Força muscular respiratória e qualidade de vida em crianças e adolescentes com fibrose cística

Autores

Palavras-chave:

Fibrose Cística, Força Muscular, Qualidade de Vida

Resumo

A fibrose cística (FC) é uma doença genética multissistêmica caracterizada por obstrução crônica que, associada a outras alterações pulmonares, pode comprometer a força muscular respiratória (FMR) e, em consequência, interferir no desempenho de atividades típicas da infância, alterando a qualidade de vida (QV) dessa população. O objetivo do estudo foi avaliar a relação entre FMR e QV de crianças e adolesceantes com FC. Trata-se de um estudo transversal, que incluiu pacientes com idades entre 6 e 14 anos, provenientes de um centro de referência no Brasil. Realizou-se avaliação antropométrica e da FMR, esta utilizando as pressões inspiratória (PImáx) e expiratória máximas (PEmáx) por meio da manovacuômetria digital (Globalmed® MVD300). Aplicou-se o Cystic Fibrosis Questionnaire (QFC), questionário específico para a avaliar a QV nessa doença, nas versões para crianças (QFC-C) e para os pais ou responsáveis (QFC-R). A gravidade da doença foi classificada segundo o escore de Schwachman Doeurshuk (ESD). Dados sobre a colonização de bactérias e o genótipo da doença foram consultados por meio da análise dos prontuários. Analisou-se os dados por meio do software SPSS version 20.0 for Windows. Após o teste Shapiro-Wilk, aplicou-se o teste de correlação de Pearson ou Spearman. Em toda a análise foi adotado nível de significância de 5%. Participaram do estudo 28 crianças (15 meninos) com média de idade de 10,10±1,79 anos, as quais apresentaram FMR próxima ao predito e pontuações do QFC indicando boa QV. O ESD relacionou-se negativamente com domínio digestivo (p=0,03; rho=-0,400). A PEmáx apresentou correlação negativa com domínio corpo do QFC-R (p=0,002; rho=-0,426) e com domínio tratamento do QFC-C (p=0,01; rho=-0,453). A PImáx apresentou correlação positiva com os domínios físico (p=0,03; rho=0,410), emocional (p=≤0,001; rho=0,573) e tratamento (p=≤0,01; rho=-0,605) do QFC-C. A PImáx também mostrou correlação positiva com o domínio respiratório (p=0,01; rho=0,572) do QFC-R. Em conclusão, identificou-se associação entre domínios da QV e FMR, bem como com o ESD e aspectos nutricionais. Essa amostra apresentou valores de FMR acima do esperado e boa QV.

Downloads

Referências

Reyna SL, Holbrook J, Griffiths HHJ, Peckham D, Mcdermott MF.

Dysregulated signalling pathways in innate immune cells with

cystic fibrosis mutations. Cell Mol Life Sci. 2020;77:4485-503.

doi: 10.1007/s00018-020-03540-9

Fiorotto R, Strazzabosco M. Cystic fibrosis-related liver diseases:

new paradigm for treatment based on pathophysiology. Clin

Liver Dis. 2016;8(5):113-6. doi: 10.1002/cld.583

Cutting GR. Cystic fibrosis genetics: from molecular

understanding to clinical application. Nat Rev Genet.

;16(1):45-56. doi: 10.1038/nrg3849

Grupo brasileiro de estudos de fibrose cística. Registro Brasileiro

de Fibrose Cística [Internet]. São Paulo: GBEFC, 2017 [cited

Mar 10]. Available from: http://portalgbefc.org.br/ckfinder/

userfiles/files/REBRAFC_2017.pdf

Leroy S, Perez T, Neviere R, Aguilaniu B, Wallaert B. Determinants

of dyspnea and alveolar hypoventilation during exercise in

cystic fibrosis: impact of inspiratory muscle endurance. J Cyst

Fibros. 2011;10(3):159-65. doi: 10.1016/j.jcf.2010.12.006

Donadio MVF, Heinzmann-Filho JP, Vendrusculo FM, Frasson

PXH, Marostica PJC. Six-Minute walk test results predict risk of

hospitalization for youths with cystic fibrosis: a 5-year follow-up

study. J Pediatr. 2017;182:204-9. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.11.071

Saglam M, Vardar-Yagli N, Savci S. Six minute walk test versus

incremental shuttle walk test in cystic fibrosis. Pediatr Int.

;58(9):887-93. doi: 10.1111/ped.12919

Dassios T, Katelari A, Doudounakis S, Dimitriou G. Aerobic

exercise and respiratory muscle strength in patients with

cystic fibrosis. Respir Med. 2013;107(5):684-90. doi: 10.1016/j.

rmed.2013.01.016

Vendrusculo FM, Heinzmann-Filho JP, Piva TC, Marostica PJC,

Donadio MVF. Inspiratory muscle strength and endurance

in children and adolescents with cystic fibrosis. Respir Care.

;61(2):184-91. doi: 10.4187/respcare.04231

Cohen MA, Ribeiro MÂGO, Ribeiro AF, Ribeiro JD, Morcillo AM.

Avaliação da qualidade de vida de pacientes com fibrose cística

por meio do Cystic Fibrosis Questionnaire. J Bras Pneumol.

