Desarrollo del Sistema Eletrónico de la Documentación Clínica de Enfermeria estructurado en diagnósticos, resultados e intervenciones

Autores/as

  • Heloisa Helena Ciqueto Peres Universidade de São Paulo; Escola de Enfermagem; Departamento de Orientação Profissional
  • Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz Universidade de São Paulo; Escola de Enfermagem; Departamento de Enfermagem Médico Cirúrgica
  • Antônio Fernandes Costa Lima Hospital Universitário de São Paulo; Departamento de Enfermagem; Divisão de Enfermagem Clínica
  • Raquel Rapone Gaidzinski Universidade de São Paulo; Escola de Enfermagem; Departamento de Orientação Profissional
  • Diley Cardoso Franco Ortiz Hospital Universitário; Departamento de Enfermagem; Serviço de Apoio Educacional
  • Michelle Mendes e Trindade Universidade de São Paulo; Hospital Universitário; Departamento de Enfermagem; Unidade de Clínica Médica da DECLI
  • Rosangela Tsukamoto Universidade de São Paulo; Hospital Universitário; Departamento de Enfermagem; Unidade de Clínica Médica da DECLI
  • Neurilene Batista Conceição Universidade de São Paulo; Hospital Universitário; Departamento de Enfermagem; Unidade de Clínica Cirúrgica da Divisão de Enfermagem Cirúrgica

DOI:

https://doi.org/10.1590/S0080-62342009000600002

Palabras clave:

Informatica aplicada a la enfermería, Sistemas de Historias Clínicas Informatizadas, Diagnóstico de enfermería

Resumen

La documentación electrónica de enfermería produce documentos técnicos, científicos, jurídicos y éticos de salud. El objetivo diste articulo es relatar lo desarrollo de un sistema de documentación electrónica para la enfermería. El sistema fue desarrollado en 4 etapas (conceptualización, detalles, creación de prototipo y implantación) y la base de conocimientos fue organizada en jerarquía de dominios y clases, según la estructura unificada de las clasificaciones de la NANDA-I, NIC y la NOC. El sistema PROCEnf-USP (Sistema de Documentación Electrónica del Processo de Enfermería de la Universidad de São Paulo) desarrollado permite la documentación clínica y la producción de reportos del proceso de enfermería, bien como apoya las decisiones sobre los diagnósticos, resultados esperados y intervenciones de enfermería. Los factores de éxito del proyecto de producción tecnológica comprenderán la integración de diferentes campos del conocimiento y la valoración del continuo desarrollo teórico-práctico del proceso de enfermería de la institución.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Descargas

Publicado

2009-12-01

Número

Vol. 43 (2009): Número especial 2

Sección

Original Article

Licencia

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

Cómo citar

Peres, H. H. C., Cruz, D. de A. L. M. da, Lima, A. F. C., Gaidzinski, R. R., Ortiz, D. C. F., Trindade, M. M. e, Tsukamoto, R., & Conceição, N. B. (2009). Desarrollo del Sistema Eletrónico de la Documentación Clínica de Enfermeria estructurado en diagnósticos, resultados e intervenciones. Revista Da Escola De Enfermagem Da USP, 43(spe2), 1149-1155. https://doi.org/10.1590/S0080-62342009000600002