Actuación de la fisioterapia en la rehabilitación post-COVID-19: conocimientos y experiencia de los fisioterapeutas
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/e23009724ptPalabras clave:
Rehabilitation, Síndrome post agudo de COVID-19, Fisioterapia, RehabilitaciónResumen
Terminada la fase aguda de la COVID-19, muchos
pacientes presentan síntomas persistentes o desarrollan secuelas,
lo que requiere servicios de rehabilitación fisioterapéutica. Ante
esto, el objetivo de este estudio fue identificar los conocimientos
y la experiencia de los fisioterapeutas respecto a la evaluación
y el tratamiento de los pacientes post-COVID-19. Este estudio
observacional transversal se llevó a cabo con 73 profesionales,
mediante un cuestionario en línea sobre formación académica,
áreas de actuación, conocimientos sobre la COVID-19 y experiencia
con los recursos de evaluación y tratamiento en la rehabilitación
post-COVID-19, además de las barreras para la atención de estos
pacientes en el ámbito ambulatorio. Aunque la mayoría de los
fisioterapeutas tenían algún conocimiento sobre el síndrome
post-COVID-19, solamente el 44% de ellos se sentían suficientemente
informados sobre la rehabilitación post-COVID-19. Se observa
una discrepancia entre el grado de importancia y experiencia y la
frecuencia de uso de los recursos de evaluación, especialmente el uso
de herramientas de evaluación específicas para la fuerza muscular
esquelética, la movilidad y la función respiratoria, además de escalas
y cuestionarios para evaluar la discapacidad, la calidad de vida y la
calidad del sueño. Por otro lado, la mayoría informó de la importancia
de este tratamiento, afirmando tener experiencia suficiente para
tratar a los pacientes post-COVID-19 utilizando recursos baratos
y accesibles. Así, menos de la mitad de los profesionales utilizan
técnicas vinculadas al entrenamiento de la musculatura respiratoria
y/o equipos más sofisticados. Por lo tanto, se concluye que la
mayoría de los fisioterapeutas reconocen la importancia de tratar a
los pacientes post-COVID-19 y declaran tener experiencia suficiente
para evaluarlos y tratarlos; sin embargo, hay una discrepancia entre
el proceso de evaluación en el contexto biopsicosocial del paciente
y el proceso de tratamiento
Descargas
Referencias
World Health Organization. WHO COVID-19 dashboard
[Internet]. Geneva; 2022 [cited 2022 Mar 4]. Available from:
Menezes M. Estudo aponta que novo coronavírus circulou sem
ser detectado na Europa e Américas [Internet]. Fiocruz. 2020
[cited 2022 Apr 8]. Available from: https://portal.fiocruz.br/
noticia/estudo-aponta-que-novo-coronavirus-circulou-semser-detectado-na-europa-e-americas
Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, Madhavan MV, McGroder C,
et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nature Med. 2021;27:601-
doi:10.1038/s41591-021-01283-z
Greenhalgh T, Knight M, A’Court C, Buxton M, Husain L.
Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ.
;370:m3026. doi: 10.1136/bmj.m3026
Nogueira IC, Farias da Fontoura F, Carvalho CRF.
Recomendações para avaliação e reabilitação pós-covid-19.
São Paulo: Assobrafir; 2021 [cited 2022 Apr 8]. Available from:
https://assobrafir.com.br/wp-content/uploads/2021/07/ReabCOVID-19-Assobrafir-Final.pdf
Abdullahi A. Safety and Efficacy of Chest Physiotherapy
in Patients With COVID-19: A Critical Review. Front Med.
;7(454):1-6. doi: 10.3389/fmed.2020.00454
Puchner B, Sahanic S, Kirchmair R, Pizzini A, Sonnweber B, et al.
Beneficial effects of multi-disciplinary rehabilitation in postacute
COVID-19: an observational cohort study. Eurn J Phys Rehabil
Med. 2021;57(2):189-98. doi: 10.23736/S1973-9087.21.06549-7
Thomas P, Baldwin C, Bissett B, Boden I, Gosselink R, et al.
Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital
setting: clinical practice recommendations. J Physiother.
;66(2):73-82. doi: 10.1016/j.jphys.2020.03.011
Spruit MA, Holland AE, Singh SJ, Tonia T, Wilson KC, et al.
COVID-19: Interim Guidance on Rehabilitation in the Hospital
and Post-Hospital Phase from a European Respiratory
Society and American Thoracic Society-coordinated
International Task Force. Eur Resp J. 2020;56(6):2002197.
doi: 10.1183/13993003.02197-2020
Cacau LDAP, Mesquita R, Furlanetto KC, Borges DLS, Forgiarini
Junior LA, et al. Avaliação e intervenção para a reabilitação
cardiopulmonar de pacientes recuperados da COVID-19.
Assobrafir Ciênc. 2020;11(Supl. 1):183-93.
Barker-Davies RM, O’Sullivan O, Senaratne KPP, Baker P, Cranley
M, et al. The Stanford Hall consensus statement for postCOVID-19 rehabilitation. Br J Sports Med 2020;54(16):949-59.
doi: 10.1136/bjsports-2020-102596
Wang TJ, Chau B, Lui M, Lam G-T, Lin N, et al. Physical Medicine
and Rehabilitation and Pulmonary Rehabilitation for COVID-19.
