Trans/Travesti/+: PrEP em serviços especializados antes e durante a pandemia de covid-19
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005719Palavras-chave:
Minorias sexuais e de gênero, Profilaxia pré-exposição, HIV, Pesquisa qualitativa, Covid-19Resumo
OBJETIVO: Compreender as percepções e experiências de mulheres transexuais, travestis e pessoas não binárias ou de gênero fluido (MTrT+) em serviços de saúde que fazem segmento de profilaxia pré-exposição sexual (PrEP), antes e durante o contexto de pandemia, quanto às ressignificações na relação com os serviços e à continuidade da prevenção ao HIV por meio da PrEP.
MÉTODOS: Investigação qualitativa e análise de material empírico produzido no âmbito de estudos mais amplos. Realizaram-se 45 entrevistas semiestruturadas com MTrT+ usuárias da PrEP da cidade de São Paulo, aplicando-se posteriormente a análise de conteúdo temática iterativa.
RESULTADOS: As MTrT+ entrevistadas, com relação à pandemia de covid-19; protagonizam e ressignificam suas próprias lutas, seus cotidianos e suas formas de cuidar da saúde. Com suas particularidades, a pandemia se torna um acontecimento a mais dentre todos os demais que as MTrT+ enfrentam quotidianamente. Paralelamente, transitam pela epidemia de HIV, mas com a possibilidade de se prevenir por meio da PrEP.
CONCLUSÃO: Por uma perspectiva situada e consciente, mais explícita no contexto da crise sanitária, as MTrT+ entrelaçam ações conscientes e práticas de cuidado em diálogo com os serviços de saúde. Aprofundar as investigações sobre esses grupos, a partir de uma dinâmica espaço-temporal situada em contextos específicos de produção de sentido, possibilita avançar em estratégias de prevenção e cuidado, especialmente em momentos de crise sanitárias.
Referências
Kubo HKL, Campiolo EL, Ochikubo GT, Batista G. Impacto da pandemia do covid-19 no serviço de saúde: uma revisão de literatura. Interam J Med Heal. 2020 Jul;3:e202003046. https://doi.org/10.31005/iajmh.v3i0.140
Gibb JK, DuBois LZ, Williams S, McKerracher L, Juster RP, Fields J. Sexual and gender minority health vulnerabilities during the COVID-19 health crisis. Am J Hum Biol. 2020 Sep;32(5):e23499. https://doi.org/10.1002/ajhb.23499
Goffman E. Estigma: notas sobre a manipulação da identidade deteriorada. 4. ed. Rio de Janeiro: LTC; 1981. 160 p.
Magno L, Silva LAV, Veras MA, Pereira-Santos M, Dourado I. Estigma e discriminação relacionados à identidade de gênero e à vulnerabilidade ao HIV/aids entre mulheres transgênero: revisão sistemática. Cad Saude Publica. 2019 Apr;35(4):e00112718. https://doi.org/10.1590/0102-311X00112718
Farias SR, Cury GC. Acesso aos cuidados em saúde de travestis e mulheres transexuais no Brasil. Res Soc Dev. 2022 Oct;11(14):e293111436161. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.36161
Silva Junior AL, Brigeiro M, Monteiro S. ‘Irmandade travesti é a nossa cura’: solidariedade política entre travestis e mulheres trans no acesso ao cuidado em saúde e à prevenção ao HIV. Saúde Debate. 2022 Dec;46(especial 7):103-16. https://doi.org/10.1590/0103-11042022E707
Marques ALM, Sorentino IS, Rodrigues JL, Machin R, Oliveira E, Couto MT. O impacto da covid-19 em grupos marginalizados: contribuições da interseccionalidade como perspectiva teórico-política. Interface (Botucatu).
Romano JO, Bittencourt TP, Uema L, Aguiar CBO, Ferreira LR. La pandemia covid-19 como acontecimiento y la disputa política de los discursos negacionista y científico. In: Bosco E; Igreja RL; Valladares L, coords. A América Latina frente ao governo da covid-19: desigualdades, crises, resistências. Brasília, DF: Faculdade Latino-Americana de Ciências Sociais; 2022. p. 143-177.
Han B-C. La emergencia viral y el mundo de mañana. In: Amadeo P, editor. Sopa de Wuhan: pensamiento contemporáneo em tiempos de pandemias. Buenos Aires: ASPO; 2020. p. 97-112.
