.org/criterio-brasil. Acesso em: 30 jul. 2024.
14. Machado HMB, Silva NS, Silva NS, Souza CBV, Wandemberg LCL, Souza LRVJ, Gondim DAD. Determinantes sociais em saúde e suas implicações no processo saúde doença da população. Contemporânea. Contemporary Journal. 2023; 3(6): 6086-6102. doi: 10.56083/RCV3N6-073.
15. Brasília, DF: Senado, 1988. Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm Acesso em 30 jul 2024.
16. Irving G, Neves AL, Dambha-Miller H, Oishi A, Tagashira H, Verho A, Holden J. International variations in primary care physician consultation time: a systematic review of 67 countries. BMJ Open. 2017 Nov 8;7(10):e017902. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017902.
17. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal: versão resumida [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2017; 51 p.
18. Parchen CE, Freitas CO de A, Baggio AC. O PODER DE INFLUÊNCIA DOS ALGORITMOS NO COMPORTAMENTO DOS USUÁRIOS EM REDES SOCIAIS E APLICATIVOS. NEJ [Internet]. 2021;26(1):312-29. doi: 10.14210/nej.v26n1.p312-329.
19. Nilsson C, Hessman E, Sjöblom H, Dencker A, Jangsten E, Mollberg M, Patel H, Sparud-Lundin C, Wigert H, Begley C. Definitions, measurements and prevalence of fear of childbirth: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Jan 12;18(1):28. doi: 10.1186/s12884-018-1659-7.
20. Calderani E, Giardinelli L, Scannerini S, Arcabasso S, Compagno E, Petraglia F, Ricca V. Tocophobia in the DSM-5 era: Outcomes of a new cut-off analysis of the Wijma delivery expectancy/experience questionnaire based on clinical presentation. J Psychosom Res. 2019 Jan;116:37-43. doi: 10.1016/j.jpsychores.2018.11.012.
21. ACOG Committee Opinion No. 761: Cesarean Delivery on Maternal Request. Obstet Gynecol. 2019 Jan;133(1):e73-e77. doi: 10.1097/AOG.0000000000003006.
22. Jenabi E, Khazaei S, Bashirian S, Aghababaei S, Matinnia N. Reasons for elective cesarean section on maternal request: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Nov;33(22):3867-3872. doi: 10.1080/14767058.2019.1587407.
23. Sheen K, Slade P. Examining the content and moderators of women's fears for giving birth: A meta-synthesis. J Clin Nurs. 2018 Jul;27(13-14):2523-2535. doi: 10.1111/jocn.14219.
24. de Graaff LF, Honig A, van Pampus MG, Stramrood CAI. Preventing post-traumatic stress disorder following childbirth and traumatic birth experiences: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 Jun;97(6):648-656. doi: 10.1111/aogs.13291.
25. Kingdon C, Neilson J, Singleton V, Gyte G, Hart A, Gabbay M, Lavender T. Choice and birth method: mixed-method study of caesarean delivery for maternal request. BJOG. 2009 Jun;116(7):886-95. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02119.x.
26. Hamama-Raz Y, Sommerfeld E, Ken-Dror D, Lacher R, Ben-Ezra M. The Role of Intra-personal and Inter-personal Factors in Fear of Childbirth: A Preliminary Study. Psychiatr Q. 2017 Jun;88(2):385-396. doi: 10.1007/s11126-016-9455-x.
27. Russo JA, Nucci MF. Parindo no paraíso: parto humanizado, ocitocina e a produção corporal de uma nova maternidade. Interface (Botucatu) [Internet]. 2020;24:e180390. doi: 10.1590/Interface.180390
28. Maia LDL. Os Princípios da Bioética. Âmbito Jurídico [Internet]. São Paulo, Brasil; 2017. Disponível em: https://ambitojuridico.com.br/edicoes/revista-158/os-principios-da-bioetica/ Acesso em: 22 fev 2023.
29. Câmara R, Burlá M, Ferrari J, Lima L, Amim J Junior, Braga A, Rezende J Filho. Cesarean section by maternal request. Rev Col Bras Cir. 2016; 43 (4): 301-10. doi: 10.1590/0100-69912016004002.
30. Béhague DP, Victora CG, Barros FC. Consumer demand for caesarean sections in Brazil: informed decision making, patient choice, or social inequality? A population based birth cohort study linking ethnographic and epidemiological methods. BMJ. 2002 Apr 20;324(7343):942-5. doi: 10.1136/bmj.324.7343.942.
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