Práticas hospitalares e amamentação no Rio de Janeiro: dados da Pesquisa Nascer no Brasil II
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2025059006603Palavras-chave:
Aleitamento Materno, Determinantes Sociais da Saúde, Parto, Estudos de CoortesResumo
OBJETIVO: Investigar a associação entre as práticas hospitalares e o aleitamento materno e o aleitamento materno exclusivo aos 2 meses de idade e os principais motivos para a alimentação pré-láctea.
MÉTODOS: Coorte de base hospitalar, um recorte da Pesquisa Nascer no Brasil II no estado do Rio de Janeiro, 2021–2023. Coletamos dados durante a internação para o parto e aos 2 meses de idade. Para a análise dos fatores associados ao aleitamento materno e ao aleitamento materno exclusivo, utilizamos regressão logística.
RESULTADOS: Foram incluídos 959 mães e bebês, calibrados para representar 1.537 puérperas do baseline. Cerca de 60% das mulheres amamentaram na primeira hora de vida, e quase 90% amamentaram nas primeiras 24 horas e praticavam aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar. Cerca de 95% das mulheres amamentavam aos 2 meses, sendo 61,4% exclusivamente. A chance de aleitamento materno foi significativamente maior entre mulheres com parto em hospitais Iniciativa Hospital Amigo da Criança (odds ratio — OR = 2,35), com ≥ 12 anos de estudo (OR = 1,96), com ≥ três partos anteriores (OR = 4,35), que tinham a intenção de amamentar ≥ um ano (OR = 1,58) e se sentiram apoiadas após a alta (OR = 6,91), enquanto a chance de aleitamento materno exclusivo foi maior nas mulheres com financiamento público do parto (OR = 1,33), com ≥ 16 anos de estudo (OR = 2,27), que viviam com companheiro(a) (OR = 1,33) e que tinham a intenção de amamentar ≥ 1 ano (OR = 1,49). A alimentação pré-láctea na alta hospitalar se mostrou negativamente associada ao aleitamento materno (OR = 0,04) e ao aleitamento materno exclusivo (OR = 0,15), sendo mais frequente no setor privado (20,4%), entre termo precoce (18,3%), e nas cesarianas (15,6%).
CONCLUSÃO: A política de promoção do aleitamento materno tem sido eficaz na quase universalização do aleitamento materno aos 2 meses de idade, entretanto para aumentar a prevalência do aleitamento materno exclusivo é necessário ampliar e qualificar o apoio, o manejo e as informações sobre o aleitamento materno exclusivo, focar nas populações vulneráveis, reduzir cesarianas e aprimorar práticas hospitalares como a regulação do uso de alimentação pré-láctea.
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