SMAD, Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas (Edição em Português)
SMAD, Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas es una revista en línea, de acceso abierto, revisada por pares expertos, que recibe manuscritos de investigación que abordan todos los aspectos de la salud mental, el uso de alcohol, el tabaco y otras drogas psicotrópicas bajo diferentes enfoques (psicosociales y neurociencia). Ser una revista de acceso abierto significa que todo el contenido está disponible gratuitamente sin cargo para el usuario o su institución. Los usuarios pueden leer, descargar, copiar, distribuir, imprimir, buscar o vincular los textos completos de los artículos, o utilizarlos para cualquier otro propósito lícito, sin pedir permiso previo al editor o al autor. Esto está de acuerdo con la definición de BOAI de acceso abierto. Se aceptan contribuciones de investigadores de diversos campos del conocimiento cuyo objeto de investigación se refiera a los contenidos presentados. Idiomas de Presentación Portugués, Inglés o Español Misión Compartir experiencias y conocimientos producidos por los trabajadores investigadores en el área de salud mental, alcohol y drogas.
Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo
Conjunto de herramientas “QualityRights” en la evaluación de los servicios de salud mental: revisión del alcance
Objetivo: presentar cómo se lleva a cabo la investigación utilizando el conjunto de herramientas “QualityRights” para evaluar los servicios de salud mental. Metodología: revisión de alcance guiada por el Instituto Joanna Briggs, siguiendo lo checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Extension for Scoping Reviews. Con búsquedas realizadas en 22 bases de datos, se seleccionaron 27 resultados, organizados según la estructura de los estudios para presentar cómo utilizar el conjunto de herramientas de evaluación de servicios de salud propuestos por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: los resultados de la búsqueda expresan la perspectiva multicéntrica del instrumento, la producción se encuentra en 45 países, en África, América Latina, Asia Europa. Se trata en su mayoría de estudios locales, que utilizan los cinco temas y las tres herramientas propuestas, realizados predominantemente en instituciones de asilo. Las recomendaciones se sistematizan en diálogo con la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Conclusión: para disponer de análisis sólidos, es necesario caracterizar el perfil sociodemográfico de la población de referencia y analizar de manera interseccional las desigualdades, la discriminación, la violencia y las vulneraciones múltiples e interdependientes que afectan a la población con problemas de salud mental y derivadas del consumo de drogas.
Derechos de autor 2025 SMAD, Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas (Edição em Português) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Factores de la vida académica y comportamiento suicida en estudiantes universitarios de una institución federal
Objetivo: comprender los factores de la vida académica que causan sufrimiento e influyen en el comportamiento suicida en estudiantes universitarios del campus de humanidades de una institución federal. Metodología: investigación cualitativa, realizada con 67 estudiantes universitarios de seis carreras de humanidades. La recolección de datos se realizó mediante formulario online y el análisis se llevó a cabo en el marco del Análisis de Contenido. Resultados: los problemas de adaptación, las exigencias extenuantes, la competencia excesiva, las relaciones interpersonales con compañeros y profesores, la falta de representatividad, la insuficiente política de retención estudiantil y las dificultades para la obtención de apoyo psicológico perjudicaron la salud mental y contribuyeron a la aparición de comportamientos suicidas. Hubo informes de autolesiones, ideación suicida e intentos asociados a las adversidades del entorno académico. Conclusión: hubo relación entre los factores y eventos del ambiente académico y la presencia de angustia psicológica y comportamiento suicida en los participantes. Sin embargo, se trata de un fenómeno multifactorial, por lo que no es posible señalar un único componente como responsable, en este caso el ambiente académico.
Percepción de los enfermeros y cuidados de enfermería sobre el riesgo de depresión en el embarazo durante la pandemia de COVID-19
Objetivo: analizar la percepción de los enfermeros y los cuidados de enfermería sobre el riesgo de depresión en el embarazo durante la pandemia de COVID-19. Metodología: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con 21 enfermeros asignados a cuidados prenatales en Unidades de Atención Primaria de Salud y en un Centro Prenatal de riesgo habitual. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas presenciales y online. Los datos se analizaron por análisis temático, en el marco teórico relativo a la atención integral. Resultados: se identificaron dos temas tras el análisis pormenorizado de los datos: (i) el conocimiento de los enfermeros sobre el riesgo de depresión en el embarazo como desencadenante de la atención de enfermería; (ii) los cuidados de enfermería a gestantes con riesgo de depresión durante el embarazo. Conclusión: los cuidados de enfermería sobre el riesgo de depresión en el embarazo, durante la pandemia de COVID-19, se relacionaron con la percepción de los enfermeros sobre el riesgo de desarrollo del trastorno, su conocimiento sobre tales factores de riesgo y los facilitadores y barreras para su evolución.
