Fragilidade e rede social entre adultos brasileiros mais velhos: evidências do ELSI-Brasil
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005525Palavras-chave:
Relações Sociais, Apoio Social, Fragilidade, EnvelhecimentoResumo
OBJETIVO: Investigar os elementos da rede social associados à síndrome da fragilidade em
adultos brasileiros mais velhos.
MÉTODOS: Foram utilizados dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil, 2015–2016). Definiu-se a fragilidade pelo fenótipo de Fried (perda de peso, exaustão, fraqueza, lentidão da marcha e baixo nível de atividade física). A rede social foi avaliada a partir do modelo conceitual de Berkman e Krishna (estrutura da rede social, característica dos laços da rede social, apoio social e interação social negativa). Potenciais variáveis de confusão incluíram características sociodemográficas (idade, sexo, escolaridade, cor autorreferida, renda familiar per capita e local de moradia) e de saúde (polifarmácia,multimorbidade, depressão, quedas, hospitalização e função cognitiva). As análises foram baseadas na regressão logística multinomial.
RESULTADOS: Entre os 8.629 participantes, 53,5% eram pré-frágeis e 9,1% frágeis. Os elementos da rede social que foram consistentemente associados à pré-fragilidade e à fragilidade são os seguintes: característica dos laços da rede social, apoio social e interação social negativa. Associação positiva foi encontrada para frequência menor que semanal de contato virtual com filhos(as) (OR = 1,15; IC95% 1,01–1,33 para pré-fragilidade e OR = 1,51; IC95% 1,13–2,02 para fragilidade) e para solidão (OR = 1,36; IC95% 1,19–1,56 para pré-fragilidade e OR=1,40; IC95% 1,12–1,75 para fragilidade). Associação negativa foi encontrada para apoio social (ajuda com empréstimos) (OR = 0,75; IC95% 0,60–0,94 para pré-fragilidade e OR = 0,54; IC95% 0,40–0,74 para fragilidade). Contudo, a percepção de críticas associou-se somente à fragilidade (OR = 1,35;IC95% 1,11–1,64).
CONCLUSÃO: A rede social é um elemento importante para a diminuição/prevenção da fragilidade em adultos mais velhos. Desse modo, políticas públicas, profissionais da saúde e da assistência social devem abranger a rede social de adultos mais velhos, em relação à característica dos laços da rede social, ao apoio social e à interação social negativa.
Referências
Yuan Y, Lin S, Huang X, Li N, Zheng J, Huang, F. The identification and prediction of frailty based on Bayesian network analysis in a community-dwelling older population. BMC Geriatr. 2022 Nov;11(847):1-11.
Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft AJ, Woodhouse L, Rodríguez-Mañas L, Fried LP, et al. Physical Frailty: ICFSR International Clinical Practice Guidelines for Identification and Management. J.Nutr Health Aging. 2019 Nov;23(9):771-87. https://doi.org/10.1007/s12603-019-1273-z
Gale CR, Westbury L, Cooper C. Social isolation and loneliness as risk factors for the progression of frailty: The English Longitudinal Study of Ageing. Age Ageing. 2018 May;47(3):392-7.
https://doi.org/10.1093/ageing/afx188
Jarach CM, Tettamanti M, Nobili A, D’avanzo B. Social isolation and loneliness as related to progression and reversion of frailty in the Survey of Health Aging Retirement in Europe (SHARE). Age Ageing. 2021 Jan;50(1):258-62. https://doi.org/10.1093/ageing/afaa168
Woo J, Goggins W, Sham A, Ho SC. Social determinants of frailty. Gerontology. 2005 Nov-Dec;51(6):402-8. https://doi.org/10.1159/000088705
Berkman LF, Krishna A. Social Network Epidemiology. In: Berkman LF, Kawachi I, Glymou MM, editors. Social Epidemiology. Oxford: Oxford University Press; 2014. p. 234-89.
