Actuación de la fisioterapia en la rehabilitación post-COVID-19: conocimientos y experiencia de los fisioterapeutas
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/e23009724ptPalabras clave:
Rehabilitation, Síndrome post agudo de COVID-19, Fisioterapia, RehabilitaciónResumen
Terminada la fase aguda de la COVID-19, muchos
pacientes presentan síntomas persistentes o desarrollan secuelas,
lo que requiere servicios de rehabilitación fisioterapéutica. Ante
esto, el objetivo de este estudio fue identificar los conocimientos
y la experiencia de los fisioterapeutas respecto a la evaluación
y el tratamiento de los pacientes post-COVID-19. Este estudio
observacional transversal se llevó a cabo con 73 profesionales,
mediante un cuestionario en línea sobre formación académica,
áreas de actuación, conocimientos sobre la COVID-19 y experiencia
con los recursos de evaluación y tratamiento en la rehabilitación
post-COVID-19, además de las barreras para la atención de estos
pacientes en el ámbito ambulatorio. Aunque la mayoría de los
fisioterapeutas tenían algún conocimiento sobre el síndrome
post-COVID-19, solamente el 44% de ellos se sentían suficientemente
informados sobre la rehabilitación post-COVID-19. Se observa
una discrepancia entre el grado de importancia y experiencia y la
frecuencia de uso de los recursos de evaluación, especialmente el uso
de herramientas de evaluación específicas para la fuerza muscular
esquelética, la movilidad y la función respiratoria, además de escalas
y cuestionarios para evaluar la discapacidad, la calidad de vida y la
calidad del sueño. Por otro lado, la mayoría informó de la importancia
de este tratamiento, afirmando tener experiencia suficiente para
tratar a los pacientes post-COVID-19 utilizando recursos baratos
y accesibles. Así, menos de la mitad de los profesionales utilizan
técnicas vinculadas al entrenamiento de la musculatura respiratoria
y/o equipos más sofisticados. Por lo tanto, se concluye que la
mayoría de los fisioterapeutas reconocen la importancia de tratar a
los pacientes post-COVID-19 y declaran tener experiencia suficiente
para evaluarlos y tratarlos; sin embargo, hay una discrepancia entre
el proceso de evaluación en el contexto biopsicosocial del paciente
y el proceso de tratamiento
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Referencias
World Health Organization. WHO COVID-19 dashboard
[Internet]. Geneva; 2022 [cited 2022 Mar 4]. Available from:
Menezes M. Estudo aponta que novo coronavírus circulou sem
ser detectado na Europa e Américas [Internet]. Fiocruz. 2020
[cited 2022 Apr 8]. Available from: https://portal.fiocruz.br/
noticia/estudo-aponta-que-novo-coronavirus-circulou-semser-detectado-na-europa-e-americas
Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, Madhavan MV, McGroder C,
et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nature Med. 2021;27:601-
doi:10.1038/s41591-021-01283-z
Greenhalgh T, Knight M, A’Court C, Buxton M, Husain L.
Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ.
;370:m3026. doi: 10.1136/bmj.m3026
Nogueira IC, Farias da Fontoura F, Carvalho CRF.
Recomendações para avaliação e reabilitação pós-covid-19.
São Paulo: Assobrafir; 2021 [cited 2022 Apr 8]. Available from:
https://assobrafir.com.br/wp-content/uploads/2021/07/ReabCOVID-19-Assobrafir-Final.pdf
Abdullahi A. Safety and Efficacy of Chest Physiotherapy
in Patients With COVID-19: A Critical Review. Front Med.
;7(454):1-6. doi: 10.3389/fmed.2020.00454
Puchner B, Sahanic S, Kirchmair R, Pizzini A, Sonnweber B, et al.
Beneficial effects of multi-disciplinary rehabilitation in postacute
COVID-19: an observational cohort study. Eurn J Phys Rehabil
Med. 2021;57(2):189-98. doi: 10.23736/S1973-9087.21.06549-7
Thomas P, Baldwin C, Bissett B, Boden I, Gosselink R, et al.
Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital
setting: clinical practice recommendations. J Physiother.
;66(2):73-82. doi: 10.1016/j.jphys.2020.03.011
Spruit MA, Holland AE, Singh SJ, Tonia T, Wilson KC, et al.
COVID-19: Interim Guidance on Rehabilitation in the Hospital
and Post-Hospital Phase from a European Respiratory
Society and American Thoracic Society-coordinated
International Task Force. Eur Resp J. 2020;56(6):2002197.
doi: 10.1183/13993003.02197-2020
Cacau LDAP, Mesquita R, Furlanetto KC, Borges DLS, Forgiarini
Junior LA, et al. Avaliação e intervenção para a reabilitação
cardiopulmonar de pacientes recuperados da COVID-19.
Assobrafir Ciênc. 2020;11(Supl. 1):183-93.
Barker-Davies RM, O’Sullivan O, Senaratne KPP, Baker P, Cranley
M, et al. The Stanford Hall consensus statement for postCOVID-19 rehabilitation. Br J Sports Med 2020;54(16):949-59.
doi: 10.1136/bjsports-2020-102596
Wang TJ, Chau B, Lui M, Lam G-T, Lin N, et al. Physical Medicine
and Rehabilitation and Pulmonary Rehabilitation for COVID-19.
