El impacto de un protocolo de movilización precoz, viable y de bajo costo en pacientes críticos: una comparación con la fisioterapia convencional

Resumen

Este estudio analizó el resultado de la aplicación de un
protocolo de movilización precoz, que utiliza intervenciones de bajo
costo y con el mínimo de equipamiento requerido en una unidad
de cuidados intensivos. Se trata de un ensayo clínico controlado
y aleatorizado, realizado en colaboración con el Laboratorio de
Evaluación e Investigación del Rendimiento Cardiorrespiratorio
en el Departamento de Fisioterapia de la Universidad Federal
de Minas Gerais y con la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
del Hospital Risoleta Tolentino Neves, en Belo Horizonte, Brasil,
durante un período de cinco meses. Los pacientes se sometieron
aleatoriamente a dos grupos (tratamiento [GT] n=67 y control
[GC] n=67). El resultado primario fueron los días de retiro de la
cama, mientras que los resultados secundarios fueron: duración
de la estancia en la UCI, duración de la hospitalización, costos de
hospitalización, tiempo en ventilación mecánica invasiva (VMI),
mortalidad en la UCI y mortalidad hospitalaria. Las características
de los grupos fueron similares en la evaluación inicial del estudio.
Se encontró que 61 pacientes (97%) del GT fueron retirados de
la cama en comparación con solo dos pacientes (3%) del GC.
El protocolo de movilización propuesto redujo los costos de
hospitalización en un 30,27%, una diferencia aproximada de
R$ 7.000 por paciente. La duración media de la estancia en la
UCI del GT fue más breve que la del GC. No hubo diferencias
estadísticamente significativas con respecto a la estancia en la
UCI, a la duración de la estancia hospitalaria y a la duración en
VMI. La aplicación del protocolo de movilización precoz de bajo
costo y con equipo mínimo fue segura y eficaz para los pacientes
al promover un retiro temprano de la cama.