Nuestra misión Divulgar la producción de las diferentes áreas del saber, acerca de práticas de salud, para el desarrollo interdisciplinario en el campo de la Salud Pública. <p style="box-sizing: border-box; line-height: 25px; margin: 20px 0px; color: rgba(0, 0, 0, 0.87); font-family: 'Noto Serif', -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: #ffffff; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">Sitio web de la revista en el portal SciELO: https://www.scielo.br/j/sausoc/ <p style="box-sizing: border-box; line-height: 25px; margin: 20px 0px; color: rgba(0, 0, 0, 0.87); font-family: 'Noto Serif', -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: #ffffff; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">Página web para envío de artículos en la revista: https://mc04.manuscriptcentral.com/sausoc-scielo versión impresa ISSN 0104-1290 versión On-line ISSN 1984-0470
Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública
“Sem enfrentar o racismo não se promove equidade em saúde” – entrevista com Fernanda Lopes
Com trajetória marcada por contribuições pioneiras à Saúde Coletiva, Fernanda Lopes, epidemiologista, gestora e ativista negra, concede uma entrevista que perpassa sua experiência no enfrentamento ao racismo institucional e na formulação de políticas públicas, com ênfase nas lutas coletivas por equidade e justiça reprodutiva. Entre sua vasta produção, consta o primeiro texto publicado em boletim epidemiológico de AIDS destacando as iniquidades raciais que afetavam a população negra, em 2001, e a primeira tese brasileira sobre mulheres negras e AIDS, em 2004. Articulando produção de conhecimento e militância, sua atuação abrange instituições públicas, movimentos sociais e organismos internacionais. A entrevista integra o projeto “Memórias de mulheres negras em movimento pelo direito à saúde”, que visa documentar trajetórias e contribuir para a visibilização do protagonismo de mulheres negras no campo da saúde no Brasil.
Movimentos Sociais; Saúde das Mulheres; Racismo; Políticas Públicas; Equidade em Saúde
Derechos de autor 2026 Revista Saúde Sociedade https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Por uma abordagem crítica à racialidade na saúde coletiva: um debate sobre a produção de conhecimento em relações raciais na saúde
Tomando como base perspectivas teóricas e sociopolíticas que emergem dos pensamentos negros radicais e estudos críticos raciais presentes, neste artigo buscamos realizar uma análise crítica à abordagem, epistemológica e política, à racialidade no campo da saúde coletiva na atualidade, partindo do cenário de ausência das perspectivas negras no processo de constituição do campo da saúde coletiva. Realizamos uma revisão de literatura, delineada a partir de procedimentos de revisão sistemática, objetivando a coleta apenas de estudos que tratem da temática racial. Definimos um recorte temporal de análise de trabalhos publicados nos três anos anteriores ao estudo (2022-2024), e optamos pela análise apenas da revista Saúde e Sociedade, por seu enfoque interdisciplinar e por compreendermos que suas publicações possuem um importante potencial de impacto e influência na circulação de ideias no campo. Assim, trazemos contribuições críticas e teóricas contundentes, em razão da quantidade ínfima de estudos encontrados e da ausência de um debate que leve em conta a complexidade da questão racial, que contribui para a demanda de uma reorganização sociopolítica e epistemológica no seio do processo de reflorestamento das perspectivas do campo frente aos atuais desafios do SUS.
Relações Raciais; Racismo; Saúde Coletiva; Produção de Conhecimento; Raça e Saúde
Judicialização para acesso a antineoplásicos no Brasil: uma reflexão a partir do debate da derivação do Estado
Este ensaio pretende fazer uma reflexão sobre o fenômeno da judicialização da saúde, sob a perspectiva da teoria marxista da derivação do Estado, a partir de um recorte sobre a política de medicamentos do Sistema Único de Saúde (SUS), com foco nos antineoplásicos, no contexto de crise do capitalismo. Ao desvelar as complexas relações entre Estado, mercado e sociedade civil, é demonstrado como a judicialização serve como mecanismo de reprodução do capital. A forma jurídica, ao invés de garantir o direito à saúde equitativamente, serve como ferramenta para a acumulação de capital. A análise da política de medicamentos revela a influência da indústria farmacêutica na definição das políticas públicas e a fragilidade do SUS diante das demandas judiciais. A falta de uma política clara de financiamento de antineoplásicos torna os pacientes vulneráveis à pressão da indústria e os expõe a tratamentos de alto custo, muitas vezes sem comprovação científica sólida. A judicialização se configura como uma estratégia para garantir a circulação de medicamentos e a lucratividade das corporações. Portanto, embora a ação judicial individual represente luta por direitos, ela reflete problemas estruturais do SUS e do Estado, reforçando desigualdades e a subalternidade do Brasil à lógica global do capital.
