A gravidade da leptospirose pode estar associada à intensidade da resposta imune humoral

Resumo

A gravidade da leptospirose parece estar aumentando principalmente quanto ao envolvimento pulmonar. Essa maior gravidade poderia ser decorrente de uma resposta imunológica mais intensa, já que tanto a insuficiência renal, quanto a plaquetopenia e as lesões pulmonares são encontradas na fase imune da doença. Para investigar esta hipótese foram detectados por ELISA anticorpos IgM, IgG e IgA específicos em amostras de sangue de 35 pacientes internados com síndrome de Weil colhidas a partir de cerca de 15 dias do início dos sintomas até 1 ano após a alta. Os pacientes foram divididos em 2 grupos conforme o seu título de IgG na primeira amostra, colhida com até 2 semanas de sintomas: grupo 1 (n = 13) com título >;1:400 (positivo) e grupo 2 (n = 22) com título <= 1:400 (negativo). Os anticorpos IgG no grupo 1 na primeira amostra mostraram alta avidez pelo antígeno o que sugere reinfecção. Mesmo em amostras mais tardias os títulos de IgG e IgA no grupo 1 foram mais elevados que no grupo 2. Os pacientes do grupo 1 eram mais idosos, permaneceram com febre por mais tempo e tiveram maior comprometimento renal e pulmonar. Estes resultados sugerem que a gravidade da leptospirose pode estar associada à intensidade da resposta humoral.