Am J Phys Med Rehabil. 2020;99(9):769-74. doi: 10.1097/
PHM.0000000000001505
Zulbaran-Rojas A, Lee M, Bara RO, Flores-Camargo A, Spitz G,
et al. Electrical stimulation to regain lower extremity muscle
perfusion and endurance in patients with post-acute sequelae
of SARS CoV-2: A randomized controlled trial. Physiol Rep.
;11(5):e15636. doi: 10.14814/phy2.15636.
Sire A, Andrenelli E, Negrini F, Patrini M, Lazzarini SG, et al.
Rehabilitation and COVID-19: a rapid living systematic review
by Cochrane Rehabilitation Field updated as of December
st, 2020 and synthesis of the scientific literature of 2020.
Eur J Phys Rehabil Med. 2021;57(2):181-8. doi: 10.23736/
S1973-9087.21.06870-2
van der Wees PJ, Jamtvedt G, Rebbeck T, Bie RA, Dekker J,
et al. Multifaceted strategies may increase implementation
of physiotherapy clinical guidelines: a systematic review.
Aus J Physiother. 2008;54(4):233-41. doi: 10.1016/
S0004-9514(08)70002-3
Harting J, Rutten GM, Rutten ST, Kremers SP. A Qualitative
Application of the Diffusion of Innovations Theory to Examine
Determinants of Guideline Adherence Among Physical
Therapists. Phys Ther. 2009;89(3):221-32. doi: 10.2522/
ptj.20080185
Stevens JGA, Beurskens AJMH. Implementation of Measurement
Instruments in Physical Therapist Practice: Development of a
Tailored Strategy. Phys Ther. 2010;90(6):953-61. doi: 10.2522/
ptj.20090105
Scheiber B, Spiegl C, Wiederin C, Schifferegger E, SchiefermeierMach N. Post-COVID-19 Rehabilitation: Perception and
Experience of Austrian Physiotherapists and Physiotherapy
Students. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(16):8730.
doi: 10.3390/ijerph18168730
Silva TM, Costa LCM, Garcia AN, Costa LOP. What do
physical therapists think about Evidence-Based Practice? A
systematic review. Man Ther. 2015;20(3):388-401. doi: 10.1016/j.
math.2014.10.009.
Silva TM, Costa LCM, Costa LOP. Evidence-Based Practice:
a survey regarding behavior, knowledge, skills, resources,
opinions and perceived barriers of Brazilian physical therapists
from São Paulo state. Braz J Phys Ther. 2015;19(4):294-303.
doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0102
Spiegl C, Schiefermeier-Mach N, Schifferegger E, Wiederin C,
Scheiber B. Physiotherapeutic evaluation of patients with post
COVID-19 condition: current use of measuring instruments
by physiotherapists working in Austria and South Tyrol. Arch
Physiother. 2022;12(1):21. doi: 10.1186/s40945-022-00147-0.
Costa LR, Costa JLR, Oishi J, Driusso P. Distribuição de
fisioterapeutas entre estabelecimentos públicos e privados
nos diferentes níveis de complexidade de atenção à
saúde. Braz J Phys Ther. 2012;16(5):422-30. doi: 10.1590/
S1413-35552012005000051
Marques JBV, Freitas D. Método DELPHI: caracterização e
potencialidades na pesquisa em Educação. Pro-Posições.
;29(2):389-415. doi: 10.1590/1980-6248-2015-0140
Lynn MR. Determination and quantification of content validity.
Nurs Res. 1986;35(6):382-5.
Alexandre NMC, Coluci MZO. Content validity in the
development and adaptation processes of measurement
instruments. Ciênc Saúde Coletiva. 2011;16(7):3061-8. doi:
1590/S1413-81232011000800006
Pasquali L. Instrumentação psicológica. Porto Alegre: Artmed;
Scharf RE, Anaya JM. Post-COVID Syndrome in Adults: an
Overview. Viruses. 2023;15(3):675. doi: 10.3390/v15030675.
World Health Organization. A clinical case definition of post
COVID-19 condition by a Delphi consensus. Geneva; 2021
[cited: 2024 Mar 8]. Available from: https://www.who.int/
publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_
condition-Clinical_case_definition-2021.1
Miranda DAP, Gomes SVC, Filgueiras PS, Corsini CA, Almeida
NBF, et al. Long COVID-19 syndrome: a 14-months longitudinal
study during the two first epidemic peaks in Southeast Brazil.
Trans R Soc Trop Med Hyg. 2022;116(11):1007-14. doi: 10.1093/
trstmh/trac030.
Soares MN, Eggelbusch M, Naddaf E, Gerrits KHL, Schaaf M, et
al. Skeletal muscle alterations in patients with acute Covid‐19
and post‐acute sequelae of Covid‐19. J Cachexia Sarcopenia
Muscle. 2022;13(1):11-22. doi: 10.1002/jcsm.12896.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Ana Paula Santana de Oliveira, Sthefani de Souza Contelli, Iara Buriola Trevisan
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