Direito à Saúde; Economia e Organizações de Saúde; Judicialização da Saúde; Política Nacional de Assistência Farmacêutica
A caminhada como procedimento cartográfico para a produção e gestão dos territórios da saúde
As técnicas e tecnologias cartográficas têm se tornado cada vez mais relevantes nas políticas públicas de saúde, pois a compreensão socioespacial é essencial para a gestão dos equipamentos. Este artigo busca analisar, a partir de uma abordagem antropológica, algumas experimentações cartográficas realizadas por profissionais de saúde durante um ciclo de oficinas de capacitação profissional na rede de saúde do município de São Bernardo do Campo (SP), onde realizei pesquisa de campo junto ao Consultório na Rua. A observação participante foi a técnica utilizada nesta pesquisa qualitativa. Apresentarei os relatos dessa experiência cartográfica, da qual participei como pesquisadora e aprendiz, os mapas produzidos pela minha equipe e os aprendizados gerados nessa experimentação. À luz de uma bibliografia antropológica e apoiada na abordagem ecológica de Tim Ingold (2000), mostrarei como nas cartografias participativas o conhecimento é produzido através de práticas afetivas e experiências perceptivas. O objetivo é demonstrar a centralidade da caminhada na produção de novos conhecimentos. O ato de caminhar cria um campo de conhecimento, estabelece vínculos e conexões afetivas com o território e ilumina as dinâmicas da vida cotidiana — aspectos tão fundamentais para a produção dos territórios da saúde e para o planejamento das políticas públicas.
Cartografias; Políticas Públicas de Saúde; Território; Antropologia da Saúde; Consultório na Rua
Potenciais da epistemologia védica para a prática de yoga no SUS
A ocidentalização, cientificização e tecnificação do yoga têm gerado uma dissociação de elementos de sua cultura originária, favorecendo uma abordagem empírica alinhada à linguagem biomédica. Essas mudanças epistemológicas resultaram na perda do yoga como caminho para o conhecimento soteriológico, reduzindo aspectos orais e simbólicos da tradição védica a práticas frequentemente descontextualizadas ou inadequadamente interpretadas. Este trabalho objetivou apresentar alguns aspectos da epistemologia dessa tradição e, a partir de sua compreensão, avançar contribuições possíveis para a melhoria da prática do yoga no ambiente do SUS. Com uma abordagem teórico-hermenêutica e decolonial, esta pesquisa se fundamenta na imersão em escrituras da tradição védica, incluindo a Bhagavad Gītā e as Upaniṣad’s, para explorar conceitos sânscritos como śabda e pramāṇa. No contexto védico, a validação epistêmica é experiencial, pessoal e autoevidente, com o conhecimento soteriológico manifestando-se na transformação interior do sujeito pela superação da ignorância e do sofrimento. A partir da tradição védica, defendem-se melhorias pedagógicas para o yoga no SUS que contemplem dimensões relacionais, éticas e coletivas da experiência, com as aulas de yoga envolvendo espaços para o compartilhamento e tematização de afecções, desejos, necessidades e valores socioculturais que impactam a saúde coletiva e individual, promovendo um campo de aprendizado e diálogo.
Yoga; Saúde Pública; Conhecimento; Atenção Primária à Saúde; Hermenêutica
Conflitos nas casas dos jovens moradores de Guarulhos durante a pandemia de covid-19 (2020-2022)
O artigo analisa a ocorrência de brigas frequentes e a piora nos relacionamentos nas casas dos jovens de Guarulhos/SP durante a pandemia de covid-19. Com dados de um survey, foram construídos modelos de regressão logística para identificar fatores socioeconômicos e comportamentais associados a esses conflitos. Entre os resultados da pesquisa, destaca-se que a ausência de espaço adequado no domicílio, alterações na rotina e ter sido coagido a fazer algo aumentaram as chances de brigas e de piora nos relacionamentos. Também houve brigas mais frequentes entre mulheres, mais jovens e dependentes financeiramente. Juntos, conflitos familiares e vulnerabilidades juvenis se agravaram durante a pandemia.
O acesso das pessoas com deficiência no Amazonas aos serviços públicos de saúde: o olhar da gestão
O estudo teve como objetivo analisar o acesso aos serviços de saúde ofertados pela Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD) no estado do Amazonas na perspectiva dos gestores de saúde. Foi utilizada abordagem qualitativa e, a partir de roteiro semiestruturado, foram realizadas entrevistas com 25 representantes da gestão e coordenação dos serviços de saúde em 6 municípios de 3 regiões de saúde do estado. A análise de conteúdo das entrevistas procedeu com base em 5 dimensões de acesso: acesso à informação, aceitabilidade, disponibilidade e acomodação, custos de acessibilidade e adequação. Foram identificados pontos críticos em todas as categorias de análise, denunciando restrições de acesso aos serviços para pessoas com deficiência, principalmente em áreas rurais e remotas, onde as condições geoclimáticas desempenham forte influência sobre a logística e dinâmica de vida dos indivíduos. Por outro lado, foi observado esforço de alguns gestores e profissionais em otimizar o acesso para os usuários, contribuindo para melhor viabilidade da utilização dos serviços disponíveis. Diante dos resultados, nota-se a necessidade de adequações no planejamento e execução de políticas públicas de maneira que respondam às diferentes demandas das pessoas com deficiência nos diversos territórios amazonenses.
