O Demodex é realmente não patogênico?

Resumo

Embora geralmente considerado um parasita não patogênico nos livros-texto de parasitologia, Demodex folliculorum tem sido implicado como agente causal de algumas condições dermatológicas, como erupções tipo rosácea e alguns tipos de blefarite. Vários relatos isolados têm demonstrado alterações teciduais sem dúvida relacionadas diretamente à presença do parasita. Entretanto, esses achados são extremamente raros, ao contrário da enorme prevalência da infestação. Tivemos a oportunidade de observar um destes casos. Paciente do sexo feminino, com 38 anos, apresentou lesões papulosas rosaceiformes, na região zigomática direita. O exame histopatológico revelou inflamação dérmica granulomatosa, com um ácaro bem preservado, fagocitado por uma célula gigante. Esse achado pode ser considerado como evidência a favor da patogenicidade do parasita, embora não explique como um parasita tão comum pode ser capaz de produzir alteração tão rara.