Litigants’ Profiles in Health Judicialization: a Study of Child Health Judicialization at the São Paulo State Court of Justice

Authors

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2025.218551

Keywords:

Judicialization of Health, Social Markers, Child Healthcare, Public Health, Private Health Insurance

Abstract

Significant scientific progress has been made in understanding the judicialization of health, particularly its normative and institutional causes. However, there are still gaps in describing the profile of litigants in such cases and in understanding how different types of profiles influence the claims made and judicial decision-making. Few studies adjust their findings for socio-economic, age, or gender differences, and even fewer provide information about the race of plaintiffs, with such information remaining largely incomplete. This study contributes to the literature on the subject by examining health judicialization initiated by a specific group – patients under 18. By controlling for age, inequalities by gender and race become more evident. All cases regarding health litigation decided by the São Paulo State Court of Justice between 2011 and July 2022, with children or adolescents aged zero to 18 as plaintiffs, were analyzed. The data show a predominance of cases filed on behalf of younger, white children, especially male boys, involving claims related to Autism Spectrum Disorder or Attention Deficit Hyperactivity Disorder. This trend is even stronger within the private health sector. The study suggests that inequalities in access to healthcare services are reflected in different profiles of healthcare litigation.

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Author Biographies

  • Vanessa Boarati, Insper - Instituto de Ensino e Pesquisa

    PhD and Master's degree in Economics from Universidade de São Paulo (USP). Professor at the Institute for Education and Research (Insper); Executive Coordinator of Research Support; Deputy Coordinator at the Center for Regulation and Democracy; Coordinator of the Law, Health, and Public Policy Center; Researcher at the Economic Regulation Center at Insper.

  • Mariana Skaf, Insper - Instituto de Ensino e Pesquisa

    Master’s degree in Public Policy from the Institute for Education and Research (Insper); Bachelor’s degree in Business Administration. Researcher at the Health, Law, and Public Policy Center at Insper.

  • Natalia Pires de Vasconcelos, University of Georgia

    PhD Candidate in Sociology at the University of Georgia (UGA); PhD in Law from Universidade de São Paulo (USP); Master of Laws (LL.M.) from Yale Law School; Bachelor’s degrees in Law and Social Sciences from USP. Researcher at the Center for Regulation and Democracy at the Institute for Education and Research (Insper). Researcher and founding member of the Center for the Analysis of Liberty and Authoritarianism (LAUT).

  • Helena Funari, Insper - Instituto de Ensino e Pesquisa

    Master’s degree in Political Science from Universidade de São Paulo (USP); specialization in Data Science and Decision-Making from the Institute for Education and Research (Insper); specialization in Teaching and Learning from Insper; Bachelor’s degree in Law from the Faculty of Law at USP, including a “sandwich” undergraduate program at Ludwig Maximilian University of Munich (Germany). Professor at the Training School of the Brazilian Society of Public Law (SBDP). Researcher at the Center for Regulation and Democracy at Insper.

  • Henrique Wang, Insper - Instituto de Ensino e Pesquisa

    PhD in Business Economics from the Institute for Education and Research (Insper); Master’s degree in Economics from Fundação Getúlio Vargas (FGV); Bachelor’s degree in Economics from Insper.

  • Bruno da Cunha de Oliveira, Getúlio Vargas Foundation

    Master’s student in Law and Development at the São Paulo Law School of Fundação Getulio Vargas (FGV), supported by the Mário Henrique Simonsen Teaching and Research Scholarship; Bachelor’s degree in Law from the Faculty of Law at Universidade de São Paulo (USP).

  • Amanda Pereira, Insper - Instituto de Ensino e Pesquisa

    Undergraduate student in Law at the Institute for Education and Research (Insper). Research assistant at the Law, Health, and Public Policy Center at Insper.

  • Daniela Matos, Insper - Instituto de Ensino e Pesquisa

    Research Assistant at the Institute for Education and Research (Insper).

  • João Lucas de Gusmão, Insper - Instituto de Ensino e Pesquisa

    Undergraduate student in Law at the Institute for Education and Research (Insper).

References

ARAÚJO, Izabel Cristina de Souza; MACHADO, Felipe Rangel de Souza. A judicialização da saúde em Manaus: análise das demandas judiciais entre 2013 e 2017. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 29, e190256, 2020.

