Movilización de pacientes de la unidad de cuidados intensivos durante la terapia de reemplazo renal: un estudio de encuesta con fisioterapeutas
DOI:
https://doi.org/10.1590/Palabras clave:
Modalidades de Fisioterapia, Movilización Precoz, Unidades de Cuidados Intensivos, Diálisis Renal, Terapia de Reemplazo Renal Continuo.Resumen
Aunque la fisioterapia se aplica ampliamente en la unidad
de cuidados intensivos (UCI), los pacientes que reciben terapia de
reemplazo renal (TRR) suelen ser excluidos de los estudios sobre
movilidad. El objetivo de este trabajo fue analizar qué intervenciones
de movilización realizan los fisioterapeutas en los pacientes de la UCI
durante la TRR y cuál es la percepción de seguridad. Se realizó un
estudio de tipo encuesta con fisioterapeutas que trabajan en UCI con
TRR continuo (TRRC) y/o hemodiálisis intermitente (HDI) en la ciudad
de São Paulo, Brasil. Se envió por correo electrónico un cuestionario
estructurado. Las respuestas se analizaron por separado para TRRC
y HDI y se compararon por prueba de proporción. Se recibieron 71
formularios, de los cuales 51 fueron incluidos. Los fisioterapeutas
fueron de hospitales públicos (56,8%) y privados, con niveles
secundarios (54,9%) y terciarios. Nueve fisioterapeutas informaron
seguir un protocolo específico para la movilización durante la TRR. La
movilización se realizó con mayor frecuencia durante la TRRC (91% vs.
65%, p=0,005). La movilización pasiva y activa de las extremidades
fueron las intervenciones más frecuentes. Aproximadamente el
21% de los encuestados informaron complicaciones durante el
HDI y el 26% para TRRC, sobre todo relacionadas con el sistema
de hemodiálisis. Muchos de los participantes (66,7% para el HDI
y 44,1% para el TRRC) informaron que nunca habían buscado
las recomendaciones de la literatura. Entre los que las buscaron,
los hallazgos fueron heterogéneos. Se concluye que existe una
falta de estandarización para las intervenciones de movilización
durante la TRR. La movilización se realiza con mayor frecuencia
durante la TRRC en comparación con la HDI, y las técnicas más
aplicadas fueron la movilización pasiva y activa de las extremidades.
Las complicaciones reportadas durante la movilización fueron
principalmente las relacionadas con el sistema de hemodiálisis,
con baja frecuencia.
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