Insuficiência cardíaca e triagem cognitiva: prevalência do declínio cognitivo e fatores associados

Resumo

Introdução: A Insuficiência Cardíaca é uma condição debilitante em que o coração não consegue suprir adequadamente as demandas de oxigênio aos órgãos periféricos. Sua prevalência é alta e está associada a significativa morbidade e mortalidade. Recentemente, reconheceu-se a importância da interconexão bidirecional entre o coração e o cérebro na progressão da insuficiência cardíaca. O Déficit Cognitivo, caracterizado pelo declínio em domínios da função cognitiva, é uma preocupação adicional nesses pacientes. Objetivo: comparar o desempenho cognitivo de pacientes diagnosticados com insuficiência cardíaca e indivíduos sem essa condição, bem como verificar os possíveis domínios cognitivos afetados e os fatores de riscos associados à disfunção cognitiva. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, exploratório, entre dois grupos distintos, compostos por pacientes com insuficiência cardíaca e indivíduos sem esta condição. Foi realizada a uma triagem cognitiva em membros da comunidade e pacientes que receberam atendimento ambulatorial em hospitais de referência em cardiologia no estado do Maranhão, Brasil. Os dados foram coletados e obtidos por meio de entrevista com os participantes, análise de laudos médicos e realização de testes de rastreio cognitivo: Mini-Mental State Examination - MMSE e o Montreal Cognitive Assessmente - MoCA. Resultados: No grupo com insuficiência cardíaca foram incluídos 82 pacientes, destes 63,41% eram do sexo masculino, com uma média de idade de 59,40±12,92 anos. No grupo sem insuficiência cardíaca, composto por 101 indivíduos, a idade média foi de 46,61±12,28 anos e a maioria dos participantes era do sexo feminino (79,21%). Após a aplicação do teste MMSE foi observado um desempenho cognitivo abaixo do esperado em 43 pacientes do grupo com insuficiência cardíaca (52,43%) e em 48 participantes do grupo sem insuficiência cardíaca (47,52%), sem diferença estatística entre os grupos. Em relação ao teste MoCA, foi observada uma diferença estatística entre ambos os grupos em relação a função cognitiva, com 15 pacientes com insuficiência cardíaca (18,29%) apresentando menor desempenho cognitivo e no grupo sem insuficiência cardíaca, apenas 10 indivíduos (9,90%). O estudo constatou que pacientes com insuficiência cardíaca apresentaram comprometimentos nas funções cognitivas de orientação, atenção, linguagem e evocação tardia, em comparação com indivíduos sem insuficiência cardíaca. Conclusão: destaca-se a importância da triagem cognitiva regular em pacientes com insuficiência cardíaca para identificar precocemente alterações e implementar intervenções. Investigações adicionais são necessárias para entender melhor essas alterações e desenvolver estratégias terapêuticas eficazes.