Disfunção pré-frontoparietal durante o processamento de informação visuoauditiva em pacientes idosos com esquizofrenia crônica e efeitos da medicação

Autores

  • Andrea Schmitt Central Institute of Mental Health
  • Sylvia Otto Central Institute of Mental Health
  • Alexander Jatzko Central Institute of Mental Health
  • Matthias Ruf Central Institute of Mental Health
  • Traute Demirakca Central Institute of Mental Health
  • HeiKe Tost Central Institute of Mental Health
  • Oliver Gruber University of Goettingen; Department of Psychiatry
  • Eleni Parlapani University of Goettingen; Department of Psychiatry
  • Peter Falkai University of Goettingen; Department of Psychiatry
  • Dieter F. Braus HSK Dr. Horst Schmidt Clinic; Clinic for Psychiatry and Psychotherapy

DOI:

https://doi.org/10.1590/S0101-60832009000300002

Palavras-chave:

RMf, esquizofrenia, visual, acústica, medicação antipsicótica

Resumo

OBJETIVOS: Em pacientes com primeiro episódio de esquizofrenia, estudos com ressonância magnética funcional (RMf) têm demonstrado disfunção pré-frontoparietal durante estimulação acústica e visual. O objetivo do presente estudo foi investigar a rede pré-frontoparietal em pacientes idosos com esquizofrenia utilizando o mesmo paradigma. Adicionalmente, foram presumidos efeitos favoráveis na ativação cerebral pelo antipsicótico atípico clozapina em comparação a neurolépticos típicos. MÉTODOS: Foram investigados 18 pacientes com esquizofrenia crônica e 21 controles saudáveis idosos. Nove pacientes com esquizofrenia haviam sido medicados com clozapina e nove haviam recebido neurolépticos típicos por décadas. Concomitantemente às avaliações com escalas psicopatológicas e neuropsicológicas foi utilizado um paradigma de estimulação auditiva e visual em um aparelho de ressonância magnética de 1,5 Tesla para investigar a resposta BOLD em diferentes áreas cerebrais. RESULTADOS: Comparados a controles saudáveis, os pacientes com esquizofrenia apresentaram diminuição na ativação cerebral nos córtices pré-frontal e parietal, assim como no giro do cíngulo anterior medial. Nessas regiões, os pacientes medicados com clozapina apresentaram resposta BOLD aumentada em comparação aos pacientes tratados com neurolépticos típicos. DISCUSSÃO: O presente estudo confirmou a presença de distúrbios na rede pré-frontoparietal em pacientes idosos com esquizofrenia, apontando assim para a preservação de déficits de ativação cerebrais e a influência de distúrbios do desenvolvimento neural em esquizofrenia crônica até a velhice. CONCLUSÃO: O antipsicótico atípico clozapina parece facilitar a ativação de áreas cerebrais mesmo em pacientes idosos com esquizofrenia crônica.

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Publicado

2009-01-01

Edição

v. 36 n. 3 (2009)

Seção

Artigos Originais

Licença

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Como Citar

Disfunção pré-frontoparietal durante o processamento de informação visuoauditiva em pacientes idosos com esquizofrenia crônica e efeitos da medicação . (2009). Archives of Clinical Psychiatry, 36(3), 89-96. https://doi.org/10.1590/S0101-60832009000300002