Análise de implantação da atenção nutricional no contexto da Atenção Primária à Saúde
DOI:
https://doi.org/10.11606/s15188787.2026060006929Palabras clave:
Avaliação em Saúde, Programas e Políticas de Nutrição e Alimentação, Pesquisa sobre Serviços de SaúdeResumen
OBJETIVO: Avaliar a implantação da atenção nutricional no âmbito da Atenção Primária à Saúde em municípios brasileiros e identificar a associação do grau de implantação com aspectos do contexto sociodemográfico e político-organizacional. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa, que considerou a responsabilidade do gestor municipal na garantia das condições e do provimento de ações, a partir da análise de 17 indicadores agrupados nas dimensões gestão e assistência. Os municípios foram classificados segundo o grau de implantação da atenção nutricional na Atenção Primária à Saúde pelo ajuizamento da pontuação observada em relação à pontuação máxima, utilizando critérios incipiente, intermediário e avançado. Analisou-se a influência do contexto sobre o grau de implantação, com as variáveis independentes agrupadas em dois blocos, utilizando-se regressão logística multivariada. RESULTADOS: Foram avaliados 4.064 municípios brasileiros, sendo observado grau de implantação avançado em 11,6% (n = 471). Os aspectos de gestão receberam piores resultados quando comparados aos de assistência. Os fatores de contexto associados ao melhor grau de implantação da atenção nutricional foram municípios com porte populacional menor de 25.000 habitantes, localizados na Região Sul, melhores indicadores sociais, menor proporção de crianças menores de cinco anos, 100% de cobertura da Estratégia Saúde da Família e apoio do nutricionista na Atenção Primária à Saúde. CONCLUSÃO: A implantação da atenção nutricional na Atenção Primária à Saúde brasileira foi considerada incipiente no período investigado. Apesar dos avanços significativos em relação à vigilância alimentar e nutricional, a atenção nutricional apresentou fragilidades importantes na gestão e na coordenação do cuidado. Reitera-se a necessidade de processos contínuos de avaliação e monitoramento das intervenções na Atenção Primária à Saúde, qualificação da assistência e inserção da atenção nutricional como parte do modelo assistencial.
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