Estomatite ulcerativa crônica: revisão diagnóstica com relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2025.219195

Palavras-chave:

Estomatite ulcerativa crônica, Imunofluorescência, Diagnóstico diferencial

Resumo

A estomatite ulcerativa crônica (EUC) é uma doença autoimune ainda pouco compreendida e, possivelmente subnotificada devido à enorme semelhança clínica e histológica com outras condições. Assim, diversos casos de Líquen Plano Oral (LPO), por exemplo, podem ser, na realidade, manifestações da EUC. Outras enfermidades, como Pênfigo Vulgar (PV) e Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), devem compor o diagnóstico diferencial. Para a distinção entre EUC e demais manifestações orais, o padrão-ouro quanto à técnica diagnóstica corresponde à Imunofluorescência Direta (IFD). Como resultado, tem-se um perfil granular de imunoglobulinas contra proteínas nucleares de queratinócitos, localizados nas camadas basal e parabasal do epitélio. Dessa forma, apresentam-se os achados clínicos e imunopatológicos de uma mulher de 35 anos, com queixa de gengivite descamativa, eritema e dor. Inicialmente, obteve-se diagnóstico de LPO e após insucesso da terapêutica medicamentosa e realização de ID, houve diagnóstico conclusivo de EUC. A partir desse caso, busca-se discutir os variados aspectos clínicos, histológicos e imunológicos da EUC, dada a sua relevância na prática odontológica.

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Biografia do Autor

  • Marco Tullio Brazão-Silva, Universidade Estadual de Montes Claros, Departamento de Odontologia, Montes Claros, (MG), Brasil

    PhD in Science

  • Chéron Islâine Barbosa de Souza, Universidade Estadual de Montes Claros, Departamento de Odontologia, Montes Claros, (MG), Brasil

    DDS

  • Luana Samila Aragão Ramos, Universidade Estadual de Montes Claros, Departamento de Odontologia, Montes Claros, (MG), Brasil

    DDS

  • Maria Clara Veloso Rodrigues, Universidade Estadual de Montes Claros, Departamento de Odontologia, Montes Claros, (MG), Brasil

    DDS

  • Maria Isabela Soares de Alencar Monteiro, Universidade Estadual de Montes Claros, Departamento de Odontologia, Montes Claros, (MG), Brasil

    DDS

  • Douglas Magno Guimarães, Centro Universitário do Pará, Belém, (PA), Brasil

    PhD in Science

Referências

1. Feller L, Khammissa R, Lemmer J. Is chronic ulcerative stomatitis a variant of lichen planus, or a distinct disease?. J Oral Pathol Med. 2017; 46(10): 859-63. doi: 10.1111/jop.12561.

2. Qari H, Villasante C, Richert J, Rees T, Kessler H. The diagnostic challenges of separating chronic ulcerative stomatitis from oral lichen planus. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015; 120(5): 622-7. doi: 10.1016/j.oooo.2015.07.018

3. Ko EM, Danciu TE, Fullen DR, Chan MP. Chronic ulcerative stomatitis: case series of an underrecognized entity. Journal of Cutaneous Pathology. 2018; 45(12): 1-6. doi: 10.1111/cup.13347

4. Herzum A, Burlando M, Cozzani E, Parodi A. The 30th birthday of chronic ulcerative stomatitis: A systematic review. Int J Immunopathol Pharmacol. 2021;35. doi: 10.1177/20587384211052437

5. Azzi L, Cerati M, Lombardo M, Pellilli M, Croveri F, Maurino V, Tagliabue A, Tettamanti L, Olszewska, M. Chronic ulcerative stomatitis: A comprehensive review and proposal for diagnostic criteria. Oral Dis. 2019,25(6):1465-1491. doi: 10.1111/odi.13001.

6. Islam MN, Cohen DM, Ojha J, Stewart CM, Katz J, Bhattacharyya I. Chronic ulcerative stomatitis: Diagnostic and management challenges - four new cases and review of literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 104(2):194-203. doi: 10.1016/j.tripleo.2007.02.013

7. Reddy R, Fitzpatrick SG, Bhattacharyya I, Cohen DM, Islam MN. Seventeen New Cases of Chronic Ulcerative Stomatitis with Literature Review. Head Neck Pathol. 2019;13(3):386-396. doi: 10.1007/s12105-018-0982-7

8. Ferrisse TM, Travassos DC, Rocha AFL, Massucato EMS, Bufalino A. Chronic ulcerative stomatitis: A systematic review of the clinical and microscopic features. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019; 24(6): e698-e703. doi: 10.4317/medoral.22213

9. Jacyk WK, Fourie J, Heerden WF. Chronic ulcerative stomatitis and lichen planus: just a coincidence or a direct link between the two diseases? Dermatologia Kliniczna. 2012; 14(3): 127–129.

10. Schroeder FMM, Palma VDM, Rados PV, Visioli F. Clinical and immunological features of chronic ulcerative stomatitis: A systematic review. J Oral Pathol Med. 2022; 51(6): 501-509. doi: 10.1111/jop.13279

11. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC. Oral and Maxillofacial Pathology. 5th Ed. Elsevier: St. Louis. 992p.

12. SOLOMON, L. W. Chronic ulcerative stomatitis. Oral Dis. 2008; 14(5):383-9. doi: 10.1111/j.1601-0825.2008.01446.x

13. Alshagroud R, Neiders M, Kramer JM, Suresh L. Clinicopathologic significance of in vivo antinuclear autoantibodies in oral mucosal biopsies. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2017; 124(5): 475-482. doi: 10.1016/j.oooo.2017.08.008

14. Suresh L, Neiders ME. Definitive and Differential Diagnosis of Desquamative Gingivitis Through Direct Immunofluorescence Studies. J Periodontol. 2012; 83(10): 1270-8. doi: 10.1902/jop.2012.110627

15. Stoopler ET, Kulkarni R, Alawi F, Sollecito TP. Novel combination therapy of hydroxychloroquine and topical tacrolimus for chronic ulcerative stomatitis. Int J Dermatol. 2021; 60(4): e162-e163. doi: 10.1111/ijd.15190

16. Fourie J, Van Heerden WFP, McEachen SC, Van Zyl A. Chronic ulcerative stomatitis: a distinct clinical entity? SADJ. 2011; 66(3): 119-21.

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Publicado

2026-03-31

Edição

Seção

Relato de Caso

Como Citar

1.
Brazão-Silva MT, Souza CIB de, Ramos LSA, Rodrigues MCV, Monteiro MIS de A, Guimarães DM. Estomatite ulcerativa crônica: revisão diagnóstica com relato de caso. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 31º de março de 2026 [citado 1º de abril de 2026];58(4):e-219195. Disponível em: https://revistas.usp.br/rmrp/article/view/219195