Efeito da estimulação elétrica de alta voltagem e insulina tópica em lesão cutânea experimental
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/15311923042016Palavras-chave:
Estimulação Elétrica, Insulina, Ratos Wistar/lesõesResumo
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) catódica, associada à insulina tópica, em lesão tegumentar de ratos. Para isso, foram utilizados 42 ratos Wistar (240±30 g), submetidos a retirada cirúrgica de 1 cm2 de pele do dorso em seis grupos (n=7), tratados por sete dias consecutivos: controle (C), estimulação elétrica placebo (EP), estimulação elétrica catódica (EE), insulina tópica (IT), insulina placebo (IP) e EEAV associada a insulina tópica (EE+I). A EEAV foi administrada 24 horas após a cirurgia, 30 minutos por dia, com frequência de 100 Hz e voltagem média de 60 V, mantida no limiar motor. Áreas das lesões foram registradas macroscopicamente no primeiro, quarto e oitavo dia, sendo submetidas a tratamento histológico para inclusão em paraplast® e coloração em hematoxilina e eosina. A epitelização e o perfil numérico das células foram obtidos por análises histométricas. Utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk e ANOVA one-way seguida de Bonferrone (p<0,05). Observou-se redução significativa na área da lesão no oitavo dia de tratamento, nos grupos EE e EE+I em relação aos demais grupos. A reepitelização não diferiu entre os grupos, mas a distância entre as bordas da lesão foi menor nos grupos EE e EE+I. Nesses grupos houve aumento significativo (p<0,05) no número de fibroblastos e diminuição de leucócitos. Pode-se concluir que a EEAV catódica acelerou o processo de reparação da lesão, não demonstrando efeito adicional com a aplicação da insulina tópica.Downloads
Referências
Liu Y, Petreaca M, Yao M, Martins-Green M. Cell and molecular
mechanisms of keratinocyte function stimulated by insulin
during wound healing. BMC Cell Biolog. 2009;10(1):1-15.
Yoon CS, Jung HS, Kwon MJ, Lee SH, Kim CW, Kim MK, et al.
Sonoporation of the minicircle-VEGF165 for wound healing
of diabetic mice. Pharm Res. 2009;26(4):794-801.
Peters EJ, Lavery LA, Armstrong DG, Fleichili JG. Electric
stimulation as an adjunct to heal diabetic foot ulcers:
a randomized clinical trial. Arch Phys Med Rehabil.
;82(6):721-5.
Davini R, Nunes CV, Guirro ECO, Guirro RRJ. Tratamento de
úlceras cutâneas crônicas por meio da estimulação elétrica de
alta voltagem. Rev Ciênc Méd. PUCCAMP. 2005;14(3):249-58.
Tsai CH, Lin BJ, Chao PH. α2ß1 integrin and RhoA mediates
electric field-induced ligament fibroblast migration
directionality. J Orthop Res. 2013;31(2):322-7.
Fitzgerald GK, Newsome D. Treatment of a large infected
thoracic spine wound using high voltage pulsed monophasic
current. Physical Therapy. 1993;73(6):355-6.
Griffin JW, Tooms RE, Mendius RA, Clifft JK, Zwaag RV, et
al. Efficacy of high voltage pulsed current for healing of
pressure ulcers in patients with spinal cord injury. Phys Ther.
;71(6):442-4.
Houghton PE, Kinkaid CB, Lovell M, Campbell KE, Keast
DH, Woodbury MG, et al. Effect of electrical stimulation
on chronic leg ulcer size and appearance. Phys Ther.
;83(1):17-28.
Davini R, Nunes CV, Guirro ECO, Guirro RRJ. Estimulação
elétrica de alta voltagem: uma opção de tratamento. Rev
Bras Fisioter. 2005;9(3):249-56.
Hanam SR, Singleton CE, Rudek W. The effect of topical
insulin on infected cutaneous ulcerations in diabetic and
nondiabetic mice. J Foot Surg. 1983;22(4):298-301.
Pierre EJ, Barrow RE, Hawkins HK, Nguyen TT, Sakurai YMD,
Desai M, et al. Effects of insulin on wound healing. Trauma.
;44(2):342-5.
Zhang XJ, Wu X, Wolf SE, Hawkins HK, Chinkes DL, Wolfe RR.
Local insulin-zinc injection accelerates skin donor site wound
healing. J Surg Res. 2007;142(1):90-6.
Madibally SV, Solomon V, Mitchell RN, Walter LV, Yarmush
ML, Toner M. Influence of insulin therapy on burn wound
healigin rats. J Surg Res. 2003;109(2):92-100.
Mandarim-de-Lacerda CA, Fernandes-Santos C, Aguila
MB. Image analysis and quantitative morphology. In:
Hewitson TD, Darby JA (Editors), Histology protocols:
methods in molecular biology. New Jersey: Humana Press;
;211-25.
Ferreira et al. EEAV e insulina tópica na lesão cutânea
Nuccitelli R, Nuccitelli P, Ramlatchan S, Sanger R, Smith PJS.
Imaging the electric field associated with mouse and human
skin wounds. Wound Rep Reg. 2008;16(3):432-41.
Thomaz JB, Herdy CDC, Oliveira JCP, Souza SR, Robadey
RA. Fundamentos da cicatrização das feridas. Arq Bras Med.
;70(2):65-72.
Kloth LC, McCulloch JM. Promotion of wound healing with
electrical stimulation. Activ Wound Care. 1996;9(5):42-5.
Brown M, Gogia PP. Effects of high voltage stimulation on
cutaneous wound healing in rabbits. Phys Ther. 1987;67(5):662-7.
Zhao M, Bai H, Wang E, Forrester JV, McCaig CD. Electrical
stimulation directly induces pre-angiogenic responses
in vascular endothelial cells by signaling through VEGF
receptors. J Cell Sci. 2004;117(Pt 3):397-405.
Isaac C, Ladeira PRS, Rego FMP, Aldunate JCB, Ferreira MC.
Processo de cura das feridas: cicatrização fisiológica. Rev
Med. 2010;89(3/4):125-31.
Berry DP, Harding KG, Stanton MR, Jasani B, Ehrlich
HP. Human wound contraction: collagen organization,
fibroblasts and myofibroblasts. Plast Reconstr Surg.
;102(1):124-31.
Li X, Kolega J. Effects of direct current electric fields on cell
migration and actin filament distribution in bovine vascular
endothelial cells. J Vasc Res. 2002;39(5):391-404.
Lima MH, Caricilli AM, Abreu LL, Araújo EP, Pelegrinelli
FF, et al. Topical insulin accelerates wound healing in
diabetes by enhancing the AKT and ERK pathways: a
double-blind placebo-controlled clinical trial. PLoS One.
;7(5):e36974.
Sekhejane PR, Houreld NN, Abrahamse H. Irradiation at 636
nm positively affects diabetic wounded and hypoxic cells in
vitro. Photomed Laser Surg. 2011;29(8):521-30.
Brem H, Tomic-Canic M. Cellular and molecular basis of
wound healing in diabetes. J Clin Invest.2007;117(5):1219-22.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2016 Fisioterapia e Pesquisa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.