O direito à integridade psíquica dos pacientes em cuidados paliativos em defesa da dignidade da pessoa humana
O presente trabalho visa demonstrar a importância da tutela dos direitos da personalidade dos pacientes em cuidados paliativos, especialmente dos direitos à integridade psíquica, como meio de corroborar a dignidade da pessoa humana. Assegurar uma existência digna aos pacientes diagnosticados com doenças de limitadas possibilidades de cura, mediante a prestação de recursos materiais essenciais, é objetivo comum dos direitos humanos fundamentais, que abrange o direito à integridade. Nesse contexto, os profissionais de saúde devem estar atentos e sensíveis às necessidades do enfermo em cuidados paliativos e de seus familiares, o que inclui ouvir suas preocupações, prestar as informações com clareza, respeitar as suas decisões, a fim de garantir que sua dignidade e integridade psíquica sejam respeitadas até o final da vida. No decorrer deste artigo, serão expostas questões que permeiam a preponderância do princípio da dignidade da pessoa humana em relação às pessoas portadoras de doenças que ameaçam a continuidade da vida, assim como o direito do paciente e familiares em optar pelo tratamento paliativo, sob uma perspectiva humanizada, como forma de garantir sua integridade psíquica. O método de pesquisa utilizado foi o qualitativo, do tipo revisão bibliográfica e documental, com base na doutrina, legislação interna e internacional.
Daniele Karine Mesquita Casagrande Meneghetti
Fábrica na superestrutura: os usos industriais da internet e a saúde coletiva
O ensaio propõe uma reflexão sobre a saúde humana, no mundo contemporâneo, a partir de condições econômicas. Procede, para tal, a uma comparação entre o capitalismo clássico, de um lado, e as formas hodiernas dos modos de produção, distribuição e consumo de bens e serviços, em escala global, de outro. Recorre ao procedimento heurístico de cotejar a infraestrutura produtiva do século XIX com a tecnologia que possibilitou o advento da internet e suas inesperadas e múltiplas aplicações. Ato contínuo, busca depreender as repercussões da prodigiosa transformação dos meios logísticos, comunicacionais e produtivos sobre as afecções e sentimentos humanos. Os resultados do exercício reflexivo apontam para a deterioração da saúde mental e física de vasta parcela da humanidade, mas também para propriedades emergentes da internet, por assim dizer, ambíguas e portadoras de eventuais linhas de fuga, potencialmente promotoras da saúde coletiva.
Acesso à Atenção Especializada no SUS: desafios para a implantação de dispositivos regulatórios produtores do cuidado
O artigo busca identificar e analisar os dispositivos regulatórios utilizados no Sistema Único de Saúde (SUS) para favorecer o cuidado em redes de atenção e o acesso equânime, em tempo oportuno, à Atenção Ambulatorial Especializada (AAE). Tratase de um estudo qualitativo, de casos múltiplos, desenvolvido por meio de entrevistas e grupos focais com gestores, trabalhadores e usuários do SUS, realizado em dois municípios de diferentes portes da Região Metropolitana de São Paulo. Os achados são discutidos a partir de três planos de visibilidade: a complementariedade das ações de regulação do acesso da Central de Regulação (CR) com os serviços; o desafio de conciliar demanda espontânea e programática na Atenção Primária à Saúde (APS); a necessidade de uma AAE menos prescritiva e mais cuidadora. Os resultados apontam para a importância dos processos regulatórios realizados a partir dos serviços, que se aproximam das necessidades dos usuários, atuando articuladamente com as centrais de regulação. Nesse sentido, o acolhimento com escuta qualificada na APS, que contribua no conhecimento dos sujeitos e na produção do cuidado compartilhado com AAE, tornase importante estratégia regulatória, aliada ao uso de tecnologias leves e relacionais, que aproximem os profissionais dos serviços e possibilitem a organização de linhas de cuidado.
Representações sociais do viver com HIV/Aids para pessoas trans e travestis
As fragilidades que englobam a expressão da identidade transgênero incorporaram estigmas e sobreposição de preconceitos socialmente construídos para as pessoas vivendo com HIV/Aids. Objetivou-se apreender as representações sociais associadas ao viver com HIV/Aids para pessoas transgênero. Tratase de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com base na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram coletados entre os meses de dezembro de 2019 e fevereiro de 2020. Foram entrevistadas oito pessoas transgênero, sendo sete mulheres e um homem, com idade entre 20 e 60 anos. Foi utilizada uma entrevista semiestruturada, seguida da aplicação de um Teste de Associação Livre de Palavras (TALP). Os dados foram analisados conforme análise de conteúdo temática. O núcleo central de representação foi: o “viver” com HIV/Aids e a possibilidade do autocuidado. Os elementos periféricos relacionados foram: adesão à terapia antirretroviral; preconceito e vulnerabilidade social; arrependimento; morte. Conclui-se que a relação entre a transexualidade e o viver com HIV/Aids implicou pontos negativos, como o medo da morte, arrependimento e aumento do contexto de vulnerabilidade. No entanto, as narrativas apontaram para a atribuição de novos significados a essa experiência, indicando um processo de reestruturação, promovendo a oportunidade de maior cuidado de si.