ASSUMPÇÃO JR., Francisco B.; PIMENTEL, Ana Cristina M. Autismo infantil. Brazilian Journal of Psychiatry, São Paulo, v. 22, p. 37-39, dez. 2000. Suplemento 2.

AZEVEDO, Paulo Furquim de et al. Judicialização da Saúde no Brasil: perfil das demandas, causas e propostas de solução. Brasília, DF: Conselho Nacional de Justiça, 2019.

BIEHL, João et al. Between the court and the clinic: lawsuits for medicines and the right to health in Brazil. Health & Human Rights, Boston, v. 14, n. 1, p. 36-52, jun. 2012.

CHABBOUH, Gabriela Pinheiro Lima. O impacto da judicialização da saúde sobre a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo: orçamento e organização administrativa. 2019. Dissertação (Mestrado em Políticas Públicas) – Universidade Federal do ABC, São Bernardo do Campo, 2019.

DINIZ, Debora; MACHADO, Teresa Robichez de Carvalho; PENALVA, Janaina. A judicialização da saúde no Distrito Federal, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 19, p. 591-598, 2014.

FERRAZ, Octávio Luiz Motta. Health as a human right: the politics and judicialisation of health in Brazil. Cambridge: Cambridge University Press, 2020.

FINATTO, Raquel Borelli; KOPITTKE, Luciane; LIMA, André Klafke de. Equidade e judicialização de medicamentos: perfil das demandas à Secretaria de Saúde do Rio Grande do Sul pelos usuários de Porto Alegre. Revista de Direito Sanitário, São Paulo, v. 21, e-0018, 2021.

JARQUIN, Vanessa G. et al. Racial disparities in community identification of autism spectrum disorders over time; Metropolitan Atlanta, Georgia, 2000-2006. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, Baltimore, v. 32, n. 3, p. 179-187, abr. 2011.

LINK, Bruce G.; PHELAN, Jo. Social conditions as fundamental causes of disease. Journal of Health and Social Behavior, Thousand Oaks, p. 80-94, 1995. Special Edition.

MACHADO, Marina Amaral de Ávila et al. Judicialização do acesso a medicamentos no Estado de Minas Gerais, Brasil. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 45, p. 590-598, 2011.

MORAIS, Rosa Magaly Campêlo Borba de et al. Intervenção multidisciplinar em crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista e deficiência intelectual. In: BOARATI, Miguel Angelo et al. (ed.). Psiquiatria da infância e adolescência: cuidado multidisciplinar. 2. ed., rev. e atual. Santana de Parnaíba: Manole, 2023

NUNES, Carlos Francisco Oliveira; RAMOS JÚNIOR, Alberto Novaes. Judicialização do direito à saúde na região Nordeste, Brasil: dimensões e desafios. Cadernos Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 24, n. 2, p. 192-199, abr./jun. 2016.

OLIVEIRA, Renan Guimarães de. O perfil das demandas judiciais por direito à saúde pública do município de Leopoldina-MG. Revista de Saúde Pública do SUS/MG, Belo Horizonte, v. 2, n. 2, p. 35-45, 2017.

OLIVEIRA, Vanessa Elias de. Caminhos da Judicialização do Direito à Saúde. In: OLIVEIRA, Vanessa Elias de. Judicialização de políticas públicas no Brasil. São Paulo: Editora Fiocruz, 2019.

OLIVEIRA, Yonara Monique da Costa et al. Judicialização no acesso a medicamentos: análise das demandas judiciais no Estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 37, e00174619, 2021.

PIRES, Natália Silva et al. O retrato da judicialização nas demandas judiciais de saúde propostas pela Defensoria Pública da União no Município de Porto Alegre/RS. Revista de Direito Sanitário, São Paulo, v. 23, n. 1, e0003, 2023.

PONDÉ, Milena Pereira; NOVAES, Camila Marinho; LOSAPIO, Mirella Fiuza. Frequency of symptoms of attention deficit and hyperactivity disorder in autistic children. Arquivos de Neuro-psiquiatria, São Paulo, v. 68, n. 1, p. 103-106, fev. 2010.