Raza/Color de piel y estrés psicológico en equipos de Enfermería durante la pandemia de COVID-19
Objetivo: verificar la relación entre el estrés psicológico y la raza/color de piel de los profesionales de Enfermería que trabajaron en el contexto de la COVID-19. Metodología: estudio transversal, descriptivo, correlacional y cuantitativo con enfoque de muestreo no probabilístico, mediante la técnica de bola de nieve con 1737 profesionales de Enfermería. Se realizó la recolección virtual de datos con un cuestionario de caracterización personal/profesional y la Escala de Evaluación de Síntomas Psíquicos-40-R. Se utilizó el software G*power versión 3.0. Se adoptó un nivel de significancia de p<0,05. El análisis de poder post hoc fue del 100% con poder de efecto de 0,50. Resultados: se verificó el predominio de enfermeros blancos (51,2%) y técnicos de enfermería negros/mulatos (46,3%). Se constató mayor promedio en el dominio Psicoticismo entre los profesionales negros/mulatos (p=0,048), quienes reciben salarios más bajos que los blancos (48,8%, p=0,001). Estos últimos estaban insatisfechos con los espacios provistos para el descanso en el trabajo y en los cambios de turno (55,3%, p=0,033), reciben menos apoyo psicológico/emocional de la institución donde trabajan/estudian (posgrado) (19,5%, p=0,004) y sufrieron más muertes de familiares, amigos, vecinos y compañeros de trabajo/estudio debido al COVID-19 (30,7%) que los blancos. Los profesionales blancos y negros/mulatos estaban satisfechos con la disponibilidad de alcohol en gel (p=0,001) y las condiciones para el lavado de manos (p=0,001). Conclusión: estos hallazgos generan preocupaciones sobre las condiciones laborales, la negligencia por parte de las instituciones de salud y la desigualdad social que afectan la salud mental de las profesionales negras/mulatas.
Maria do Perpétuo Socorro de Sousa Nóbrega
Enseñanza del Proceso de Enfermería en salud mental desde la perspectiva del sujeto inconsciente
Objetivo: desarrollar una propuesta metodológica para la enseñanza del cuidado de enfermería en salud mental basada en el Proceso de Enfermería y a través de la relación terapéutica, desde la perspectiva del sujeto inconsciente. Metodología: estudio teórico que utiliza como referencia conceptos psicoanalíticos que operan en el campo del lenguaje en el que la función del habla bajo transferencia pone en práctica la realidad del inconsciente expresado por el sujeto. Resultados: el estudio se dividió en dos temas: propuesta metodológica para la enseñanza del Proceso de Enfermería a través de la relación de transferencia; y alinear conceptos importantes para la enseñanza del Proceso de Enfermería a través de la relación de transferencia. Conclusión: el docente, actuando en línea con el modelo de atención biopsicosocial, mimetiza la relación pedagógica para la terapia, ocupando el lugar del semi-relato y posicionándose en relación al alumno para supervisarlo a través del trabajo del caso clínico. El estudiante asume la posición de agente terapéutico e innovador con saber hacer y cuidado únicos que respetan el deseo del sujeto por el desarrollo del Proceso de Enfermería.
Ideación o intento de suicidio en niños y adolescentes: revisión integradora de la práctica de enfermería
Objetivo: analizar la práctica de enfermería frente a la ideación o intento de suicidio de niños y adolescentes de acuerdo con las informaciones disponibles en la literatura. Metodología: se trata de una revisión integradora llevada a cabo en la Biblioteca Virtual de Salud, en el Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature y en la Web of Science, con marco temporal de 2013 a 2023. La revisión por pares y la selección a doble ciego dieron como resultado 11 publicaciones. El análisis fue temático. Resultados: los estudios señalan las dificultades del enfermero en adoptar un trato individualizado y humanizado, registrar la información en las historias clínicas y planificar los cuidados de salud mental. La falta de capacitación puede dar lugar a una atención inadecuada. Se encontraron cinco herramientas que pueden utilizarse con niños y adolescentes entre 7 y 21 años de edad para identificar el riesgo de suicidio. Conclusión: la falta de conocimientos del enfermero dificulta la identificación precoz de la ideación e intento de suicidio en niños y adolescentes en contextos diversos durante la labor del cuidado. Por esta razón, es necesario que los instrumentos ya existentes se traduzcan y se validen en Brasil para optimar la identificación precoz de dichos comportamientos.
Juliana Rezende Montenegro Medeiros de Moraes
Atención de enfermería al niño con trastornos mentales: revisión integradora de la literatura
Objetivo: conocer las evidencias que se encuentra en la literatura sobre los cuidados de enfermería brindados a niños con trastornos mentales. Metodología: revisión integradora de la literatura, cuya búsqueda se realizó en las bases de datos National Library of Medicine, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, SciVerse Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature y Web of Science, a través de los descriptores “enfermería pediátrica”, “enfermería psiquiátrica” y “trastornos mentales”. El análisis de los datos se realizó en dos etapas: lectura y evaluación de los resúmenes; y lectura de los artículos completos tras selección en la etapa anterior. Resultados: se seleccionaron 24 artículos y se encontró un bajo nivel de evidencia respecto de los cuidados investigados, la cual se basa en modelos de atención en salud, con énfasis en el modelo biomédico y biopsicosocial. Conclusión: la atención de enfermería al niño con trastorno mental puede avanzar en línea con el modelo de atención biopsicosocial y de enfermería psiquiátrica a través del apoyo matricial y la utilización del Proceso de Enfermería. El enfermero puede brindar cuidados orientados a niños que viven en un ambiente social, construir alianzas con padres y familiares y ofrecer cuidados basados en un marco teórico que sustente la relación.
