Efeitos da manipulação cervical alta sobre a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios e amplitude de movimento de abertura da boca em mulheres com disfunção temporomandibular: ensaio clínico randomizado e cego

Autores

  • Gustavo Luiz Bortolazzo Universidade de Campinas; Programa de Pós-graduação em Biologia Buco-Dental
  • Paulo Fernandes Pires Universidade de Metodista de Piracicaba; Programa de Pós-graduação em Ciências do Movimento Humano
  • Almir Vieira Dibai-Filho Universidade de São Paulo; Programa de Pós-graduação em Reabilitação e Desempenho Funcional
  • Kelly Cristina dos Santos Berni Universidade de Campinas; Programa de Pós-graduação em Biologia Buco-Dental
  • Bruno Mascella Rodrigues Universidade de Metodista de Piracicaba. SP. Brasil
  • Delaine Rodrigues-Bigaton Universidade de Metodista de Piracicaba; Programa de Pós-graduação em Ciências do Movimento Humano

DOI:

https://doi.org/10.590/1809-2950/15568322042015

Resumo

Avaliou-se os efeitos da manipulação cervical alta sobre a atividade eletromiográfica de superfície (sEMG) dos músculos mastigatórios e amplitude do movimento de abertura da boca em mulheres com disfunção temporomandibular (DTM). Foram avaliadas 10 mulheres com diagnóstico de DTM miogênica, segundo o Research Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD), divididas, aleatoriamente, em grupo experimental (GE) n=5, que recebeu manipulação cervical alta e grupo placebo (GP) n=5, que recebeu manobra sem efeito terapêutico. Cinco intervenções foram aplicadas para ambos os grupos uma vez por semana, e avaliações de pré-intervenção, pós-imediato (após a 1ª intervenção) e pós-tardio (48 horas após a 5ª intervenção) foram realizadas. A atividade sEMG foi processada via raiz quadrada da média e normalizada pelo valor de pico (RMS EMGn). Utilizou-se para comparação os testes t de Student e ANOVA two-way (medidas repetidas), adotando-se como significância o valor de 5%, e o Cohen's d para tamanho de efeito de tratamento. Constatou-se a interação significativa grupo × tempo (p<0,05) no RMS EMGn dos músculos temporal direito e esquerdo, na condição de repouso, assim como para todos os músculos mastigatórios durante contração isométrica máxima de elevação e depressão da mandíbula. Os tamanhos de efeito de tratamento moderado a alto foram observados no GE, destacando-se na avaliação pós-tardia. Foi observado também um aumento significativo (p<0,05) e um alto efeito de tratamento na abertura da boca para o GE. A manipulação cervical alta demonstrou equilibrar o RMS EMGn dos músculos mastigatórios e aumentar a amplitude de movimento de abertura da boca em mulheres com DTM miogênica.

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Referências

Bender SD. Temporomandibular disorders, facial pain, and

headaches. Headache. 2012;52(1):22-5.

Eriksson PO, Haggman-Henrikson B, Zafar H. Jaw-neck

dysfunction in whiplash-associated disorders. Arch Oral

Biol. 2007;52:404-8.

Gomes CA, Politti F, Andrade DV, Sousa DF, Herpich CM,

Dibai-Filho AV, et al. Effects of massage therapy and occlusal

splint therapy on mandibular range of motion in individuals

with temporomandibular disorder: a randomized clinical

trial. J Manipulative Physiol Ther. 2014;37(3):164-9.

Gomes NCMC, Berni-Schwarzenbeck KCS, Packer AC,

Rodrigues-Bigaton D. Effect of cathodal high-voltage

electrical stimulation on pain in women with TMD. Rev Bras

Fisioter. 2012;16:10-5.

Packer AC, Pires PF, Dibai-Filho AV, Rodrigues-Bigaton

D. Effect of upper thoracic manipulation on mouth

opening and electromyographic activity of masticatory

muscles in women with temporomandibular disorder:

a randomized clinical trial. J Manip Physiol Ther.

;38(4):253-61.

Martínez-Segura R, De-la-Llave-Rincón AI, Ortega-Santiago

R, Cleland JA, Fernández-de-Las-Peñas C. Immediate

changes in widespread pressure pain sensitivity, neck pain,

and cervical range of motion after cervical or thoracic thrust

manipulation in patients with bilateral chronic mechanical

neck pain: a randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys

Ther. 2012;42(9):806-14.

Mansilla-Ferragut P, Fernández-de-Las Peñas C,

Alburquerque-Sendín F, Cleland JA, Boscá-Gandía JJ.

Immediate effects of atlanto-occipital joint manipulation

on active mouth opening and pressure pain sensitivity in

women with mechanical neck pain. J Manip Physiol Ther.

;32(2):101-6.

Vernon H, Humphreys BK. Chronic mechanical neck pain in

adults treated by manual therapy: a systematic review of

change scores in randomized controlled trials of a single

session. J Man Manip Ther. 2008;16(2):42-52.

Vicenzino B, Wright A. Effects of a novel manipulative

physiotherapy technique on tennis elbow: a single case

study. Man Ther. 1995;1(1):30-5.

