Transtorno mental comum na gravidez e sintomas depressivos pós-natal no estudo MINA-Brasil: ocorrência e fatores associados

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004028

Palavras-chave:

Gestantes, Transtornos Mentais, epidemiologia, Depressão Pós-Parto, Fatores de Risco, Estudos de Coortes

Resumo

OBJETIVO Investigar a ocorrência e os fatores associados com os transtornos mentais comuns na gestação e sintomas depressivos no pós-parto, bem como a associação entre ambos na Amazônia Ocidental Brasileira. MÉTODOS Coorte prospectiva no estudo MINA-Brasil com mulheres atendidas na atenção primária à saúde de Cruzeiro do Sul, Acre. Foram realizadas duas avaliações clínicas na gestação (primeira: 16–20 semanas; segunda: 28 semanas gestacionais) e três avaliações no pós-parto (aos 3, 6 e 12 meses), nas quais foram coletados dados demográficos e socioeconômicos, gestacionais, de estilo de vida e clínicos. Utilizou-se o Self-Reported Questionnaire (escore ≥ 8) para rastreamento do transtorno mental comum gestacional e a escala de depressão pós-natal de Edimburgo (escore ≥ 10) para identificação de sintomas depressivos pós-parto. Foi utilizada regressão logística ordinal ajustada para investigar a relação entre as covariáveis e a ocorrência de transtornos mentais comuns na gravidez e a sintomatologia depressiva no pós-parto. RESULTADOS Um total de 461 mulheres completaram as duas avaliações clínicas na gestação; dessas, 247 completaram as três avaliações pós-parto. A ocorrência de transtorno mental comum durante a gestação foi de 36,2% e 24,5% na primeira e segunda avaliações, respectivamente, e a incidência cumulativa foi de 9,2%. Ademais, 50,3% mantiveram o transtorno entre as avaliações. Durante o pós-parto, aproximadamente 20% das mães apresentaram sintomatologia depressiva ao longo do primeiro ano de vida de seus filhos. A paridade (≥ 2) foi associada ao transtorno mental comum, enquanto a baixa escolaridade materna associou-se com sintoma depressivo pós-parto. Mulheres com transtorno mental comum nas duas avaliações na gravidez apresentaram 5,6 vezes mais chance (IC95% 2,50–12,60) de desenvolverem sintoma depressivo pós-parto. CONCLUSÃO A ocorrência de transtorno mental comum em qualquer momento avaliado durante a gravidez, mas principalmente sua persistência a partir do segundo trimestre, foi fortemente associado ao sintoma depressivo posterior ao parto. Tais achados evidenciam a necessidade de rastreamento precoce e monitoramento da saúde mental de gestantes no início do pré-natal, a fim de reduzir possíveis impactos negativos para a saúde do binômio mãe-filho causados por tais eventos.

Referências

Lara-Cinisomo S, Clark CT, Wood J. Increasing diagnosis and treatment of perinatal depression in Latinas and African American Women: addressing stigma is not enough. Womens Health Issues. 2018;28(3):201-4. https://doi.org/10.1016/j.whi.2018.01.003

World Health Organization. Depression and other common mental disorders: global health estimates. Geneva (CH): WHO; 2017 [citado 17 dez 2021]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/254610

Fisher J, Mello MC, Patel V, Rahman A, Tran T, Holton S, et al. Prevalence and determinants of common perinatal mental disorders in women in low-and lower-middle-income countries: a systematic review. Bull World Health Organ. 2012;90(2):139-49. https://doi.org/10.2471/BLT.11.091850

Gelaye B, Rondon MB, Araya R, Williams MA. Epidemiology of maternal depression, risk factors, and child outcomes in low-income and middle-income countries. Lancet Psychiatry. 2016;3(10):973-82. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30284-X

Silva BP, Neves PAR, Mazzaia MC, Gabrielloni MC. Common mental disorders and perinatal depressive symptoms : an integrative review. Rev Bras Enferm. 2020;73 (Suppl 1):e20190823. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0823

World Health Organization. Maternal mental health and child health and development in low and middle income countries: report of the meeting Geneva, Switzerland, 30 January - 1 February, 2008. Geneva (CH): WHO; 2008 [citado 17 dez 2021]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/43975

Allen J, Balfour R, Bell R, Marmot M. Social determinants of mental health. Int Rev Psychiatry. 2014;26(4):392-407. https://doi.org/10.3109/09540261.2014.928270

Hain S, Oddo-Sommerfeld S, Bahlmann F, Louwen F, Schermelleh-Engel K. Risk and protective factors for antepartum and postpartum depression: a prospective study. J Psychosom Obstet Gynecol. 2016;37(4):119-29. https://doi.org/10.1080/0167482X.2016.1197904

Lobato G, Moraes CL, Reichenheim ME. Magnitude da depressão pós-parto no Brasil: uma revisão sistemática. Rev Bras Saude Matern Infant. 2011;11(4):369-79. https://doi.org/10.1590/S1519-38292011000400003

Cardoso MA, Matijasevich A, Malta MB, Lourenco BH, Gimeno SGA, Ferreira UM, et al. Cohort profile: The Maternal and Child Health and Nutrition in Acre, Brazil, birth cohort study (MINA-Brazil). BMJ Open. 2020;10(2):e034513. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-034513