La salud mental de los trabajadores de la salud en el contexto hospitalario y en la UCI durante la pandemia de COVID-19: revisión de alcance
Objetivo: mapear en la literatura las alteraciones presentadas en la salud mental de los trabajadores de la salud. Metodología: revisión de escopo, siguiendo el Joanna Briggs Institute Reviewers Manual for Scoping Reviews. La muestra incluye equipos de enfermería, médica y fisioterapia que brindan asistencia directa a pacientes con COVID-19 en contextos hospitalarios y de unidades de terapia intensiva. Se investigaron fuentes informativas como CINAHL, Embase, MEDLINE/PubMed, PsycInfo, BVS, Scopus y literatura gris. Resultados: se seleccionaron 72 estudios, centrados en ansiedad, burnout, depresión y estrés traumático, con predominancia de estudios asiáticos. Los principales hallazgos indican que ser mujer enfermera entre 30 y 50 años está asociado a problemas de salud mental, mientras que los fisioterapeutas con hijos tienen mayor riesgo de depresión y burnout. Los médicos en hospitales escuela presentan un alto grado de ansiedad. Conclusión: el estudio concluye que ser mujer en cualquier grupo profesional está fuertemente asociado a problemas de salud mental. Este estudio destaca la importancia de estrategias de prevención, políticas públicas de protección a la salud del trabajador, terapias en crisis, mejorando las condiciones de trabajo para implementar intervenciones eficaces.
Urgencia y emergencia psiquiátrica: cuidados de enfermería y perfil de los pacientes atendidos en la Unidad de Atención de Emergencia
Objetivo: describir la percepción y comprensión de los profesionales de enfermería sobre la atención de urgencia y emergencia psiquiátrica; y conocer el perfil de los pacientes atendidos en la Unidad de Atención de Emergencias. Metodología: investigación multimétodo, que complementa los enfoques cualitativos y cuantitativos. Se buscaron datos en historias clínicas de pacientes diagnosticados con problemas de salud mental y se realizaron entrevistas a 16 profesionales de enfermería. Los datos cuantitativos se analizaron por frecuencia bruta y relativa y los datos cualitativos mediante Análisis Temático. Resultados: la mayoría de los pacientes con problemas de salud mental eran hombres entre 25-29 años (25,6%) y mujeres entre 14-19 años (25%), sin estratificación de riesgo (59,2%; 54,2%), permanecieron en la unidad entre 1h-5h59m (43,3%; 37,5%) y requirieron atención continua. Las mujeres acudieron en busca de atención debido a crisis de depresión y de ansiedad; los hombres por abuso de sustancias y agitación psicomotora. Surgieron tres categorías temáticas: Reconocimiento de urgencia y emergencia psiquiátrica; (Falta de) atención a pacientes con trastornos psiquiátricos en los servicios de emergencia; (Dis) continuidad de la atención a personas con trastornos psiquiátricos. Conclusión: los profesionales de enfermería entienden los conceptos de urgencia y emergencia psiquiátrica, sin embargo, se sienten inseguros y requieren una estructura adecuada para brindar atención. La coordinación con la red psicosocial podría garantizar una atención más efectiva a esta población.
Sufrimiento y daños por el trabajo en los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas durante la pandemia de COVID-19
Objetivo: evaluar el sufrimiento y los daños relacionados con el trabajo en CAPS AD durante la pandemia COVID-19. Metodología: estudio transversal, descriptivo, de enfoque cuantitativo. La recolección de datos se realizó de octubre de 2020 a mayo de 2022, con 79 trabajadores de siete CAPS AD de Porto Alegre-RS. El instrumento de recolección consistió en datos sociodemográficos, laborales, hábitos de vida y el Protocolo de Evaluación de Riesgos Psicosociales en el Trabajo. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial mediante el programa SPSS. Resultados: el riesgo psicosocial fue evaluado como bajo por la Escala de Sufrimiento Patógeno y la Escala de Daños Relacionados con el Trabajo. En cuanto al sufrimiento, el factor indignidad obtuvo la mayor media (2,135) y mi trabajo es cansador (2,81), mi trabajo es agotador (2,75) y mi trabajo me sobrecarga (2,50) presentaron riesgo medio. En cuanto a los daños a la salud, el mayor puntaje fue referente al factor físico (2,246) y presentaron riesgo medio los ítems dolores de espalda (2,67) y de cabeza (2,53). Conclusión: los riesgos psicosociales se evaluaron como bajos, pero cabe señalar que el sufrimiento y los daños en el trabajo son múltiples, como el cansancio y la sobrecarga, y se agravaron durante por la pandemia.
Uso terapéutico del Cannabis sativa en el tratamiento dela Enfermedad de Alzheimer: revisión integradora
Objetivo: investigar, a la luz de la literatura científica, la eficacia del uso terapéutico del Cannabis sativa en el tratamiento del Alzheimer. Metodología: revisión integradora de la literatura que reunió artículos sobre la base de una metodología sistematizada. La búsqueda de estudios se llevó a cabo a través de las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, SciVerse Scopus y Web of Science, utilizando Descriptores de Ciencias de la Salud. Resultados: la muestra incluyó 16 artículos científicos, que indicaban una tendencia creciente en la exploración de compuestos de Cannabis sativa para el tratamiento sintomático de la enfermedad. En los hallazgos se destacan los estudios experimentales en el laboratorio, así como el análisis de la dosis no tóxica ideal para la eficacia del tratamiento. La eficacia del tratamiento se demuestra por el retraso y/o reducción de los síntomas conductuales de la enfermedad con la consiguiente mejora de la calidad del contexto familiar implicado. Conclusión: el uso de compuestos de Cannabis sativa demostró eficacia para el tratamiento sintomático de personas con Alzheimer, lo que revela un avance de la medicina y una ruptura de paradigmas respecto a la planta. La evidencia presentada demuestra matices específicos que pueden impactar no sólo en la vida de la persona que padece la enfermedad, sino en toda la dinámica familiar.
