Estimulación diafragmática eléctrica transcutánea por corriente rusa en pacientes con EPOC
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/14854823042016Palabras clave:
Diafragma, Estimulación Eléctrica, Terapia RespiratoriaResumen
La enfermedad obstructiva crónica (EPOC) perjudica la mecánica pulmonar, interfiriendo en la acción, movilidad y conformidad del diafragma. La estimulación diafragmática eléctrica tradicional es benéfica a los portadores de enfermedades pulmonares, ¿es posible ser otra opción la corriente rusa? El propósito de este trabajo es identificar los resultados tras la estimulación diafragmática eléctrica transcutánea por corriente rusa en pacientes con EPOC. Se trata de un estudio prospectivo, casi experimental, con los siguientes criterios de inclusión: la estabilidad de fármaco, el abandono del tabaco, la EPOC grados III y IV y el mantenimiento del estilo de vida. Se evaluaron medidas antropométricas, respiratorias y funcionales. La estimulación diafragmática fue realizada por el Endophasys R ET 9701 durante cuatro meses, dos veces semanales, con 30 sesiones. El tiempo de terapia y la frecuencia de cada sesión fueron los siguientes: 18 min. (20 a 30 Hz) y 12 min. (70 a 100 Hz), respectivamente. En el análisis de datos se empleó la prueba t de Student (p<0,05). Del estudio participaron 13 portadores de EPOC, siendo 11 (84,6%) varones, blancos, cuya edad fue de 68,46±11,11 años y el tiempo del tabaco fue de 74,03±56,2 paquetes-año. Al final de la intervención ocurrieron cambios: en el volumen minuto de 14,47±4,72 a 13,03±4,00 L/min.; en el índice BODE de 3,92±2,10 a 3,23±1,87; y en la distancia de la prueba de caminata de 6 minutos (TC6) de 336±76,36 a 402,76±51,29 m. Se concluye que la estimulación diafragmática eléctrica por corriente rusa es benéfica a los portadores de EPOC y les proporciona mejoras respiratoria y funcional.Descargas
Referencias
Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto
A, et al. Global strategy for the diagnosis, management,
and prevention of chronic obstructive pulmonary disease:
GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med.
;187(4):347-65. doi: 10.1164/rccm.201204-0596PP.
Ottenheijm CAC, Heunks LMA, Dekhuijzen RPN. Diaphragm
adaptations in patients with COPD. Respir Res. 2008;9:12.
doi: 10.1186/1465-9921-9-12.
Moore AJ, Stubbings A, Swallow EB, Dusmet M, Goldstraw
P, Porcher R, et al. Passive properties of the diaphragm
in COPD. J Appl Physiol. 2006;101:1400-5. doi: 10.1152/
japplphysiol.01614.2005.
Macgowan NA, Evans KG, Road JD, Reid WD. Diaphragm injury
in individuals with airflow obstruction. Am J Respir Crit Care
Med. 2001;163(7):1654-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2001042.
Scanlan CL, Wilkins RL, Stoller JK. Fundamentos da terapia
respiratória de Egan. 7. ed. São Paulo: Manole; 2000.
Azeredo CAC. Fisioterapia respiratória no hospital geral:
expansão, reexpansão, recrutamento alveolar. São Paulo:
Manole; 2000.
Azeredo CAC, Bezerra RMS. Estimulação diafragmática
elétrica transcutânea durante a ventilação mecânica. In:
Sarmento GJV. Fisioterapia respiratória no paciente crítico:
rotinas clínicas. 2. ed. Barueri: Manole; 2007. p. 101-104.
Knobel E. Terapia intensiva: pneumologia e fisiologia
respiratória. São Paulo: Atheneu; 2004.
Cancelliero KM, Ike D, Sampaio LMM, Santos VLA,
Stirbulov R, Costa D. Estimulação diafragmática elétrica
transcutânea (EDET) para fortalecimento muscular
respiratório: estudo clínico controlado e randomizado.
Fisioter Pesqui. 2012;19(4):303-8. doi: dx.doi.org/10.1590/
S1809-29502012000400002.
Furini N, Longo G. Corrente russa: fortalecimento e
alongamento de músculos utilizando correntes elétricas.
In: Cohen M, Abdalla R. Lesões nos esportes: diagnóstico,
prevenção, tratamento. Rio de Janeiro: Revinter; 2003. p.
-329.
Ward AR, Shkuratova N. Russian electrical stimulation: the
early experiments. Phys Ther. 2002;82(10):1019-30.
Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R,
Coates A, et al. Standardisation of spirometry. Eur Respir J.