;37(2):184-92. doi: 10.1590/S1806-37132011000200008

Athanazio RA, Vicente L, Ferreira R, Ribeiro AF, Riedi CA,

Procianoy EFA, et al. Diretrizes brasileiras de diagnóstico e

tratamento da fibrose cística. J Bras Pneumol. 2017;43(3):219-45.

doi: 10.1590/S1806-37562017000000065

Santos CIS, Ribeiro JD, Ribeiro AF, Hessel G. Análise crítica dos

escores de avaliação de gravidade da fibrose cística: estado

da arte. J Bras Pneumol. 2004;30(3):286-98. doi: 10.1590/

S1806-37132004000300016

Ramsey B, Boat T. Outcome measures for clinical trials in cystic

fibrosis Summary of a Cystic Fibrosis Foundation Consensus

Conference. J Pediatr. 1994;124(2):177-92. doi: 10.1016/

S0022-3476(94)70301-9

Kanga J, Kuhn R, Craigmyle L, Haverstock D, Church D. Cystic

fibrosis clinical score: a new scoring system to evaluate

acute pulmonary exacerbation. Clin Ther. 1999;21(8):1343-56.

doi: 10.1016/S0149-2918(99)80035-6

Doershuk CF, Matthews LRW, Tucker AS, Nudelman H, Eddy G,

Wise M, et al. A 5 year clinical evaluation of a therapeutic program

for patients with cystic fibrosis. J Pediatr. 1964;65(5):677-93.

doi: 10.1016/S0022-3476(64)80152-9

Biblioteca virtual em saúde. Programa Telessaúde Brasil.

Calculadora IMC infantil [Internet]. Brasília (DF): Ministério

da Saúde; [modified 2009 Jul 7; cited 2021, Mar 10]. Available

from: http://www.telessaudebrasil.org.br/apps/calculadoras

Rozov T, Cunha MT, Nascimento O, Quittner AL, Jardim

JR. Linguistic validation of cystic fibrosis quality of life

questionnaires. J Pediatr. 2006;82(2):151-6. doi: 10.2223/

JPED.1463

Gibson GJ, Whitelaw W, Siafakas N. ATS/ERS Statement

on respiratory muscle testing. Am J Respir Crit Care Med.

;166(4):518-624. doi: 10.1164/rccm.166.4.518

Laveneziana P, Albuquerque A, Aliverti A, Babb T, Barreiro

E, Dres M, et al. ERS statement on respiratory muscle testing

at rest and during exercise. Eur Respir J. 2019;53(6):1801214.

doi: 10.1183/13993003.01214-2018

Rosa GJ, Morcillo AM, de Assumpção MS, Schivinski CIS.

Predictive equations for maximal respiratory pressures of

children aged 7-10. Brazilian J Phys Ther. 2017;21(1):30-6.

doi: 10.1016/j.bjpt.2016.04.002

Domènech-Clar R, López-Andreu JA, Compte-Torrero L, DiegoDamiá D, Macián-Gisbert V, Perpiña-Tordera M, et al. Maximal

static respiratory pressures in children and adolescents. Pediatr

Pulmonol. 2003;35(2):126-32. doi: 10.1002/ppul.10217

Munro BH. Statistical methods for health care research.

Philadelphia: Lippincott; 2005.

Magnet FS, Callegari J, Dieninghoff D, Spielmanns M, Storre JH,

Schmoor C, et al. Impact of Pseudomonas aeruginosa infection

on respiratory muscle function in adult cystic fibrosis patients.

Respiration. 2016;93(1):42-50. doi: 10.1159/000452893

Dunnink MA, Doeleman WR, Trappenburg JCA, de Vries WR.

Respiratory muscle strength in stable adolescent and adult

patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2009;8(1):31-6.

doi: 10.1016/j.jcf.2008.07.006

Dassios TG, Katelari A, Doudounakis S, Dimitriou G. Chronic

Pseudomonas aeruginosa infection and respiratory muscle

impairment in cystic fibros. Respir Care. 2014;59(3):363-70.

doi: 10.4187/respcare.02549

Hahn A, Ankermann T, Claass A, Mann M, Lindemann H,

Neubauer BA. Non-invasive tension time index in relation

to severity of disease in children with cystic fibrosis. Pediatr

Pulmonol. 2008;43(10):973-81. doi: 10.1002/ppul.20887

Vandeleur M, Walter LM, Armstrong DS, Robinson P, Nixon

GM, Horne RSC. Quality of life and mood in children with

cystic fibrosis: associations with sleep quality. J Cyst Fibros.

;17(6):811-20. doi: 10.1016/j.jcf.2017.11.021

Santos SMR, Duarte TR, Barroso MD, Jesus MCP. Vivências

dos familiares frente à criança com fibrose cística. J Heal Sci.

;19(2):89-94. doi: 10.17921/2447-8938.2017v19n2p89-94

Bodnár R, Kádár L, Szabó L, Hernádi M, Mikóczi M, Mészáros Á.

Health related quality of life of children with chronic respiratory

conditions. Adv Clin Exp Med. 2015;24(3):487-95. doi: 10.17219/

acem/24991

Quittner AL, Goldbeck L, Abbott J, Duff A, Lambrecht P, Solé

A, et al. Prevalence of depression and anxiety in patients with

cystic fibrosis and parent caregivers: results of the international

depression epidemiological study across nine countries. Thorax.

;69(12):1090-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-205983

Knudsen KB, Pressler T, Mortensen LH, Jarden M, Skov M,

Quittner AL, et al. Associations between adherence, depressive

symptoms and health-related quality of life in young adults

with cystic fibrosis. Springerplus. 2016;5(1). doi: 10.1186/s40064-016-2862-5

Publicado

2020-09-05

Edição

Seção

Pesquisa Original

Como Citar

Força muscular respiratória e qualidade de vida em crianças e adolescentes com fibrose cística. (2020). Fisioterapia E Pesquisa, 27(4), 377-384. https://revistas.usp.br/fpusp/article/view/187138