Custo do tratamento com inibidor de bomba de prótons e fatores socioeconômicos: uma análise espacial

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2025.224549

Palavras-chave:

Inibidores da bomba de prótons, Modelos de interação espacial, Farmacoeconomia

Resumo

Introdução: Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) são medicamentos amplamente utilizados no tratamento de doenças gastrointestinais e normalmente apresentam equivalência terapêutica. Entretanto, sua aquisição pode ser dificultada pelas disparidades socioeconômicas em diferentes regiões de um mesmo local. Objetivo: Caracterizar o perfil de consumo de IBPs e sua relação com as características socioeconômicas do local de residência em uma capital do Nordeste brasileiro. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 295 pacientes que adquiriram IBPs em uma rede privada de farmácias comunitárias composta por 22 unidades. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas estruturadas, tratados estatisticamente e combinados com análises geoespaciais para correlacionar o local de residência, a renda e a obtenção de IBPs. Resultados: 86,8% das aquisições foram feitas com prescrições médicas, emitidas por gastroenterologistas (50,7%), principalmente para dispepsia e refluxo gastroesofágico (78,5%). Os dados socioeconômicos mostraram uma predominância de pacientes com renda abaixo de cinco salários-mínimos (70,1%). Todavia, não se identificou autocorrelação espacial entre a prescrição de IBPs e as variáveis socioeconômicas analisadas. Conclusões: O estudo identificou ausência de autocorrelação espacial entre as variáveis socioeconômicas e o uso de IBPs. Áreas com maior IDH demonstram um perfil favorável à aquisição desses medicamentos, enquanto as com menor IDH enfrentam desafios para tal. No entanto, essa discrepância não tem sido considerada nas práticas de prescrição, particularmente em áreas economicamente desfavorecidas, o que pode limitar potencialmente o acesso à farmacoterapia adequada.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Lorena Maria Lima de Araújo, Federal University of Rio Grande do Norte, Health Sciences Center, Natal, (RN), Brazil

    M.S.

  • Maria Vivyanne de Moura Lopes, Federal University of Rio Grande do Norte, Health Sciences Center, Natal, (RN), Brazil

    B. Pharm

  • Larissa Cândido Gomes da Silva, Universidade Federal do Rio Grande do Norte

    B. Pharm.

  • Kaliany Adja Medeiros de Araújo, Federal University of Rio Grande do Norte, Health Sciences Center, Natal, (RN), Brazil

    M.S.

  • Rafael Silva de Arruda, Federal University of Rio Grande do Norte, Health Sciences Center, Natal, (RN), Brazil

    B.Pharm. 

  • Yonara Monique da Costa Oliveira, Federal University of Campina Grande, Academic Unit of Health, Cuité, (PB), Brazil.

    Ph.D. 

  • Rand Randall Martins, Federal University of Rio Grande do Norte, Health Sciences Center, Natal, (RN), Brazil

    Ph.D. 

Referências

1. Kinoshita Y, Ishimura N, Ishihara S. Advantages and disadvantages of long-term proton pump inhibitor use. J Neurogastroenterol Motil. 2018;24(2):182-96.

2. Johnson DA, Katz PO, Armstrong D, Cohen H, Delaney BC, Howden CW, et al. The Safety of Appropriate Use of Over-the-Counter Proton Pump Inhibitors: An Evidence-Based Review and Delphi Consensus. Drugs. 2017; 77: 547-61.

3. Nawas GT, Nawas T, Malaeb D, Helou S El, Hallit S. Assessing the Appropriate Use of Proton Pump Inhibitors amongst the Outpatient Lebanese Population. Int J Curr Microbiol Appl Sci. 2016; 5(10):767-77.

4. Gonzaga CE, Kotze PG, Olandoski M. Prevalence of self-medication for dyspeptic symptoms in primary care: A Brazilian survey. Arq Gastroenterol. 2021;58(3):364-9.

5. Yang M, He M, Zhao M, Zou B, Liu J, Luo LM, et al. Proton pump inhibitors for preventing non-steroidal anti-inflammatory drug induced gastrointestinal toxicity: a systematic review. Current Medical Research and Opinion. 2017; 33: 973-80.

6. Petryszyn P, Staniak A, Grzegrzolka J. Is the use of esomeprazole in gastroesophageal reflux disease a cost-effective option in Poland? J Comp Eff Res. 2016;5(2):169-78.

7. Khan Z, Alastal Y, Khan MA, Khan MS, Khalil B, Shrestha S, et al. On-Demand therapy with proton pump inhibitors for maintenance treatment of nonerosive reflux disease or mild erosive esophagitis: A systematic review and meta-analysis. Gastroenterol Res Pract. 2018:6417526.

8. Faria RM, Bortolozzi A. Espaço, território e saúde: contribuições de Milton Santos ao tema da geografia da saúde no Brasil. RAEGA - O Espaço Geográfico em Análise. 2009;17(0): 31-41.

9. Pitombeira DF, de Oliveira LC. Poverty and social inequality: Tensions between rights and austerity and its implications for primary healthcare. Cienc e Saúde Coletiva. 2020;25(5):1699-708.

10. Rebouças T de M, Manzi M, Mourad LN. Experiências de planos de bairro no Nordeste brasileiro: articulando planejamento insurgente e direito à cidade. Cad Metrópole. 2019;21(46):855-78.