La potencia del pueblo feminista para la democratización del campo de la salud
De acuerdo a lo planteado por Mario Pecheny, desde el retorno de la democracia en Argentina, varios de los avances en materia de derechos sexuales y de género han sido consecuencia de la ampliación del derecho a la salud y la configuración de una “ciudadanía terapéutica” que incluye sujetos en el Estado como destinatarios de políticas de salud. Este artículo se propone explorar el camino inverso y valorar los aportes y la potencia de las luchas del movimiento feminista para avanzar en la democratización de los efectores de salud. Es un estudio cualitativo, se analizaron 78 entrevistas en profundidad realizadas a vecines, militantes, trabajadores de salud y funcionaries, de los 3 nodos participantes de la investigación “Derechos sexuales y accesibilidad a los servicios de salud. Un estudio comparativo en territorios vulnerabilizados del área metropolitana de Buenos Aires, Mendoza y Santa Fe, en situación de pandemia y postpandemia”. Planteamos como supuesto que la incorporación en el sistema de salud de las prácticas que garantizan el aborto en Argentina a partir de la sanción de la Ley N.° 27.610 de Acceso a la Interrupción Voluntaria del Embarazo, produce efectos democratizadores que impactan en todo el campo de la salud.
O cuidado integral em saúde, a adesão à TARV e os desdobramentos político-afetivos de viver com HIV/Aids entre mulheres brasileiras
O artigo aborda considerações emergentes de uma pesquisa-intervenção cujo objetivo foi conhecer os sentidos de viver e os desdobramentos políticoafetivos da terapia antirretroviral (TARV) entre mulheres brasileiras que vivem com vírus da imunodeficiência humana (HIV). Adotando o Método Cartográfico (Deleuze; Guattari, 1995), utilizaram-se entrevistas e encontros de grupo como ferramentas, problematizando a tensão entre o macropolítico expresso nas políticas públicas e práticas de cuidado nas unidades de saúde e as micropolíticas empreendidas por cada uma das mulheres para viverem melhor. Como resultado, mulheres apontaram desafios que enfrentam nos âmbitos programático, social, familiar, amoroso, sexual, racial e de gênero, desenvolvendo um olhar crítico sobre os cuidados recebidos nos serviços de saúde e sublinhando a necessidade de que profissionais e políticas de saúde incorporem a dimensão do afeto como meio de promoção da saúde. Conclui-se que o cuidado integral às mulheres vivendo com HIV/Aids exige mudanças nas práticas profissionais que permitam a ressonância intensiva dos afetos compartilhados na construção do cuidado em saúde, criando territórios relacionais que reconheçam a tensão própria das diferenças subjetivas e que fortaleçam a concretização de Projetos Terapêuticos Singulares, incluindo famílias. Profissionais de saúde brasileiros da Atenção Primária e Especializada precisam viver processos de Educação Permanente em Saúde para ser possível.
Claudia Valeria Fonseca da Costa Santamarina
Derechos de autor 2025 Revista Saúde Sociedade https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Entre o direito e a realidade: como a integração entre serviços de referência e de atenção primária à saúde pode fortalecer o cuidado ao aborto legal
O artigo analisa a integralidade do cuidado em saúde no contexto do aborto legal no Brasil, destacando desafios e avanços na garantia desse direito, com foco na Atenção Primária à Saúde (APS) e em serviços especializados, como o Núcleo de Atenção Integral a Vítimas de Agressão Sexual (NUAVIDAS). Apresenta o funcionamento desse serviço e aspectos inovadores na atenção aos casos de violência sexual e aborto legal pós-violência, como adoção do modelo de telessaúde durante a pandemia que ampliou o acesso ao aborto seguro. O NUAVIDAS ainda enfrenta desafios pela insuficiência de serviços especializados e fragilidade na articulação com a atenção primária. Apesar do amparo legal, persistem barreiras para a efetivação do direito ao aborto legal, contribuindo para a manutenção de abortos inseguros e desigualdades no acesso à saúde reprodutiva. O artigo propõe estratégias para integração entre APS e serviços especializados, com expansão da telessaúde e regulamentação de fluxos assistenciais para maior acesso e efetividade no atendimento. Embora haja avanços, a plena garantia do aborto legal exige um sistema de saúde fortalecido, normativas consolidadas e políticas públicas baseadas em evidências, alinhadas aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), no marco dos direitos sexuais e reprodutivos e da justiça reprodutiva.