Ciências da saúde; saúde mental; saúde coletiva.
Evaluación de factores relacionados con la adherencia a losmedicamentos en pacientes de un Centro de Atención Psicosocial
Objetivo: evaluar factores relacionados con la adherencia a los medicamentos en pacientes con trastorno mental en un Centro de Atención Psicosocial. Metodología: estudio descriptivo de cohorte transversal, mediante análisis de historias clínicas y entrevistas semiestructuradas. Resultados: de los 50 pacientes, la mayoría eran mujeres, solteros, negros o mestizos, educación primaria incompleta, desempleados, con edad entre 50 y 59 años. El 58% de los pacientes presentaron buena adherencia a la medicación; 50% olvidan tomar sus medicamentos, 84% tienen pensamientos más claros al medicarse y 90% dijeron que su salud dependía de estos medicamentos, al evitar que la enfermedad empeore. En 58% de los pacientes el Haloperidol fue el medicamento más prescrito, y la principal causa de reacciones adversas e interacciones medicamentosas en 54% de las prescripciones. Además, 40% de los pacientes tuvieron dificultades para leer el envase del medicamento. Conclusión: la mayoría de los participantes utilizan regularmente medicamentos y reconocen su importancia. Entienden que interrumpir el tratamiento puede empeorar el cuadro clínico. Una porción importante de los pacientes no tuvo buena adherencia a la farmacoterapia, hecho que se justifica por reacciones adversas y efectos secundarios, probablemente agravados por interacciones medicamentosas. El bajo nivel educativo se revela como factor importante en la adherencia a la medicación.
La formación de enfermeros de Atención Primaria de Salud que atienden a usuarios de sustancias psicoactivas
Objetivo: caracterizar el perfil formativo de los enfermeros de Atención Primaria de Salud que atienden a personas que consumen sustancias psicoactivas. Metodología: estudio transversal, con enfoque cuantitativo, realizado con 15 enfermeros de Estratégia Saúde da Família (Estrategia Salud de la Familia), mediante instrumento semiestructurado. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados: los enfermeros cursaron al menos una materia en la carrera de grado (80%) y posgrado (23%) que abordara el uso de sustancias psicoactivas, y recibieron entrenamiento/capacitación (47%). En cuanto a la percepción de saber gestionar la situación al atender a estas personas, quienes tuvieron contacto con el tema durante sus estudios de pregrado saben manejar la situación (45%), en el postgrado se muestran indiferentes (67%) y quienes recibieron entrenamiento/capacitación no saben manejar la situación (42%). Quienes no tuvieron contacto con el tema, durante la graduación (67%) y en entrenamientos/capacitación (63%), saben manejar la situación; mientras que en posgrados no saben manejarla (50%). Tanto quienes han tenido contacto con el tema como quienes no, advierten que necesitan capacitación para trabajar con esta demanda. Conclusión: los contenidos sobre sustancias psicoactivas estuvieron presentes en algún momento de la formación profesional de los enfermeros, pero los mismos reconocen la necesidad de una formación continuada para brindar atención a personas que consumen sustancias psicoactivas.
Capacitación de Recursos Humanos en Salud
Factores psicosociales asociados con elconsumo problemático de alcohol
Objetivo: identificar los factores psicosociales asociados a diferentes patrones de consumo de alcohol en la población del sudeste de Brasil. Metodología: se realizó un estudio en el que se recolectaron datos mediante un formulario digital que contenía preguntas sociodemográficas, pruebas psicométricas y el Alcohol Use Disorders Identification Test. Para analizar las asociaciones entre las variables se utilizó el método Partial Least Squares Discriminant Analysis y se desarrollaron 4 modelos: control versus uso riesgoso, control versus uso nocivo, control versus posible dependencia y control versus uso problemático. Resultados: se obtuvo una muestra de 774 personas, de las cuales 296 (38%) presentaban consumo problemático de alcohol. Además, se observó una asociación, con diferentes tipos de consumo de alcohol, de varios factores, que incluyeron color/raza, edad, ingresos, nível de educación, forma de eliminación de aguas residuales, experiencia de ruptura sentimental, victimización por violencia y rasgos de personalidad. Conclusión: se identificaron varios factores psicosociales asociados a diferentes tipos de consumo de alcohol, siendo estos determinantes sociales relevantes de la salud. Sin embargo, con base en otras investigaciones, es necesario observar cómo estos factores interactúan con el consumo y entre sí, para obtener una mejor caracterización de los segmentos poblacionales más susceptibles a patrones problemáticos de consumo de alcohol.