11. Miwa H, Shiotani A, Takeda M, Eda M, Kato T, Yajima T. Health Care Cost Analysis of PPI or P-CAB-First Treatment in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. J Clin Gastroenterol. 2023;57(4):370-9.

12. Boing AC, Bertoldi AD, Peres KG. Desigualdades socioeconômicas nos gastos e comprometimento da renda com medicamentos no Sul do Brasil. Rev Saúde Pública. 2011; 45(5):897-905.

13. Zechin P, Holanda F. La dimensión espacial de la desigualdad socioeconómica. GOT - J Geogr Spat Plan. 2018;(13):459-85.

14. Barbosa IR, Gonçalves RCB, Santana RL. Social vulnerability map for the municipality of Natal (Northeast Brazil) at a census sector level. J Hum Growth Dev. 2019; 29(1):48-56.

15. Amstislavski P, Matthews A, Sheffield S, Maroko AR, Weedon J. Medication deserts: survey of neighborhood disparities in availability of prescription medications. Int J Health Geogr. 2012;11(1):48.

16. Han Y, Saran R, Erickson SR, Hirth RA, He K, Balkrishnan R. Environmental and individual predictors of medication adherence among elderly patients with hypertension and chronic kidney disease: A geospatial approach. Res Soc Adm Pharm. 2020; 16(3):422-30.

17. Joudrey PJ, Chadi N, Roy P, Morford KL, Bach P, Kimmel S, et al. Pharmacy-based methadone dispensing and drive time to methadone treatment in five states within the United States: A cross-sectional study. Drug Alcohol Depend. 2020; 211:107968.

18. Carneiro FF, Netto GF, Corvalan C, Freitas CM, Sales LBF. Saúde ambiental e desigualdades: construindo indicadores para o desenvolvimento sustentável. Cienc Saude Coletiva. 2012; 17(6):1419-25.

19. Lee S, Wolberg G, Shin SY. Scattered data interpolation with multilevel b-splines. IEEE Trans Vis Comput Graph. 1997; 3(3):228-44.

20. Graham DY, Tansel A. Interchangeable Use of Proton Pump Inhibitors Based on Relative Potency. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018; 16(6):800-08.

21. Savarino V, Dulbecco P, de Bortoli N, Ottonello A, Savarino E. The appropriate use of proton pump inhibitors (PPIs): Need for a reappraisal. Eur J Intern Med. 2017; 37:19-24.

22. Savarino V, Marabotto E, Zentilin P, Furnari M, Bodini G, de Maria C, et al. Proton pump inhibitors: use and misuse in the clinical setting. Expert Rev Clin Pharmacol. 2018;11(11):1123-34.

23. Pottegård A, Broe A, Hallas J, de Muckadell OBS, Lassen AT, Lødrup AB. Use of proton-pump inhibitors among adults: A Danish nationwide drug utilization study. Therap Adv Gastroenterol. 2016; 9(5):671-8.

24. Moayyedi PM, Lacy BE, Andrews CN, Enns RA, Howden CW, Vakil N. ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia. Am J Gastroenterol. 2017; 112(7):988-1013.

25. Gawron AJ, French DD, Pandolfino JE, Howden CW. Economic evaluations of gastroesophageal reflux disease medical management. PharmacoEconomics. 2014; 32(8):745-58.

26. Morse E, Fujiwara RJT, Mehra S. Industry Payments to Physicians and Prescriptions of Brand-Name Proton-Pump Inhibitors. Otolaryngol Neck Surg. 2019;160(1):70-6.

27. Bahammam S, Asiri S, Al-Jahdali Y, Baharoon S, Al Shaikh A, Al-Ghamdi M, et al. Attitudes and behaviours of physicians towards the relationship with the pharmaceutical industry in Saudi Arabia. East Mediterr Heal J. 2020;26(3):323-30.

28. Luiza VL, Tavares NUL, Oliveira MA, Arrais PSD, Ramos LR, Pizzol TSD, et al. Gasto catastrófico com medicamentos no Brasil. Rev Saúde Pública. 2016; 50(supl 2):15s.

29. Gyawali CP, Fass R. Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology. 2018; 154(2):302-18.

30. Souza CMA, Paranhos J, Hasenclever L. Comparison between maximum consumer prices for medicines and prices practiced on the internet in Brazil: misalignments and regulatory distortions. Cienc e Saude Coletiva. 2021;26(11):5463-80.

31. Shanika LGT, Reynolds A, Pattison S, Braund R. Proton pump inhibitor use: systematic review of global trends and practices. Eur J Clin Pharmacol. 2023;79(9):1159-72.

Downloads

Publicado

2026-02-13

Edição

v. 58 n. 3 (2025)

Seção

Artigo Original

Licença

Direitos autorais (c) 2026 Lorena Maria Lima de Araújo, Maria Vivyanne de Moura Lopes, Larissa Cândido Gomes da Silva, Kaliany Adja Medeiros de Araújo, Rafael Silva de Arruda, Yonara Monique da Costa Oliveira, Rand Randall Martins

Creative Commons License

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

 

Como Citar

1.
Araújo LML de, Lopes MV de M, Silva LCG da, Araújo KAM de, Arruda RS de, Oliveira YM da C, et al. Custo do tratamento com inibidor de bomba de prótons e fatores socioeconômicos: uma análise espacial. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 13º de fevereiro de 2026 [citado 14º de fevereiro de 2026];58(3):e-224549. Disponível em: https://revistas.usp.br/rmrp/article/view/224549