Fatores associados ao insucesso do tratamento da tuberculose em Manaus, Amazonas, de 2011 a 2021

Resumo

Objetivo: Identificar fatores de vulnerabilidade associados ao insucesso nos desfechos do tratamento da tuberculose no período de 2011 a 2021 em Manaus, Amazonas. Método: Estudo ecológico utilizando dados de notificação dos casos de tuberculose do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, de 2011 a 2021, de residentes em Manaus. As variáveis referem-se aos desfechos do tratamento e à vulnerabilidade dos pacientes, conforme modelo teórico: individual, programática e social. Na análise testou-se associação entre vulnerabilidade e insucesso no tratamento de tuberculose, medido pela ocorrência de óbito, perda de seguimento do tratamento ou falência do tratamento. A estimativa de Odds Ratio com intervalo de confiança foi obtida por regressão logística, conforme modelo hierárquico. Resultados: Os seguintes fatores apresentam mais chance de insucesso no tratamento da TB: vulnerabilidade individual (faixa etária 20 a 29 anos e mais de 60 anos, raça indígena, HIV+, uso de drogas); vulnerabilidade programática (não realizar teste HIV), vulnerabilidade social (população especial). Conclusão: A vulnerabilidade individual foi mais fortemente associada ao insucesso. É necessária intervenção, explorando os pontos de maior vulnerabilidade individual, viabilizando uma atuação eficaz para evitar o insucesso no tratamento da tuberculose.