Risco de reintrodução de doenças preveníveis por vacinação no estado de São Paulo, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2026060007062Palavras-chave:
Cobertura Vacinal, Gestão de Risco, Monitoramento Ambiental, Vigilância em DesastresResumo
OBJETIVO: Analisar a classificação de risco de transmissão de doenças imunopreveníveis por vacinação nos municípios do estado de São Paulo (SP) e verificar a influência do porte populacional no risco de transmissão de doenças imunopreveníveis (RTDI) antes e depois da implementação do Microplanejamento para as Atividades de Vacinação de Alta Qualidade.
MÉTODOS: Estudo epidemiológico, com delineamento ecológico, realizado com dados secundários de cobertura vacinal de nove imunobiológicos recomendados para o calendário vacinal de crianças menores de dois anos e da taxa de abandono para as vacinas de multidoses na mesma faixa etária no estado de SP, abrangendo os anos de 2022 e 2023. Após o cálculo de todos os indicadores, os municípios foram classificados conforme o risco de transmissão de doenças imunopreveníveis por vacinação.
RESULTADOS: As análises dos indicadores de cobertura vacinal, taxa de abandono, homogeneidade de cobertura vacinal entre vacinas em menores de dois anos e indicador RTDI para menores ou igual a um ano revelaram que, em 2022, a vacina contra rotavírus humano apresentou a maior proporção de municípios que atingiram a meta de cobertura, com 46%, seguida pela vacina meningocócica (39%). No ano de 2023, a vacina contra rotavírus humano manteve-se com a maior proporção de municípios que atingiram a meta de cobertura (68%), seguida pela vacina pneumocócica (57%). Com relação ao RTDI, nos municípios de grande porte, o risco alto caiu de 100% para 91,2%, enquanto em municípios de médio porte houve redução de 90,8 para 66,7% e, nos de pequeno porte, de 68,3 para 56%.
CONCLUSÃO: Existem desafios no estado quanto à classificação de RTDI por vacinação, especialmente em municípios de médio e grande porte. A utilização de indicadores de imunização por municípios pode ser bastante válida para a proposição de intervenções em saúde, visando ao aumento das coberturas vacinais.
Referências
1. Sato APS. What is the importance of vaccine hesitancy in the drop of vaccination coverage in Brazil? Rev Saúde Pública. 2018;52:1-9. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052001199
2. Domingues CMAS, Maranhão AGK, Teixeira AM, Fantinato FFS, Domingues RAS. 46 anos do Programa Nacional de Imunizações: uma história repleta de conquistas e desafios a serem superados. Cad Saúde Pública. 2020;36(Supl. 2):e00222919. https://doi.org/10.1590/0102-311X00222919
3. Araújo ACM, Nascimento LMD, Silva TPR, Melo FC, Lemos DRQ, Matozinhos FP, et al. O microplanejamento como ferramenta de fortalecimento do Programa Nacional de Imunizações no Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2024;48:e68. https://doi.org/10.26633/RPSP.2024.68
4. MacDonald NE. Vaccine hesitancy: Definition, scope and determinants. Vaccine. 2015;33(34):4161-4. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.04.036
5. Braz RM, Domingues CMAS, Teixeira AMS, Luna EJA. Classification of transmission risk of vaccine-preventable diseases based on vaccination indicators in Brazilian municipalities. Epidemiol Serv Saúde. 2016;25(4):745-54. https://doi.org/10.5123/s1679-49742016000400008
6. Silva TPR, Vimieiro AM, Gusmão JD, Souza JFA, Lachtim SAF, Vieira EWR, et al. Classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis em Minas Gerais, Brasil: dois anos desde o início da pandemia de COVID-19. Ciênc Saúde Colet. 2023;28(3):699-710. https://doi.org/10.1590/1413-81232023283.11192022
7. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Panorama: São Paulo [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2021 [quoted 2024 Oct. 28]. Available at: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/sp/panorama
8. Governo do Estado de São Paulo. Secretaria de Estado de Saúde. Regionais de Saúde [Internet]. São Paulo: Governo do Estado de São Paulo; 2024 [quoted 2025 Dec. 4]. Available at: https://www.saude.sp.gov.br/ses/institucional/departamentos-regionais-de-saude/regionais-de-saude.
9. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Articulação Estratégica de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância em Saúde [Internet]. 5ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2022 [quoted 2024 Oct. 28]. 1126 p. Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_5ed_rev_atual.pdf
10. World Health Organization. The global vaccine action plan 2011-2020. Lessons learned [Internet]. Genebra: World Health Organization; 2019 [quoted 2024 Oct. 28]. Available at: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/329097/WHO-IVB-19.07-eng.pdf?ua=1
11. Silveira MF, Tonial CT, Maranhão AGK, Teixeira AMS, Hallal PC, Maria B Menezes A, et al. Missed childhood immunizations during the COVID-19 pandemic in Brazil: Analyses of routine statistics and of a national household survey. Vaccine. 2021;39(25):3404-9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.04.046
12. Abreu IR, Alexandre MMM, Costa MCV, Botelho JMG, Alves LCB, Lima AA. Impacto da pandemia de COVID-19 na cobertura vacinal em crianças no Brasil Uma revisão da literatura. Res Soc Dev. 2022;11(14):e213111436227. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.36227
13. Global Vaccine Action. Vaccine. 2013;31(Supl. 2):B5-31. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2013.02.015
14. Sato APS. Pandemia e coberturas vacinais: desafios para o retorno às escolas. Rev Saúde Pública. 2020;54:115. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054003142
15. Silva TMR, Sá ACMGN, Vieira EWR, Prates EJS, Beinner MA, Matozinhos FP. Number of doses of Measles-Mumps-Rubella vaccine applied in Brazil before and during the COVID-19 pandemic. BMC Infect Dis. 2021;21(1):1237. https://doi.org/10.1186/s12879-021-06927-6
16. Pacheco FC, França GVA, Elidio GA, Domingues CMAS, Oliveira C, Guilhem DB. Trends and spatial distribution of MMR vaccine coverage in Brazil during 2007-2017. Vaccine. 2019;37(20):2651-5. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.04.019
17. Lemos DRQ, Franco AR, Roriz MLFS, Carneiro AKB, Oliveira MHG, Souza FL, et al. Measles epidemic in Brazil in the post-elimination period: Coordinated response and containment strategies. Vaccine. 2017;35(13):1721-8. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.02.023
18. Brasil. Ministério da Saúde. Brasil recebe recertificação de país livre do sarampo [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2024 [quoted 2025 May 5]. Available at: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2024/novembro/brasil-recebe-recertificacao-de-pais-livre-do-sarampo
19. Melo Júnior EB, Almeida PD, Pereira BM, Borges PTM, Gir E, Araújo TME. Vaccination hesitation in children under five years of age: a scoping review. Rev Bras Enferm. 2023;76(5):e20220707. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0707
20. Bastos ML, Menzies D, Hone T, Dehghani K, Trajman A. The impact of the Brazilian family health strategy on selected primary care sensitive conditions: A systematic review. PLoS One. 2017;12(8):e0182336. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182336
21. Giovanella L, Bousquat A, Schenkman S, Almeida PF, Sardinha LMV, Vieira MLFP. The Family Health Strategy coverage in Brazil: what reveal the 2013 and 2019 National Health Surveys. Ciên Saúde Colet. 2021;26(Supl. 1):2543-56. https://doi.org/10.1590/1413-81232021266.1.43952020
22. Sala A, Luppi CG, Wagner GA, Junior RVBP, Junior NC. Desempenho da atenção primária à saúde no estado de São Paulo, Brasil, no período de 2010-2019. Ciên Saúde Colet. 2024;29(6):e04112023. https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.04112023
23. Queiroz RCCS, Queiroz RCS, Rocha TAH, Silva FS, Santos IG, Silva IP, et al. Vaccination services and incomplete vaccine coverage for children: a comparative spatial analysis of the BRISA cohorts, São Luís (Maranhão State) and Ribeirão Preto (São Paulo State), Brazil. Cad Saúde Pública. 2021;37(6):e00037020. https://doi.org/10.1590/0102-311X00037020
24. Conheça a história do Zé Gotinha: de ícone da vacinação a celebridade nacional [Internet]. Butantan; 2023 [quoted 2025 Dec. 4]. Available at: https://butantan.gov.br/noticias/conheca-a-historia-do-ze-gotinha-de-icone-da-vacinac ao-a-celebridade-nacional#:~:text=Personagem%20levou%20o%20p%C3%BAblico %20infantil
25. Figueiredo A, Simas C, Karafillakis E, Paterson P, Larson HJ. Mapping global trends in vaccine confidence and investigating barriers to vaccine uptake: a large-scale retrospective temporal modelling study. The Lancet. 2020;396(10255):898-908. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31558-0
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.