Dossier - Atención integral a las situaciones de aborto en la Atención Primaria de Salud en el Sistema Único de Salud (SUS): desafíos, perspectivas y caminos
Cativar e deixar-se cativar: por um humanismo relacional no encontro entre profissionais de saúde e pacientes
Diante da urgência de resgatar a centralidade das relações de cuidado nas práticas de saúde, fortalecendo atitudes e espaços para encontros intersubjetivos que se apoiam na tecnologia, mas não se resumem a ela, objetivamos delinear contribuições da Teoria Relacional da Sociedade para a conceituação e vivência da relação com o paciente. Neste ensaio, utilizamos o desenvolvimento da amizade entre a raposa e o pequeno príncipe na célebre fábula de Saint-Exupéry como metáfora para refletir sobre concepções e práticas dos profissionais de saúde no encontro com seus pacientes. Partindo da análise das bases culturais de nossas concepções de identidade e alteridade, apresentamos a potencialidade da perspectiva relacional para o desenvolvimento de um humanismo pautado nas relações de cuidado, a partir do qual, sem negar as assimetrias de poder, profissionais e pacientes cativam e deixam-se cativar, transformando-se reciprocamente e podendo constituir uma autêntica alteridade.
Cuidado integral às situações de aborto na Atenção Primária à Saúde: entrevista com a Associação Brasileira de Enfermagem de Família e Comunidade e o Grupo de Trabalho Mulheres na Medicina de Família e Comunidade/SBMFC
A construção de linhas de cuidado integral às situações de aborto se constitui em aspecto central para a garantia efetiva da saúde e dos direitos sexuais e reprodutivos de mulheres e pessoas que podem gestar. A Atenção Primária à Saúde, por suas características fundamentais e seu papel no Sistema Único de Saúde, representa um espaço privilegiado para a superação das iniquidades que marcam a atenção ao aborto no Brasil. Nesse contexto, convidamos a ABEFACO e o GT-MMFC, da SBMFC, a refletir sobre a temática, contemplando o atual estado da arte e as recomendações para elaboração de linhas de cuidado. Para a realização da entrevista escrita, cada uma das entidades nomeou representantes com expertise na temática, que receberam o roteiro estruturado de perguntas e direcionamentos para a construção do texto, e responderam coletivamente às perguntas propostas. A versão final, compilando as contribuições das duas entidades, foi aprovada pelas entrevistadas e pelas diretorias da ABEFACO e da SBMFC. Percebe-se o compromisso coletivo em garantir que o cuidado integral às diferentes situações de aborto se concretize, tanto nas práticas dos profissionais, na organização da assistência e na disponibilização de serviços, com alinhamento a valores do direito à saúde e à justiça reprodutiva.
(Dis)infodemic during the -19 pandemic and the communicative rationality in health in Brazil: an integrative review
The covid-19 pandemic triggered an infodemic characterized by the massive spread of fake news, harming health in the digital age. This article aims to analyze the links between infodemic, misinformation, and fake news. The method used was an integrative review of scientific articles from 2020 to 2025, combining different Health Sciences Descriptors (DeCS/MESH) such as “Infodemia,” “Covid-19,” “Fake news,” and “Notícias falsas” in the two largest open-access scientific databases in Brazil (BVS and SciELO). The results highlighted challenges in public health communication and strategies to mitigate the effects of misinformation, highlighting the strengths and weaknesses of a communicative rationality in health. It was observed that the infodemic aggravated vaccine hesitancy, generated distrust in institutions, impacted adherence to protective measures, and affected the daily lives of individuals and their practices in the relationship between the offer of care and the demands for healthcare in the country. The need to strengthen digital literacy and public communication policies in the SUS, as well as strategies for Popular Health Education and public participation, was identified. It is concluded that addressing the infodemic requires intersectoral and coordinated actions between government, media, and society, as well as broad discussions on the accountability of digital platforms.
Formação profissional para a oferta de cuidado integral às situações de aborto na Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde: desafios e experiências inovadoras
Este artigo, de cunho ensaístico, objetiva refletir sobre desafios da formação profissional para cuidado integral às situações de aborto na Atenção Primária à Saúde (APS) e trazer ao debate algumas iniciativas formativas inovadoras, organizadas por atrizes/atores sociais e institucionais, que não aqueles do tradicional aparelho formador. Na primeira parte, dialogamos com a literatura internacional para explorar como são enfrentados os desafios formativos em países do Norte Global e latino-americanos, onde o aborto foi legalizado. Em seguida, problematizamos a formação profissional em aborto no Brasil, focando espaços formativos tradicionais (graduações, residências e especializações). Prosseguimos com a apresentação e reflexão sobre algumas iniciativas inovadoras de formação profissional para o cuidado integral ao aborto, organizadas por um misto de organizações ativistas, núcleos acadêmicos, profissionais de saúde, sociedades profissionais e os próprios serviços, mapeadas a partir da participação das autoras em fóruns, organizações e grupos de pesquisa e ativismo, e selecionadas pelos critérios de abordar diretamente a formação profissional sobre aborto e/ ou realizar incidências que tenham clara ou potencial repercussão sobre essa formação. Ao final, resumimos um conjunto de aspectos que podem fortalecer essas redes de formação para o cuidado integral às situações de aborto com foco na APS.