Factores que se relacionan con el estrés psicológico en estudiantes de postgrado: revisión integradora
Objetivo: analizar evidencias científicas sobre los factores que se relacionan con el estrés psicológico entre estudiantes de posgrado. Metodología: revisión integradora realizada en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System online, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Nursing Database, índice bibliográfico Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. Se utilizaron los descriptores controlados Estudantes/Students, Estresse Psicológico/Stress/Psychological y Educação de Pós-Graduação/Education/Graduate. Resultados: la muestra final estuvo compuesta por 17 estudios que demostraron que los estudiantes de postgrado presentan altos niveles de estrés y que los síntomas relacionados afectaban negativamente la relación del estudiante con el curso. Las dificultades en la gestión del tiempo y las altas exigencias de los programas fueron identificadas como principales predictores de estrés. Conclusión: la síntesis reveló que las dificultades para conciliar el tiempo con las actividades de ocio y las exigencias del programa, falta de atención a la vida personal, exigencias curriculares, inseguridad respecto al futuro profesional, problemas financieros vinculados a los gastos con el autofinanciamiento de sus investigaciones, desequilibrios en la relación con asesores y la reducción del tiempo con familiares y amigos son factores que se relacionan con el estrés psicológico entre los estudiantes de postgrado.
Nicole Maria Brandim de Mesquita Alencar
Derechos de autor 2024 SMAD, Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas (Edição em Português) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Estado de ánimo de estudiantes de posgrado de Mato Grosso durante la pandemia de COVID-19
Objetivo: investigar el estado de ánimo de los estudiantes de posgrado durante la pandemia de COVID-19. Metodología: se trata de un estudio transversal y cuantitativo. La población estuvo compuesta por estudiantes de programas de posgrados stricto sensu en el área de la salud. Los datos fueron recolectados mediante dos instrumentos, un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Estado de Ánimo Brunel por medio de un formulario digital. Se aplicó un análisis multivariado de varianza. Las diferencias univariadas entre los promedios se verificaron mediante la prueba de Tukey, con un nivel de significancia de 0,05. Resultados: predominó el sexo femenino, edad entre 19 y 29 años, ingresos mensuales superiores a cuatro salarios mínimos y con empleo paralelo al posgrado. En todas las variables se encontró significación estadística multivariada (p<0,05). En el análisis univariado de la comparación de los promedios de las variables dependientes por género, hubo significación estadística solo entre los promedios para la variable vigor (p=0,001). Conclusión: los determinantes sociodemográficos pueden ser predictores de riesgo para el desarrollo de trastornos del estado de ánimo a lo largo de la vida. Por lo tanto, las acciones de promoción de la salud mental entre estudiantes de posgrado en el campo de la salud son fundamentales para mantener la calidad de vida y el bienestar emocional de esta población, mediante el apoyo psicosocial para regular el estado de ánimo y mantener una mejor calidad de salud mental.
Perfil del uso de drogas lícitas e ilícitas entre estudiantes del áreade la salud de una universidad pública: un estudio transversal
Objetivo: caracterizar el consumo de sustâncias psicoactivas em estudiantes de salud de una universidad pública. Metodología: se realizó mediante el instrumento en línea The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test - ASSIST más preguntas sociodemográficas y de hábitos luego del ingreso a launiversidad, con una muestra de 217 estudiantes de carreras consideradas de salud. Los resultados fueron analizado mediante estadística descriptiva y Regresión de Poisson, consignificancia en p<0,05. Resultados: se demostró una diferencia de frecuencia significativa entre el consumo de cocaína y el sexo femenino (RPA: 0,24; p<0,05; IC: 1,21-13,15), y la edad de 22 a 36 años (RPA: 8,46; p<0,05; IC: 1,90-37,67), entre hipnóticos y de 22 a 36 años (RPA: 2,88; p<0,05; IC: 1,23-6, 61), opioides y sexo femenino (RPA: 0,067; p<0,05; IC: 0,008-0,56) y consumo de sustancias y socializar con amigos que los utilizan (RPA: 1,23, p<0,05; IC: 1,01-1,49). Conclusiones: abre posibilidades para la investigación y acciones preventivas contra el uso de sustâncias psicoactivas em el ámbito académico.
Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud
Vida cotidiana y estados emocionales de estrés y ansiedad en trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19 en 2020
Objetivo: discutir los cambios en la vida cotidiana y los estados emocionales de los profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19 en 2020. Metodología: se realizaron grupos focales, que se desarrollaron semanalmente y de forma sincrónica, durante seis semanas con una duración aproximada de 1h30min. Las grabaciones fueron transcritas, analizadas y categorizadas utilizando el método interpretativo fenomenológico de la narrativa. Resultados: las categorías encontradas fueron: cambios en la rutina y en la vida diaria; condiciones laborales precarias; cambios en los estados emocionales; estrategias individuales dirigidas a la atención de la salud mental. Conclusión: la pandemia agravó situaciones de sufrimiento psicológico motivado por el miedo a la contaminación, la sobrecarga y el trabajo precario y también por las tensiones derivadas del escenario político brasileño. Las principales estrategias que encontraron los profesionales para afrontar esta situación fueron la realización de actividades significativas y la búsqueda virtual de un ser querido con quien hablar o la realización de alguna actividad adaptada a distancia.
