Comprometimento pancreático na co-infecção Leishmaniose visceral HIV: aspectos histológicos e ultraestruturais

Autores

  • Ethel Zimberg CHEHTER São Paulo University; Medical School; Department of Gastroenterology; Disciplin of Clinic Gastroenterology
  • Maria Antonieta LONGO São Paulo University; Medical School; Department of Pathology; Laboratory of Pathology of the Transmissible Diseases
  • Antonio Atílio LAUDANNA São Paulo University; Medical School; Department of Gastroenterology; Disciplin of Clinic Gastroenterology
  • Maria Irma Seixas DUARTE São Paulo University; Medical School; Department of Pathology; Laboratory of Pathology of the Transmissible Diseases

Palavras-chave:

Visceral Leishmaniasis, Pancreas, AIDS, Opportunistic infection, Malnutrition

Resumo

O comprometimento do trato gastrointestinal é uma manifestação incomum da co-infecção HIV-Leishmaniose Visceral (LV). Descreveremos o primeiro caso de comprometimento pancreático por LV disseminada na AIDS, como primeira manifestação oportunista (além do comprometimento do figado, baço, linfonodos e rins). A necropsia revelou pâncreas normal ao exame macroscópico. A microscopia ótica do pâncreas revelou: atrofia pancreática severa, diminuição dos grânulos de zimogênio, anormalidades nucleares discretas e presença de formas amastigotas de Leishmania em macrófagos intersticiais, além do antígeno da LV e HIV-p24 (imunohistoquímica-IH). À microscopia eletrônica: pâncreas com grânulos de zimogênio diminuídos, proliferação do retículo granuloso, mitocôndrias aumentadas, evidenciando o aspecto já observado por nós em pâncreas de pacientes com AIDS sem LV. Presença de formas amastigotas da Leishmania no fígado, baço, linfonodos além do antígeno da LV no rim (IH). As alterações histológicas pancreáticas são sugestivas de desnutrição protéico calórica, que pode estar representada neste caso pela desnutrição induzida pela cirrose, pela leishmaniose ou pela AIDS. Acreditamos ser esse último o principal responsável pelas alterações histológicas encontradas. No entanto estudos futuros são necessários para elucidar esses achados.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Downloads

Publicado

2001-04-01

Edição

Seção

Relato de Caso

Como Citar

CHEHTER, E. Z., LONGO, M. A., LAUDANNA, A. A., & DUARTE, M. I. S. (2001). Comprometimento pancreático na co-infecção Leishmaniose visceral HIV: aspectos histológicos e ultraestruturais . Revista Do Instituto De Medicina Tropical De São Paulo, 43(2), 75-78. https://revistas.usp.br/rimtsp/article/view/30491