Relato de caso: Apendicite aguda com perfuração em paciente masculino de 35 anos

Resumo

A apendicite aguda é uma das causas mais frequentes de abdome agudo cirúrgico, caracterizada pela inflamação do apêndice vermiforme. O diagnóstico precoce e o tratamento cirúrgico são essenciais para evitar complicações como perfuração, abscesso e peritonite. A incisão de McBurney é a abordagem clássica para apendicectomia aberta, proporcionando acesso direto ao apêndice com boa exposição e recuperação satisfatória.Relato de Caso: Paciente masculino, 35 anos, apresentou quadro de calafrios, dor abdominal intensa na fossa ilíaca direita (FID) e febre há 24 horas. Exames laboratoriais revelaram proteína C-reativa elevada (72 mg/L) e leucocitose (12.750/mm³). A tomografia computadorizada identificou imagem tubular no ceco, associada a sinais de apendicite com densificação dos tecidos adjacentes, sugerindo inflamação e possível perfuração. Realizada apendicectomia aberta por incisão de McBurney. Durante a cirurgia, houve saída de secreção purulenta, e o apêndice edemaciado com fecalito e pequeno ponto de perfuração foi removido. O paciente evoluiu bem, recebendo alta no segundo dia pós-operatório sem dor, febre ou distensão abdominal, com boa aceitação alimentar e eliminação de flatos. Foi orientado a retornar para avaliação ambulatorial. Discussão: Apendicite aguda é uma emergência cirúrgica comum, cujo tratamento padrão é a apendicectomia. A incisão de McBurney, localizada entre a espinha ilíaca ântero-superior e o umbigo, oferece boa exposição com menor trauma muscular. No caso apresentado, a perfuração com secreção purulenta indicou apendicite complicada, exigindo intervenção imediata para evitar peritonite e sepse. A tomografia foi fundamental para diagnóstico e planejamento cirúrgico. O pós-operatório sem complicações e alta precoce são esperados em casos tratados rapidamente, mesmo com perfuração localizada.Conclusão: Este relato reforça a importância do diagnóstico rápido e da intervenção cirúrgica adequada na apendicite aguda. A incisão de McBurney permanece eficaz para acesso e ressecção do apêndice inflamado, especialmente em casos complicados ou onde a laparoscopia não está disponível.