Tratamento de pacientes com dor lombar crônica inespecífica por fisioterapeutas: um estudo transversal
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/17003626012019Palavras-chave:
Dor Lombar, Fisioterapia, Atitude, Sistema Único de SaúdeResumo
Estudos atuais têm investigado a orientação de tratamento que fisioterapeutas adotam no tratamento da dor lombar crônica inespecífica (DLCI) pela avaliação de suas atitudes e crenças. Porém, no Brasil, pouco se sabe sobre essa temática principalmente no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo desse estudo foi descrever atitudes e crenças dos fisioterapeutas que atuam no SUS no tratamento de pacientes com DLCI e identificar a relação entre suas características demográficas e profissionais e as orientações de tratamento da DLCI. O estudo é de base populacional e transversal. Os dados foram coletados com um questionário demográfico e profissional e o questionário Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists. O estudo contou com 49 fisioterapeutas e os resultados evidenciaram maior concordância com crenças e atitudes relacionadas à orientação biomédica, sendo a pontuação nessa escala 15,5% maior que na comportamental, e uma correlação regular e positiva (p<0,05) entre o tempo de formação e a orientação de tratamento biopsicossocial. Concluí-se que houve predomínio de crenças biomédicas entre os fisioterapeutas que trataram a DLCI em pacientes do SUS. O estudo também demonstrou que os fisioterapeutas com maior tempo de formação foram aqueles que apresentaram maior influência da orientação biopsicossocial.
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Referências
Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML,
Genevay S, et al. What low back pain is and why we need to
pay attention. Lancet. 2018;391(10137):2356-2367. doi: 10.1016/
S0140-6736(18)30480-X
Hoy D, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Bain C, et al. The
global burden of low back pain: estimates from the Global
Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014;73(6):968-
doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204428
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. Pesquisa
Nacional de Saúde 2013: percepção do estado de saúde, estilos
de vida e doenças crônicas [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE;
[cited 2019 Jan 23]. Available from: ftp://ftp.ibge.gov.br/
PNS/2013/pns2013.pdf
Hasenbring MI, Rusu AC, Turk DC, editors. From acute to chronic
back pain: risk factors, mechanisms, and clinical implications.
st. ed. Oxford: Oxford University Press. 590p.
van Tulder M, Koes B, Bombardier C. Low back pain. Best
Pract Res Clin Rheumatol. 2002;16(5):761-75. doi: 10.1053/
berh.2002.0267
Koes BW, van Tulder M, Lin CC, Macedo LG, McAuley J, Maher C.
An updated overview of clinical guidelines for the management
of non-specific low back pain in primary care. Eur Spine J.
;19(12):2075-94. doi: 10.1007/s00586-010-1502-y
Hendrick P, Mani R, Bishop A, Milosavljevic S, Schneiders AG.
Therapist knowledge, adherence and use of low back pain
guidelines to inform clinical decisions – a national survey of
manipulative and sports physiotherapists in New Zealand. Man
Ther. 2013;18(2):136-42. doi: 10.1016/j.math.2012.09.002
Fullen BM, Baxter GD, Doody C, Daly LE, Hurley DA. General
practitioners’ attitudes and beliefs regarding the management
of chronic low back pain in Ireland: a cross-sectional
national survey. Clin J Pain. 2011;27(6):542-9. doi: 10.1097/
AJP.0b013e31821771e2
Derghazarian T, Simmonds MJ. Management of low back pain
by physical therapists in Quebec: how are we doing? Physiother
Can. 2011;63(4):464-73. doi: 10.3138/ptc.2010-04P
Sit RW, Yip BH, Chan DC, Wong SY. Primary care physicians’
attitudes and beliefs towards chronic low back pain: an Asian
study. PLoS One. 2015;10(1):e0117521. doi: 10.1371/journal.
pone.0117521
Magalhães MO, Costa LO, Cabral CM, Machado LA. Attitudes and
beliefs of Brazilian physical therapists about chronic low back
pain: a cross-sectional study. Rev Bras Fisioter. 2012;16(3):248-
doi: 10.1590/S1413-35552012005000014
Magalhães MO, Costa LOP, Ferreira Ml, Machado LAC. Testes
clinimétricos de dois instrumentos que mensuram atitudes
e crenças de profissionais de saúde sobre a dor lombar
crônica. Rev Bras Fisioter. 2011;15(3):249-56. doi: 10.1590/
S1413-35552011000300012
Callegari-Jacques SM. Bioestatística: princípios e aplicações.
st ed. Porto Alegre: Artmed, 2007; 264 p.
Buchbinder R, van Tulder M, Öberg B, Costa LM, Woolf A,
Schoene M, et al. Low back pain: a call for action. Lancet.
;391(10137):2384-8. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30488-4
Foster NE, Anema JR, Cherkin D, Chou R, Cohen SP, Gross
DP, et al. Prevention and treatment of low back pain:
evidence, challenges, and promising directions. Lancet.
;391(10137):2368-83. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30489-6
Ostelo RW, Stomp-van den Berg SG, Vlaeyen JW, Wolters PM,
de Vet HC. Health care provider’s attitudes and beliefs towards
chronic low back pain: the development of a questionnaire. Man
Ther. 2003;8(4):214-22. doi: 10.1016/S1356-689X(03)00013-4
Houben RM, Ostelo RW, Vlaeyen JW, Wolters PM, Peters M,
Stomp-van den Berg SG. Health care providers’ orientations
towards common low back pain predict perceived harmfulness
of physical activities and recommendations regarding return
to normal activity. Eur J Pain. 2005;9(2):173-83. doi: 10.1016/j.
ejpain.2004.05.002
Bishop A, Foster NE, Thomas E, Hay EM. How does the selfreported clinical management of patients with low back pain
relate to the attitudes and beliefs of health care practitioners?
A survey of UK general practitioners and physiotherapists.
Pain. 2008;135(1-2):187-95. doi: 10.1016/j.pain.2007.11.010
Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, KlaberMoffett J, KovacS F, et al. Chapter 4. European guidelines for the
management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine
J. 2006;15(Suppl 2):192-300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1
Darlow B, Fullen BM, Dean S, Hurley DA, Baxter GD, Dowell A.
The association between health care professional attitudes and beliefs and the attitudes and beliefs, clinical management, and
outcomes of patients with low back pain: a systematic review.
Eur J Pain. 2012;16(1):3-17. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.06.006
Waddell G, Burton AK. Concepts of rehabilitation for the
management of low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol.
;19(4):655-70. doi: 10.1016/j.berh.2005.03.008
Vlaeyen JW, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences
in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain.
;85(3):317-32. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00242-0
Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific
low back pain. Lancet. 2017;389(10070):736-47. doi:
S0140-6736(16)30970-9
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