Centros de Atención Psicosocial para alcohol y otras drogas: panorama de implementación
Objetivo: analizar la implementación de Centros de Atención Psicosocial enfocados al alcohol y otras drogas en una región del territorio nacional. Metodología: recorte temático que integra un estudio transversal sobre la implementación de la Red de Atención Psicosocial en la región, a partir del análisis de información recopilada en bases de datos gubernamentales y consultas a la Coordinación Nacional de Salud Mental. Se consideraron los 853 municipios de la región y luego de organizar los datos en una sola base de datos se produjeron indicadores de implementación de la Red de Atención Psicosocial y de los servicios que la componen. Los valores de los indicadores se analizaron considerando la cobertura establecida por el Ministerio de Salud y la clasificación de las regiones de salud del estado, a partir del desarrollo socioeconómico regional, la oferta y la complejidad de los servicios. Resultados: la región posee buena implementación de Centros de Atención Psicosocial con 369 unidades. De ellos, los enfocados al alcohol y otras drogas representan 58 unidades y la tasa de implementación de este servicio es de 0,30. Conclusión: el escenario de la implementación de servicios orientados a alcohol y drogas es incipiente en la región investigada, y se caracteriza por heterogeneidades regionales, hecho que debe orientar estrategias de ampliación y fortalecimiento de estos servicios.
Ideación suicida, uso de sustancias psicoactivas y sufrimiento mental entre la población sin hogar de un municipio brasileño
Objetivo: caracterizar la presencia de ideación suicida, el uso de sustancias psicoactivas y el sufrimiento psíquico entre personas en situación de calle. Metodología: estudio transversal realizado con 127 participantes. La recolección de datos ocurrió mediante la aplicación de un cuestionario que contiene información sociodemográfica, económica relacionada con las condiciones de vida y de salud y de los instrumentos Self-Reporting Questionnaire; Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test y Alcohol Use Disorders Identification Test. El análisis de los datos se realizó de forma descriptiva. Resultados: de la muestra, el 37% refirió ideación suicida, con predominio del sexo femenino (52,6%); adultos (30 a 39 años) (36,3%); color de piel no blanco (35,2%); bajo nivel de educación (39,7%); sin pareja (36,4%) y sin ingresos (36,7%). Se observó consumo problemático de alcohol, tabaco, marihuana y cocaína entre los participantes con ideación suicida. Más de la mitad de la muestra que presentó ideación suicida padecía sufrimiento psíquico. Conclusión: la ideación suicida fue identificada en una porción significativa de la muestra. El uso problemático de sustancias psicoactivas y el sufrimiento mental también prevalecieron entre aquellos con ideación suicida.
Correlaciones entre las dimensiones jurídico-política y teórico-conceptual de la noción de abstinencia
Objetivo: analizar el concepto de abstinencia (dimensión teórico-conceptual) presentado en documentos del Ministerio de Salud (dimensión jurídico-política), a saber, la Política de Atención Integral a los Usuarios de Alcohol y Otras Drogas del Ministerio de Salud y la Ordenanza nº 3088, de 2011, que instituye la Red de Atención Psicosocial y distinguir los diferentes significados que presenta dicho concepto. Metodología: investigación cualitativa, en que el análisis del concepto resulta impregnado por el método de Análisis Documental de carácter cualitativo. Resultados: se encontraron tres significados para el concepto de abstinencia a partir del análisis realizado en los documentos elegidos: (1) finalidad del tratamiento; (2) posibilidad de tratamiento;(3) condición clínica. Conclusión: el concepto de abstinencia, presente em documentos referentes a la política de reducción de daños, tiene sentidos que no se oponen a dicha política, sino que la reafirman. Sin embargo, es posible que este concepto sea distorsionado y utilizado para validar, a contrario sensu, propuestas terapéuticas basadas en la lógica prohibicionista, lo que fomenta la ambigüedad que atraviesa el campo de la asistencia a los usuarios de alcohol y otras drogas.
Estrategias participativas dirigidas a personas con necesidad de hospitalización psiquiátrica: revisión integrativa
Objetivo: analizar las evidencias científicas sobre las estrategias para promover la participación del paciente en su cuidado en la hospitalización psiquiátrica. Metodología: revisión integrativa con búsqueda en las bases de datos Biblioteca Virtual de Saúde, PubMed, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Embase, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PsycInfo e Scientific Electronic Library Online. Resultados: se analizaron 9 estudios. De estos, 2 abordaron la atención orientada a la recuperación, 2 la participación del paciente en el cambio de turno, seguido de uno de cada uno sobre: Programa de Toma de Decisiones Compartidas, Programa Star Wards, terapia para el medio ambiente, uso del Tidal Model y Puesto de Enfermería abierto. Conclusión: la práctica de la hospitalización psiquiátrica ha avanzado en la atención centrada en el paciente, sin embargo, ese contexto resiste los mayores desafíos atribuidos a los compromisos y manifestaciones de las psicopatologías, y también al modelo biomédico que repercute en estos espacios. Se entiende que es necesario invertir en estrategias que alineen el envolvimiento del paciente propugnado en la contemporaneidad y las particularidades ambientales y sindrómicas del pabellón psiquiátrico.