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico 2010. Características da população e dos domicílios. Resultados do Universo. Rio de Janeiro: IBGE; 2011 [citado 17 dez 2021]. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/periodicos/93/cd_2010_caracteristicas_populacao_domicilios.pdf

Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento Humano. Relatório de Desenvolvimento Humano 2010: edição do 20º Aniversário. A Verdadeira Riqueza das Nações: vias para o desenvolvimento humano: New York: PNUD; 2010 [citado 17 dez 2021]. Disponível em: https://www.undp.org/content/dam/brazil/docs/RelatoriosDesenvolvimento/undp-br-PNUD_HDR_2010.pdf

Neves PAR, Castro MC, Oliveira CVR, Malta MB, Lourenço BH, Cardoso MA; MINA-Brazil Study Group. Effect of Vitamin A status during pregnancy on maternal anemia and newborn birth weight: results from a cohort study in the Western Brazilian Amazon. Eur J Nutr. 2020;59(1):45-56. https://doi.org/10.1007/s00394-018-1880-1

Mari JJ, Williams P. A validity study of a psychiatric screening questionnaire (SRQ-20) in primary care in the city of Sao Paulo. Br J Psychiatry. 1986;148(1):23-6. https://doi.org/10.1192/bjp.148.1.23

Gonçalves DM, Stein AT, Kapczinski F. Avaliação de desempenho do Self-Reporting Questionnaire como instrumento de rastreamento psiquiátrico: um estudo comparativo com o Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR. Cad Saude Publica. 2008;24(2):380-90. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000200017

Cox J, Holden J, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987;150:782-6. https://doi.org/10.1192/bjp.150.6.782

Santos IS, Matijasevich A, Tavares BF, Barros AJD, Botelho IP, Lapolli C, et al. Validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in a sample of mothers from the 2004 Pelotas Birth Cohort Study. Cad Saude Publica. 2007;23(11):2577-88. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007001100005

World Health Organization. Guideline: daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Geneva (CH): WHO; 2012 [citado 17 dez 2021]. Disponível em: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/77770/9789241501996_eng.pdf?sequence=1

WHO Expert Committee on Physical Status. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Geneva (CH); 1995 [citado 17 dez 2021]. (WHO Technical Report Series; nº 854). Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/37003

Victora CG, Huttly SR, Fuchs SC, Olinto MT. The role of conceptual frameworks in epidemiological analysis: a hierarchical approach. Int J Epidemiol. 1997;26(1):224-7. https://doi.org/10.1093/ije/26.1.224

Bekele D, Worku A, Wondimagegn D. Prevalence and associated factors of mental distress during pregnancy among antenatal care attendees at Saint Paul’s Hospital, Addis Ababa. Obstet Gynecol Int J. 2017;7(6):00269. https://doi.org/10.15406/ogij.2017.07.00269

Lucchese R, Simões ND, Monteiro LHB, Vera I, Fernandes IL, Castro PA, et al. Factors associated with the probability of common mental disorders in pregnant women: a cross-sectional study. Esc Anna Nery. 2017;21(3):e20160094. https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2016-0094

Ludermir AB, Valongueiro S, Araújo TVB. Common mental disorders and intimate partner violence in pregnancy. Rev Saude Publica. 2014;48(1):29-35. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048004538

Tran TD, Biggs BA, Tran T, Simpson JA, Mello MC, Hanieh S, et al. Perinatal common mental disorders among women and the social and emotional development of their infants in rural Vietnam. J Affect Disord. 2014;160:104-12. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.12.034

Hetherington E, McDonald S, Williamson T, Patten SB, Tough SC. Social support and maternal mental health at 4 months and 1 year postpartum: Analysis from the All Our Families cohort. J Epidemiol Community Health. 2018;72(10):933-9. https://doi.org/10.1136/jech-2017-210274

Alvarenga P, Frizzo GB. Stressful life events and women’s mental health during pregnancy and postpartum period. Paideia (Ribeirão Preto). 2017;27(66):51-9. https://doi.org/10.1590/1982-43272766201707

Tran TD, Biggs BA, Tran T, Casey GJ, Hanieh S, Simpson JA, et al. Psychological and social factors associated with late pregnancy iron deficiency anaemia in rural Viet Nam: a population-based prospective study. PLoS One. 2013;8(10):e78162. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0078162

Kerie S, Menberu M, Niguse W. Prevalence and associated factors of postpartum depression in Southwest, Ethiopia, 2017: a cross-sectional study. BMC Res Notes. 2018;11:623. https://doi.org/10.1186/s13104-018-3730-x

Corrêa H, Couto TC, Santos W, Romano-Silva MA, Santos LMP. Postpartum depression symptoms among Amazonian and Northeast Brazilian women. J Affect Disord. 2016;204:214-8. https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.06.026

Do TKL, Nguyen TTH, Pham TTH. Postpartum depression and risk factors among Vietnamese women. Biomed Res Int. 2018;2018:4028913. https://doi.org/10.1155/2018/4028913

Publicado

2022-09-26

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

Silva, B. P. da, Matijasevich, A., Malta, M. B., Neves, P. A. R. ., Mazzaia, M. C., Gabrielloni, M. C., Castro, M. C., & Cardoso, M. A. (2022). Transtorno mental comum na gravidez e sintomas depressivos pós-natal no estudo MINA-Brasil: ocorrência e fatores associados. Revista De Saúde Pública, 56, 83. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004028