Efectos del entrenamiento de doble tarea sobre la marcha y el equilibrio de los individuos después del accidente cerebrovascular: una revisión sistemática con metaanálisis

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.1590/

Palabras clave:

Accidente Cerebrovascular, Doble Tarea, Marcha, Equilibrio, Revisión Sistemática

Resumen

Este artículo tiene como objetivo evaluar los efectos
del entrenamiento de doble tarea sobre la marcha y el equilibrio
en pacientes después de un accidente cerebrovascular (ACV),
a partir de una revisión sistemática con metaanálisis de ensayos
clínicos de calidad metodológica adecuada. Las búsquedas fueron
realizadas por dos evaluadores independientes en las bases de datos
electrónicas PubMed, LILACS, SciELO y PEDro hasta septiembre de
2024. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que realizaron
entrenamiento basado en doble tarea en individuos posaccidente
cerebrovascular, con una puntuación promedio en la escala PEDro
igual o superior a 6. Las medidas de resultado de interés fueron las
relacionadas con la marcha y/o el equilibrio, que pueden evaluarse
mediante pruebas o cuestionarios. La calidad metodológica de los
estudios se evaluó mediante la escala PEDro. Se incluyeron ocho
estudios. En general, el entrenamiento de doble tarea fue efectivo
para mejorar la velocidad de la marcha en 0,11 m/s (IC 95%: 0,02 a
0,21; I2=11%; p=0,02), la cadencia en 7,30 pasos/minuto (IC 95%: 2,46
a 12,14; I2=0%; p=0,003) y el equilibrio (SMD 0,45; IC 95%: 0,08 a 0,81;
I2=36%; p=0,02). No se encontraron resultados significativos para
la longitud del paso (MD 1,72; IC 95%: -9,15 a 12,59; I2=22%; p=0,76)
y la movilidad (IC 95%: -5,64 a 1,88; I2=0%; p=0,33). A partir de un
metaanálisis, esta revisión sistemática reveló que el entrenamiento
de doble tarea es capaz de mejorar significativamente la velocidad
de la marcha, la cadencia y el equilibrio en pacientes posaccidente
cerebrovascular. Sin embargo, se recomienda que se realicen nuevos
ensayos clínicos de calidad metodológica superior, especialmente
en torno a los efectos sobre la movilidad y el equilibrio

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

Santos M, Guerreiro C, Neto M. Correlação entre pico de fluxo

de tosse e controle postural em indivíduos após AVE na fase

subaguda hospitalar. Rev Ciên Méd Biol. 2022;21(3):624-8. doi:

9771/cmbio.v21i3.52001

Katan M, Luft A. Global burden of stroke. Semin Neurol.

;38(2):208-11. doi: 10.1055/s-0038-1649503

Thorpe ER, Garrett KB, Smith AM, Reneker JC, Phillips RS.

Outcome measure scores predict discharge destination in

patients with acute and subacute stroke: a systematic review

and series of meta-analyses. J Neurol Phys Ther. 2018;42(1):2-11.

doi: 10.1097/NPT.0000000000000211

Belagaje SR. Stroke rehabilitation. Continuum (Minneap Minn).

;23(1, Cerebrovascular Disease):238-53. doi: 10.1212/

CON.0000000000000423

Beyaert C, Vasa R, Frykberg GE. Gait post-stroke:

pathophysiology and rehabilitation strategies. Neurophysiol

Clin. 2015;45(4-5):335-55. doi: 10.1016/j.neucli.2015.09.005

Iqbal M, Arsh A, Hammad SM, Haq IU, Darain H. Comparison of

dual task specific training and conventional physical therapy

in ambulation of hemiplegic stroke patients: a randomized

controlled trial. J Pak Med Assoc. 2020;70(1):7-10. doi: 10.47391/

JPMA.10443

Pang MYC, Yang L, Ouyang H, Lam FMH, Huang M, et al. Dualtask

exercise reduces cognitive-motor interference in walking

and falls after stroke. Stroke. 2018;49(12):2990-8. doi: 10.1161/

STROKEAHA.118.022157

Ahmed U, Karimi H, Amir S, Ahmed A. Effects of intensive

multiplanar trunk training coupled with dual-task exercises on

balance, mobility, and fall risk in patients with stroke: a randomized

controlled trial. J Int Med Res. 2021;49(11):3000605211059413.