Dourado I, Magno L, Greco DB, Zucchi EM, Ferraz D, Westin MR, et al. Interdisciplinarity in HIV prevention research: the experience of the PrEP1519 study protocol among adolescent MSM and TGW in Brazil. Cad Saúde Publica. 2023 Mar;39(suppl 1). https://doi.org/10.1590/0102-311XEN143221
Grangeiro A, Couto MT, Peres MF, Luiz O, Zucchi EM, Castilho EA, et al. Pre-exposure and postexposure prophylaxes and the combination HIV prevention methods (The Combine! Study): protocol for a pragmatic clinical trial at public healthcare clinics in Brazil. BMJ Open. 2015 Aug 25;5(8):e009021. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009021
COBra study protocol. BMJ Open. 2021 Apr;11(4):e045258. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045258
Neale J. Iterative categorization (IC): a systematic technique for analysing qualitative data. 2016 Jun;111(6):1096-106. https://doi.org/10.1111/add.13314
Achilli EL. Investigar en antropología social: los desafíos de transmitir un oficio. Rosario:
Leite BO, Magno L, Soares F, MacCarthy S, Brignol S, Bastos FI, et al. HIV prevalence among transgender women in Northeast Brazil – Findings from two Respondent Driven Sampling studies. BMC Public Health. 2022 Nov;22(1):2120. https://doi.org/10.1186/s12889-022-14589-5
Rodovalho AM. Cis by trans. Rev Estud Fem. 2017 Jan-Apr;25(1):365-73. https://doi.org/10.1590/1806-9584.2017v25n1p365
Carvalho M. “Travesti”, “mulher transexual”, “homem trans” e “não binário”: interseccionalidades de classe e geração na produção de identidades políticas. Cad Pagu. 2018 May;(52):e185211. https://doi.org/10.1590/1809444920100520011
Fernández J. Cuerpos desobedientes: travestismo e identidad de género. Buenos Aires: Edhasa; 2004. 213 p.
Ferraz D, Rossi TA, Zucchi EM, de Deus LFA, Mabire X, Ferguson L, et al. “I can’t take this shitty quarantine anymore”: sexual behavior and PrEP use among young men who have sex with men and transgender women in Brazil during the COVID-19 pandemic. Arch Sex Behav. 2023 Feb;52(2):689-702. https://doi.org/10.1007/s10508-022-02364-x
Mauss M. Ensayo sobre las variaciones estacionales en las sociedades esquimales: un estudio de morfología social. Sociol Antropol. 1971;1:359-430.
Unsain RF, Couto MT, Zucchi EM, Ferraz DAS, Escorse M, Silveira RA, et al. Territorialidades, desplazamientos, performatividades de géneros y sexualidades: juventudes LGBTQIA+ en las áreas suburbanas de la ciudad de São Paulo, Brasil. Sex Salud Soc. 2021;(37):e21212. https://doi.org/10.1590/1984-6487.sess.2021.37.e21212a
Wilson EC, Jalil EM, Castro C, Fernandez NM, Kamel L, Grinsztejn B. Barriers and facilitators to PrEP for transwomen in Brazil. Glob Public Health. 2019 Feb;14(2):300-8. https://doi.org/10.1080/17441692.2018.1505933
Monteiro S, Brigeiro M. Experiências de acesso de mulheres trans/travestis aos serviços de saúde: avanços, limites e tensões. 2019 Apr;35(4):e00111318. https://doi.org/10.1590/0102-311XER111318
Nieto O, Fehrenbacher AE, Cabral A, Landrian A, Brooks RA. Barriers and motivators to pre-exposure prophylaxis uptake among Black and Latina transgender women in Los Angeles: perspectives of current PrEP users. AIDS Care. 2021 Feb;33(2):244-52. https://doi.org/10.1080/09540121.2020.1769835
Ogunbajo A, Storholm ED, Ober AJ, Bogart LM, Reback CJ, Flynn R, et al. Multilevel barriers to HIV PrEP uptake and adherence among Black and Hispanic/Latinx transgender women in Southern California. AIDS Behav. 2021 Jul;25(7):2301-15. https://doi.org/10.1007/s10461-021-03159-2
Churcher S. Stigma related to HIV and AIDS as a barrier to accessing health care in Thailand: a review of recent literature. WHO South East Asia J Public Heal. 2013 Jan-Mar;2(1):12-22. https://doi.org/10.4103/2224-3151.115829
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz investiga ação de antirretrovirais contra covid-19 [Internet]. Rio de Janeiro: Agência Fiocruz de Notícias, 2020 Apr 7 [cited 2024 May 23]. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/fiocruz-investiga-acao-de-antirretrovirais-contra-covid-19
Kimani M, van der Elst EM, Chirro O, Wahome E, Ibrahim F, Mukuria N, et al. “I wish to remain HIV negative”: Pre-exposure prophylaxis adherence and persistence in transgender women and men who have sex with men in coastal Kenya. PLoS One. 2021 Jan;16(1):e0244226. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0244226
Groes-Green C. Exploração ou gratidão? Patronagem íntima e a gramática moral das trocas sexuais econômicas entre jovens curtidoras e europeus mais velhos, expatriados, em Maputo – Moçambique. Cad Pagu. 2016;(47):e16476. https://doi.org/10.1590/18094449201600470006
Hoagland B, Torres TS, Bezerra DRB, Geraldo K, Pimenta C, Veloso VG, et al. Telemedicine as a tool for PrEP delivery during the COVID-19 pandemic in a large HIV prevention service in Rio de Janeiro-Brazil. Braz J Infect Dis. 2020 Jul-Aug;24(4):360-4. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2020.05.004
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Ramiro Andres Fernandez Unsain, Eliana Miura Zucchi, Lorruan Alves dos Santos, Dulce Ferraz, Paula Massa, Júlia Clara de Pontes, Alexandre Grangeiro, Marcia Thereza Couto
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.