Uma nova possibilidade de vigilância: identificamos todos os casos de leptospirose?

Resumo

A leptospirose é doença febril tipicamente subestimada em todo o mundo, principalmente em áreas que a dengue se apresenta de forma endêmica. Desta forma, há limitações importantes na compreensão do número de casos de leptospirose nessas áreas, o que proporciona maior subnotificação. Neste estudo, apresentamos estimativa de possíveis casos de leptospirose a partir de casos de dengue-símile na cidade de Fortaleza, nordeste do Brasil, durante os anos de 2008, 2010 e 2012. Os pacientes foram investigados para dengue e leptospirose utilizando testes imunoezimáticos para detecção do anticorpo, da classe IgM, específicos para cada patologia. Entre os casos suspeitos de dengue, mas que não apresentaram resultado laboratorial positivo, 10,8%; 19,2% e 30,8% foram confirmados como leptospirose nos anos de 2008, 2010 e 2012; respectivamente. Considerando os casos notificados pela vigilância de dengue e que foram, posteriormente, descartados, baseados nos resultados dos testes laboratoriais, estimamos que o número atual de casos de leptospirose pode ser de 26 a 49 vezes mais do que o detectado e notificado pelos serviços de saúde. Além disso, acreditamos que aproximadamente 20% dos casos de dengue-símile podem ser de leptospirose, em áreas onde as duas doenças ocorram de forma endêmica.