Impacto do tipo de parto sobre a mobilidade Toracoabdominal de recém-nascidos
DOI:
https://doi.org/10.7322/jhgd.127865Palavras-chave:
mecânica respiratória, fotogrametria, recém-nascido, trabalho de parto.Resumo
Introdução: Nos recém-nascidos de parto cesáreo, ocorre menor compressão torácica e pouca quantidade de líquido é drenada por ação da gravidade, o que diminui, transitoriamente, a mobilidade toracoabdominal.
Objetivo: O objetivo do estudo é avaliar o impacto do tipo de parto na mobilidade torácica e abdominal em recém-nascidos.
Método: Trata-se de um estudo transversal com recém-nascidos de idade gestacional entre 37 a 41 semanas, de ambos os sexos, com até 72 horas de vida, respirando em ar ambiente e nascidos de parto normal ou parto cesáreo. A mobilidade torácica e abdominal foram avaliadas pela videogrametria por meio do Software MATLAB e considerada, em unidades métricas (cm2), como a diferença da maior e menor expansibilidade toracoabdominal para cada ciclo respiratório.
Resultados: Foram inclusos 26 recém-nascidos 11 do sexo masculino e 50% nascidos de parto cesáreo. A idade gestacional média foi de 39 ± 0,9 sem e tinham 28 ± 18 horas de vida. A mobilidade, diferença entre a maior e menor expansibilidade, da área torácica no parto vaginal e cesáreo foi 6 ± 3 cm2 e 7 ± 5 cm2 e da área abdominal foi de 29±22 cm2 e 21± 14 cm2, respectivamente. Esta diferença não foi estatisticamente significante entre os dois tipos de parto para a área torácica, mas mostrou-se diferente estatisticamente para a área abdominal (p = 0,01). E para os recém-nascidos de parto cesáreo, quanto maior a frequência respiratória, menor a mobilidade abdominal (r= -0,57; p = 0,02).
Conclusão: Os dados indicam que o tipo de parto parece influenciar a mobilidade abdominal e a frequência respiratória. Na amostra estudada os recém-nascidos de parto cesáreo apresentaram menor mobilidade abdominal.
Downloads
Referências
Friedrich L, Corso AL, Jones MH. Prognóstico pulmonar em prematuros. J Pediatr. 2005;81(Suppl.1):79-88. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0021-75572005000200010
Askin DF. Complications in the transition from fetal to neonatal life. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002;31(3):318-27. DOI: https://dx.doi.org/10.1111/j.1552-6909.2002.tb00054.x
Ramachandrappa A, Jain L. Elective cesarean section: its impact on neonatal respiratory outcome. Clin Perinatol. 2008;35(2):373-93. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.clp.2008.03.006
Gerten KA, Coonrod DV, Bay RC, Chambliss LR. Cesarean delivery and respiratory distress syndrome: does labor make a difference? Am J Obstet Gynecol. 2005;193(3 Pt 2):1061-4. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2005.05.038
Hammer J, Newth CJ. Assessment of thoraco-abdominal asynchrony. Paediatr Respir Rev. 2009;10(2):75-80. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.prrv.2009.02.004
Offermann H, Gebauer C, Pulzer F, Bläser A, Thome U, Knüpfer M. Cesarean section increases the risk of respiratory adaptive disorders in healthy late preterm and two groups of mature newborns. Z Geburtshilfe Neonatol. 2015;219(6):259-65. DOI: https://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1545323
Seddon P. Options for assessing and measuring chest wall motion. Paediatr Respir Rev. 2015;16(1):3-10. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.prrv.2014.10.006
Ricieri DV, Rosário Filho NA. Efetividade de um modelo fotogramétrico para a análise da mecânica respiratória toracoabdominal na avaliação de manobras de isovolume em crianças. J Bras Pneumol. 2009; 35(2):144-50. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132009000200007
Silva ROE, Campos TF, Borja RO, Macêdo TMF, Oliveira JS, Mendoça KMPP. Valores de referência e fatores relacionados à mobilidade torácica em crianças brasileiras. Rev Paul Pediatr. 2012;30(4):570-5. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-05822012000400016
Oliveira HB, Pereira SA, Vale BEC, Nagem DAP. Sistema de reconhecimento de imagens para avaliação do movimento toracoabdominal em recem-nascidos. Rev Bras Inovação Tecnol Saúde. 2016;6(1):1-10. DOI: http://dx.doi.org/10.18816/r-bits.v6i1.9998
Gomes DC, Fonseca Filho GG, Araújo AGF, Gomes VLS, Medeiros Júnior NB, Cavalcanti BE, et al. Avaliação biofotogramétrica da mobilidade toracoabdominal de recém-nascido após fisioterapia respiratória. Fisioter Brasil. 2018;19(1):28-34.