Am J Phys Med Rehabil. 2020;99(9):769-74. doi: 10.1097/
PHM.0000000000001505
Zulbaran-Rojas A, Lee M, Bara RO, Flores-Camargo A, Spitz G,
et al. Electrical stimulation to regain lower extremity muscle
perfusion and endurance in patients with post-acute sequelae
of SARS CoV-2: A randomized controlled trial. Physiol Rep.
;11(5):e15636. doi: 10.14814/phy2.15636.
Sire A, Andrenelli E, Negrini F, Patrini M, Lazzarini SG, et al.
Rehabilitation and COVID-19: a rapid living systematic review
by Cochrane Rehabilitation Field updated as of December
st, 2020 and synthesis of the scientific literature of 2020.
Eur J Phys Rehabil Med. 2021;57(2):181-8. doi: 10.23736/
S1973-9087.21.06870-2
van der Wees PJ, Jamtvedt G, Rebbeck T, Bie RA, Dekker J,
et al. Multifaceted strategies may increase implementation
of physiotherapy clinical guidelines: a systematic review.
Aus J Physiother. 2008;54(4):233-41. doi: 10.1016/
S0004-9514(08)70002-3
Harting J, Rutten GM, Rutten ST, Kremers SP. A Qualitative
Application of the Diffusion of Innovations Theory to Examine
Determinants of Guideline Adherence Among Physical
Therapists. Phys Ther. 2009;89(3):221-32. doi: 10.2522/
ptj.20080185
Stevens JGA, Beurskens AJMH. Implementation of Measurement
Instruments in Physical Therapist Practice: Development of a
Tailored Strategy. Phys Ther. 2010;90(6):953-61. doi: 10.2522/
ptj.20090105
Scheiber B, Spiegl C, Wiederin C, Schifferegger E, SchiefermeierMach N. Post-COVID-19 Rehabilitation: Perception and
Experience of Austrian Physiotherapists and Physiotherapy
Students. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(16):8730.
doi: 10.3390/ijerph18168730
Silva TM, Costa LCM, Garcia AN, Costa LOP. What do
physical therapists think about Evidence-Based Practice? A
systematic review. Man Ther. 2015;20(3):388-401. doi: 10.1016/j.
math.2014.10.009.
Silva TM, Costa LCM, Costa LOP. Evidence-Based Practice:
a survey regarding behavior, knowledge, skills, resources,
opinions and perceived barriers of Brazilian physical therapists
from São Paulo state. Braz J Phys Ther. 2015;19(4):294-303.
doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0102
Spiegl C, Schiefermeier-Mach N, Schifferegger E, Wiederin C,
Scheiber B. Physiotherapeutic evaluation of patients with post
COVID-19 condition: current use of measuring instruments
by physiotherapists working in Austria and South Tyrol. Arch
Physiother. 2022;12(1):21. doi: 10.1186/s40945-022-00147-0.
Costa LR, Costa JLR, Oishi J, Driusso P. Distribuição de
fisioterapeutas entre estabelecimentos públicos e privados
nos diferentes níveis de complexidade de atenção à
saúde. Braz J Phys Ther. 2012;16(5):422-30. doi: 10.1590/
S1413-35552012005000051
Marques JBV, Freitas D. Método DELPHI: caracterização e
potencialidades na pesquisa em Educação. Pro-Posições.
;29(2):389-415. doi: 10.1590/1980-6248-2015-0140
Lynn MR. Determination and quantification of content validity.
Nurs Res. 1986;35(6):382-5.
Alexandre NMC, Coluci MZO. Content validity in the
development and adaptation processes of measurement
instruments. Ciênc Saúde Coletiva. 2011;16(7):3061-8. doi:
1590/S1413-81232011000800006
Pasquali L. Instrumentação psicológica. Porto Alegre: Artmed;
Scharf RE, Anaya JM. Post-COVID Syndrome in Adults: an
Overview. Viruses. 2023;15(3):675. doi: 10.3390/v15030675.
World Health Organization. A clinical case definition of post
COVID-19 condition by a Delphi consensus. Geneva; 2021
[cited: 2024 Mar 8]. Available from: https://www.who.int/
publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_
condition-Clinical_case_definition-2021.1
Miranda DAP, Gomes SVC, Filgueiras PS, Corsini CA, Almeida
NBF, et al. Long COVID-19 syndrome: a 14-months longitudinal
study during the two first epidemic peaks in Southeast Brazil.
Trans R Soc Trop Med Hyg. 2022;116(11):1007-14. doi: 10.1093/
trstmh/trac030.
Soares MN, Eggelbusch M, Naddaf E, Gerrits KHL, Schaaf M, et
al. Skeletal muscle alterations in patients with acute Covid‐19
and post‐acute sequelae of Covid‐19. J Cachexia Sarcopenia
Muscle. 2022;13(1):11-22. doi: 10.1002/jcsm.12896.
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