Peek MK, Howrey BT, Ternent RS, Ray LA, Ottenbacher KJ. Social support, stressors, and frailty among older mexican american adults. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2012 Nov;67(6):755-64. https://doi.org/10.1093/geronb/gbs081 –
Fhon JRS, Rodrigues RAP, Santos JLF, Diniz MA, Santos EB, VC Almeida, et al. Factors associated with frailty in older adults: A longitudinal study. Rev. Saúde Pública. 2018 Jul;52:74. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000497
Labra C, Maseda A, Lorenzo-López L, López-López R, Buján A, Rodríguez-Villamil JL, et al. Social factors and quality of life aspects on frailty syndrome in community-dwelling older adults: The VERISAÚDE study. BMC Geriatr. 2018 Mar;18:66. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0757-8
Chon D, Lee Y, Kim J, Lee K. The association between frequency of social contact and frailty in older people: Korean frailty and aging cohort study (KFACS). J.Korean Med Sci. 2018 Dec;33(51):e332. https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e332
Fhon JRS, Cabral LMS, Giacomini SBL, Reis NA, Resende MC, Rodrigues RAP. Frailty and sociodemographic and health factors, and social support network in the brazilian elderly: A longitudinal study. Esc Enferm USP. 2021 Dec;8:56:e20210192. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0192
Souza DS, Berlese DB, Cunha GL, Cabral SM, Santos GA. Análise da relação do suporte social e da síndrome de fragilidade em idosos. Psicologia, Saúde & Doença. 2017;18(2):420-33. http://dx.doi.org/10.15309/17psd180211
Lima-Costa MF, Andrade FB, Souza Jr PRB, Neri AL, Duarte YAO, et al. The Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil): Objectives and Design. Am J Epidemiol. 2018 Jul;187(7):1345-53. http://dx.doi.org/10.1093/aje/kwx387
Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: Evidence for a phenotype. J Gerontol. – A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. http://dx.doi.org/10.1093/gerona/56.3.m146
Radloff LS. The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Appl Psychol Meas. 1977 Jun;1(3):385-401. https://doi.org/10.1177/014662167700100306
Andrade JM, Duarte YAO, Alves LC, Andrade FCD, Souza Junior PRB, Lima-Costa MF, et al. Perfil da fragilidade em adultos mais velhos brasileiros: ELSI-Brasil. Rev Saúde Pública. 2018 Jan;52(2):1s-17s. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000616
Matsudo S, Araújo T, Matsudo V, Andrade D, Andrade E, Oliveira LC, Braggion G. Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ): Estudo de Validade e Reprodutibilidade no Brasil. Revista brasileira de atividade física & saúde. 2012 Sep;6(2):5-18.
Seixas BV, Freitas GR. Polypharmacy among older Brazilians: prevalence, factors associated, and sociodemographic disparities (ELSI-Brazil). Pharmacy Practice (Granada). 2021 Jan-Mar;19(1):1-10. https://dx.doi.org/10.18549/pharmpract.2021.1.2168
Nunes BP, Souza ASS, Nogueira J, Andrade FB, Thumé E, Teixeira DSC, et al. Multimorbidade e população em risco para COVID-19 grave no Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros. Cad Saúde Pública. 2020;36(12): e00129620. https://doi.org/10.1590/0102-311X00129620
Castro-Costa E, Lima-Costa MF, Andrade FB, Souza Junior PRB, Ferri CP. Cognitive function among older adults. Rev Saúde Pública. 2019 Jan;52(2). https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000629
Torres JL, Braga LS, Moreira BS, Castro CMS, Vaz CT, Andrade ACS, et al. Loneliness and social disconnectedness in the time of pandemic period among Brazilians: evidence from the ELSI COVID-19 initiative. Aging Ment Health. 2022 May;26(5):898-904. https://doi.org/10.1080/13607863.2021.1913479
Torres JL, Dias RC, Ferreira FR, Macinko J, Lima-Costa MF. Functional performance and social relations among the elderly in Greater Metropolitan Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil: a population-based epidemiological study. Cad Saúde Pública. 2014 May;30(5):1018-28.
https://doi.org/10.1590/0102-311X00102013
Amaral FLJS, Guerra RO, Nascimento AFF, Maciel ÁCC. Apoio social e síndrome da fragilidade em idosos residentes na comunidade. Cien Saúde Colet. 2013 Jun;18(6):1835-46. https://doi.org/
1590/S1413-81232013000600034
Brito TRP, Nunes DP, Corona LP, Alexandre TS, Duarte YAO. Low supply of social support as risk factor for mortality in the older adults. Arch Gerontol Geriatr. 2017 Nov;73:77-81. https://doi.org/
1016/j.archger.2017.07.016
Hoogendijk EO, Suanet B, Dent E, Deeg DJH, Aartsen MJ. Adverse effects of frailty on social functioning in older adults: Results from the Longitudinal Aging Study Amsterdam. Maturitas. 2016 Jan;83:P45-50. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2015.09.002
Hoogendijk EO, Smit AP, van Dam C, Schuster NA, Breij S, Holwerda TJ, et al. Frailty Combined with Loneliness or Social Isolation: an Elevated Risk for Mortality in Later Life. J Am Geriatr Soc. 2020 Nov;68(11):2587-93. https://doi.org/10.1111/jgs.16716
Jeon GS, Jang SN, Park S. Social Support, Social Network, and Frailty in Korean Elderly. Journal of the Korean Geriatrics Society. 2012;16:84-94.
Santini ZI, Jose PE, Cornwell EY, Koyanagi A, Nielsen L, Hinrichsen C, et al. Social disconnectedness, perceived isolation, and symptoms of depression and anxiety among older Americans (NSHAP): a longitudinal mediation analysis. Lancet Public Health. 2020 Jan;5(1):e62-70. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(19)30230-0
Neumann LTV, Albert SM. Aging in Brazil. Gerontologist. 2018 Jul;58(4):611-7. https://doi.org/
1093/geront/gny019
Lloyd-Sherlock P, Giacomin K, Sempé L. The effects of an innovative integrated care intervention in Brazil on local health service use by dependent older people. BMC Health Serv Res. 2022 Feb;22(1):176. https://doi.org/10.1186/s12913-022-07552-y.
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