Izabella de Góes Anderson Maciel Tavares
Tereza Maria Mendes Dinis de Andrade Barroso
Comprender el uso de psicotrópicos entre estudiantes de Enfermería: una perspectiva de Prevención Cuaternaria
Objetivo: comprender la percepción de los estudiantes de grado en Enfermería y los motivos que llevan al uso de psicotrópicos, desde la perspectiva de la Prevención Cuaternaria. Metodología: investigación cualitativa descriptiva-exploratoria, realizada con 15 estudiantes de grado en Enfermería. La información se obtuvo por medio de un cuestionario y grupos focales, y se interpretó con base en el Análisis Temático. Resultados: de los participantes, ocho estudiantes universitarios no utilizan medicamentos y siete son consumidores. Surgieron cuatro categorías: 1) Factores que desencadenan malestar psicológico en estudiantes universitarios; 2) Sentimientos y debilidades de los estudiantes universitarios frente al uso de psicotrópicos; 3) Acceso a psicotrópicos; y 4) Prácticas que contribuyan a minimizar el uso de psicotrópicos. Conclusión: desde la perspectiva de la Prevención Cuaternaria, el uso, a veces exagerado o innecesario, de psicotrópicos resulta en riesgo de sobremedicalización y enfermedad. El enfermero necesita tomar conciencia y convertirse en agente promotor de la Prevención Cuaternaria.
Relación terapéutica en el proceso de trabajo de enfermeros de Centros de Atención Psicosocial
Objetivo: conocer de qué manera los enfermeros perciben la relación terapéutica en su proceso de trabajo en los Centros de Atención Psicosocial. Metodología: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, basado en el enfoque del materialismo histórico dialéctico. Los datos se recolectaron través de entrevistas semiestructuradas, basadas en análisis de contenido en conjunto con análisis temático y se los discutió por medio de la dialéctica entre trabajo muerto y trabajo vivo en acción. Resultados: participaron diez enfermeros. La relación terapéutica surgió de la tensión dialéctica entre el trabajo muerto, considerado como trabajo anterior y enajenado, y el trabajo vivo en acción, que es el lugar de la relación terapéutica. Conclusión: el trabajo muerto se evidenció en la reproducción del modelo de atención en el que el trabajo burocrático es asumido por los enfermeros y se deslegitima el rol de los pacientes. El trabajo vivo en acción se identificó por el establecimiento de la relación terapéutica, desarrollada a través de la convivencia, en los intercambios de confianza, a través de talleres, en el rol de referencia y a través de la relación como experiencia definitoria de la trayectoria profesional. La tensión dialéctica se convierte en un proceso rico en consumo de tecnologías ligeras, que ayuda al enfermero a reconocer su rol en el nuevo modelo de atención a la salud mental, en el que la praxis se convierte en un camino posible en el contexto de su trabajo.
Motivaciones para la abstinencia relatadas por mujeres:un análisis fenomenológico a partir de Edith Stein
Objetivo: comprender el modo como mujeres con antecedentes de abuso de sustancias elaboran sus motivaciones para la abstinencia, a través del diálogo con la Fenomenología de Edith Stein. Metodología: estudio cualitativo realizado con mujeres usuarias de drogas. Las participantes, que fueron elegidas por muestreo deliberado, participaron en entrevistas individuales y semiestructuradas que fueron grabadas en audio y transcritas en su totalidad. Las entrevistas se analizaron con base en el método fenomenológico. Resultados: distintas experiencias (sensoriales, empáticas y volitivas) aparecen como movilizadoras en la elaboración de cada participante sobre su proceso de abstinencia. En diálogo con Stein, se reconoció el proceso de aceptación de estas experiencias movilizadoras, el reconocimiento de la finitud humana y la activación de la voluntad encaminada a cambiar el estado de las cosas. Conclusión: se concluye que es posible identificar elementos compartidos, así como es importante enfatizar la especificidad de cada historia y reconocer la singularidad de cada mujer que vive o ha vivido el abuso de sustancias.
Salud mental de profesionales de la salud durante la pandemiade COVID-19: Estudio en comunidades virtuales
Objetivo: evaluar la salud mental de los profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19. Metodología: estudio transversal realizado con 112 profesionales de la salud que participan en dos comunidades virtuales, dirigido a trabajadores de la salud. Se utilizó el instrumento Self-Report Questionnaire. Se realizaron análisis de asociación y regresión logística multivariada. Resultados: la edad promedio fue de 35,15 años, siendo la mayoría mujeres, sin pareja, y residentes en la región nordeste de Brasil. La prevalencia del sufrimiento mental fue del 33%. En los análisis inferenciales, el sufrimiento mental demostró asociaciones con la edad, y cada aumento de un año en la edad se relacionó con una reducción de cerca del 8% en las posibilidades de manifestar sufrimiento mental. Conclusión: existen indicadores de sufrimiento mental y una asociación con la edad, evidenciados entre los profesionales de la salud, lo que demuestra la necesidad de estrategias que sirvan como recursos protectores y promotores de la salud mental para este grupo de trabajo.
