Factores Maternos y Neonatales Relacionados con la Prematuridad

Resumen

OBJETIVO Identificar factores maternos y neonatales asociados con la prematuridad en el municipio de Porto Alegre. MÉTODO Estudio del tipo caso control de base poblacional. Los casos fueron recién nacidos con menos de 37 semanas de gestación, y los controles fueron los recién nacidos con 37 semanas o más. Los datos provinieron de los registros de 19.457 nacimientos del municipio de Porto Alegre, en el año de 2012, en el Sistema de Informaciones acerca de Nacidos Vivos de la Secretaría Municipal de Salud. Se llevó a cabo el análisis ajustado mediante Regresión Logística según modelo jerárquico. Las variables estudiadas fueron ubicadas en tres niveles de jerarquía: variables sociodemográficas; historia reproductiva; factores gestacionales y de nacimiento. RESULTADOS Fueron ubicados 767 casos y 1.534 controles, en un diseño de un caso para dos controles (1:2), mediante aleatorización simple. En el modelo final, fue encontrada asociación estadísticamente significativa para prematuridad para las siguientes variables: edad materna menor que 19 años (OR=1,32; IC 95%: 1,02 - 1,71) y mayor que 34 años (OR=1,39; IC 95%: 1,12 - 1,72); escolaridad materna inadecuada para la edad (OR=2,11; IC 95%: 1,22 - 3,65); embarazo múltiple (OR=1,14; IC 95%: 1,01 - 1,29); cesárea (OR=1,15; IC 95%: 1,03 - 1,29); peso al nacer menor que 2.500g (OR=4,04; IC 95%: 3,64 - 4,49); Índice de Apgar en el 5° minuto de cero a tres (OR=1,47; IC 95%: 1,12 - 1,91) y pre natal inadecuado (OR=1,18; IC 95%: 1,02 - 1,36). CONCLUSIÓN El presente estudio evidenció las consecuencias más inmediatas de la prematuridad para los recién nacidos al revelar su asociación con peores puntajes de Apgar y bajo peso al nacimiento. Mostró como posibles determinantes más distales de prematuridad: edad materna, educación materna inadecuada, gestación múltiple, pre natal inadecuado y realización de cesárea.