;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805.
American Thoracic Society. ATS statement: guidelines
for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med.
;166:111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102.
Martinelli et al. Estimulação diafragmática na DPOC
Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M,
Mendez RA, et al. The body-mass index, airflow obstruction,
dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive
pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350(10):1005-12. doi:
1056/NEJMoa021322.
Costa D, Cancelliero KM, Silva CA. Perfil bioquímico de
ratos durante sessão de estimulação diafragmática elétrica
transcutânea. Fisioter Mov. 2006;19(1):41-9.
Afonso AS, Verhamme KM, Sturkenboom MC, Brusselle
GG. COPD in the general population: prevalence, incidence
and survival. Respir Med. 2011;105(12):1872-84. doi: 10.1016/j.
rmed.2011.06.012.
Carlos SP, Dias AS, Forgiarini Junior LA, Patricio PD, Graciano
T, Nesi RT, et al. Dano oxidativo induzido por exposição a
fumaça de cigarro em camundongos: impacto sobre o pulmão
e o músculo diafragma. J Bras Pneumol. 2014;40(4):411-20.
Yamaguti WPS, Paulin E, Salge JM, Chammas MC,
Cukier A, CRF Carvalho. Disfunção diafragmática e
mortalidade em pacientes portadores de DPOC. J Bras
Pneumol. 2009;35(12):1174-81. doi: dx.doi.org/10.1590/
S1806-37132009001200003.
Costa D, Cancelliero KM, Campos GE, Salvini TF, Silva CA.
Changes in types of muscle fibers induced by transcutaneous
electrical stimulation of the diaphragm of rats. Braz J Med
Biol Res. 2008;41(9):809-11.
Nohama P, Jorge RF, Valenga MH. Efeitos da estimulação
diafragmática transcutânea sincronizada em pacientes com
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): um estudo
piloto. Rev Bras Eng Biomed. 2012;28(2):103-15.
Santos LA, Borg JR, Daister JLN, Pazzianotto-Forti EM.
Efeitos da estimulação diafragmática elétrica transcutânea
na função pulmonar em idosos. Rev Bras Geriatr Gerontol.
;16(3):495-502. doi: dx.doi.org/10.4322/rbeb.2012.018
Debastiani M, Aroca JP. Eficácia da eletroestimulação
neuromuscular diafragmática sobre a força dos músculos
inspiratórios em idosos institucionalizados. Anais do III
Seminário de Fisioterapia da Uniamérica. 2009 maio 25-26;
Foz do Iguaçu, Paraná.
Sarnoff SJ, Maloney JV, Sarnoff LC, Ferris BG Jr, Whittenberger
JL. Eletrophrenic respiration in acute bulbar poliomyelitis:
its use in management of respiratory irregularities. J Am
Med Assoc. 1950;143(16):1383-90. doi: dx.doi.org/10.1001/
jama.1950.02910510001001.
Cancelliero KM, Costa D, Silva CA. Estimulação
diafragmática elétrica transcutânea melhora as condições
metabólicas dos músculos respiratórios de ratos. Rev
Bras Fisioter. 2006;10(1):59-65. doi: dx.doi.org/10.1590/
S1413-35552006000100008
Ghedini RG, Espinel JO, Felix EA, Paludo AO, Mariano R,
Holand ARR, et al. Efetividade da estimulação diafragmática
com eletrodos monocanais em coelhos. J Bras Pneumol.
;39(4):490-4.
Pinto-Plata VM, Cote C, Cabral H, Taylor J, Celli BR. The 6-min
walk distance: change over time and value as a predictor of
survival in severe COPD. Eur Respir J. 2004;23(1):28-33.
Redelmeier DA, Bayoumi AM, Golstein RS, Guyatt GH.
Interpreting small differences in functional status: the Six
Minute Walk test in chronic lung disease patients. Am J
Respir Crit Care Med. 1997;155(4):1278-82. doi: 10.1164/
ajrccm.155.4.9105067.
Pires SR, Oliveira AC, Parreira VF, Britto RR. Teste de
caminhada de seis minutos em diferentes faixas etárias e
índices de massa corporal. Rev Bras Fisioter. 2007;11(2):147-
doi: dx.doi.org/10.1590/S1413-35552007000200010.
Rodrigues SL, Assis Viegas CA. Estudo de correlação entre
provas funcionais respiratórias e o teste de caminhada de
seis minutos em pacientes portadores de doença pulmonar
obstrutiva crônica. J Bras Pneumol. 2002;28(6):324-8. doi:
dx.doi.org/10.1590/S0102-35862002000600005.
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