Configurações de cuidado no fim da vida: o caso dos cuidados paliativos no Brasil
O estudo socioantropológico dos cuidados paliativos no Brasil vem se consolidando nas últimas duas décadas sob o guarda-chuva da sociologia da saúde e da morte. Algumas abordagens adotam perspectiva macro, visando explicar os diferentes contornos tomados pelos cuidados paliativos em cada país ou mesmo propor um determinado modelo, enquanto outras enfatizam a prática paliativa a nível micro, nas interações entre indivíduos em contextos hospitalares ou domiciliares. O presente trabalho analisa os mecanismos de formação das configurações de cuidado no fim da vida, tomando os cuidados paliativos no Brasil como caso. A metodologia é qualitativa, com caráter exploratório e baseada na análise de artigos de revisão e balanço de literatura, documentos institucionais de organizações de saúde e websites dessas organizações. O intuito é estabelecer alguns conceitos operacionalizáveis para investigar modos de institucionalização e legitimação de práticas de saúde-doença a nível nacional e internacional. Assim, objetiva-se delinear um aparato conceitual útil para explicar as relações entre instâncias discursivas, práticas e institucionais no campo circunscrito dos modelos de oferta de cuidados paliativos e, possivelmente, em sistemas de saúde ao largo.
Retrocessos em direitos sexuais e direitos reprodutivos: racismo estrutural e suas implicações para mulheres e meninas negras
O aborto é uma das principais causas de mortalidade materna no Brasil. Embora permitido em casos de estupro, risco à vida da gestante e anencefalia, diversas barreiras dificultam o acesso a este direito, especialmente para meninas e mulheres negras. Projetos de lei como o PL 1904/2024 e a resolução 2378/2024 do Conselho Federal de Medicina representam ameaças aos direitos sexuais e direitos reprodutivos (DSDR), agravando as dificuldades enfrentadas por esse grupo. Meninas negras, menores de 14 anos, são as maiores vítimas de violência sexual e sofrem impactos adicionais com a criminalização do aborto. Este artigo discorre sobre o racismo patriarcal cis heteronormativo, conceito que Criola vem trabalhando e suas implicações para meninas, mulheres e pessoas negras que gestam, incluindo o acesso insuficiente aos serviços e a discriminação durante o atendimento. Considerando marcos internacionais, como os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) e as recomendações do Comitê da Convenção sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação contra a Mulher (CEDAW) para o Brasil, discutem-se estratégias para garantir um cenário mais justo e equitativo. Destaca-se o papel da Atenção Primária à Saúde (APS) na ampliação do acesso aos DSDR, além da importância do monitoramento das respostas do Estado brasileiro às recomendações internacionais.
Assexualidade e o dispositivo da sexualidade: biopoder, norma sexual e os limites da saúde
Este artigo analisa os efeitos da medicalização da sexualidade sobre pessoas assexuais, compreendendo os como desdobramentos do dispositivo da sexualidade. A pesquisa foi desenvolvida por meio de etnografia virtual em uma comunidade online, observações presenciais e entrevistas semiestruturadas. A análise temática permitiu identificar quatro categorias: sexo como norma e fundamento da vida; patologização e violência simbólica no campo da saúde; biomedicina como operador da norma; e resistência, ativismo e produção de sentido. Os resultados evidenciam que a ausência de desejo sexual é frequentemente interpretada como disfunção, reforçando normas cis-heteronormativas nos contextos clínicos. Profissionais de saúde tendem a deslegitimar a identidade assexual, promovendo constrangimentos, diagnósticos indevidos e práticas de silenciamento. Por outro lado, os espaços digitais emergem como territórios de resistência, onde se constroem narrativas de reconhecimento e cuidado coletivo. Conclui-se que a patologização da assexualidade é sustentada por epistemologias biomédicas excludentes, sendo urgente a formação crítica de profissionais e a construção de políticas de saúde que afirmam a diversidade sexual como legítima expressão humana.
Movimientos feministas y construcción de estrategias de atención integral a las situaciones de aborto en Brasil
El artículo analiza las trayectorias y estrategias desarrolladas por colectivos feministas brasileños, Grupo Curumim, Humaniza Coletivo Feminista y Projeto Vivas, para garantizar la atención integral en situaciones relacionadas con el aborto y travessar los desafíos institucionales del Sistema Único de Salud (SUS). Tiene como objetivo dialogar con estos colectivos para comprender qué futuros posibles pueden construirse con el fin de promover la autonomía y acceso a través de acciones de advocacy y reducción de daños en contextos marcados por la criminalización y el estigma. La reflexión se elaboró a partir de círculos de conversación virtuales con representantes de los colectivos, priorizando la escucha, el diálogo y la construcción colectiva del conocimiento, en consonancia con perspectivas feministas y decoloniales. Los resultados evidencian prácticas centradas en el acogimiento, la información, la articulación con los servicios de salud y la movilización política, configurándose como tecnologías sociales y feministas de cuidado integral. Las experiencias analizadas revelan tensiones y articulaciones con los servicios de salud, especialmente con la Atención Primaria de Salud (APS), cuya ausencia se percibe en los itinerarios de cuidado. Se concluye que los colectivos amplían el repertorio de atención del aborto en Brasil y contribuyen a la formulación de políticas públicas fundamentadas en la justicia reproductiva, la autonomía y la dignidad.
