¿Son suficientes treinta minutos de descanso entre dos test de caminata de 6 minutos para recuperación cardiovascular y de síntomas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
DOI:
https://doi.org/10.590/1809-2950/14319622032015Resumen
Dos test de caminata de 6 minutos (TC6min) son necesarios para que se evalúe la capacidad funcional de ejercicio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Aunque la American Thoracic Society (ATS) sugiere 1 hora de intervalo entre dos test, todavía se desconoce si puede utilizarse un periodo menor para normalización de las variables fisiológicas. En este estudio se comprobó que es suficiente el intervalo de 30 minutos de descanso entre dos TC6min para que las variables cardiovasculares y de síntomas vuelvan a sus valores de referencia. El estudio se llevó a cabo con 215 pacientes con EPOC (121H, 66±8 años; VEF1: 44[32-57]% previsto), que hicieron dos TC6min con intervalos de 30 minutos. Antes y después de los test se midieron la presión arterial (PA), la frecuencia cardíaca (FC), la saturación de oxígeno (SpO2) y el grado de disnea y de cansancio. Los pacientes caminaron una distancia más grande en el segundo test (TC6min1: 450 [390-500]m vs TC6min2: 470 [403-515]m; p<0,0001). La FC fue mayor en el segundo TC6min (FC inicial TC6min1: 83 [73-91]lpm vs TC6min2: 83 [75-93]lpm; p=0,001). La disnea y el cansancio fueron menores antes del segundo test (Borg disnea inicial TC6min1: 0,5 [0-2] vs TC6min2: 0 [0-2]; p=0,0006 y Borg cansancio inicial TC6min1: 0 [0-2] vs TC6min2: 0 [0-2]; p=0,007). En cuanto a la PA y la SpO 2 no hubo diferencias significativas con p>;0,05 para todos. Aunque tenga diferencia estadística significante en la FC inicial entre el primer y el segundo test, el resultado no es clínicamente relevante, por lo tanto, los 30 minutos de descanso entre dos TC6min son suficientes para la recuperación cardiovascular y de síntomas en pacientes con EPOC.Descargas
Referencias
Global strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of
COPD: revised 2014. Global Initiative for Chronic Obstructive
Lung Disease Disponível em <http://www.goldcopd.org/
uploads/users/files/GOLD_Report _2014_Jun11.pdf> Acesso
em: 15 julho 2014.
Hernandes NA, Teixeira DC, Probst VS, Brunetto AF, Ramo
EMC, Pitta F. Perfil do nível de atividade física na vida diária
de pacientes portadores de DPOC no Brasil. J Bras Pneumol.
;35(10):949-56.
Palange P, Ward SA, Carlsen KH, Casaburi R, Gallagher CG,
Gosselink R, et al. Recommendations on the use of exercise
testing in clinical practice. Eur Respir J 2007; 29: 185-209.
American Thoracic Society/American College of Chest
Physicians. Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing.
Am J Respir Crit Care Med. 2003;167:211-77.
ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical
Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines
for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med.
;166(1):111-7.
Camarri B, Eastwood PR, Cecins NM, Thompson PJ, Jenkins
S. Six minute walk distance in healthy subjects aged 55–75
years. Respir Med. 2006;100:658-56.
Hernandes NA, Wouters EFM, Meijer K, Annegarn J, Pitta
F, Spruit MA. Reproducibility of 6-minute walking test in
patients with COPD. Eur Respir J. 2011;38: 261-7.
Pereira CAC, Sato T, Rodrigues SC. New reference values for
forced spirometry in white adults in Brazil. J Bras Pneumol.
;33:397-406.
Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med
Sci Sports Exerc. 1982;14:377-81.
Britto RR, Probst VS, Andrade AFD, Samora GAR, Hernandes
NA, Marinho PEM, et al. Reference equations for the sixminute walk distance based on a Brazilian multicenter study.
Braz J Phys Ther. 2013;17(6):556-63.
Tanaka H, Monahan KD, Seals DR. Age-predicted maximal
heart rate revisited. J Am Coll Cardiol. 2001:37(1):153-6.
Brawner CA, Ehrman JK, Schairer JR, Cao JJ, Keteyian
SJ. Predicting maximum heart rate among patients with
coronary heart disease receiving β-adrenergic blockade
therapy. Am Heart J. 2004;148(5):910-4.
Sciurba F, Criner GJ, Lee SM, Mohsenifar Z, Shade D,
Slivka W et al. “Six-Minute Walk Distance in Chronic
Obstructive Pulmonary Disease”. Am J Respir Crit Care Med.
;167(11):1522-7.
Lacasse M, Maltais F, Poirier P, Lacasse Y, Marquis K, Jobin J, et
al. Post-exercise heart rate recovery and mortality in chronic
obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2005;99, 877-86.
Zhang J. Effect of age and sex on heart rate variability in healthy
subjects. J Manipulative Physiol Ther. 2007;30(5):374-9.
Gobel FL, Norstrom LA, Nelson RR, Jorgensen CR, Wang Y.
The rate-pressure product as an index of myocardial oxygen
consumption during exercise in patients with angina pectoris.
Circulation. 1978;57(3):549-56
Ribeiro LRG, Mesquita RB, Vidotto LS, Merli MF, Carvalho DR,
Castro LA. Are 30 minutes of rest between two incremental
shuttle walking tests enough for cardiovascular variables
and perceived exertion to return to baseline values? Braz J
Phys Ther 2015 Jan-Feb;19(1):61-9
Cooper CB. Desensitization to dyspnea in COPD with specifi
city for exercise training mode. Int J COPD. 2009;4:33-43.
Belman MJ, Brooks LR, Ross DJ, Mohsenifar Z. Variability
of breathlessness measurement in patients with Chronic
Obstructive Pulmonary Disease. Chest 1991; 99:566-71.
Brooks D, Solway S, Weinacht K, Wang D. Comparison
between an indoor and an outdoor 6-minute walk test
among individuals with chronic obstructive pulmonary
disease. Arch Phys Med Rehabil. 200;84(6):873-6.
Holland AE, Spruit MA, Troosters T, Puhan MA, Pepin V,
Saey D, et al. An Official European Respiratory Society
/ American Thoracic Society Technical Standard: Field
Walking Tests in Chronic Respiratory Disease. Eur Respir J.
;44(6):1428-46
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2015 Fisioterapia e Pesquisa
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-sa/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.