SCHEFFER, Mário. Coberturas assistenciais negadas pelos planos e seguros de saúde em ações julgadas pelo Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo. Revista de Direito Sanitário, São Paulo, v. 14, n. 1, p. 122-131, 2013.

SHEFCYK, Allison. Count us in: addressing gender disparities in autism research. Autism, London, v. 19, n. 2, p. 131-132, fev. 2015.

SILVA, Miriam Ventura da. O processo decisório judicial e a assessoria técnica: a argumentação jurídica e médico-sanitária na garantia do direito à assistência terapêutica no SUS. 2012. Tese (Doutorado) – Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2012.

VASCONCELOS, Natalia Pires de. Entre justiça e gestão: colaboração interinstitucional na judicialização da saúde. Revista de Administração Pública, v. 55, p. 923–949, jul./ago. 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-761220200121.

VASCONCELOS, Natalia Pires de. Solução do problema ou problema da solução? STF, CNJ e a judicialização da saúde. REI - Revista de Estudos Institucionais, v. 6, n. 1, p. 83–108, jan./abr. 2020. DOI: https://doi.org/10.21783/rei.v6i1.461.

TEIXEIRA, Luís Edmundo Noronha et al. A judicialização na saúde suplementar: uma avaliação das ações judiciais contra uma operadora de planos de saúde, Belo Horizonte, Minas Gerais, 2010-2017. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 46, n. 134, p. 777-789, 2022.

TEIXEIRA, Mariana Faria. Criando alternativas ao processo de judicialização da saúde: o sistema de pedido administrativo, uma iniciativa pioneira do estado e município do Rio de Janeiro. 2011. Dissertação (Mestrado) – Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2011.

TERRAZAS, Fernanda Vargas. O Poder Judiciário como voz institucional dos pobres: o caso das demandas judiciais de medicamentos. Revista de Direito Administrativo, Rio de Janeiro, v. 253, p. 79-115, 2010.

TRETTEL, Daniela Batalha; KOZAN, Juliana Ferreira; SCHEFFER, Mario César. Judicialização em planos de saúde coletivos: os efeitos da opção regulatória da Agência Nacional de Saúde Suplementar nos conflitos entre consumidores e operadoras. Revista de Direito Sanitário, v. 19, n. 1, p. 166-187, 2018.

TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE SÃO PAULO – TJSP. Súmulas do Tribunal de Justiça de São Paulo. São Paulo: Diretoria de Gestão do Conhecimento Judiciário, 2025. Disponível em: https://www.tjsp.jus.br/Download/Portal/Biblioteca/Biblioteca/Legislacao/SumulasTJSP.pdf. Acesso em: 25 fev. 2025.

VIEIRA, Fabiola Sulpino; ZUCCHI, Paola. Distorções causadas pelas ações judiciais à política de medicamentos no Brasil. Revista Saúde Pública, São Paulo, v. 41, n. 2, p. 214-222, abr. 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102007000200007.

WANG, Daniel W. Liang; FERRAZ, Octavio Luiz Motta. Atendendo os mais necessitados? Acesso à Justiça e o Papel de Defensores e Promotores Públicos no Litígio Sobre Direito à Saúde na Cidade de São Paulo. Sur – Revista Internacional de Direitos Humanos, [s. l.], v. 18, p. 166-189, jun. 2013.

WANG, Daniel W. Liang et al. Health technology assessment and judicial deference to priority-setting decisions in healthcare: quasi-experimental analysis of right-to-health litigation in Brazil. Social Science & Medicine, Oxford, v. 265, n. 113401, 2020.

WANG, Daniel W. Liang et al. Os impactos da judicialização da saúde no município de São Paulo: gasto público e organização federativa. Revista de Administração Pública, Rio de Janeiro, v. 48, n. 5, p. 1191-1206, set./out. 2014.

Published

12/22/2025

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How to Cite

Boarati, V., Skaf, M., Vasconcelos, N. P. de, Funari, H., Wang, H., Oliveira, B. da C. de, Pereira, A., Matos, D., & Gusmão, J. L. de. (2025). Litigants’ Profiles in Health Judicialization: a Study of Child Health Judicialization at the São Paulo State Court of Justice. Journal of Health Law, 25(2), e0006. https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2025.218551