Corpos gordos e corpos obesos em telas digitais: um olhar analítico para imagens propagadas pelo Google
As associações entre corpo e imagem quanto à produção imagética adquirem contornos incomensuráveis em meios digitais, reforçando a visualidade do corpo em nosso cenário. Este artigo objetiva realizar um estudo das produções imagéticas de corpos gordos e corpos obesos veiculadas no Google imagens, considerando a similaridade de tais corporalidades no imaginário sociocultural. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, realizado na plataforma Google, com reflexão inspirada em método de análise semiótica sugerido por Joly (2007). O acervo fotográfico e de acesso público teve como descritores de busca corpo gordo e corpo obeso e abrangeu o período de publicação entre 2019 e 2022. Nas imagens do corpo gordo, evidencia-se a expressão do empoderamento. Em contrapartida, corpos fragmentados vinculam-se a uma produção cultural que associa o corpo gordo, dito obeso, à doença. A análise das imagens revela seu papel na perpetuação de discursos influentes na percepção coletiva dos corpos que podem afetar as práticas de saúde, frequentemente contribuindo para abordagens desumanizantes aos indivíduos com obesidade. Torna-se necessário reavaliar e humanizar como esses corpos patologizados, tidos como incapazes, são representados e tratados no campo da saúde e no contexto social.
Violência sexual contra meninas negras: o silenciamento do debate racial na produção científica nacional
O objetivo deste artigo é analisar como a produção científica nacional do campo da saúde discute a questão étnico-racial nos estudos sobre violência sexual (VS) contra meninas. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com análise temática dos estudos encontrados. As buscas foram realizadas em três bases indexadas, abrangendo os anos de 2013 a 2022. Foram selecionados 57 artigos para análise, organizados em quatro eixos temáticos: 1. caracterização da VS e perfil das crianças e adolescentes; 2. repercussões e consequências da VS; 3. atenção à saúde das vítimas de VS e; 4. as percepções dos profissionais, e qualidade e evolução dos registros de VS, notificações e subnotificações. Os estudos epidemiológicos predominam, mas nem todos sequer incluem a variável raça/cor, a despeito da melhoria da qualidade da informação observada no período. A literatura revela uma lacuna significativa no que diz respeito à discussão racial nos estudos sobre VS, apesar do aumento de registros envolvendo meninas negras. A ausência de discussão sobre os impactos do racismo e a falta de estratégias específicas para abordar a dimensão racial dessa problemática são evidentes. A invisibilidade das violências contra as infâncias negras diminui o alcance das ações de enfrentamento à VS.
Desafios, oportunidades e iniquidades persistentes na assistência à saúde indígena no Brasil: análise crítica da produção científica
Aprimorar a assistência à saúde da população indígena é um desafio de saúde pública no Brasil. Este estudo tem como objetivo sistematizar e analisar criticamente o conhecimento produzido sobre assistência à saúde dos povos indígenas no contexto brasileiro. O método escolhido foi a revisão integrativa de artigos publicados entre 2013 e 2023, nas bases PubMed/MEDLINE, LILACS, BDENF e Index Psi. Dez estudos preencheram os critérios de elegibilidade e foram selecionados. As pesquisas seguiram abordagem qualitativa e delineamento transversal, predominando o enfoque etnográfico. Os artigos analisados apresentaram desafios e perspectivas, considerando os esforços dos atores envolvidos no cuidado à população indígena para a implementação de uma política de saúde diferenciada diante das necessidades inerentes à assistência à saúde dessa população. Entre as principais dificuldades identificadas nos estudos analisados destacam-se: distância entre aldeias e serviços de saúde voltados às comunidades indígenas, barreiras de comunicação e acesso aos cuidados de saúde, deficiências de capacitação dos profissionais responsáveis pelo cuidado, precariedade de recursos e persistência de atitudes discriminatórias em relação à população indígena. Os estudos analisados demonstram a necessidade de promover avanços em direção a um modelo de cuidado intercultural e inclusivo, que leve em consideração as realidades locais e especificidades culturais dos povos indígenas, promovendo integração na assistência nos vários níveis de atenção.
Human migrations and displacements: concepts for public health. Interview with Enrique Coraza de los Santos
En esta entrevista concedida a la revista Saúde e Sociedade, el profesor Enrique Coraza de los Santos, historiador y especialista en movilidad forzada y violencia en América Latina, habla sobre el desarrollo de políticas públicas para las personas migrantes en este continente. Además, de forma muy didáctica, explica y complejiza los conceptos de migración forzada, migración económica, asilo y exilio. Luego también discute políticas públicas de enfrentamiento y cuidado frente a la violencia que sufren las personas en movilidad, abordando cómo esta violencia se interrelaciona con la salud. Se considera que esta entrevista contribuye a comprender la complejidad del tema migratorio en América Latina y colabora con reflexiones sobre políticas de protección y garantía de derechos.
