DOT-ELISA para a detecção de anticorpos IgG e IgM para antígenos de ovos e vermes de Schistosoma mansoni, em associação com excreção de ovos por pacientes

Resumen

A esquistosomose humana, causada pelo Schistosoma mansoni, é altamente prevalente no Brasil e é usualmente diagnosticada através de exames de fezes, que são demorados. Os testes sorológicos nesta doença limitam-se aos estudos epidemiológicos, mostrando apenas o contato prévio com o parasita e não a infecção realmente ativa. Neste trabalho, nós padronizamos e comparamos um novo ensaio de Dot-ELISA, para detecção de IgM e IgG específicas contra antígenos de ovo e vermes de S. mansoni, comparando seus resultados com a técnica clássica de imunofluorescência (IFI), tanto para IgG ou IgM, utilizando antígenos similares, no estudo de uma população de 27 pacientes com quantificação de ovos nas fezes. A positividade do teste de Dot-ELISA foi de 96,3% para IgG e 88,9% para IgM, com antígeno de verme, e 92,6% para IgG e 90,9% para IgM com antígeno de ovo, que foi comparado com a IFI que apresentou resultados similares com antígeno de verme, 92,6% (IgG) e 96,3% (IgM) e menores com antígeno de ovo, 77,8% (IgG e IgM). Nosso grupo de pacientes claramente apresentava dois subgrupos, quanto à excreção de ovos nas fezes, com maior positividade dos testes sorológicos para o grupo composto por pacientes com maior excreção fecal de ovos. Quando comparamos a excreção quantitativa de ovos nas fezes com os títulos sorológicos, detectamos apenas correlação entre estes valores e o Dot-ELISA IgM (r=0,552 p=0.0127). Estes dados mostram que o teste de Dot-ELISA pode ser usado para a detecção de anticorpos específicos contra o S. mansoni em soros de pacientes suspeitos, para estudos epidemiológicos de prevalência; e, com maior purificação dos antígenos de ovos e amostragem ampliada, poderá tornar-se um teste útil para uma estimativa grosseira da carga parasitária em estudos epidemiológicos.