Relaciones interpersonales entre profesionales de la salud yusuarios de sustancias psicoactivas: una revisión integradora
Objetivo: analizar las relaciones interpersonales entre profesionales de la salud y usuarios de sustancias psicoactivas en la atención a la salud. Metodología: revisión integradora realizada en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. Los resultados se presentaron a través de la caracterización de los estudios y se agruparon en categorías temáticas según la similitud semántica de los contenidos. Resultados: se seleccionaron 15 artículos, organizados en tres categorías: Estigma; Falta de preparación profesional; y Encuentros y desacuerdos en las relaciones. Actualmente, en la atención a la salud aún se evidencia una relación entre profesionales de la salud y usuarios de sustancias psicoactivas deteriorada por la interfaz moral y cultural. Conclusión: las relaciones interpersonales basadas en el estigma, los prejuicios, la hostilidad, la violencia, el castigo, la falta de respeto y la vergüenza deben ser reemplazadas por una relación empática, acogedora, segura, de confianza y vinculante para reducir las barreras al acceso a los servicios.
¿Hay alguna diferencia entre fumadores y no fumadores ingresados en un hospital psiquiátrico?
Objetivo: comparar el perfil clínico, indicadores hospitalarios e incidencias psiquiátricas entre fumadores y no fumadores ingresados en un hospital psiquiátrico. Metodología: estudio epidemiológico transversal que analiza historiales clínicos de 573 pacientes dados de alta de un hospital psiquiátrico adherido a la ley anti tabaco. Se emplearon estadísticas descriptivas, el test exacto de Fisher y el test de Mann-Whitney. Resultados: de los 573 participantes, el 48% eran fumadores. La edad media fue de 42,7 años. El hábito de fumar fue más prevalente entre aquellos con diagnóstico de trastornos psicóticos (48,4%), individuos que usaban solo antipsicóticos de primera generación (49,4%) y dosis más altas de psicofármacos. Las proporciones más altas de ingresos involuntarios o por orden judicial ocurrieron entre los fumadores. El promedio de intentos de fuga, episodios de agresión y procedimientos para su manejo no fue elevado (variando de 0,2 a 1,3 entre los fumadores y de 0,1 a 0,9 entre los no fumadores). Conclusión: los datos revelaron una mayor resistencia entre los fumadores en lo que respecta a la admisión en un entorno que cumple con la ley anti tabaco. Aunque el cese del tabaquismo en esta población representa un desafío, descuidarlo significa subestimar la vida de las personas con trastornos mentales. Se debe incentivar a enfermeros y otros profesionales a discutir las evidencias científicas sobre el tabaquismo en la población psiquiátrica.
Control epigenético de las drogas de abuso: ¿nueva contribución a la salud mental?
Objetivo: mapear la producción de conocimiento sobre el papel de la epigenética en respuesta a las drogas de abuso, así como los cambios epigenéticos observados en la adicción y la salud mental. Metodología: se realizó una revisión del alcance. La búsqueda se realizó en las bases de datos bibliográficas: PubMed/Medline, Science Direct, Scopus, Bentham Science, Embase, Web of Science y Gale Academic OneFile. Los datos generados fueron analizados temáticamente en tres etapas: a) selección y análisis de artículos; b) análisis de datos textuales; c) generación de mapas bibliográficos. Resultados: la búsqueda identificó 21 artículos relacionados con los efectos epigenéticos de las drogas de abuso sobre los mecanismos que generan dependencia química. Conclusión: los resultados obtenidos permitieron identificar y verificar que los mecanismos epigenéticos ocurren en respuesta al uso de drogas de abuso, resultando así en cambios en la expresión genética. Se señala que la epigenética pretende ofrecer un mecanismo adicional de control sobre la transcripción y cómo se expresan los genes, buscando mitigar el impacto de las drogas de abuso en el tratamiento de los trastornos mentales y la dependencia química.
Consumo de drogas sintéticas por estudiantes universitarios de una universidad pública: prevalencia y factores asociados
Objetivo: presentar la prevalencia del uso de drogas sintéticas (dietilamida del ácido lisérgico – LSD, y éxtasis) y factores asociados entre estudiantes universitarios. Metodología: estudio cuantitativo y transversal, recorte de una investigación sobre perfil sociodemográfico, vida universitaria, salud mental e identidad psicosocial. Se aplicó un cuestionario anónimo y presencial a estudiantes de pregrado de una universidad pública brasileña. El uso de drogas sintéticas en el último año se analizó en relación a género, sexualidad, nivel socioeconómico, rendimiento académico, violencia interpersonal/sexual, salud mental, uso de sustancias psicoactivas y calidad de vida. Se utilizó el método de análisis bivariado y multivariado empleando los paquetes Statistical Package for the Social Sciences y R software. Resultados: de los 6906 estudiantes que participaron del estudio, el 8.3% consumió LSD, el 7.9% éxtasis y el 10.8% LSD y/o éxtasis en el último año. El uso de sintéticos se ha relacionado con consumo de cocaína (OR 4,90), consumo frecuente de marihuana (OR 6,83) y uso de solventes (OR 8,11). Se encontró una relación con pertenecer a minorías sexuales, nivel socioeconómico más alto, peor rendimiento académico, violencia sexual bajo los efectos de drogas y mejor puntuación en la escala de calidad de vida. Se registró una menor asociación con género masculino y peor salud mental. Conclusión: se observaron tasas elevadas de uso de sustancias sintéticas en esta población, y los factores asociados a dicho uso podrían contribuir a diseñar estrategias de enfoque dirigidas en el contexto universitario.