Desafios metodológicos e tecnopolíticos da participação e controle social em saúde
O artigo tem por objetivo explorar questões referentes à Participação e o Controle Social, tomando como pano de fundo aspectos metodológicos e tecnopolíticos experimentados no curso de “Formação em Monitoramento e Avaliação para o Controle Social no SUS”, parceria entre a ENSP/Fiocruz e o ISC/UFMT. O curso visava fortalecer a Participação Social nos processos de formulação, implementação e avaliação de políticas públicas via instrumentalização de apoiadores técnicos e representantes dos conselhos de saúde e fomento do desenvolvimento de possibilidades de aplicabilidade, replicabilidade e multiplicabilidade do referencial teórico-metodológico. O artigo contém uma seção “Considerações Metodológicas”, expondo reflexões envolvendo o processo de elaboração do texto; uma seção “Considerações Conceituais”, na qual se faz uma discussão dos conceitos de Tecnopolítica, de Participação e de Controle Social; uma seção “Problematizações e Desafios”, onde se tecem considerações sobre os limites e potencialidades metodológicas e tecnopolíticas da radicalização da Participação e do Controle Social vis-à-vis a formação em M&A para conselheiros de saúde e apoiadores enquanto multiplicadores, lançando mão do mapeamento e cotejamento dos trabalhos de campo produzidos pelos participantes do curso; por último, uma seção “Considerações Finais” do artigo.
A sociedade lipoaspirada: a lipofobia como motor estético e fator de sofrimento psíquico nas redes sociais
Padrões estéticos permeiam e impõem exigências ao indivíduo, imerso no contexto social, a fim de que se adéque à padronização de um corpo ideal. Nesse âmbito, a lipofobia, considerada como um discurso de caráter estético e social que impõe negatividade à gordura corporal, mantém-se como a tônica de uma sociedade que estabelece, para si, o magro e índices de “massa magra” como símbolos de um corpo saudável. Enraizada no imaginário social há tempos, a lipofobia encontra, no recente fenômeno das redes sociais, terreno fértil para se proliferar como uma máxima moralizante. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho é investigar os motores que conduzem não só à manutenção, mas também à propagação da lipofobia nas redes sociais. A partir de um diagnóstico da sociedade e dos comportamentos dos sujeitos imersos nas redes sociais, buscamos abordar, neste ensaio acadêmico, os fundamentos e motivadores dos discursos lipofóbicos, seus alicerces, seus mecanismos de propagação, seus efeitos e, ainda, os impactos psíquicos advindos da pressão estética corporal. Traçando um perfil dessa sociedade lipoaspirada, intentamos promover o debate e a discussão sobre um locus de pesquisa ainda pouco investigado — as redes sociais — salientando sua importância no âmbito da saúde pública.
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Violência contra a pessoa idosa dependente na percepção de gestores de saúde do Brasil
O estudo objetiva compreender as experiências de gestores de saúde no Brasil sobre o contexto da violência contra a pessoa idosa dependente no domicílio. Trata-se de uma investigação qualitativa multicêntrica no Brasil com 16 (dezesseis) gestores de saúde da atenção primária à saúde, ambulatório de geriatria e de coordenações de projetos de saúde para a pessoa idosa. As entrevistas ocorreram no período de junho a dezembro de 2019. Os dados foram analisados qualitativamente, seguindo os princípios da hermenêutica-dialética. Os resultados inferem que a violência é um fenômeno social que impacta a todos, com maior repercussão em pessoas idosas fragilizadas pela dependência, necessitando de cuidados permanentes e constantes. Nos lares, onde a maioria deles reside, além do sofrimento pela perda de autonomia, é comum que as pessoas idosas sejam vítimas de abandono, negligência, maus-tratos físicos e/ou psicológicos. Conclui-se que a violência muitas vezes circunda no núcleo familiar e nas dinâmicas de vida, agravada pelas mudanças oriundas da dependência física, psicológica e social.
Os modos de (não) fazer saúde para mulheres trans e travestis no “território líquido”
A partir de um espaço dinâmico, em constante movimento e transformação, aqui denominado “território líquido”, buscamos compreender os modos de (não) fazer saúde voltados para mulheres trans e travestis. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter descritivo e compreensivo-interpretativo, construído a partir das experiências narradas por trabalhadoras da Atenção Básica à saúde e por mulheres trans e travestis usuárias, em Manaquiri, município do Amazonas. A análise das narrativas revelou três eixos principais que organizaram os sentidos do cuidado ou da sua ausência: “Não conheço”; “Não atendo”; e “Então não faço nada sobre isso”. Tal sequência de enunciados sintetiza a lógica institucional que evidencia, sobretudo, práticas de não cuidado, marcadas por silenciamentos, omissões e negação da existência dessas identidades no cotidiano dos serviços. Ao final, ressaltamos que é imperativa a construção de estratégias inclusivas e operacionais que promovam o cuidado efetivo à saúde de mulheres trans e travestis na Atenção Básica. Tais práticas devem se basear no (re)conhecimento da realidade vivida por esses corpos em diferentes contextos territoriais, articulando saberes e afetos capazes de romper com os ciclos históricos de aniquilamento e abrir a principal porta de entrada dos serviços do Sistema Único de Saúde brasileiro para as mulheres trans e travestis.