Índices de desempenho do dot-ELISA e do IgG-ELISA, em inquéritos soroepidemiológicos da leishmaniose do Novo Mundo

Resumo

Índices de desempenho diagnóstico de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e eficiência foram determinados nas reações de dot-ELISA e IgG-ELISA em 340 soros de leishmaniose mucocutânea. A sensibilidade do dot-ELISA foi significativamente mais baixa que a da IgG-ELISA e os dois testes tiveram índices de especificidade e de valor de predição positivo da mesma magnitude. Setenta e oito soros tinham resultado negativo à reação de dot-ELISA e resultado positivo ao IgG-ELISA. Quando os soros foram examinados de acordo com diferentes critérios de análise, quanto a esta discrepância a estatística kappa não corroborou esta hipótese indicando que os dois testes concordavam substancialmente. Os resultados apresentados indicam que os índices de desempenho diagnóstico obtidos em trabalhos de campo onde haja boa caracterização das variáveis podem ser extrapolados a outros estudos populacionais desde que a doença se mostre de alta prevalência (devido a um viés de seleção ou não) e nestas condições se pode esperar que os índices façam o diagnóstico de doença entre os resultados positivos ao teste.