Guerra JIA, Nagem DAP, Moran CA, Gomes VLS, Carvalho JMC, Pereira SA. Thoracoabdominal mobility evaluation by photogrammetry in newborns after expiratory flow increase technique. Fisioter Mov. 2017;30(4):789-95. https://dx.doi.org/10.1590/1980-5918.030.004.ao14
Resende MC, Santos L, Silva LS. Neonatal morbidity in term newborns born by elective cesarean section. Acta Med Port. 2015;28(5):601-7.
Bazán G, Martínez C, Zannota R, Galván O, Grasso D, Martino N, et al. El trabajo de parto previo a la cesárea protege contra la taquipnea transitoria del recién nacido. Arch Pediatr Urug. 2012;83(1):13-20.
Glavind J, Uldbjerg N. Elective cesarean delivery at 38 and 39 weeks: neonatal and maternal risks. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015;27(2):121-7. DOI: https://dx.doi.org/10.1097/GCO.0000000000000158
Spong CY. Defining “term” pregnancy: recommendations from the Defining “Term” Pregnancy Workgroup. JAMA. 2013;309(23):2445-6. DOI: https://dx.doi.org/10.1001/jama.2013.6235
Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, Henriksen TB. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section: cohort study. BMJ. 2008;336:85. DOI: https://dx.doi.org/10.1136/bmj.39405.539282.BE
Vidic Z, Blickstein I, Gantar IS, Verdenik I, Tul N. Timing of elective cesarean section and neonatal morbidity: a population-based study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(15):2461-3. DOI: https://dx.doi.org/10.3109/14767058.2015.1087500
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
CODE OF CONDUCT FOR JOURNAL PUBLISHERS
Publishers who are Committee on Publication Ethics members and who support COPE membership for journal editors should:
- Follow this code, and encourage the editors they work with to follow the COPE Code of Conduct for Journal Edi- tors (http://publicationethics.org/files/u2/New_Code.pdf)
- Ensure the editors and journals they work with are aware of what their membership of COPE provides and en- tails
- Provide reasonable practical support to editors so that they can follow the COPE Code of Conduct for Journal Editors (http://publicationethics.org/files/u2/New_Code.pdf_)
Publishers should:
- Define the relationship between publisher, editor and other parties in a contract
- Respect privacy (for example, for research participants, for authors, for peer reviewers)
- Protect intellectual property and copyright
- Foster editorial independence
Publishers should work with journal editors to:
- Set journal policies appropriately and aim to meet those policies, particularly with respect to:
– Editorial independence
– Research ethics, including confidentiality, consent, and the special requirements for human and animal research
– Authorship
– Transparency and integrity (for example, conflicts of interest, research funding, reporting standards
– Peer review and the role of the editorial team beyond that of the journal editor
– Appeals and complaints
- Communicate journal policies (for example, to authors, readers, peer reviewers)
- Review journal policies periodically, particularly with respect to new recommendations from the COPE
- Code of Conduct for Editors and the COPE Best Practice Guidelines
- Maintain the integrity of the academic record
- Assist the parties (for example, institutions, grant funders, governing bodies) responsible for the investigation of suspected research and publication misconduct and, where possible, facilitate in the resolution of these cases
- Publish corrections, clarifications, and retractions
- Publish content on a timely basis