Yu X, Wang X, Zhang J, Wang Y. Changes in pressure

pain thresholds and Basal electromyographic activity after instrument-assisted spinal manipulative therapy in

asymptomatic participants: a randomized, controlled trial.

J Manip Physiol Ther. 2012;35(6):437-45.

Herzog W, Scheele D, Conway PJ. Electromyography

responses of back and limb muscles associated with spinal

manipulative therapy. Spine. 1999;24:146-52.

Calixtre LB, Moreira RF, Franchini GH, Alburquerque-Sendín

F, Oliveira AB. Manual therapy for the management of pain

and limited range of motion in subjects with signs and

symptoms of temporomandibular disorder: a systematic

review of randomised controlled trials. J Oral Rehabil.

;42(11):847-61.

Yu H, Hou S, Wu W, He X. Upper cervical manipulation

combined with mobilization for the treatment of atlantoaxial

osteoarthritis: a report of 10 cases. J Manip Physiol Ther.

;34(2):131-7.

Dunning JR, Cleland JA, Waldrop MA, Arnot CF, Young IA,

Turner M, et al. Upper cervical and upper thoracic thrust

manipulation versus nonthrust mobilization in patients with

mechanical neck pain: a multicenter randomized clinical

trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42:5-18.

Mansilla Ferragud P, Boscá Gandia JJ. Efecto de la

manipulacion de la charnela occipito-atlo-axoidea en la

apertura de la boca. Osteopat Cientıfica. 2008;3:45-51.

Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle

PG. Manipulation and mobilization of the cervical spine: a

systematic review of the literature. Spine. 1996;21:1746-59.

Erhardt JW, Windsor BA, Kerry R, Hoekstra C, Powell DW,

Porter-Hoke A, Taylor A. The immediate effect of atlantoaxial high velocity thrust techniques on blood flow in the

vertebral artery: A randomized controlled trial. Man Ther.

;20(4):614-22.

Cattrysse E, Swinkels RA, Oostendorp RA, Duquet W. Upper

cervical instability: are clinical tests reliable? Man Ther.

;2(2):91-7.

Licht PB, Christensen HW, Høilund-Carlsen PF. Vertebral

artery volume flow in human beings. J Manip Physiol Ther.

;22(6):363-7.

Berni KC, Dibai-Filho AV, Pires PF, Rodrigues-Bigaton D.

Accuracy of the surface electromyography RMS processing

for the diagnosis of myogenous temporomandibular

disorder. J Electromyogr Kinesiol. 2015;25(4):596-602.

Fernández-de-Las-Peñas C, Alonso-Blanco C, Cleland

JA, Rodríguez-Blanco C, Alburquerque-Sendín F.

Changes in pressure pain thresholds over C5-C6

zygapophyseal joint after a cervicothoracic junction

manipulation in healthy subjects. J Manip Physiol Ther.

; 31(5):332-7.

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral

sciences. 2ª ed. New Jersey: Lawrence Erlbaum; 1988.

Hugger S, Schindler HJ, Kordass B, Hugger A. Clinical

relevance of surface EMG of the masticatory muscles. (Part

: Resting activity, maximal and submaximal voluntary

contraction, symmetry of EMG activity. Int J Comput Dent.

;15(4):297-314.

Pickar JG. Neurophysiological effects of spinal manipulation.

Spine J. 2002; 2(5):357-71.

Bicalho E, Setti JA, Macagnan J, Cano JL, Manffra

EF. Immediate effects of a high-velocity spine

manipulation in paraspinal muscles activity of

nonspecific chronic low-back pain subjects. Man Ther.

;15(5):469-75.

Camargo VM, Alburquerque-Sendín F, Bérzin F, Stefanelli

VC, Souza DP, Fernández-de-las-Peñas C. Immediate

effects on electromyographic activity and pressure pain

thresholds after a cervical manipulation in mechanical neck

pain: a randomized controlled trial. J Manip Physiol Ther.

;34(4):211-20.

Pires PF, Packer AC, Dibai-Filho AV, Rodrigues-Bigaton

D. Immediate and short-term effects of upper thoracic

manipulation on myoelectric activity of sternocleidomastoid

muscles in young women with chronic neck pain: A

Randomized Blind Clinical Trial. J Manip Physiol Ther.

;38(8):555-63.

La Touche R, Fernández-de-las-Peñas C, FernándezCarnero J, Escalante K, Angulo-Díaz-Parreño S,

Paris-Alemany A, Cleland JA. The effects of manual

therapy and exercise directed at the cervical spine

on pain and pressure pain sensitivity in patients with

myofascial temporomandibular disorders. J Oral Rehabil.

;36(9):644-52.

Publicado

2015-12-12

Edição

Seção

Pesquisa Original

Como Citar

Efeitos da manipulação cervical alta sobre a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios e amplitude de movimento de abertura da boca em mulheres com disfunção temporomandibular: ensaio clínico randomizado e cego . (2015). Fisioterapia E Pesquisa, 22(4), 426-434. https://doi.org/10.590/1809-2950/15568322042015