doi: 10.1177/03000605211059413

Zhang L, Ma J, Liu X, Jin A, Wang K, et al. Cognitive-motor

dual-task training on gait and balance in stroke patients: metaanalytic

report and trial sequential analysis of randomized

clinical trials. J Neuroeng Rehabil. 2024;21(1):227. doi: 10.1186/

s12984-024-01507-6

He Y, Yang L, Zhou J, Yao L, Pang MYC. Dual-task training effects

on motor and cognitive functional abilities in individuals with

stroke: a systematic review. Clin Rehabil. 2018;32(7):865-77.

doi: 10.1177/0269215518758482

Shu Y, Bi MM, Zhou TT, Liu L, Zhang C. Effect of dual-task

training on gait and balance in stroke patients: an updated

meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2022;101(12):1148-55.

doi: 10.1097/PHM.0000000000002016

Zhang X, Xu F, Shi H, Liu R, Wan X. Effects of dual-task training

on gait and balance in stroke patients: a meta-analysis. Clin

Rehabil. 2022;36(9):1186-98. doi: 10.1177/02692155221097033

Zhou Q, Yang H, Zhou Q, Pan H. Effects of cognitive motor dualtask

training on stroke patients: a RCT-based meta-analysis.

J Clin Neurosci. 2021;92:175-82. doi: 10.1016/j.jocn.2021.08.009

Shiwa SR, Costa LO, Costa Lda C, Moseley A, Hespanhol Junior

LC, et al. Reproducibility of the Portuguese version of the PEDro

Scale. Cad Saúde Pública. 2011;27(10):2063-8. doi: 10.1590/

s0102-311x2011001000019

Yang YR, Wang RY, Chen YC, Kao MJ. Dual-task exercise

improves walking ability in chronic stroke: a randomized

controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2007;88(10):1236-40.

doi: 10.1016/j.apmr.2007.06.762

Baek CY, Chang WN, Park BY, Lee KB, Kang KY, et al. Effects

of dual-task gait treadmill training on gait ability, dualtask

interference, and fall efficacy in people with stroke:

a randomized controlled trial. Phys Ther. 2021;101(6):pzab067.

doi: 10.1093/ptj/pzab067

Cho KH, Kim MK, Lee HJ, Lee WH. Virtual reality training with

cognitive load improves walking function in chronic stroke patients. Tohoku J Exp Med. 2015;236(4):273-80. doi: 10.1620/

tjem.236.273

Kim KJ, Kim KH. Progressive treadmill cognitive dual-task

gait training on the gait ability in patients with chronic stroke.

J Exerc Rehabil. 2018;14(5):821-8. doi: 10.12965/jer.1836370.185

Meester D, Al-Yahya E, Dennis A, Collett J, Wade DT, et al.

A randomized controlled trial of a walking training with

simultaneous cognitive demand (dual-task) in chronic stroke.

Eur J Neurol. 2019;26(3):435-41. doi: 10.1111/ene.13833

Plummer PT, Zukowski LA, Feld JA, Najafi B. Cognitive-motor

dual-task gait training within 3 years after stroke: a randomized

controlled trial. Physiother Theory Pract. 2022;38(10):1329-44.

doi: 10.1080/09593985.2021.1872129

Salbach NM, OʼBrien KK, Brooks D, Irvin E, Martino R, et al.

Considerations for the selection of time-limited walk tests

poststroke. J Neurol Phys Ther. 2017;41(1):3-17. doi: 10.1097/

NPT.0000000000000159

Lu MT, Preston JB, Strick PL. Interconnections between the

prefrontal cortex and the premotor areas in the frontal lobe.

J Comp Neurol. 1994;341(3):375-92. doi: 10.1002/cne.903410308

Overman JJ, Carmichael ST. Plasticity in the injured brain: more

than molecules matter. Neuroscientist. 2014;20(1):15-28. doi:

1177/1073858413491146

Wittenberg E, Thompson J, Nam CS, Franz JR. Neuroimaging

of human balance control: a systematic review. Front Hum

Neurosci. 2017;11:170. doi: 10.3389/fnhum.2017.00170

Publicado

2025-08-28

Número

Sección

Revisão Sistemática

Cómo citar

Efectos del entrenamiento de doble tarea sobre la marcha y el equilibrio de los individuos después del accidente cerebrovascular: una revisión sistemática con metaanálisis. (2025). Fisioterapia E Pesquisa, 32(cont), e24005024pt. https://doi.org/10.1590/