Fentanil: uma ameaça para a sociedade brasileira ou um medicamento opioide de grande importância no gerenciamento da dor?

Resumo

Introdução: Aproximadamente 450.000 americanos morreram de overdose de opioides entre 1999-2018, caracterizando um dos piores problemas de saúde pública já enfrentados pelos EUA. Métodos: Foi feita uma revisão bibliográfica narrativa com busca nas principais bases de dados. Foram selecionados 101 trabalhos que após análise foram reduzidos a 77 artigos que permitiram uma visão abrangente sobre o fentanil nos EUA e os fatores que desencadearam seu consumo de alto risco e os desdobramentos no Brasil. Resultados e discussão: Identificaram-se três fases que contribuíram para a crise de opioides nos EUA: aumento da prescrição; uso de heroína associado a outras drogas, principalmente fentanil e; o consumo de fentanil ilícito. No Brasil, contrastando com um histórico de opiofobia, houve aumento da prescrição de opioides e apreensões de fentanil ilícito. O impacto desse aumento é desconhecido em relação ao cenário de consumo de alto risco/dependência. Considerações finais: Fentanil representa uma ferramenta valiosa no manejo da dor e não pode ser excluído da prática clínica. Isso se justifica pela responsabilidade social e bioética associada ao controle da dor. É fundamental estabelecer mecanismos de controle e de medidas de prevenção para assegurar o acesso ao medicamento e ao mesmo passo impedir a sua circulação ilegal.